卡氏肺孢子虫与肺孢子虫肺炎研究进展

卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii)是一种机会性致病的病原体,可引起免疫抑制个体发生肺孢子虫肺炎。严重者导致患者死亡。以前认为肺孢子虫是原虫类,现代分子生物方法基因分析阐明卡氏肺孢子虫应归属于真菌界。目前。引起人体肺炎的肺孢子虫被重新命名为耶氏肺孢子虫(Pneumoeystis     

耶氏肺孢子虫分型的遗传标志研究进展

耶氏肺孢子虫(Pneumocystisjirovecii,P.jirovecii)是一种呈世界性分布、可以感染人体的机会性致病性真菌(以前又名卡氏肺孢子虫),所导致的肺孢子虫肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是艾滋病等免疫机能低下患者最常见、反复发作的并发症和主要致死原因。近年来,国外许多学者对     

卡氏肺孢子虫肺炎动物模型的建立及其检测

目的 为开展人卡氏肺孢子虫的病原学形态观察、免疫化学、分子生物学特性以及药物治疗的研究建立卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型。方法 给ＳＤ大鼠腹腕治皮下注射醋酸可的松,６～１２周后,收集支气管肺泡灌洗液和制作肺组织印片,组化染色、镜下观察。结果 实验大鼠的肺印片肺孢子虫病原学染色阳性率９６％（２４／２５）,在２４只肺孢子虫病原学染色检查阳性的大鼠ＢＡＬｓ沉淀涂片阳笥。本次诱导实验包裹检出时间最早的为用药４０     

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型的建立

目的采用SD大鼠建立卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis Carinii pneumonia,PCP)动物模型。方法 20只SD大鼠随机分成实验组和对照组。实验组皮下注射地塞米松2.5 mg/只,每周2次,对照组不给药。8周后,分别取肺组织,印片,Giemsa染色检查卡氏肺孢子虫滋养体和包囊。酚氯仿法提取大鼠肺组织DNA,LAMP法扩增卡氏肺孢子虫DNA。结果诱导后24 d大鼠出现死亡,28 d检获PC,32 d感染阳性率为86%(13/15);LAMP扩增出卡氏肺孢子虫特异DNA。结论成功诱导SD大鼠的PCP模型。     

大鼠卡氏肺孢子虫肺炎黄芩苷治疗效果评价

目的 研究黄芩苷治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的疗效.方法 以每周2次连续6周皮下注射地塞米松3.5 mg/只,建立清洁级SD大鼠PCP动物模型,用黄芩苷100,200和400 mg/kg灌胃,连续2周治疗实验大鼠.同时设复方新诺明治疗对照组、PCP模型对照组和正常对照组;通过各组大鼠肺重、肺重/体重比、包囊计数和肺组织病理学变化等指标评价疗效.结果 黄芩苷低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组大鼠肺重分别为(2.26±0.14),(1.79±0.11),(1.57±0.14)g,低于PCP模型对照组的(2.70±0.15)g(P<0.01);肺重/体重比分别为(1.32±0.22)%,(1.04±0.13)%,(0.59±0.11)%,低于PCP模型对照组的(1.98±0.18)%(P<0.01);包囊均数分别为(42,86±5.01),(41.86±6.64),(30.29±4.72),低于PCP模型对照组的(56.29±5.82)(P<0.01);肺组织炎症明显减轻,黄芩苷高剂量组与复方新诺明治疗对照组效果接近.结论 黄芩苷对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎有明显的治疗作用,治疗效果接近复方新诺明.     

卡氏肺孢子虫病鼠发病与氧自由基的关系

目的探讨卡氏肺孢子虫感染大鼠后氧自由基产生组织氧化损害与发病之间的关系。方法观察大鼠感染卡氏肺孢子虫后，肺、脑组织感染虫数、病理以及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)3项指标的变化。结果病鼠肺组织印片中有大量原虫，镜下见肺泡壁充血和炎性细胞浸润。肺泡腔内有大量炎性渗出液．一些病灶呈实变。肺组织和脑组织中MDA和XOD升高。而GSH下降。结论卡氏肺孢子虫病鼠发病除与虫体本身所致肺组织的炎性损伤外，还可能与该虫体在宿主组织内引发多种氧化酶类产生严重的氧自由基损害有关。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎的临床观察和护理对策

针对获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子虫肺炎的临床特点，总结41例获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者的护理，主要内容包括：个性化的对症护理、药物治疗的护理、心理护理及出院指导，以使患者坚持配合治疗，降低病死率，提高患者生活质量。经过悉心护理，木组36例患者病情好转出院。     

