构建体育老年学专业体系及相关人才培养

社会老龄化是老年人口在总人口中的比重增大的一种现象，是社会发展进步的必然结果和当今多数国家面临的社会问题。自1866年法国首先进入老龄化社会以来，今天，全球已经有近70个国家进入到老年型国家行列，而且这一发展还在加速，预计到2010年，全球65岁以上老年人将占总人口的7.3％，即全球进入老年型社会。人口老龄化的发展导致老年人口过多，影响人口年龄结构，给养老事业造成巨大压力，对于我国这一问题尤为突出。从1999年10挥我国已经进入老龄社会，当时60岁以上的老年人口已超过1.26亿，占人口总数的10％以上。     

老年轻度认知功能障碍的临床研究进展

随着社会老龄化的进程加快,老年人认知功能障碍的发病率逐年增加。老年认知功能减退初期可表现为记忆力轻度下降,计算速度减慢,外出、交流减少等,常被误认为是衰老的现象而漏诊。随着病情的进展,他们逐渐失去生活自理能力,产生孤独、自卑、抑郁、空虚感等,使其心理和生理功能都迅速衰退,给家庭和社会带来巨大的经济压力和消耗。因此,对老年轻度认知功能障碍的早期诊断与干预以改善其预后,提高老年人生活质量,减轻社会经济负担。本文对老年轻度认知功能障碍的相关危险因素以及临床诊断的研究进展作一综述。     

高血压与认知功能障碍

认知功能是脑部的高级活动功能，包括记忆力、计算能力、对外界刺激反应能力等。高血压对认知功能有影响吗?这是一个重要的问题。曾经有一种比较普遍的看法，认为降压治疗有可能减少脑部的血液供应，引起或加重高血压患者认知功能障碍，对老年高血压患者的影响可能性就更大。这种观点常常困扰着高血压患者。也困扰着医生，使他们在治疗过程中犹豫不决。自然难以达到积极、有效的降压效果。这种观点是正确的吗?     

老年人失眠症与轻度认知功能障碍的临床研究

［摘要］　目的　探讨不同病程老年失眠症与轻度认知功能障碍（MCI）发病的相关性,为阿尔茨海默病（AD）的早期防治提供新的研究思路。方法　选取2013-07～2014-08在广西民族医院就诊的240例老年失眠患者（≥60岁）,按病程分为急性失眠组(<1个月)、亚急性失眠组（≥1个月,<6个月）及慢性失眠组（≥6个月）,同时选取80名无失眠老年人作为对照组,将上述四组分别命名为A、B、C、D组。使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量调查表（SF-36）等进行测评,并对测评结果进行统计分析。结果　（1）PSQI量表各项目得分四组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。日间功能得分C组>B组>A、D组;余项目得分均C组>B组>A组>D组。（2）MoCA量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。视空间、语言及抽象功能得分A、D组>B组>C组;总体认知功能、命名、注意力、延迟回忆及定向功能得分D组>A组>B组>C组。（3）四组MCI患病率分别为16.25%、47.50%、67.50%、12.50%,C组>B组>A、D组。（4）SF-36量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。躯体疼痛得分C组>B组>A组>D组,社会功能得分A、D组>B组>C组,余项目得分均D组>A组>B组>C组。结论　老年人失眠病程长短与认知功能下降及MCI患病率相关联,急性失眠对MCI患病率及部分认知功能无显著影响;随着失眠病程的延长,老年人睡眠质量和生活质量逐渐下降。     

穴位按摩对轻度认知功能障碍老年人社会功能的影响

目的探讨和分析穴位按摩对轻度认知功能障碍(MCI)老年人社会功能影响。方法对按摩组50例MCI患者进行穴位按摩的指导和训练,对照组50例仅接受一般的健康教育;两组干预前后采用功能活动问卷(FAQ)进行社会功能活动评估。结果 MCI患者以票据支付、使用票据、记得约定、了解新事、独自外出等方面得分较高;对照组干预前后FAQ得分无统计学意义,按摩组干预前后FAQ得分差异显著(P0.05)。结论MCI患者的认知功能出现下降,导致其相应社会功能缺损明显,适当的干预能有有效改善社会功能。     

阿尔茨海默病的治疗策略

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）又称老年性痴呆,是老年人常见的一种神经变性疾病,临床上以进行性的记忆和认知功能障碍为特征,影响病人的工作、社会交往和日常生活能力。AD的患病率随年龄而上升,65岁以上患病率为4％～6％,85岁以上患病率为25％。女性多于男性,依据有无遗传史可分为家族性和散发性,其中90％以上为散发性。随着我国人均寿命延长,本病已成为严重威胁人类健康的杀手。     

社区老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的了解社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法对上海市黄浦区年龄≥60岁的老年人进行现况问卷调查及临床医师评定。调查问卷包括一般人口学资料、简易精神状况量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估表（MoCA）;临床医师评定包括照料者询问、现病史、既往史、体检、日常生活量表（ADL）、总体退化量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血指数量表测评,并由精神科医师进行最后诊断。结果调查300人,确诊为MCI者67例,患病率为22．3％;不同性别、年龄段、文化程度、职业及运动与否、有无业余爱好、饮茶与否的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论女性、高龄、低文化水平、不运动等患MCI的危险性增加。     

