脑出血鼻饲患者的口腔护理

颅内出血患者起病急、发展快,多伴有失语、偏瘫、意识障碍等表现.对伴有吞咽困难的患者,需给予管饲饮食.因患者不能经口进食、口腔分泌物减少、口腔黏膜干燥、易致细菌繁殖,引起口腔粘膜溃疡、糜烂、口腔炎等[1].做好脑出血鼻饲患者的口腔护理工作尤显重要.     

脑出血鼻饲患者的口腔护理

颅内出血患起病急、发展快，多伴有失语、偏瘫、意识障碍等表现。对伴有吞咽困难的患，需给予管饲饮食。因患不能经口进食、口腔分泌物减少、口腔黏膜干燥、易致细菌繁殖，引起口腔粘膜溃疡、糜烂、口腔炎等。做好脑出血鼻饲患的口腔护理工作尤显重要。     

脑卒中患者语言障碍的康复训练体会

本院于 1998年 12月～ 1999年 11月,对脑卒中伴发失语的 52例病人进行语言康复护理,取得较满意效果。 1资料与方法 本组 52例中男 32例,女 20例,年龄 45～ 76岁,均伴有不同程度的语言障碍,脑出血伴失语 37例,脑梗死伴失语 15例, 52例病人均经头颅 CT确诊。 方法： (1)语言功能的评估：脑卒中患者多伴有不同程度昏迷、偏瘫、失语等,即使意识清楚,也因突然致残,特别是不能言语而整天忧心忡忡,从而使病情加重。护理人员要主动做好入院宣教,同时向其家属了解病情、文化程度、生活习惯等,与病人进行语言或非语言交流,通过交谈和…     

下胃管致重度喉痉挛1例

患者男,54岁,主因突发吞咽困难伴右侧肢体活动障碍1d于2010年5月30日入院。诊查为脑梗死,来时患者神志清楚、失语、吞咽困难、不能进食水。医嘱给予神经内科Ⅰ级护理,陪床一人,持续氧气吸入,抗凝、改善循环等治疗。     

34例中风患者吞咽困难的饮食护理及康复训练

中风所致的吞咽困难，在中老年人中较为多见，饮食护理不当极易引起呛咳，严重者食物误吸引起窒息甚至死亡。因此，对中风后吞咽困难患者正确的饮食护理及吞咽功能训练具有重要意义。我院自1986年以来，收治中风后春咽困难患者34例，经严格的饮食护理及吞咽训练，均康复出院。本文就共饮食护理及训练措施报告如下。1临床资料34例中风引起的吞咽困难患者均为住院病人，其中男28例，女16例；年龄42～78岁，平均62岁。经CT检查诊断为脑梗塞23例，脑出血11例。住院期间，经饮食护理和吞咽康复训练，所有病人的吞咽困难均明显改善。但1例高龄病…     

吞咽困难病人饮食的预见性指导

脑血管病人神经反射性活动退化 ,吞咽肌群互不协调 ,造成吞咽障碍、呛咳或误咽。为保证病人营养的供给 ,避免水、电解质代谢失衡 ,减少肺部并发症的发生 ,延长生命 ,我们对吞咽困难病人饮食作如下指导。1　临床资料本组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均年龄 6 5岁 ,吞咽困难病人发病比例见表 1。实施饮食护理后 ,轻型及中型吞咽困难病人合并肺部感染比例分别由12 5 %、33 3%均降为 0 ,重型吞咽困难病人合并肺部感染比例由 10 0 %降为 12 5 0 %。表 1　吞咽困难病人给予饮食护理前各型发病比例分型例数症　　　状肺部并…     

脑卒中后自理缺陷病人的康复护理

自理缺陷[1] 是由于运动机能障碍引起的自理能力降低的状态。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月针对 2 9例脑卒中后自理缺陷患者实施康复护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料2 9例中男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 5 8 7岁。其中单纯一侧肢体偏瘫 12例 ,失语伴一侧肢体活动障碍 11例 ,伴精神障碍 1例 ,伴吞咽困难 5例。2　康复护理2 1　及早进行心理护理　首先强调个体化的心理护理[2 ] 。每个人的先天素质不同 ,后天教育、个人生活环境、社会实践、个人主观能动性等诸多方面均不同 ,病情不同 ,脾气、性格…     

脑出血昏迷病人应用纱布行口腔护理的效果评价

[目的]在脑出血昏迷病人护理中比较使用纱布与使用棉球行口腔护理的效果。[方法]选择我科高血压脑出血昏迷病人(GCS评分3分~8分),随机分为两组,研究组使用纱布口腔护理,对照组使用棉球口腔护理,比较两组口腔细菌培养阳性率、口腔清洁满意度、口腔溃疡发生率以及肺部感染发生率。[结果]研究组和对照组口腔细菌培养阳性率分别为36.7%和86.67%(P<0.05),口腔清洁满意度分别为86.7%和40.0%(P<0.05),口腔溃疡发生率分别为10.0%和33.3%(P<0.05),肺部感染发生率分别为26.7%和56.7%(P<0.05)。[结论]在脑出血昏迷病人中使用纱布行口腔护理较使用棉球行口腔护理效果好,能够减少口腔并发症的发生。     

