采用体感诱发电位不同记录点监测脊柱矫形手术

目的:研究体感诱发电位术中监测采用皮层及皮层下记录点组合应用的优点。方法:分析104例脊柱矫形手术采用皮层体感诱发电位监测,并同时用皮层下诱发电位监测。结果:有3例阳性结果与临床相符,组合监测的准确率为96.7％。结论:皮层及皮层下体感诱发电位组合监测脊柱矫形手术可大大增加监测结果的可靠性。     

127例脊柱侧凸术中皮层体感诱发电位特点的分析

目的: 回顾分析 127例脊柱侧凸矫形手术术中皮层体感诱发电位的特点。方法: 127例脊柱侧凸手术采用皮层体感诱发电位监测, 电刺激胫后神经, 颅顶正中脑皮质足区放置表面记录电极。以基准线为判断基础, 当波幅下降超过 50%以上为阳性。结果: 在 127例监测中, 皮层体感诱发电位阳性者且与临床相符 3例。结论: 皮层体感诱发电位 (CSEP) 是目前首选的监测方法, 再组合皮层下诱发电位监测, 可进一步提高监测质量。     

皮层下体感诱发电位监测脊柱侧凸手术的临床研究

目的：研究皮层下体感诱发电位对脊柱侧凸矫正手术监测的准确性,提高术中预防神经损伤的有效性。方法：对４１例脊柱侧凸患者于矫正术中采用皮层下体感诱发电位和皮层体感诱发电位监测脊髓功能。结果：皮层下体感诱发电位波形稳定可靠,很少受麻醉的影响;皮层体感诱发电位受麻醉影响较大,波幅几乎可消失。全组５例皮层下体感诱发电位出现异常,其中２例与临床相符,３例为假阳性;无假阴性发生。准确率为９２７％。结论：应用体感诱发电位术中监测脊髓功能,皮层下体感诱发电位是目前较理想的方法。     

同时应用皮层及皮层下诱发电位监测脊柱矫形手术的观察

目的 寻求一种新的监护方法,以提高脊柱矫形手术监测效果。方法 对95例脊柱矫形手术同时进行皮层诱发电位(Cortical somalosensory evoked potential,CSEP)及皮层下诱发电位(Sub cortica somatosensory evoked potential,Sub CSEP)监测。结果 皮层诱发电位受麻药的影响较大,皮层下诱发电位受麻药的影响较小。结论 两者同时监测,可以早期预告脊髓损伤,这对脊柱矫形手术术中监测是较为理想的方法。     

多模式神经电生理监测在脊柱外科中的应用

为避免手术中发生脊髓、神经根损伤,在19世纪70年代引进了体感诱发电位及脊髓诱发电位在脊柱脊髓手术中进行功能性神经电生理学评估。体感诱发电位是应用最广泛的一种监测模式,但不能满足脊髓的完整功能监测。其在运动功能监测方面缺乏灵敏性及特异性,监测受限甚至可能导致瘫痪等可怕的后果。     

麻醉深度和神经功能的监测

本文主要介绍了食道下段收缩、脑电图、诱发电位在麻醉深度及神经功能的监测.食道下段收缩在监测麻醉深度上有一定作用.脑电图,在监测麻醉深度、脑血流、脑缺血上提供了一个较客观的监测手段.诱发电位在监测麻醉深度、脑缺血及预后上起了重要作用,同时讨论了听觉诱发电位中的P_3和N_1在监测意识上的特殊作用.     

神经外科围术期诱发电位监测及其影响因素

背景 神经外科术中诱发电位监测是减少神经损伤、维护神经功能完整性、提高手术质量的重要手段.目的 讨论神经外科围术期影响诱发电位监测的影响因素.内容 术中各种生理指标、麻醉用药及麻醉技术均会直接影响神经监测的质量和成功率.趋向 探讨围术期诱发电位监测时适宜的麻醉方法.     