艾滋病继发卡氏肺孢子虫肺炎34例临床分析

目的探讨艾滋病病人继发卡氏肺孢子肺炎(PCP)的诊断治疗及PCP的发生与CD4+T细胞水平之间的关系。方法对2004年4月-2007年2月诊断的34例PCP进行全面分析。结果患者中有发热、咳嗽、有呼吸困难、间断性咳嗽少痰症状的比例分别为100.00%、76.50%、85.30%、66.50%;血氧饱和度52.00%~86.00%;胸片呈间质样改变;乳酸脱氢酶(LDH)升高;CD4+T细胞极度减少(平均27/mm3);复方新诺明(SMZco)治疗反应良好且安全。结论34例艾滋病病人发生PCP时细胞免疫功能极度低下;艾滋病继发PCP的特异性诊断是病原体检查,但是典型的临床表现、胸片影像网状改变、血氧饱和度降低、LDH升高及SMZco治疗有效也可以明确诊断PCP。     

肝脏移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

目的探讨肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治. 方法总结对肝移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎的成功诊治经验. 结果 63例原位肝移植病例中,1例于肝移植术后94d发生卡氏肺孢子虫肺炎,临床症状为发热、呼吸困难,影像学显示双肺弥漫性间质浸润改变,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭;临床诊断"卡氏肺孢子虫肺炎",给予激素和超大剂量的复方新诺明后治愈出院. 结论卡氏肺孢子虫肺炎是肝移植术后少见、严重的机会性感染,应及时诊治;常规小剂量复方新诺明预防性治疗可以有效预防肝移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的发生.     

卡氏肺孢子虫kexin蛋白抗原表位预测

[目的]预测卡氏肺孢子虫kexin蛋白的抗原表位。[方法]应用互联网服务器及相关生物软件预测卡氏肺孢子虫kexin蛋白抗原表位,进行生物信息学分析。[结果]kexin蛋白存在多个潜在的抗原表位,其中T细胞表位按积分位于第367～381,38～52,128～156,351～388,426～440位氨基酸等区域,B细胞表位位于第133～215,300～442及660～733位氨基酸区域。[结论]kexin抗原表位可能主要位于第38～215及300～442氨基酸序列区域内或其附近,抗原表位的预测可以有目的地克隆kexin重组基因片段,为研究高效卡氏肺孢子虫疫苗奠定基础。     

TBLB在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中的意义

目的明确经纤维支气管镜肺活检（TBLB）在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中的意义。方法未行机械通气的患者可在密切监护下行TBLB，已行机械通气的患者可通过三通接口边通气边进行TBLB。结果6例经TBLB取活检组织后，再经免疫组织化学检查及六胺银染色后证实，4例为巨细胞病毒肺炎、2例为肺孢子虫肺炎。结论，TBLB在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中具有重要意义。     

香菇多糖对卡氏肺孢子虫肺炎预防作用的实验研究

目的：寻找一种可用于卡氏肺孢子虫肺炎预防的新的和较理想的药物。方法：用香菇多糖预防作为动物模型的大鼠产生卡氏肺孢子的虫肺炎，并用SMZCO作为预防对照。结果：（1）香菇多糖对实验大鼠的卡氏肺孢子虫肺炎有一定的预防和保护作用；（2）香菇多糖可能引起卡氏肺孢子虫包裹形状的变化。结论：香菇多糖对卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用及其对虫体形态的影响值得进一步研究。     

隐孢子虫与隐孢子虫病

隐孢子虫与隐孢子虫病唐非隐孢子虫是一种肠道原虫，属隐孢子虫科（Ｃｒｙｐｔｏａｐｖｒｉｉｄａｅ），隐孢子虫属（Ｃｒｙｐｔｏｓｐｒｏ－ｉｄｉｕｍ）。广泛寄生于包括人在内的哺乳类、鱼类、鸟类和两栖类动物体中，目前已报告的种名已近２０种，其中有５种是得到确证...     

人体隐孢子虫及隐孢子虫病

自从隐孢子虫病被公认为世界范围的人兽共患以来,已引起国内外医学界的关注。我国1987年韩范首次报告人体隐孢子虫病例,此后相继有调查报告和病例报道。为适应本病深入防治研究之需要,现将有关情况介绍如下。     

耶氏肺孢子虫基因突变及其与耐药性的关系

耶氏肺孢子虫是导致免疫抑制宿主尤其是艾滋病患者机会性肺部感染(即肺孢子虫肺炎,PCP)的一种真菌.虽然磺胺类药物和氨苯砜的预防性应用已经明显降低了艾滋病患者PCP的发病率,但是与这些药物相关的抗药性的产生越来越引人关注.二氢蝶酸合成酶(DHPS)和二氢叶酸还原酶(DHFR)是磺胺类药物和氨苯砜作用的位点,现已发现这些相关基因的特殊位点会发生突变.此文对是否由于广泛的预防性用药导致了耶氏肺孢子虫的DHPS和DHFR基因突变、感染突变株患者的预后、DHPS和DHFR基因突变与对甲氧苄啶-磺胺甲基异(哑)唑或氨苯砜加甲氧苄啶或乙胺嘧啶耐药的关系进行综述.     

