本期导读

随着社会经济的发展和医学的进步,我国人口寿命明显延长。按照世界卫生组织的统计,我国65岁以上人口在1997年约为8000万,预计2020年将达到2亿。人口老龄化使得老年疾病成为重要的社会和医学问题,其中认知功能障碍尤为突出,表现为发病率高、患病率高、社会家庭负担重和患者生命质量差。我国最新的流行病学调查结果显示我国痴呆的患病率与欧美发达国家相当。本期组织了数篇有关痴呆发病机制、治疗、早期干预的文章。阿尔茨海默病(AD)是老年人群中最常见的一种痴呆症,其特征性的病理变化为β类淀粉样蛋白(Aβ)沉积于细胞外老年斑和细胞内神经…     

重视血管性认知和情感障碍

随着社会经济和医学科学的发展,人口寿命不断延长,老年人口的数量也迅速增加。据WHO预计,到2020年我国65岁以上人口将会超过2亿。因此,老年期医学问题勿庸置疑地会成为将来医学领域的焦点。目前,脑血管病和痴呆已成为总体人群的第2和第4位死亡原因,而且脑血管病还是成人残疾的首位原因和痴呆的第2位原因[1]。随着对脑血管病危险因素的认识和控制,卒中的病死率已有所降低,但患病率并无显著下降,导致非致死性卒中和严重卒中后存活者数量仍在不断增加,除躯体功能残疾外,认知功能和情感障碍也严重影响患者的生活质量,成为社会和家庭的严重负担…     

重视血管性认知和情感障碍

随着社会经济和医学科学的发展，人口寿命不断延长，老年人口的数量也迅速增加。据WHO预计，到2020年我国65岁以上人口将会超过2亿。因此，老年期医学问题勿庸置疑地会成为将来医学领域的焦点。目前，脑血管病和痴呆已成为总体人群的第2和第4位死亡原因，而且脑血管病还是成人残疾的首位原因和痴呆的第2位原因。随着对脑血管病危险因素的认识和控制，卒中的病死率已有所降低，但患病率并无显著下降，导致非致死性卒中和严重卒中后存活者数量仍在不断增加，除躯体功能残疾外，认知功能和情感障碍也严重影响患者的生活质量，成为社会和家庭的严重负担，因此这些问题也日益引起医学界的重视。     

缺血性脑卒中对阿尔茨海默病发病机制的影响

正阿尔茨海默病(AD)是以渐进性记忆力减退、认知功能障碍、人格改变等多方面痴呆表现为主要临床特征的中枢神经系统退行性疾病,流行病学调查显示,2010年我国约有900万AD患者~([1,2]),一般在65岁以上的人群中发病率较高,其患病率为1%,95岁及以上人群的患病率可达50%,年龄每增加5岁,AD发病就增加近一倍。缺血性脑卒中(IS)是由于大脑血管堵塞造成大脑缺血、缺氧,引发的言语困难、半身瘫痪或无力、严重的甚至会出现记忆、认知     

脑血管疾病与认知功能障碍

由脑血管疾病引起脑的缺血性或出血性损害，可以导致认知功能障碍。脑卒中是中老年期常见病和世界上第2位死因，也是获得性认知障碍的第2常见病因，仅次于神经变性病所致的痴呆。早年把考虑与年龄一动脉硬化性痴呆称为脑功能不全；1974年Hachinski提出多梗死性痴呆；1993年Roman等国际工作组提出一套用于血管性痴呆研究的诊断标准；由于近年研究进展，发现脑血管病变可引起痴呆，但也可产生非痴呆情况，尤其是后者直接关系二级预防。所以，2003年国际上基本达成共识，即以血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）通称脑血管病变相关的认知障碍情况。一般估计，65岁以上人群中，痴呆患病率7％，80岁以上可达30％-40%，其中血管性痴呆占20％-30％。住院资料统计显示，约1／3卒中患者可能发生痴呆。有关资料表明，老年人认知功能下降的患病率，在30年内将成倍增长，因此是老年人健康、疾病和社会照料服务必需考虑的首要问题之一。     