体感诱发电位在神经外科手术监测应用的研究进展

本文论述了体感诱发电位在神经外科手术监测中的应用,着重介绍了体感诱发电位对手术皮层功能区定位,及术中施行局部脑血管临时夹闭、控制性降压、控制性低温时脑功能监测的方法和效果,并与传统的监测手段进行比较,认为体感诱发电位在神经外科手术监测中具有操作分析简便、非创伤性、客观性及连续性等优点,但也有一定的适用范围和假阳性、假阴性。     

全身麻醉及其相关因素对脊髓功能监测的影响

脊髓功能监测是脊柱手术中防止脊髓损伤的重要监测手段,其主要方法包括:术中唤醒(wake-up test)、躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)、运动诱发电位     

三种诱发电位术中监测脊髓功能的实验研究

目的：观察常用麻醉药物及控制性降血压对猴皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）、脊髓体感诱发电位（ＳＳＥＰ）和经颅磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的影响，评价诱发电位术中监测的作用及影响因素。方法：选用１０只健康猴直接模拟脊柱手术中的麻醉及控制性降压等操作，诱发电位监测。结果：ＣＳＥＰ受多种麻醉药物及控制性降压影响，特别是氯胺酮和异氟醚；ＳＳＥＰ受影响最小。结论：单独使用ＣＳＥＰ监测必须与麻醉密切配合，否则既不稳定又不可靠，ＳＳＥＰ是最佳监测方法     

体感诱发电位在神经外科手术监测应用的研究进展

本文论述了体感诱发电位神经外科手术监测中的应用，着重介绍了体感诱发电位对手术皮层功能区定位，及术中施行局部及血管临时夹闭、控制性降压、控制性低温时脑功能监测的方法和效果，并与传统的监测手段进行比较，认为体感诱发电位在神经外科手术监测中具有操作分析简便、非创作性、客观性及连续性等优点，但也有一定的适用范围和假阳性、假阴性。     

复杂全髋关节置换术中应用体感诱发电位监测的初步报告

目的：利用体感诱发电位在复杂全髋关节置换手术中进行监测，以预防坐骨神经损伤。方法：自2002年8月～2003年4月对12例复杂全髓关节置换手术患者术前清醒状态下行体感诱发电位检查．术中麻醉后行体感诱发电位监测。均采用全身麻醉．麻醉药品的使用和单位体重的用药剂量尽量相同。本组复杂全髋关节置换手术患者选择的标准是下肢短缩在4cm以上的初次手术和短缩3cm以上的翻修手术者，术中判断诱发电位异常标准是波幅峰值下降50％并持续10min以上和(或)潜伏期延长10％。重点监测时段为手术中坐骨神经周围暴露和关节复位后。结果：与术前清醒状态下比较，麻醉后患者的体感诱发电位波幅峰值和潜伏期均有不同程度的改变；而与麻醉后体感诱发电位的波幅峰值和潜伏期比较，12例患者术中监测的结果也发生改变、但是两者改变程度均未超过体感诱发电位异常的判断标准。术后下肢延长最短3cm，最长6cm，平均3．9cm，除1例手术前就有腓总神经损伤的患者外，其余患者术后均未出现下肢神经损伤症状.结论:体感诱发电位监测对颈防全髋关节置换术中坐骨抻经损伤有一定帮助．尤其对下肢短缩或翻修病例．术中体感诱发电位监测更有价值。     

体感诱发电位用于脊柱手术中脊髓功能的监测

目的评估体感诱发电位(SEP)用于脊柱手术中脊髓监测的可行性，以及皮质体感诱发电位(CSEP)与皮质下体感诱发电位(Sub—CSEP)监测的适应证。方法42例脊柱手术患者，年龄6～68岁，咪唑安定、丙泊酚及维库溴铵静脉诱导，安氟醚吸入维持麻醉．术中均应用CSEP和Sub—CSEP监测脊髓功能。结果CSEP受麻醉影响较大，Sub—CSEP波形稳定，全组7例诱发电位出现异常，其中3例与临床相符，4例为假阳性，无假阴性发生，准确率为90．5％。结论CSEP适于麻醉深度的监测，Sub—CSEP是脊柱手术中脊髓功能监测较为理想的方法。     