太仓市社区老年人群轻度认知功能障碍的调查与分析

目的调查太仓市≥60岁人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及危险因素。方法采用整群抽样的方式,在全市抽取3个社区,对社区内所有≥60岁老人,进行MoCA Version量表和一般健康问题问卷调查。本次MCI入选标准:(1)主诉有记忆减退6月;(2)量表得分低于与受教育程度匹配的均值-1个标准差(根据受教育年限而不同,文盲、小学、中学及以上分别<7分、15分、19分)。结果实际调查2460人,MCI的患病率为18.29%。MCI与性别、年龄、职业、社会活动、兴趣爱好、体育锻炼相关,差异有统计学意义(P<0.05);MCI与文化程度、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒无关(P>0.05)。结论年龄、性别、职业与MCI相关,参加社会活动、有兴趣爱好、体育锻炼是MCI的保护因素。     

尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的前瞻性、多中心临床研究

目的　验证尼麦角林 (乐喜林 )治疗血管性认知功能障碍的有效性和安全性。　方法　前瞻性、分层随机、阳性药物 (脑通 )对照的多中心临床试验。选择 15 0例认知功能障碍的患者 ,主要评价指标为精神认知能力 (CCSE)和社会活动功能 (FAQ)以及CCI指数 (CCSE +FAQ) ,次要评价指标为血液流变学指标和疗效指数。　结果　CCSE评分由治疗前的 (16 85± 5 2 3)分提高到治疗后的(2 0 6 1± 5 2 6 )分 ,FAQ评分由治疗前的 (14 77± 5 93)分提高到治疗后的 (18 74± 6 12 )分 ,差异均有显著性 (P <0 0 1) ,CCI指数由治疗前 31 6 2± 10 96提高到治疗后 39 35± 11 13(P <0 0 1) ;全血低切黏度由 7 0 7± 2 6 5下降到 6 0 8± 3 2 2、红细胞压积由 (4 3 4 7± 4 30 )下降到 (4 0 82± 3 93) %、血浆比黏度由 1 91± 0 38下降到 1 78± 0 30 ,差异均有显著性 (P <0 0 1) ;通过阳性药物 (脑通 )对照 ,结果表明国产尼麦角林和进口尼麦角林对血液流变学和认知功能方面具有相同的功效 ,对认知功能障碍的总有效率分别为 76 %和 70 %。　结论　乐喜林是治疗血管性认知功能障碍的高效、安全的药物 ,与进口尼麦角林具有相同的品质。     

认知干预对轻度认知功能障碍患者认知能力的影响

<正>轻度认知障碍(MCI)又称轻度认知功能损害,是介于正常衰老和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段~([1,2]),被广泛用于定义主观认知障碍的个体~([3])。其特点是记忆力衰减,不伴随日常生活能力的减退。患有MCI的老年人在日常活动中具有较高的残疾风险是AD的高危人群。作为AD发病的高危因素,MCI早期的诊断和治疗至关重要~([4])。但国内外尚无统一的诊断标准,应用较多的是Petersen等~([5])提出的诊断标准,国内的诊断在此基础上借助简易智力状态检查状态量表     

应重视血管性认知障碍诊断标准的建立及临床研究

近年来,随着人们对痴呆研究的逐渐深入,一个新的概念-血管性认知障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)被提出。VCI是继轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)之后的一个全新概念,如果能对VCI展开深入的研究,有望能够更新对血管因素或血管病引起认知障碍或痴呆的理解,促进诊断和治疗水平的提高。     

血管性认知障碍与轻度认知障碍的研究进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）与轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是近年来神经科领域的研究热点。两者的发病机制、诊断标准、遗传学、生物学、神经心理学、神经影像学等方面不尽相同。我们就近年来国外关于两者的研究进展进行综述，以期为临床鉴别两者提供线索。     

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知功能障碍

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知障碍是近年来针对阿尔茨海默病与血管性痴呆提出的早期阶段,两者在概念、诊断标准、流行病学、病理学、神经心理学、生物学标志物等方面既有不同,又有很多交叉和联系.文章就近年来的研究进展和面临的问题进行了综述.     

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知功能障碍

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知障碍是近年来针对阿尔茨海默病与血管性痴呆提出的早期阶段,两者在概念、诊断标准、流行病学、病理学、神经心理学、生物学标志物等方面既有不同,又有很多交叉和联系.文章就近年来的研究进展和面临的问题进行了综述.     

Designing studies on the effectiveness of physical training in patients with cognitive impairment

Ohne Zusammenfassung     

卒中后认知障碍

卒中后认知障碍包括卒中后非痴呆认知障碍和卒中后痴呆,是卒中后由血管因素、神经变性或混合因素导致的认知功能障碍.卒中后认知障碍的慨念虽未被普遍接受,但值得进一步探讨.文章介绍了卒中后认知障碍的流行病学、危险因素、发病机制、临床表现和防治措施.     

Vascular cognitive impairment

Opinion statement Vascular cognitive impairment encompasses a spectrum of clinically defined syndromes ranging from vascular cognitive impairment-no dementia, to vascular dementia. The underlying cerebrovascular pathology includes both overt infarction as well as rarefaction of gray and white matter. Alzheimer’s pathology may coexist with vascular pathology. Diagnosis rests on identifying acquired cognitive impairment in the setting of documented cerebrovascular disease, based on clinical presentation and neuroimaging; MRI is more sensitive than CT. The course can be stepwise or gradually progressive. The clinical picture is typically dominated by deficits in executive function rather than the short-term memory deficit typical of Alzheimer’s disease. No specific therapies exist, but treatment with anticholinesterase agents and N-methyl-D-aspartate antagonists may result in clinical improvement. Prevention remains paramount, with early recognition of populations at risk and early and aggressive management of risk factors, including hypertension, dyslipidemia, diabetes, and tobacco use as well as antithrombotic therapy, in appropriate populations.