结核性胸膜炎结核抗体改变与细胞免疫的关系

血清结核抗体的检测为结核病的特异性诊断提供了一定价值 ,但目前有关结核性胸膜炎患者血清和胸水结核抗体之间关系的研究尚少。本文以结核菌素 (ＰＰＤ)为抗原 ,检测了结核性胸膜炎患者血清和胸水中的结核抗体 ;同时利用荧光标记检测了不同结核抗体阳性的结核性胸膜炎患者Ｔ细胞亚群的变化 ,探讨渗出性结核性胸膜炎患者血清和胸水结核抗体变化 ,以及与获得性细胞免疫的关系。1　对象与方法1 1　对象　渗出性结核性胸膜炎患者 2 6例 ,年龄为 13～ 75岁 ,平均年龄为 2 9 7岁 ,男女之比为 5 5∶1。诊断依据 :(1)痰中查到结核杆菌 ;(2 )ＰＰＤ…     

结核性胸膜炎治疗新进展(综述)

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例的15%,位居世界第2位。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔积液。结核性胸膜炎是一种呼吸科常见病,多发病。近年来慢性病例有增加趋势,常导致胸膜粘连、包裹、肥厚使肺功能减退,对患者危害较大。结核性胸膜炎     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎是临床上常见的疾病之一,长期以来诊断主要依靠临床表现和对抗结核治疗的反应.随着免疫学的发展,大多采用敏感性高、操作简单、无需精密仪器及昂贵试剂的滴金免疫法(DOT法)检测病人胸水或血清中结核抗体(TB-Ab).我们对106例结核性胸膜炎进行检测,现将结果报告如下.     

38例结核性胸膜炎治疗及护理体会

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关,结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过     

结核性胸膜炎的超声引导胸膜活检及结核分枝杆菌诊断

目的探讨结核性胸膜炎的诊断方法。方法 125例结核性胸膜炎患者,在B超下行胸膜活检抽取胸膜组织和胸腔积液,前者行病理检查,后者作涂片和培养。结果胸膜活检阳性率为56.8%,胸水涂片阳性率为0,胸水培养阳性率为42.4%,联合检测阳性结果判定阳性率为82.4%,显著高于上述3项(P<0.05);共有19株结核分枝杆菌耐药,耐药率为15.2%。结论超声引导胸膜活检联合胸水结核分枝杆菌培养,可有效提高结核性胸膜炎的诊断率,同时进行药敏试验,为治疗药物的选择提供依据。     

结核性胸膜炎51例临床分析

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分支杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。     

结核性胸膜炎的治疗

临床上，经常会发现不规律治疗的结核性胸膜炎病例。由于患者延误治疗，通常会在患胸膜炎后5年内发展为活动性肺结核或肺外结核。因此，为减少胸膜炎后结核的发病率，首先必须加强结核性胸膜炎的规范抗结核治疗。     

联合检测ADA和PCT在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨胸水及血清腺苷脱氨酶(ADA)和血清降钙素原(PCT)联合检测对结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断价值。方法选择肇庆市结核病防治所2015年2月-2016年6月收治住院且已确诊的结核性胸膜炎患者28例为结核组,随机选择同期住院的非结核性胸膜炎患者24例为非结核组。分别采用酶偶联谷氨酸脱氨酶反应连续监测法检测胸水及血清ADA,采用胶体金比色法检测血清PCT。结果结核组胸水、血清ADA阳性率分别为67.9%、60.7%,非结核组胸水、血清ADA阳性率分别为0.0%、12.5%;结核组血清PCT阳性率71.4%,非结核组血清PCT阳性率8.3%;结核组血清中ADA、PCT及胸水中ADA阳性率显著高于非结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸水及血清ADA水平和血清PCT的检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断的临床价值。     

胸水γ-干扰素及间皮细胞对结核性胸膜炎诊断的作用

目的 探讨胸水INF-γ含量测定及间皮细胞计数结核性胸膜炎诊断的应用价值.方法 选取2009年至2010年来我院胸腔积液患者127例,检查结核性及非结核性胸水γ-干扰素及问皮细胞计数.结果 结核胸腔积液组胸水间皮细胞明显低于非结核组,INF-γ含量明显高于非结核性胸腔积液,2组比较差异豆著(P<0.05).结论 胸水γ-干扰素含量测定及间皮细胞计数在结核性胸膜炎诊断方面具有重要意义,值得推广使用.     

