十二指肠癌转移左腋下淋巴结1例

晚期十二指肠癌引起左锁骨上淋巴结转移常见,但仅发生左腋下淋巴结转移而原发病灶隐匿罕见,现报道1例如下.临床资料患者,男性,59岁.因左腋下无痛性、进行性增大肿块半年,于1997年3月12日来院门诊.起病后,无其他各系统症状.查体:左腋下可触及一约3cm×4.5cm质坚肿块,表面凹凸不平,边界尚清,基底粘连,欠活动,无压痛.颈部、锁骨上、右腋下及腹股沟等处无肿大淋巴结,胸腹壁、左上肢亦未触及肿块,左腋下肿块切除作病理检查,诊断为“左腋下”淋巴结转移性或浸润性低分化鳞癌.经肺部及纵隔CT等检查,仍未发现阳性征象.病理切片诊断为“左腋下”淋巴结转移性低分化腺癌.再行电子胃镜检查才发现十二指肠隆部前壁见一大小约1.5cm×2.0cm粘膜隆起样新生物,表面粘膜糜烂、乳头窥视不清,胃窦前壁大小弯侧各见一约0.5cm×0.4cm的圆盘状粘膜隆起,有脐凹,诊断为十二指肠降部癌.     

原发性双侧乳腺癌1例

1病案摘要患者,女,47岁,以“左乳癌术后6年,发现右乳肿块1天”为主诉,2005年9月19日收住入院。患者于6年前因左乳肿块行乳腺肿块针吸细胞学检查,找到癌细胞。诊断为左乳癌。1994年4月14日行“左乳癌改良根治术”。术后病理:浸润性导管癌合并腺瘤,淋巴管内癌栓,左腋下淋巴结转移     

转移性乳腺叶状囊肉瘤1例

1病案摘要患者女,31岁,因“左乳腺叶状囊肉瘤4次术后,胸闷气促1月”于2005年8月入院。患者6年前无意中发现左乳一核桃大小肿块,无痛,未予重视。至2003年12月肿块增至5cm×5cm大小,于2003年12月24日在当地医院行左乳肿块切除术。术后病理:左乳腺纤维瘤。术后10月左乳内侧又出现肿块,即行左乳腺切除术,术后病理:左乳腺叶状囊肉瘤。术后未行放、化疗。术后3月左内侧胸壁出现直径约3.5cm肿块,质硬,固定。再次行手术切除。术后病理:左乳腺叶状囊肉瘤。术后3月左胸壁再次出现4个肿块,左腋下出现1个肿块,直径1～6cm不等,质硬,并出现胸闷气促。CT检…     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男，58岁，因间断痰血、胸闷、憋气1个月，于2003年2月10日入院。查体无阳性体征。胸部X线片未发现明显肿块。胸部CT示：左支气管壁增厚，并有结节突向腔内，左下肺见斑片影，纵隔内未见肿大淋巴结影。纤维支气管镜检查示：左肺下叶支气管开口处见息肉样新生物，表面有白色苔膜，触之易出血。于2003年3月14日在全麻下行左肺下叶袖式切除术，手术顺利。术后病理诊断为：左肺恶性纤维组织细胞瘤。     

腮裂囊肿鳞癌变1例

1病案摘要患者女,81岁。因“左颌下肿块术后5年,复发再次术后2年,再发11月”于2006年3月10日入院。患者2001年3月发现左颌下肿块,无发热,无涕血鼻塞,无声嘶,B超检查提示左颌下探及4.8cm×2.6cm大小的不均匀回声光团,界清,内见暗区,光团内见点状血流信号,光团与颌下腺关系密切。行肿块切除术,病理诊断:左颈上部高分化鳞状细胞癌,符合腮裂囊肿鳞癌变。术后未行特殊治疗。2003年5月患者左颌下再次出现肿块,约4cm×3cm大小,质地硬,固定。肿块针吸涂片细胞学提示分化性鳞癌。再次行左颈部肿块切除 左侧淋巴结清扫术,术后病理诊断:转移性鳞癌,淋…     

蕈样霉菌病一例

资料患者男，３５岁。因发现左大腿肿块２年多、左肩及左腰背部肿块１０月，于１９９５年３月２日入院。患者于１９９２年７月无意发现左大腿中下三分之一内侧有一核桃大质硬无痛肿块，稍高出皮面，余无不适，未作处理。肿块逐渐增大，１９９４年１月在当地县医院行左大腿肿物局部切除术。４月发现手术切缘又有一钱币大肿块，逐渐增大。６月又发现左肩、左腰背部各有一同样大性质相同之肿块，并逐渐增大。入院查体见全身浅表淋巴结未触及，扁桃体不大，肝、脾肋下未扪及，左肩、左腰背部、左大腿中下三分之一内侧各有一肿物，其大小各为１０…     

