心理干预在腹腔镜手术围手术期的效果评价

焦虑、紧张、恐惧等异常心理是患者术前常见反应,其原因一是缘于疾病,另一是缘于医疗活动,如医疗环境、治疗手段和医疗知识等[1]。腹腔镜手术对于患者来说是一种负性心理刺激源,     

围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果

目的:了解围手术期剖宫产妇女抑郁、焦虑、恐惧状况,探讨心理干预对其术后生理功能产生的影响,为剖宫产妇女健康教育提供帮助.方法:应用焦虑状态/特质问卷、Zung氏抑郁自评量表及视觉模拟量尺对118例剖宫产妇女手术前后进行心理评估;对其中58例在围手术期进行有计划的心理干预即采取心理支持疗法、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗以及听音乐等肌肉放松疗法;对照组不采用心理干预措施.观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧等情绪变化的异同;并进行术后下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管时间和自行排尿时间及泌乳量和刀口愈合等情况的比较.结果:围手术期剖宫产妇女存在不同程度的抑郁、焦虑、恐惧情绪(48.2±9.4,47.9±10.3,44.3±13.2),心理干预能够明显改善其不良情绪(40.8±10.0,36.9±10.0,30.3±12.8),差异有统计学显著性(t=4.2、5.9、5.9,P＜0.01);干预组与对照组比较除拔尿管时间和刀口愈合时间两组差不多,未见统计学意义(P＞0.05),术后下床活动时间、肛门排气及自行排尿时间和泌乳量比例均高于对照组(分别为88%比39.7%,2.71.7%比44.8%,3.85%对46.6%,88.3%对56.9%),差异有显著统计学意义(X2=20.0、9.1、19.5、14.8,P＜0.01).结论:妇幼保健医生应重视围手术期剖宫产妇女的心理,并进行必要的心理干预,改善其不良情绪,以有助于患者术前具备耐受手术的良好身心条件及术后尽早地恢复其生理功能.     

剖宫产产妇围手术期心理干预体会

对剖宫产产妇进行围术期心理干预,在术前即开始人文关怀和心理护理,给她们以积极的心理支持,使产妇达到最佳心理状态,有利于手术的进行,在一定程度上降低了产妇及围产儿的病死率[1].对我院70例剖宫产产妇围术期进行心理干预,术后随访,6%的产妇保持健康的心态,积极配合护理,达到治疗的最佳效果,保障了母婴安全[1].现将体会报告如下.     

围手术期癌症病人心理状况及心理干预的作用

目的 :了解围手术期癌症病人抑郁、焦虑、恐惧状况及心理干预对其产生的影响。方法 :对10 8例癌症病人手术前行心理评估 ,其中 6 1例在围手术期行心理干预 ,即一般性心理支持治疗、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗、肌肉放松和意念引导等。对照组 47例仅采取手术治疗。观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧情绪变化。结果 :围手术期癌症病人存在较严重的不良情绪 ,心理干预能明显改善其抑郁、焦虑、恐惧情绪 ,有助于其躯体疾病的治疗及生存质量的提高。结论 :外科医护人员应重视癌症病人围手术期存在的不良心理 ,积极进行心理干预能有效改善其情绪 ,有助于躯体疾病的治疗及生存质量的提高。     

护理干预在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

<正>腹股沟疝是外科常见疾病,其手术方式经历了由开放手术到腹腔镜手术的过程。腹腔镜疝修补技术具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,逐渐成为治疗腹股沟疝安全有效的方法[1]。但也有可能发生并发症,良好的护理对患者术后恢复起着不可替代的作用。我院2007年3月至2012年9月1 125例患者实施了腹腔镜腹股沟疝修补术,我们采用术前充分准备和术后精心护理等干预措施,取得了满意的效果。现报告如下。     

腹腔镜手术围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜手术对治疗胆石症、胆囊炎、胆囊息肉的护理体会.方法 5a 1000 余例腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的认真评估、提出护理问题,制定相关的护理措施,认真实施和评价.结果 腹腔镜手术患者也有一些不适,但与开腹手术比较却轻微得多.结论 随着腹腔镜技术的广泛应用,护理工作的重点由大量的临床护理转向健康宣教、人性化护理.     