慢性心力衰竭患者认知功能障碍研究进展

<正> 认知功能障碍(cognitive impainnent)是指大脑精神和智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等这些高级功能的障碍,是痴呆早期的重要症状之一。统计表明,中国65岁以上人群痴呆患病率为4.8%,85岁以上人群中每3人就有1例痴呆患者。据推测,2040年中国痴呆患病人数将等于世界发达国家痴呆患病人数的总和。近年来国外研究显示,慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍的发生率     

积极推进认知障碍的社区筛查

<正>我国作为世界人口大国与老年人口大国,60岁及以上人口已达2.6亿人,占18.70%。流行病学研究结果显示,60岁以上老年人群年龄每增长5岁痴呆患病率增加1倍。我国65岁以上人群痴呆患病率为5.14%,轻度认知障碍患病率为20.8%^[1-2]。因此人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题,而认知障碍已成为我国积极应对老龄化所面临的重要课题。相比庞大的患病人群,公众对认知障碍知晓率低,患者早期就诊率低,而医师对疾病识别率、     

脑小血管病与认知功能障碍

随着人口老龄化的加剧,各种原因所致的痴呆患者人数逐年增加,而血管性痴呆作为继阿尔茨海默病的第2常见痴呆类型逐渐受到人们的重视。流行病学调查发现,血管性痴呆在65岁以上的人群中占10%~15%,其患病率每增长5.3岁即增加1倍,是血管性认知功能损害最严重的形式[1]。脑小血管病相关认知功能障碍是血管性认知功能障碍的重要亚型,约50%的血管性认知功能障碍因小血管病所致[2],是其首要病因,多项研究表明脑小血管     

早期诊断阿尔茨海默病的研究进展

<正>随着全世界人口预期寿命的延长,老年痴呆患者不断增多,65岁以上老年人,年龄每增加5岁,痴呆的患病率增长一倍,在90-95岁年龄组痴呆的患病率约为40％。老年痴呆已经成为一种涉及医学、社会、经济的问题。阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,目前缺乏特异的诊断及有效的治疗,理想的诊疗应在大量突触和神经元丧失以前,所以目前对于该病的研究重点转移到了对于AD早期或极早期     

阿尔茨海默病的神经病理学诊断

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种常见的神经系统变性病,临床特征为进行性记忆力减退。流行病学研究表明AD是痴呆最常见的原因,全世界范围内大约50％的痴呆患者为AD。年龄是AD最显著的危险因素,65岁以上的老年人,每增加5岁,人群患病率即增加1倍。2005年我国流行病学调查结果显示,65岁以上老年人的痴呆患病率为7．8％,其中AD患病率为4．8％,且随着!年龄增长而增加,患病率北方高于南方,发病年龄西部高于东。     

多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2005年1月至2009年6月间临床样本分离的铜绿假单胞菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的1125株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率最低的是美罗培南（33%）.铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性均有显著性变化.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化是防止铜绿假单胞菌的感染率攀升的重要措施.     

冠心病运动处方的最新研究进展

冠心病是目前中国成人心脏病住院和死亡第一位原因,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。随着医疗条件的发展,心脏康复知识的普及,冠心病患者康复意识逐渐提高,人们也越来越重视运动锻炼。     

Impact on physical fitness on cognitive aging

Cognitive vitality is one of the determining factors of autonomy in the elderly. Aging is often accompanied by important changes in the central nervous system, which may lead to cognitive decline. Several factors seem however to modulate the effect of aging on cognition. For instance, older adults who engage in regular physical activity have better performances in tests implying decision-making process, memory and problems solving. This article draws up a portrait of normal aging while being interested in the impact of the physical fitness on cognition in the elderly. Although further researches are needed to elucidate the mechanisms by which physical fitness enhance cognition in old age, recent studies have shown that improving physical fitness leads to better performances in tasks assessing a diversity of cognitive domains. Moreover, the impact of physical fitness appears to be heterogeneous, being of greater amplitude in tasks that tap executive functions. It thus seems that physical training could serve to enhance and maintain cognitive vitality in older adults.