结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断价值评价

目的评价结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验联合腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎诊断价值。方法 196例疑似结核性胸膜炎患者作为研究对象,抽取胸膜积液后均进行T-SPOT.TB试验和ADA检测,以胸膜活检的病理结果作为金标准。比较各种检测方法的诊断准确率,评价诊断价值。结果经病理确诊,结核性胸膜炎患者135例(占比68.88%),非结核性胸膜炎患者61例(占比31.12%);联合检测对结核性胸膜炎的检出率(129例,95.56%)以及疑似结核性胸膜炎的诊断准确率(180例,91.84%)均高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05/3);联合检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度(95.56%)和约登指数(0.792)均高于单一检测。结论 T-SPOT.TB试验联合ADA检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高临床价值,对肺外结核病临床诊治具有重要意义。     

胸腔积液CD69表达在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的 探究胸腔积液结核特异性CD4⁺T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法 收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液71例，同时检测2组胸腔积液结核特异性CD4⁺T淋巴细胞活化诱导的CD69、腺苷脱氨酶(ADA)及外周血结核T细胞γ-干扰素释放检测(TB-IGRA),另检测结核性胸腔积液组外周血结核特异性CD4⁺T淋巴细胞活化诱导的CD69水平。采用SPSS 26.0软件进行数据分析，诊断效能采用ROC曲线分析。结果 胸腔积液ΔCD4⁺CD69⁺值高于外周血(t=5.75,P<0.01)。TPE组ΔCD4⁺CD69⁺、ADA、外周血TB-IGRA检测结果均高于NTPE组(P<0.01)。胸腔积液ΔCD4⁺CD69⁺、ADA及外周血TB-IGRA鉴别诊断结核性胸膜炎的AUC分别为0.879、0.805、0.861。结论 胸腔积液结核特异性CD4     

结核性胸膜炎50例临床分析

结核性胸膜炎是常见病和多发病 ,其胸水检查缺乏特异性。为提高对结核胸膜炎的诊断水平 ,现将四川大学华西医院结核科 1996年 1月～ 1999年 1月期间 5 0例确诊为结核性胸膜炎病人作回顾性发析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例病人中男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均年龄为 2 9.6± 11.7岁。1.2　临床表现　 5 0例结核性胸膜炎病人中有胸痛 2 8例 ,潮热、盗汗、乏力、纳差 39例 ,呼吸困难 7例 ,其中 4例既往患同侧肺结核 ,未正规抗痨 1～ 3月 ,病程 1周～ 3月。1.3　 X线及 B超检查　 5 0例均为单侧胸腔积液。大量胸腔积液…     

结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。本痫可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年。我国是结核的高发国家，及时而准确地诊断，并给予规范的治疗，是控制结核病发病率，降低病死率的重要措施。     

频谱辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎Ｊ目前胸膜炎中最常见的一种。国内报道综合医院内科住院患者中 3.5 %为结核性胸膜炎【1】。近年来 ,随着结核发病率的逐年提高 ,结核性胸膜炎发病率不断上升。结核性渗出性胸膜炎的常规治疗 ,包括化疗 ,胸穿抽液及应用激素等 ,对早期患者效果较好。如诊疗延误 ,则易出现胸膜肥厚、粘连、包裹、胸廓塌陷、畸形 ,影响心肺功能。为减轻结核性渗出性胸膜炎因治疗不及时引起的各种后遗症 ,我们采用生物频谱仪 (ＢＦＳ)治疗结核性渗出性胸膜炎 15 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 …     

