预防骨质疏松症的健康教育

骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。骨质疏松症曾被认为是不可避免的生理老化过程,现在认为是可以防治的。通过多种形式,系统地有组织、有计划地开展有关骨质疏松的健康教育,预防或减少骨质疏松症的发生。     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症（Osteoporosis）是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。伴随我国人口老龄化进程,骨质疏松症已成为危害我国人口公共健康最严重的问题之一。我国现有老龄人口约1．3亿,骨质疏松症患者达8400万人,占总人口数量的64．6％;     

肾性骨病的首选药物——骨化三醇

肾性骨病又称肾性骨营养不良，是慢性肾衰(CRF)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。其主要临床表现为全身无力、腰膝酸软、骨痛、骨骼畸形、假性痛风和病理性骨折、关节或关节周围炎、皮肤搔痒、生长障碍(小儿)等。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。     

骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效观察

目的:探讨骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效.方法:以2014年7月~2016年4月笔者参与治疗的72例甲亢性骨质疏松症患者为例,按照双盲法分为两组.对照组(n=36)给予甲状腺药物联合阿仑磷酸钠片治疗,观察组(n=36)在对照组基础上联合使用骨化三醇治疗.治疗结束后,对比两组的疗效.结果:观察组临床总有效率显著优于对照组,两组治疗后症状评分较治疗前均有显著改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效较好,能帮助患者快速改善临床症状,有助于预后.     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症（osteoprosis）是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加,易发生骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％，它又分为2种亚型,即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又称绝经骨质疏松症，Ⅱ型为老年型骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。骨质疏松症治疗药物中，大部分是骨吸收抑制剂，通过减少破骨细胞的生成（如雌激素）或减少破骨细胞活性（如双膦酸盐）来抑制骨的吸收，防止骨量过多丢失。     

骨质疏松症药物治疗进展

骨质疏松症（PMOP）是人体内分泌代谢异常,以骨骼骨量减少、骨微细结构破坏、皮质骨变薄、松质骨骨小梁断裂、数量减少为特征的一种全身性骨骼疾病,临床表现为腰背痛,易于发生骨折,是严重威胁老年人健康的多发病和常见病。我国现有骨质疏松症患者8千多万,预计到2050年左右将增加到2．2亿,那时世界上50％骨质疏松性骨折将发生在亚洲,而我国占大部分。近年来,国内外对骨质疏松症有较多研究,笔者根据相关文献,对近年来骨质疏松症的药物治疗进展综述如下。     

骨化三醇在治疗甲亢性骨质疏松症中的临床研究

目的:探讨骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的甲亢性骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组采用甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇,比较两组治疗效果.结果:经过药物治疗,观察组总有效率为93.18％,高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效显著,可使临床症状得以有效改善,值得在临床上推广.     

阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价

目的比较阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折的经济性。方法选择绝经后妇女骨质疏松和老年骨质疏松两种常见骨质疏松类型为研究对象,构建决策树模型,比较单用阿法骨化醇或骨化三醇以及阿法骨化醇或骨化三醇联合钙剂治疗方案的经济性。模型中的骨折率和骨折治疗成本等参数主要来源于国内外公开发表的文献,药物成本主要来自于2010年阿法骨化醇、骨化三醇全国中标价记录换算。结果对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,阿法骨化醇相对于单用骨化三醇方案为优势方案;骨化三醇联合钙剂用药预防骨质疏松骨折的效果优于阿法骨化醇联合钙剂用药的效果,但成本也更高,ICER为41054.7元,不经济;阿法骨化醇联合钙剂为经济性最优方案。对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇联合钙剂相对于维生素D联合钙剂用药成本更低,同时效果更好,为优势方案。在对各不确定性因素进行的敏感性分析中,单因素敏感性分析的结果与基础分析的结果基本一致。结论对于绝经后妇女骨质疏松症的治疗,阿法骨化醇联合钙剂用药经济性最优;对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇与钙剂联合用药经济性最优。     

骨质疏松症的药物治疗与进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是指单位体积内骨量减少,骨组织显微结构的异常,导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病.原发性OP是随年龄的增长发生的,继发性OP是由某些疾病或某些原因所致,无论是哪种类型的骨质疏松,其治疗预防的原则是共同的.对OP的病因、病理机制及分子生物学的深入研究,给OP的药物治疗提供了多种途径,现综述如下.     

骨化三醇加阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

目的探讨使用骨化三醇加阿伦膦酸钠治疗骨质疏松的临床效果。方法选取2012年6月~2013年6月收治的骨质疏松症患者72例,按随机数字表法分为试验组和对照组,对应随机数字为奇数者作为对照组,偶数者作为试验组,每组患者36例。两组患者均口服钙尔奇D常规治疗,对照组服用阿伦膦酸钠进行治疗,试验组在对照组的基础上加服骨化三醇进行治疗,比较两组治疗前后骨痛症状以及骨密度(BMD),并对疗效进行评价。结果试验组总有效率为94.44%(34/36),对照组总有效率为75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.26,P<0.05)。两组患者的股骨颈和腰椎的骨密度均得到了明显的提高(P<0.05),但试验组的骨密度比对照组提高更为显著(P<0.05)。结论骨三醇加阿伦膦酸钙治疗骨质疏松症的临床疗效要优于单纯使用阿伦膦酸钠的疗效。     

骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症56例临床分析

目的分析骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症疗效,症状体征、实验室指标变化特点,总结治疗经验。方法选择辽宁省辽阳市中心医院2014年2月至2015年7月,以骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症56例,进行安全性指标、疗效指标监测。结果多数患者典型症状都获得不同程度减轻,但仍较明显症状为甲状腺肿、心悸、烦躁易怒、手指震颤、突眼,腰背疼痛、腰膝酸软完全消失占37.5%;显效率12.5%、有效率58.93%、无效率28.57%;后治疗前心率、FT_3、FT_4低于治疗,TSH、腰椎、左侧髋关节节、左侧前壁骨密度高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后TGAb、TPNAb差异无统计学意义(P>0.05);发生不良反应28.57%。结论骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症有助于改善OP相关症状,但整体疗效仍有待提高,治疗后甲亢相关症状仍较明显,需积极治疗甲亢。     

骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的效果观察

目的 探讨骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的效果.方法 选取2018年10月至2019年10月四川大学华西医院收治的糖尿病伴骨质疏松症患者92例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例.对照组在常规干预基础上口服碳酸钙D3片治疗;观察组在对照组基础上口服骨化三醇治疗,2组均治疗8周.比较2组治疗前及治疗...     

骨化三醇对绝经后妇女骨质疏松症患者血清IL-6和TNF-a的影响

目的观察骨化三醇对绝经后妇女骨质疏松症患者血清IL-6和TNF-a的影响，探讨其作用机理。方法70个绝经后妇女骨质疏松症患者随机分二组：治疗组35个服用骨化三醇（0．5ug／d）和钙剂（1000mg／d）；钙剂组35个服用钙剂（1000mg／d），6个月后，用免疫组织化学法检测血清IL-6和TNF-a的含量。结果治疗后骨化三醇治疗组血清IL-6、TNF-a的浓度较治疗前降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），而钙剂对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后骨化三醇治疗组与钙剂对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骨化三醇可通过降低血清IL-6和TNF-a水平，从而发挥抗骨丢失的作用。     

骨质疏松症治疗药物——艾尔骨化醇

日本厚生省于2011年1月21日批准骨质疏松症治疗药物——艾尔骨化醇上市,其有效物质艾尔骨化醇是继阿法骨化醇后又一新的用于治疗骨质疏松症的活性维生素D3衍生物。一项由1054例骨质疏松症患者参加的历时3年的III期临床数据显示,艾尔骨化醇疗效优于阿法骨化醇,且安全性与阿法骨化醇相似,具有较好的应用前景。     

钙剂加阿法骨化醇治疗老年糖尿病骨质疏松症38例

目的：探讨阿法骨化醇对老年糖尿病骨质疏松症的疗效、j方法：对7l例老年糖尿病骨质疏松症进行治疗,随机分为单纯钙剂治疗组(对照组)与钙剂加阿法骨化醇治疗组(治疗组),共三个月。结果：治疗组对改善骨质疏松症引起的疼痛有效率达100％,血碱性磷酸酶及甲状旁腺素治疗前后均明显降低,而骨密度则治疗前后改善不明显,无论是对照组还是治疗组血钙、血磷均无明显改变。结论：阿法骨化醇是一种安全、有效改善老年糖尿病骨质疏松症骨代谢失常的药物。     

骨化三醇的合成

目的:合成骨化三醇.方法:以维生素D2为原料,先用二氧化硫(SO2)使其异构化,再以SO2保护共轭双键,臭氧氧化,接入支链,光照使其异构化为顺式产物,然后脱去保护基,即得目标产物.结果:合成了骨化三醇,总收率为17.1%.结论:新方法免去了氰化钠的使用,收率提高,操作安全,适合于工业化生产.     

骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨质疏松症临床效果观察

目的：观察骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨质疏松症的疗效。方法：将我院收治的老年糖尿病骨质疏松症患者分成对照组（60例,骨化三醇治疗）和观察组（60例,骨化三醇加阿仑膦酸钠治疗）。结果：观察组的Fuel—Meyer评分和骨关节疼痛VAS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨质疏松症疗效显著。     

骨疏康联合阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症的临床观察

目的观察骨疏康联合阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症的疗效。方法将50例纳入研究的患者随机均分为试验组与对照组;对照组予以常规剂量阿法骨化醇治疗3个月。试验组在予以对照组治疗基础上予以骨疏康治疗3个月。观察治疗前后骨密度值、血肌酐、血钾、血钙、血磷。结果试验组和对照组的骨密度值均比治疗前提高,P〈0.01。试验组与对照组治疗3个月后骨密度值比较,P〈0.05。试验组治疗尿毒症患者骨质疏松总有效率为88%,对照组治疗尿毒症患者骨质疏松总有效率76%,两组患者总有效率比较,P〈0.05。结论骨疏康联合阿法骨化醇较常规剂量阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症疗效更明显。     

骨疏康联合阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症的临床观察

目的:对骨疏康联合阿法骨化醇治疗尿毒症合并骨质疏松症的临床效果进行观察,为治疗工作提供参考.方法:选择于2015年1月1日～2016年12月1日,在我院接受治疗的68例尿毒症合并骨质疏松症患者作为研究对象,随机分组,对照组使用阿法骨化醇进行治疗,研究组使用骨疏康联合阿法骨化醇进行治疗,对两组各项治疗指标变化情况以及治疗效果进行对比.结果:研究组治疗效果明显高于对照组,且研究组治疗后的骨密度值明显高于对照组,两组骨密度值较治疗前均有明显提高.P<0.05差异具有统计学意义.两组血钾、血钙、血肌酐相比无明显差异,P>0.05差异不具有统计学意义.结论:在对尿毒症合并骨质疏松症进行临床治疗的过程中,采取骨疏康联合阿法骨化醇,可以提高治疗效果改善骨密度,降低出现骨折现象的几率,具有临床研究价值.