髌前皮下滑囊炎的微创手术治疗

目的　探讨髌前皮下滑囊炎的治疗方法，寻求一种有效、微创的方法。方法　对确诊为非感染性髌前皮下滑囊炎的11例患者，行关节镜下滑囊切除术，术后加压包扎、制动。结果　11例患者均获得随访，随访时间3～12个月，切口均获得一期愈合，症状均没有复发，无遗留关节伸屈功能障碍。结论　关节镜作为一种逐渐成熟的微创技术，治疗髌前皮下滑囊炎能获得较好的效果，具有创伤小、恢复快等优点。     

膝关节周围滑囊炎的超声诊断

目的探讨超声检查对膝关节周围滑囊炎的诊断价值。方法对120例患者的膝关节进行扫查,观察膝关节周围各滑液囊是否增大、增宽,测量其大小,观察其形态、边界及内部回声等特征,与周围的毗邻关系及是否与关节腔相连通,并与对侧膝关节对比观察。结果单纯髌上囊积液62例,胴窝囊肿31例,髌前皮下囊积液11例,髌下皮下囊积液5例,髌下深囊积液5例,鹅足囊病变6例。结论超声对膝关节滑液囊肿的检查简便易行,为骨科医生的早期诊断提供了有效依据。     

关节镜下微创治疗中度髌骨软化症

目的 研究关节镜辅助下微创治疗中度髌骨软化症的疗效.方法 对本院2005年6月至2008年12月收治的140例患者,年龄41～62（51.9±5.71）岁;病程4～11（6.3±4.12）年.采用不完全随机分组的方法,分为非手术组72例（96膝）,采用关节腔注射玻璃酸钠等非手术治疗;手术组68例（84膝）,术前根据髌骨软骨损伤程度和髌股排列情况,选择合适的微创手术方式.术后均进行合理的关节功能锻炼等,出院后定期随访.依据Lysholm评分系统进行临床效果评价,依据Judet标准对关节活动度的改善进行评价.结果 术后及最后随访膝关节功能评分,非手术组提高24.82%,手术组提高35.37%,两组比较,手术组明显优于非手术组.结论 对于Ⅱ、Ⅲ级软骨损伤的髌骨软化症,关节镜微创手术是比较好的治疗方法,中短期效果满意,可以减轻疼痛、改善功能,提高患者生活质量.     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的临床观察

目的观察关节镜下治疗臀肌挛缩症的临床疗效,探讨手术技巧。方法采用传统切开的手术方法治疗臀肌挛缩30例,52髋,其中男19例,女11例,平均年龄10.3岁,采用关节镜下微创治疗臀肌挛缩症32例,56髋,其中男22例,女10例,平均年龄11.2岁,比较2种手术在患者住院时间,术后疼痛,术后下地时间,疗效,手术并发症,复发率,及患者主观感受等方面的差异。结果所有患者均获得随访,随访时间13～36个月,平均22.6个月。术后患者均无感染。关节镜组的患者的住院时间、术后下地活动时间明显短于传统开放手术,且关节镜组患者术后疼痛较传统手术组轻,其他方面2组无明显区别。结论关节镜下手术治疗臀肌挛缩症具有创伤小,恢复快,复发率低等特点,具有良好的临床疗效。     

关节镜下复位空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜监视下空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 采用关节镜监视下撬拨复位、AO 4.5mm砌钛合金空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折22例.按Meyers-McKeever胫骨棘骨折分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例.常规膝关节前外侧入路进镜检查,在探针协助和C型臂X线机监测下,经髌腱骨旁人路用2～3枚导针固定骨折块,AO 4.5mm钛合金空心螺钉沿导针旋入胫骨骨折端.结果 术后22例患者均获得随访,平均16个月(3～40个月),所有患者术后X线片显示骨折复位好,内固定牢靠,骨折愈合,无膝关节不稳症状,Lysholm膝关节功能评分为(92.2±2.6)分.结论 关节镜监视下撬拨复位、AO 4.5mm钛合金空心螺钉内固定是治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折重要手段,术后可获得良好的膝关节功能,利于关节功能恢复.     

关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位临床研究

目的分析讨论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗的实际效果和应用价值。方法选取本院2017年1月-2018年12月复发性髌骨脱位患者53例,对其进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗,评价治疗前后各项膝关节功能评分、影像学指标和预后情况。结果治疗后,Kujala评分和Lysholm评分明显高于治疗前,P0.05。治疗后,Q角、适合角和Insall指数明显低于治疗前,P0.05。通过术后半年随访,未出现再脱位现象,且无并发症发生,在各项检查中结果均较好。结论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗可以有效改善膝关节功能,缩小Q角、合适角,术后半年内无复发,且无并发症,在临床治疗中具有推广应用价值。     

外侧支持带松解术失败后处理方法

目的 探讨一种简单有效措施来补救外侧支持带松解术失败后的患者症状不缓解或复发.方法 收集2007年3月至2009年5月单纯行关节镜下外侧支持带松解术后效果不理想和症状复发的病例共23例25膝.经复查髌股关节动力性CT发现,治疗前髌股关节力线均有不同程度的异常,其中髌股倾斜角(PTA)19.6°±5.7°,髌股适合角(CA)23.6°±12.5°,髌股指数(PFI)2.7±0.8,HSS膝关节评分(74.0±9.2)分.给予佩戴弹力护膝纠正髌股关节异常的力线,并联合股内侧肌的康复锻炼.结果 所有患者随访6～26(11.0±2.3)个月,22例24膝初始症状消失,1例1膝行二次手术治愈.22例痊愈患者治疗后PTA 11.2°±3.7°,CA 6.4°±7.8°,PFI 1.1±0.3,HSS膝关节评分(87.0±6.5)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧支持带松解术作为临床最常用的手术方法之一,其疗效是肯定的,但仍有一部分病例效果不佳,而膝关节弹力护膝的应用加之正确的康复锻炼可作为一种简单、有效、无创的方法来挽救外侧支持带松解术的失效.     

关节镜辅助下逆向髓内钉治疗股骨远端骨折30例分析

目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用研究

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值.方法 对218例乳腺肿块患者进行了高频超声引导下Mammotome微创乳腺旋切术治疗,评价其手术效果.结果 所有肿块均完成Mammotome微创旋切术,无一例失败.所有肿块均获得明确病理诊断,其中乳腺良性疾病214例,乳腺癌4例,9例出现轻度皮下淤斑,3例出现局部小血肿,5例出现局部皮肤凹陷,在随访中逐渐消退.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好.     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用研究

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值.方法 对218例乳腺肿块患者进行了高频超声引导下Mammotome微创乳腺旋切术治疗,评价其手术效果.结果 所有肿块均完成Mammotome微创旋切术,无一例失败.所有肿块均获得明确病理诊断,其中乳腺良性疾病214例,乳腺癌4例,9例出现轻度皮下淤斑,3例出现局部小血肿,5例出现局部皮肤凹陷,在随访中逐渐消退.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好.