乳腺患者围手术期心理健康状况与心理干预

手术作为一种能导致患者产生强烈的生理和心理反应的应激源，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，还使患者产生强烈的紧张、恐惧心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。因此，如何帮助患者调控心理应激的程度已是护理模式转变后对手术室护士的要求，也是手术患者在围手术期的一项需求。     

围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术效果的影响

将60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术随机分为干预组与对照组,各30例。干预组和对照组有效率分别为90.0%,70.0%,差异有统计学意义(P=0.003)。干预组患者术中出血量、术后肛门排气时间及术后镇痛泵或药物使用率,并发症明显低于对照组。干预组的护理满意度达93.3%,对照组仅70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。     

腰椎间盘突出患者围手术期的心理变化及干预

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理变化及干预效果。方法:对90例LDH择期拟行手术治疗的患者,术前使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况,按照评估结果按1:1随机分组,对照组给予围手术期常规治疗,干预组在对照组基础上,围手术期使用SCL-90评估心理变化并采取对症心理干预治疗,比较两组效果。结果:LDH患者术前SCL-90因子包括人际敏感(t=3.98,P0.01)、精神病性(t=3.45,P0.01)、躯体化(t=26.55,P0.01)、强迫(t=4.96,P0.01)、焦虑(t=23.33,P0.01)、抑郁(t=11.18,P0.01)、恐怖(t=4.86,P0.01)、敌对(t=3.83,P0.01)和偏执(t=4.06,P0.01)评分均显著高于全国常模;术前人际敏感80%,精神病性53.33%,躯体化97.78%,强迫86.67%,焦虑100%,抑郁83.33%,恐怖77.78%,敌对64.44%,偏执71.11%;术后,干预组SCL-90各因子评分均显著低于对照组(t=2.76,2.32,8.47,2.43,7.74,4.25,2.37,2.10,2.53;P0.05);两组术后1d和3个月,VAS评分较术前显著降低(t_(干预)=35.32,44.01;P0.01;t对照=31.30,40.11;P0.01),两组术后1d差异显著(t=2.40,P0.05);干预组优良率97.78%,对照组91.11%,差异不显著(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者围手术期存在较为严重的心理症状,采取心理干预治疗后,可明显改善患者心理症状和增加患者疼痛耐受性。     

心理干预对围手术期宫颈癌患者的影响分析

目的探讨心理干预对围手术期宫颈癌患者不良情绪、炎症因子水平及术后并发症的影响。方法将60例宫颈癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,对照组采用妇科手术常规护理,治疗组在此基础上进行认知干预、情绪干预及针对性干预。观察两组的情绪状态和IL-2水平变化,以及并发症发生情况。结果两组治疗前SAS评分、SDS评分及IL．2水平均无显著差异,经过干预后,治疗组SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）,IL-2水平明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论心理干预可以减轻围手术期宫颈癌患者的不良情绪,调节患者的免疫状态,同时有助于减少术后并发症发生。     

围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响

目的 探讨围手术期实施护理干预措施,对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者100例根据护理方法的不同随机分为护理干预和对照组各50例.对照组进行常规护理,护理干预在对照组的基础上采取一系列的术前、术中及术后的围手术期护理干预措施.观察比较两组腹腔镜胆囊切除术的疗效及并发症情况.结果 护理干预组的手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).且护理干预组术后发生切口感染、出血以及胆漏、放射痛、肠粘连的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 通过采取系列的围手术期护理干预措施,可以积极预防并发症的发生,缩短手术时间及住院时间,提高治疗效果.     