脊柱外科术中诱发电位监测

诱发电位 (ｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＥＰｓ)是指对神经系统某一部位给予适当刺激 ,在该系统相应部位产生可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔 (锁时关系 )和特定位相的生物电反应。其外源性诱发电位又可分为感觉诱发电位 (视觉诱发电位 ,听觉诱发电位 ,躯体感觉诱发电位 )和运动诱发电位 (ｍｏｔｏｒｅ ｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＭＥＰｓ)。躯体感觉诱发电位 (简称体感诱发电位 ,ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＳＥＰｓ)和ＭＥＰ联合监测可反映脊髓、神经根功能的完整性 ,是目前脊柱外科…     

手术病人体感诱发电位、脑电双频谱指数与异丙酚血药浓度、异氟醚呼气末浓度的关系

诱发电位中的中潜伏期听觉诱发电位已用于麻醉深度的监测,但对听觉传导通路受损的病人不适用。有研究认为体感诱发电位(SSEP)与麻醉深度有关,而SSEP与全麻药血药浓度间的关系有待进一步研究。脑电双频谱指数(BIS)已较广泛地用于全麻深度的监测。本研究拟探讨手术病人正中神经SSEP(MnSSEP)、BIS与异丙酚血药浓度、异氟醚呼气末浓度的关系。     

俯卧位对脊髓手术病人体感诱发电位的影响

脊髓手术目前常采用体感诱发电位监测神经功能．以削断术中脊髓传导通路的完整性。影响体感诱发电位的闪素很多,但尚未见俯卧位体佗对体感诱发电化影响的报道,本文拟通过监测脊髓后路手术患者体何改变前后体感诱发电化的变化以观察俯卧何对SEP的影响。     

SSEP、MEP和DNEP在重度脊柱畸形截骨矫形术中同时联合监测的意义

目的探讨在重度脊柱畸形截骨矫形术中,体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SSEP）、运动诱发电位（motor evoked potential,MEP）和下传神经源性诱发电位（descending neurogenic evoked potential,DNEP）同时联合监测的安全性和准确性。方法回顾性分析2010年8月～2011年7月采用3种诱发电位同时联合监测的重度脊柱畸形截骨矫形患者16例,所有患者均在全静脉麻醉并小剂量肌松剂泵注维持下行脊柱畸形截骨矫形术,术中均行SSEP、MEP和DNEP同时联合监测。结果 16例患者术中出现3种诱发电位皆阳性5例,唤醒试验也为阳性,术后均出现不同程度的神经并发症。单纯MEP阳性,而SSEP、DNEP正常者4例,术中唤醒试验均为阴性,术后无异常神经体征。单纯SSEP阳性,而MEP、DNEP正常者1例,术中唤醒阴性,术后查体正常。另外6例术中SSEP、MEP和DNEP皆正常,但其中1例考虑因神经根牵拉出现术后一过性股四头肌肌力下降,余5例术后查体均正常。结论术中DNEP与SSEP、MEP同时联合监测可减少传统SSEP和MEP监测产生假阳性对手术的干扰,对重度脊柱畸形截骨矫形术中脊髓损伤监测具有较好的敏感性和准确性,术中如有2种及以上诱发电位异常则出现脊髓损伤的可能性增大。     

可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核

目的 探讨可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核的疗效.方法 应用可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核12例.结果 所有患者获随访3～68个月,痛疼均消失,恢复正常的生活和工作;植骨融合时间为3～6个月.结论采用可诱发电位监测下一期植骨内固定治疗胸段脊柱结核,使手术安全性大大提高,在尽可能减少脊髓损伤情况下顺利清除病灶、减压并解决脊柱稳定重建及矫形问题.     

经颅电刺激运动诱发电位对脊髓缺血的监测作用

目前对于经颅刺激脑皮层在肌肉接收复合肌肉诱发电位,尚无一个非常明确的警报标准.本实验旨在观察经颅电刺激运动诱发电位(MEP)对兔缺血性脊髓损伤的监测作用.     

双次刺激后的SSEPs用于胸腰或腰部手术中的监测

双次刺激后的ＳＳＥＰｓ用于胸腰或腰部手术中的监测赵叶红译葛宝丰，杨金升校用数种方式，包括脊髓诱发电位和体感诱发电位（ＳＳＥＰｓ），进行脊髓术中监测，已被引起密切关注。但监测腰神经根和马尾的技术还未建立；随着各种器械在牵引减压和重建手术中的应用，腰神经...