浅析506例结核性胸膜炎诊治体会

目的总结结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法，分析临床疗效。方法对2002～2008年笔者所在医院506例结核性胸膜炎住院患者进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎占总住院患者的26．3％，其中青壮年较多，且大多数具有典型的结核中毒症状。经积极抗结核、早期胸穿排液、激素等治疗1个月，其好转率达96．8％。结论结核性胸膜炎给予早期合理治疗，可使渗出液完全吸收，同时坚持规范化的抗痨治疗，很少发生其他并发症，其预后佳。     

结核性与癌性胸膜炎临床特征探讨

结核性胸膜炎(以下简称“结核组”)与癌性胸膜炎(以下简称“癌病组”)都是常见的呼吸系统疾病，在临床上X线表现等方面有相似之处，常给诊断带来很多困难．如不提高警塌容易造成误诊。而两的治疗、预后截然不同。现将我院1996～1997年收治的29例结核性胸膜炎与11例癌性胸膜炎作一对照分析，以探讨在区县级专科医院如何利用现有医疗条件加强对两的鉴别。     

检测胸水ADA、TP、LDH、ALP对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱胺酶（ADA）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测ADA、TP、LDH、ALP,严格按照说明书操作。结果结核与非结核患者之间,ADA活性差异有统计学意义（P〈0.05）。TP、LDH、ALP检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ADA活性检测是判断结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎的一个较好的指标。TP、LDH、ALP检测对判断结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎无太大的意义。     

应用改良抗酸染色法诊断胸腔炎患者结核杆菌感染的效果分析

目的 分析改良抗酸染色法对结核性胸膜炎患者胸腔积液中结核分歧杆菌的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1—12月某医院收治的127例胸腔积液(恶性胸腔积液患者30例,结核性胸腔积液患者97例)患者临床资料,入选者标本均同时采用传统Ziehl-Neelsen抗酸染色、改良抗酸染色法检查。观察比较两种方法的检查结果,以结核菌培养结果作为金标准方法,评价方法的敏感度、特异度、准确率,计算约登指数。结果 传统抗酸染色法敏感度、特异度、准确率分别为:54.64%、83.33%、61.42%,改良抗酸染色法敏感度为80.41%、特异度为96.67%、准确率为84.25%,二者差异有统计学意义(P<0.05);改良抗酸染色法约登指数(0.77)高于传统抗酸染色法(0.38)。结论 改良抗酸染色法有助于提升结核分歧杆菌检出率,较适于为结核性胸膜炎的诊断实验。     

胸腹水脑脊液中结核杆菌的检测

目的 为临床结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎结核杆菌的检测寻找一个敏感、快速、可靠的实验检测方法。方法 采用直接涂片、血清抗体检测和荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，对85份结核患者和131份非结核患者脑脊液和胸腹水标本中结核杆菌和抗结合抗体进行分析，其中胸水67份，腹水21份，脑脊液128份。结果 临床治疗性确诊的85例结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎患者的胸腹水脑脊液标本，FQ-PCR检测出53例结核杆菌检出阳性(FQ-PCR)，阳性率为62．4％，131例非结核患者均为阴性；85例结核患者胸腹水直接涂片抗酸染色镜检11例阳性，阳性率仅为13．0％，131例非结核性标本中，结核抗体检出36例阳性，假阳性率达27．4％。结论 荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)快速诊断结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎与其他传统方法相比较，具有快速、灵敏、高特异性等优点，并能克服一般聚合酶链反应假阳性多的缺点。     

左氧氟沙星在治疗结核性胸膜炎中的疗效观察

目的：观察左氧氟沙星联合抗结核化疗药物治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：采用回顾性调查与前瞻性结合的方法,比较左氧氟沙星联合抗结核化疗药和单用抗结核化疗药两组方案在治疗结核性胸膜炎的结核中毒症状体征的改善程度、胸腔积液减少程度等指标。结果：左氧氟沙星联合抗结核化疗药组在症状、体征、检查结果上明显好于单用抗结核化疗药组。结论：左氧氟沙星在治疗结核性胸腔积液中的疗效明显。