心理干预对腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期抑郁和焦虑情绪的影响

目的:探讨心理干预对腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期抑郁和焦虑情绪的影响。方法:选择2013年1月到2017年10月在我医院泌尿外科进行腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者98例,按照随机数字的方法分为对照组与观察组各49名,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组护理方法基础上采取心理干预的方法,对治疗的效果进行对比。结果:两组患者在出院时的焦虑与抑郁量表得分比入院时均出现了降低,观察组患者降低的幅度更加显著,数据差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗的依从性优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(Z=4.557,P0.05),在手术完成后3个月,对照组患者的躯体功能,情绪功能,社会功能,总健康状况评分与入院时相比,数据差异不具有统计学意义(P0.05),观察组患者的以上项目评分与入院时相比,均出现了上升,数据差异均具有统计学意义(t=4.744,4.685,6.864,7.213;P0.05)。结论:对腹腔镜下肾肿瘤切除术患者进行心理干预,可以降低患者围手术期抑郁和焦虑的情绪,改善治疗效果,提升手术后生活质量。     

宫腹腔镜联合手术的围手术期护理

目的：探究宫腹腔镜联合手术围手术期护理方法。方法选择2013年1月~2014年3月在我院行宫腹腔镜联合手术的32例患者,并分析患者围手术期护理观察与并发症情况。结果32例患者手术全部成功,经围手术期综合护理均康复出院。结论宫腹腔镜联合手术的过程中,积极做好术前准备,术中配合,术后观察与护理,可有效提高患者预后效果,使得手术顺利完成。     

围手术期病人的心理护理

手术是外科患者最有效的治疗方法 ,而围手术期的准备包括麻醉医师和手术护士的配合成功与否 ,将直接影响手术质量和患者生命安全。现就围手术期患者的心理护理小结如下 :1　术前准备与护理1 .1　由于患者对自己的疾病和手术缺少了解而出现一系列的生理和心理失衡 ,如紧张、恐惧、失眼等 ,因此 ,术前一日必须探视患者 ,要与病人和家属谈话 ,耐心回答其提出的问题 ,让患者了解术前准备的方法及重要性 ,并且了解术前禁忌用药的必要性。1 .2　患者进入手术室后 ,为了增加病人对手术的信心和对手术室医生护士的信任感 ,使其感到温暖 ,医生和护理…     

乳腺癌围手术期的心理护理

乳癌是女性最为常见的恶性疾患,手术治疗是主要方法.但乳癌根治术切除范围较大,造成术后病人的胸部明显畸形,患侧上肢功能障碍,心理上承受体形改变的重大压力,病人往往出现抑郁,焦虑等精神症状,特别是晚期病人,常悲观失望而影响了患者的生存质量.     

叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征围手术期心理状态的影响

目的:探讨叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征患者围手术期心理状态的影响。方法:以我院诊断为多囊卵巢综合征并予以腹腔镜术治疗的120例患者为研究对象,参照随机对照表分为对照组与观察组,每组各60例。患者均予以腹腔镜术治疗,其中对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上加用叙事心理疗法护理,内容包括生理、心理及社会全方位心理疗法。干预前后采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)进行舒适度评估,改良症状自评量表(SCL-90)评价其心理变化,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估其负性心理情绪。结果:干预后对照组GCQ评分中生理、心理、精神、社会文化及环境均显著低于观察组(t生理=4.65,P0.01;t心理=2.19,P0.05;t精神=4.13,P0.05;t社会文化及环境=4.96,P0.05);干预后观察组心理状况(t情绪波动=5.34,P0.01;t性格变化=6.88,P0.01;t角色认知冲突=3.29,P0.01)、行为习惯评分显著低于对照组(t睡眠紊乱=2.72,P0.01;t饮食不节=4.31,P0.01);干预后对照组SAS、SDS均显著高于观察组(t=3.33,3.53;P0.05)。结论:叙事心理疗法可有效改善腹腔镜多囊卵巢法患者悲观、抑郁等负面情绪,通过倾诉、分析、引导等心理治疗,促使患者调节其生活方式,避免情绪波动,有助于手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术不仅能取得与开放手术相同的疗效,而且具有切口小、损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短和疤痕小的优点,越来越受到广泛应用。我院2010年1～5月成功地采用腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）40例,现将护理体会报告如下。     

乳腺癌手术病人围手术期的心理护理

目的 探讨乳腺癌手术病人围手术期的心理护理．方法 分析131例乳腺癌病人的临床资料、行为表现、心理需要、护理措施。结果 通过术前、术中、术后有针对性的心理护理，最大限度地减轻了病人紧张、恐惧和焦虑的心理，对鼓励病人战胜疾病继续进一步治疗起到了积极作用。结论 心理护理是乳腺癌病人围手术期的重要护理措施之一。