食管癌患者鼻肠管护理

我们自 1999年起术前置鼻肠管 ,进行术后早期肠内营养 ,取得了较好疗效。1　临床资料1999年至 2 0 0 1年我院收住食管癌患者 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,>70岁 5例 ,6 0～ 70岁 8例 ,<6 0岁 2 5例。均置鼻肠管 ,经严格饮食护理 ,术后患者营养状况良好 ,吻合口愈合良好 ,并发管饲综合征 2例 ,误吸 1例 ,经对症处理后无严重后果。2　护　理2 1　术前评估　食管癌患者术前由于吞咽困难 ,进食受阻 ,往往有不同程度的脱水及营养不良 ,护士应通过与患者及家属交谈 ,了解患者饮食。通过身体评估、实验室检查评估患者营养状况 ,提出护理诊断和计划。术…     

应用初乳进行口腔按摩干预早产儿经口喂养困难

【】：目的 观察应用初乳进行口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的临床效果。方法 将64例胎龄29-34周的早产儿,随机分为干预组和对照组,二组均给予管饲喂养、早产儿常规护理等;干预组在此基础上给予初乳进行口腔按摩。观察二组早产儿从管饲饮食开始至完全经口喂养时间、日均体重增长、住院天数、口腔感染、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果 ⑴干预组从管喂饮食开始至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05);⑵干预组口腔感染发生率6.45%,对照组发生率6.06%,二组早产儿住院期间口腔感染发生率比较,无统计学差异。结论 在常规早产儿护理基础上,对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,同时满足爱婴医院的要求。     

急性脑出血患者鼻饲的护理

鼻饲是临床上常用一种被动进食方法，多应用于昏迷和吞咽困难的患者。我院从1992年以来共收治急性脑出血病人70例，均有不同程度的昏迷和吞咽困难，并采取鼻饲护理，现将体会介绍如下。1临床资料70例中，男40例，女30例，年龄最大75岁，最小35岁，平均35岁；入院时昏迷45例，昏迷时间最年32天，最短2天；意识清楚，吞咽困难10例，入院时合并上消化道出血者15例。2适应症凡是人院或入院后急性脑出血病人出现昏迷和吞咽困难，呕血并伴有黑便者一律采用胃管鼻饲。3方法3．1对吞咽反射消失、咳嗽反射存在病人的胃管可插入20～40cm左右时引起咳嗽…     

ICU鼻饲患者的临床护理

在ICU住院患者中,由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难,以致不能进食。临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复,如果护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化。现将我院ICU病房中鼻饲患者的护理管理工作做一总结。1临床资料2005年2月~2006年7月收入ICU需鼻饲患者共60例,其中男42例,女18例。年龄最大96岁,最小56岁。其中脑出血21例,大面积脑梗死12例,各种病因而施行气管插管或气管切开27例。所有患者均有不同程度呼吸肌麻痹等吞咽困难和神志不醒而不能自行进食,入院后均予放置胃管并行鼻饲流质饮食,住…     

针刺治疗中枢性失语9例

9例失语病人均经腰穿、CT 扫描等检查方法诊为脑出血或脑血栓。运动性失语4例,感党性失语3例,混合性失语2例。男8例,女1例。除1例为41岁者外,其余均在55岁以上。病人均伴有智力低下、思维能力差、偏瘫,2例有吞咽困难。治疗方法1.穴位:主穴为太溪、照海、太冲、廉泉;配穴为金津,玉叶、三阴交、内关、风池、百会。2.方法:用1.5～3寸的不诱钢毫针,每次选主穴2～3个,配穴2～3个,15天为一疗程,最多不超过3个疗程。太溪、照海、太冲、三阴交,内关用补法,即以头针从其流,呼气时进针,吸气时出针;廉泉、风池、金津、玉叶、百会用泻法,即以针头迎其源,吸气时进针,呼吸时出针。     

容积黏度吞咽试验在神经系统疾病伴吞咽困难患者喂养管理中的应用研究

目的 探讨容积黏度吞咽试验在神经系统疾病伴吞咽障碍患者喂养管理中的应用效果。 方法 采用类实验研究,选择2016年3月～2017年12月某医院神经内科住院患者117例,洼田饮水试验筛查为2级及以上,按照入院时间分为对照组（n=52）与试验组（n=65）。对照组洼田饮水试验2级的患者给予饮食指导,3级及以上留置胃管实施管饲饮食;试验组在常规护理的基础上采用容积黏度吞咽试验评估患者吞咽障碍的风险,根据评估结果实施个体化的喂养方案。结果 试验组管饲饮食实施率少于对照组（24.59%与44.68%,P=0.028）,胃管留置时间短于对照组（10.13d与14.05d,P=0.035）,经口进食患者临床误吸征象发生率试验组低于对照组（17.39%与42.13%,P=0.021）。结论 容积黏度吞咽测试可以为吞咽障碍患者提供合适的喂养方案,减少不必要的胃管留置,缩短管饲饮食时间。同时为吞咽障碍患者提供精准的饮食指导方案,保障进食安全。     