肛管直肠恶性黑素色瘤一例

恶性黑色素瘤发生在肛管直肠比较少见。我院收治一例报道如下: 患者男性,43岁,工人。1979年3月1日入院。主诉肛周疼痛不适10个月,在当地医院诊断为“痔疮”,对症治疗症状有所缓解。6月以后症状加重,大便次数增加,但无脓血,肛门内有异物感。指检肛管内发现新生物,怀疑“肛管癌”转来我院。体格检查,心肺正常,腹软,肝脾不肿大,腹部无肿块,双侧腹股沟淋巴结不肿大。肛门指     

Merkel细胞癌一例

患者男 ,5 6岁 ,于 2 0 0 1年 2月入院。患者 1996年无诱因出现会阴部肿块 ,后逐渐增大并破溃、疼痛。 2 0 0 0年 5月于我院行会阴包块切除术 ,病理示神经内分泌恶性肿瘤。术后予以会阴及左腹股沟区直线加速器放疗 ,总剂量 6 0Ｇｙ·(30次 ) -1·(6周 ) -1。疗后肿大淋巴结消退。 7月 15日我院ＣＴ示其盆腔腹膜后有 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,疑为会阴部恶性肿瘤原发灶。于 8月 2 3日行后腹膜肿块切除术 左腹股沟淋巴结清扫术。术中见腹腔无腹水 ,肝脏色红 ,质软 ,无转移结节 ,大网膜、肠系膜根部未见肿大淋巴结 ,盆腔未触及可疑转移灶。游离腹股…     

升结肠癌首发右腹股沟转移灶一例

升结肠癌首发右腹股沟转移灶一例许金星福建德化县医院（３６２５００）患者，男，６１岁，以“左侧腹股沟还纳性肿物１０年”为诉拟“左斜疝”于１０月３日住院。既往无肿瘤手术史，无大便性状改变及黑便病史，无腹部疼痛。查体；神清，颈部锁骨上下淋巴结未及。心肺正常...     

右足底鳞癌同侧下肢皮肤广泛转移一例

患者男性,46岁.2006年3月发现右侧足底部溃疡,面积约1.5 cm×1.5 cm,在当地医院冷冻治疗后结痂愈合.1周后发现右侧腹股沟淋巴结肿大伴右下肢肿胀,于2006年4月在当地医院行足底病灶活检,病理诊断为鳞状细胞癌Ⅰ级,行右侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理学检查5枚腹股沟淋巴结中有3枚转移.     

腹股沟区放疗后致下肢水肿原因分析及防治(附3例报告)

1病例报告患者1男,54岁,1995年出现左侧腹股沟区2cm×1cm大小肿块,伴左侧睾丸肿大,左侧腹股沟肿块活检示:精原细胞瘤,胸部及腹盆腔CT未见纵隔及腹膜后盆腔淋巴结肿大,于1995年6月行左侧高位睾丸切除及部分阴囊切除和左腹股沟淋巴结清扫术,术后病理:左侧睾丸精原细胞瘤,阴囊侵犯     

阴囊Paget病1例

1 病案摘要 患者男性,59岁。因“阴囊Paget病术后1年半,左腹股沟转移癌术后8个月”至我院就诊。患者于2015年1月因反复阴囊湿疹至盐城市第三人民医院行病理活检确诊为阴囊湿疹样癌,遂至上海华山医院行手术切除,术后未进一步治疗。2015年9月发现左腹股沟肿块,再次至上海华山医院行体表肿块切除,病理活检示：转移性癌（图1）。     

进展期胃癌手术后的治疗

1病历摘要 患者女性,50岁。因“胃癌术后3周”入院。患者2009年1月起感上腹部饥饿痛;2009年5月初,上腹不适加重,无恶心呕吐,大便稀薄,食欲及体重无明显下降;2009年7月初,出现血便。2009年7月15日胃镜检查示：胃角癌,活检示：腺癌,中低分化,HP（＋）;CT示：小网膜囊淋巴结肿大,考虑胃癌伴小网膜囊淋巴结转移。2009年7月25日于长海医院行“根治性胃大部切除术＋残胃空肠毕Ⅱ式吻合术”,术中探查示肿块位于胃体下部,     

精索脂肪肉瘤1例

患者男,32岁,于1981年10月无意中发现左腹股沟部有一鸡蛋大包块,站立时出现,平卧时消失,死痛,不坠入阴囊。当年12月底在外院行左斜疝修补术。术中发现左精索上有2cm~3大小肿块,脂肪团状,稍硬,光滑,基底部有粘连。将肿块单纯切除,病理诊断为左精索脂肪瘤型脂肪肉瘤。遂于1982年2月13日转我院治疗,体检死特殊发现。于2月16日行左睾、附睾及精索高位切除术。病理报告。左睾及附睾无异常,左精索脂肪瘤型脂肪肉     