卡氏肺孢子虫MSG抗原基因片段真核表达质粒构建与表达

[目的]构建大鼠源卡氏肺孢子虫MSG抗原基因片段真核表达质粒,进行表达。[方法]以卡氏肺孢子虫DNA为模板,应用PCR扩增MSG基因片段,连接至pGEM-T Easy载体,再克隆至PCDNA3.1( )载体。构建的重组表达质粒经酶切、PCR鉴定后转染至COS-7细胞,并进行大量增殖。RT-PCR验证转染基因的表达。[结果]重组表达质粒PCDNA3.1( )/MSG经酶切及PCR鉴定结果表明构建成功。RT-PCR结果显示MSG基因片段成功转染至COS-7细胞,并在其中进行基因表达。[结论]成功构建了PCDNA3.1( )/MSG重组质粒,并在COS-7细胞中表达,为进一步进行核酸疫苗的研究打下基础。     

TBLB在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中的意义

目的 明确经纤维支气管镜肺活检(TBLB)在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断巾的意义.方法 未行机械通气的患者可在密切监护下行TBLB,已行机械通气的患者可通过三通接口边通气边进行TBLB.结果 6例经TBLB取活检组织后,再经免疫组织化学检查及六胺银染色后证实,4例为巨细胞病毒肺炎、2例为肺孢子虫肺炎.结论 TBLB在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中具有重要意义.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎161例临床病例分析

目的 探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点、诊断和治疗.方法 对2008年5月～2011年8月间经重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的161例AIDS合并PCP患者的临床资料进行分析.结果 发热、咳嗽、进行性呼吸困难是最常见的临床症状,CD4+T淋巴细胞数为:2～199/μl,其中110例患者CD4+T淋巴细胞小于50/μl;典型影像表现是肺部磨玻璃影;161例PCP患者经过复方磺胺甲基异噁唑治疗,重症患者联合糖皮质激素治疗,对合并其他机会感染予以相应治疗,其中127例患者于治疗21 d后,症状不同程度的改善,15例未愈自动出院,19例死亡.结论 PCP是AIDS常见的机会性感染之一,其发病率高,常合并多种病原菌感染,早期诊断和治疗困难,及时抗PCP及行相应对症支持治疗能缩短病程,改善预后.     

鸦胆子与补骨脂对大鼠肺孢子虫肺炎防治作用

目的探讨鸦胆子与补骨脂对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的防治作用.方法建立卡氏肺孢子虫肺炎大鼠动物模型,用中药鸦胆子与补骨脂合剂治疗患病大鼠,通过病原检测、病理学观察及血清中检测肿瘤坏死因子（TNF-α）指标的变化,探讨其防治作用.结果鸦胆子和补骨脂合剂治疗组大鼠虫体数目明显减少或消失;病变的肺组织炎症减轻或修复;血清中TNF-α指标值较阳性对照组患病大鼠升高.结论鸦胆子和补骨脂对大鼠卡氏肺孢子虫性肺炎具有较好的防治效果.     

卡氏肺孢子虫p55基因片段DNA疫苗的免疫原性研究

[目的]构建卡氏肺孢子虫抗原p55基因片段DNA疫苗,并研究该疫苗的体外表达及在小鼠体内的免疫原性.[方法]构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-582,用免疫印渍技术检测目的蛋白的免疫原性.将雌性BALB/c小鼠分为3组,以肌肉注射方式分别注射重组表达质粒pcDNA3.1(+)-582(免疫组)、pcDNA3.1(+)及PBS(对照组).ELISA法检测小鼠血清中特异性抗体水平,MTT法检测免疫小鼠的淋巴细胞增殖能力.[结果]成功构建了重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-582,免疫印渍技术证实目的蛋白与免疫后的小鼠阳性血清能发生特异性反应;ELISA结果显示免疫后pcDNA3.1(+)-582组小鼠抗体水平呈增高的趋势,pcDNA3.1(+)-582组小鼠淋巴细胞的增殖指数明显高于pcDNA3.1(+)组及PBS组.免疫组与对照组相比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]卡氏肺孢子虫抗原p55基因片段DNA疫苗构建成功,免疫小鼠后能诱导产生一定的体液免疫和细胞免疫.