急性脑出血患者的康复期功能锻炼

康复护理是帮助护理对象由疾病向健康转化的重要护理手段之一。对急性脑出血患者的康复除采用必要的医疗手段外 ,运用适宜的护理措施帮助患者进行功能锻炼是促进其早期康复的关键。我院于１９９７年１月至１９９９年６月对５６例急性脑出血患者适时实施康复期护理 ,重视早期功能锻炼 ,取得明显效果。一、对象５６例中男３４例 ,女２２例 ,年龄４１～７５岁 ,平均５８岁。均经ＣＴ确诊为急性脑出血 ,病程为６～１０周 ,平均８周。其临床表现为肢体偏瘫４９例 ,吞咽困难５例 ,失语２例。经康复期功能锻炼 ,效果明显２９例 ,进步２５例 ,不明显…     

38例中老年高血压脑出血患者手术后的护理

目的总结中老年高血压脑出血患者手术后的护理规律。方法对2007年1～12月收治的38例高血压脑出血患者进行临床观察和密切护理。结果通过对38例中老年高血压脑出血患者手术后的精心护理,治愈25例,好转6例,病情恶化自动出院4例,死亡3例,总有效率为81.6%。结论中老年人高血压脑出血患者手术后的护理要注重术中观察,术后卧位、呼吸、无菌操作、口腔、营养等护理。     

口腔护理在老年管饲患者肺部二重真菌感染预防中的作用

目的:探讨口腔护理对老年管饲患者应用广谱抗生素后并发肺部二重真菌感染的预防作用。方法:将100例应用广谱抗生素的老年管饲患者随机分为实验组与对照组各50例,对照组采用常规口腔护理,实验组在此基础上增加2.5%碳酸氢钠溶液口腔冲洗,10 d后比较两组肺部真菌感染的发生率。结果:实验组肺部真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:在常规口腔护理基础上增加2.5%碳酸氢钠溶液行口腔冲洗可降低老年管饲患者应用广谱抗生素治疗过程中并发肺部真菌感染的发生率。     

急性脑出血患者鼻饲的护理

我院从 2 0 0 0年以来共收治急性脑出血病人 5 0例 ,均有不同程度的昏迷和吞咽困难 ,采取鼻饲护理 ,取得了良好效果 ,现总结如下 :1　临床资料5 0例中 ,男 3 2例 ,女 18例 ,年龄最大 76岁 ,最小 3 2岁 ,平均 3 5岁。入院时昏迷 3 3例 ,昏迷时间最长 3 0天 ,最短 2天 ,意识清楚 ,吞咽困难 7例 ,入院时合并上消化道出血者 10例。2　适应症凡急性脑出血病人出现昏迷和吞咽困难者 ,及呕血并伴有黑便者均采用胃管鼻饲。3　方法3 .1　对吞咽反射消失 ,咳嗽反射存在病人的胃管在插入20～ 40ｃｍ左右时会引起咳嗽 ,此时将胃管退出 1～ 3ｃｍ ,待咳嗽…     

老年糖尿病合并冠心病饮食护理及健康指导

1999年1月～2004年12月,我院收治老年糖尿病合并冠心病患者132例,现将饮食护理与康复指导体会报告如下。1临床资料本组男75例,女57例,60～79岁,平均68岁;高中以上98例,小学文化34例,健康教育覆盖率100%,高中以上学历相关知识知晓率98%,小学文化相关知识知晓率90%。2饮食护理2.1糖尿病合并冠心病常伴有高血脂症、高蛋白血症、高血压,因此饮食护理相当重要。在治疗中除常用药外,均给予低脂、低热量饮食,根据病情总热量为1200～1500cal/d。为减轻患者饥饿感,可嘱患者多吃蔬菜或低糖食物。2.2患者宜进低盐、易消化、富含维生素和纤维素饮食,要少…     

脑血管病患者康复期残存机能的训练与强化

1998年起我们对脑血管病康复期的患者进行社区家庭残存机能训练指导 ,以冀最大限度地提高患者的生活自理能力和生活质量 ,尽快使患者康复。现将训练方法报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例中男 13例 ,女 2例 ,49～ 72岁 ,平均 6 2岁。其中脑出血 5例 ,脑血栓形成 9例 ,脑梗死 1例 ;不完全运动性失语 11例 ,完全运动性失语 1例 ;重度偏瘫 (肌力 0～Ⅰ级) 4例 ,中度偏瘫 (肌力Ⅱ～Ⅲ级 ) 11例。住院 2 4～ 40ｄ后病情稳定进入康复期。1 2　方法1 2 1　建立家庭护理病历　病历内容包括患者精神、心理状态、饮食、睡眠、用药、失…