康莱特改善乳腺癌晚期患者生存质量1例

患者,女,４５岁。因发现左乳腺肿块７年余,左股部疼痛２个月,于１９９７年９月１１日入院。患者于１９９０年１月因发现左乳腺外上象限３ｃｍｘ３ｃｍ肿块,质硬,左腋下直径１．０ｃｍ肿块,活动受限。行左乳腺癌根治术。术后病理报告：浸润性癌,腋淋巴结转移１／５。术后１个月开始ＣＡＦ化疗３周期,服用三苯氧胺１０ｍｇ,２次／日ｘ２年。至１９９５年发现左颈部肿块,经穿刺细胞学检查为淋巴结转移腺癌。行４ｍＶＸ线左内乳野、左腋窝野、左锁骨上野放疗,各Ｄｍ５０Ｇｙ／２０ｆ／４Ｗ。ＣＡＦ化疗３周期,颈部肿块消失后停止治…     

双乳及结肠异时多原发癌1例报道

患者，女性，56岁。2002年9月发现左乳包块，行左乳腺癌根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌，肿块大小7．0cm×4．5cm×1．3cm，左乳肿块切口处四周及基底部未见肿瘤组织，左腋下淋巴结1枚大小1．2cm×0．5cm×0．3cm为转移性淋巴结；2002年10月17日EnVision法免疫组织化学：ER癌细胞弱阳性，PR（-），p53癌细胞弱阳性，     

放疗合并热疗治疗腹股沟巨大淋巴结转移癌一例

放疗合并热疗治疗腹股沟巨大淋巴结转移癌一例李吉门林兆华＊＊于金明患者女性，５８岁，因卵巢癌术后２年双侧腹股沟肿块３个月入院。患者于１９９６年３月发现双侧腹股沟肿块并逐渐增大，同时伴有双下肢肿胀。入院后经Ｂ超；ＣＴ检查示右侧腹股沟肿块９ｃｍ×５ｃ...     

鼻咽癌双侧腹股沟淋巴转移2例报告

鼻咽癌发生颈淋巴结转移率为 79.37% ,但发生腹股沟淋巴结远地转移少见 ,我们于 1996年初至 1996年底收治 2例鼻咽癌患者均以右颈部肿块为首发症状 ,继而进一步检查鼻咽部后确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移 ,且分别于放射治疗前后 ,同时发生双侧腹股沟淋巴结转移均经病理证实。例 1:男性 ,40岁 ,农民 ,发现右颈部巨大包块 2月 ,伴有气短半月来我院就诊 ,查体发现右颈部有 10 cm× 8cm× 8cm肿物 ,质硬、固定。左颈部未见异常。双侧腹股沟可及数枚大小不等之肿大淋巴结 ,大者约 3cm× 3cm× 2 cm ,小者约0 .5 cm× 1cm ,间接鼻咽镜检查见 ,张口受限…     

髂腹股沟淋巴结转移为首发症状的食管癌及胃癌各一例

我院曾先后遇到一例食管癌及一例胃癌,在原发癌尚未出现症状之前,即已以淋巴道渗透形式逆向转移至髂、腹股沟淋巴结。这种以髂或腹股沟淋巴结转移为首发症状的上消化道癌甚为罕见,应引起临床医生警惕。今将此二病例简要介绍如下:例1.患者男性,54岁。左腹股沟发现肿块年余,逐渐增大变硬,饮食及全身情况皆良好,无任何不适。体检:全身情况良好,心肺无异常,肝脾肋下未触及,左腹股沟区可扪及淋巴结3个,直径约为0.5～1.0cm大小,右腹股沟可扪及淋巴结1个,直径1cm大小。双侧髂凹各可扪及一个淋巴结样肿块,直径约为2.5cm。质皆偏硬,无压痛,并略可推动。其余浅表淋巴结未见明显肿大。外生殖器及直肠指检无异常发现。左腹股沟淋巴结切取活检,病理诊断为“淋巴结转移体鳞状细胞癌”。经胸片、“B”型超声波,钡餐胃肠道造影、纤维肠镜、CT等检查,皆未找到原发     

升结肠癌首发右腹股沟转移灶一例

患者,男,61岁,住院号9157。以“左侧腹股沟还纳性肿物10年”为诉拟“左斜疝”住院于10月3日。既往无肿瘤手术史,无大便性状改变拉黑便病史,无腹部疼痛,头痛头晕。入院查体:神清,颈部锁骨上下淋巴结未及。心律齐,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾无肿大,腹无包块,肠鸣音存在。右侧腹股沟区可及一质硬肿物,2.5