铅作业工人常用化验指标的比较分析

对某冶炼厂三个不同铅接触浓度作业组工人血锌原叶咐（ＺＰＰ）同尿铅（Ｐｂ－ｕ）、尿δ－氨基γ酮戊酸（δ－ＡＬＡ－ｕ）、尿粪卟啉（ＣＰ－ｕ）三项指标相比较，发现血ＺＰＰ在一定范围内主要受作业环境中空气铅浓度影响）并可反映空气铅浓度及能早期反映铅时机体卟啉代谢的影响，且可靠世好，其灵敏性、可行性均优于Ｐｂ－ｕ、δ－ＡＬＡｔ－ｕ、Ｃｐ－ｕ，作为铅接触者早期生物学监测指标值得推广。     

不锈钢电焊烟尘对工人尿铬、尿NAG和尿δ－ALA的影响

以尿铬、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和δ－氨基乙酰丙酸（δ－ＡＬＡ）作为不锈钢电焊烟尘接触者早期职业性损害指标，探讨了各指标间关系及铬的尿廓清生物半减期（ＢＨＴ）。结果表明，接触组工人班后尿铬与电焊烟尘浓度、班前与班后尿ＮＡＧ活力、ＮＡＧ活力与尿δ－ＡＬＡ、班后尿铬与尿δ－ＡＬＡ等均呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。按毒物代谢动力学公式推算，铬的尿廓清ＢＨＴ约为５０ｈ左右。认为尿铬、ＮＡＧ、δ－ＡＬＡ可作为对电焊工生物学监测的同类指标。     

铅接触者红细胞嘧啶5′-核苷酸酶活性与其他生物监测指标相关关系研究

本文在２０名接触铅和２０名非接触铅工人中，进行了红细胞嘧啶５－核苷酸酶（Ｐ５Ｎ）活性，血铅（ＢＰｂ）及尿中δ－氨基乙酰丙酸（δ－ＡＬＡ）测定，并进行相关分析。结果在２０名接触铅工人中红细胞Ｐ５Ｎ活性明显低于对照组并与ＢＰｂ有很好的负相关关系（ｒ＝－０．５１），与尿δ－ＡＬＡ也有负相关关系（ｒ＝０．３１），表明红细胞（Ｐ５Ｎ）可作为铅接触的特异性指标     

不锈钢电焊烟尘对工人尿铬,尿NAG和尿δ—ALA的影响

以尿铬、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和δ－氨基乙酰丙酸（δ－ＡＬＡ）作为不锈钢电焊烟尘接触者早期职业性损割指标，探讨了各指标间关系及铬的尿廓清生物半减期（ＢＨＴ）。结果表明，接触组工人班后悄铬与电焊烟尘浓度、班前与班后尿ＮＡＧ活力、ＮＡＧ活力与尿δ－ＡＬＡ、班后尿铬与尿δ－ＡＬＡ等均呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。按毒物代谢动力学公式推算，铬的尿廓清ＢＨＴ约为５０ｈ左右。认为尿铬、ＮＡＧ     

铅接触工人红细胞嘧啶5‘核苷酸酶活力研究

采用紫外光分光光度法测定１５７ 名铅接触工人和３０名非铅接触工人红细胞Ｐ５’Ｎ 的活力,并同时测定血铅、红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ） 及锌卟啉（ＺＰＰ） 、尿铅和尿δ－ 氨基酮戊酸（δ－ ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ 简称δ－ ＡＬＡ） 值。结果表明,铅中毒组红细胞Ｐ５’Ｎ活力为２８４ ±１３２ 单位（μｍｏｌ 尿嘧啶／ｇＨｂ／ｈ） ,铅吸收组为５２７ ±１５３ 单位,铅接触组为９０６ ±２１３ 单位,非铅接触组为１１１９ ±２８６ 单位。方差分析显示各组间红细胞Ｐ５’Ｎ 活性存在明显差异（Ｐ＜ ０００１） 。相关分析表明：血铅与红细胞Ｐ５’Ｎ 活力、ＦＥＰ、ＺＰＰ、尿铅、尿δ－ ＡＬＡ 的相关系数分别为－０７６３７（Ｐ＜ ０００１） ,０５７３４（Ｐ＜ ０００１） ,０５７９４（Ｐ＜ ０００１） ,０４８２４（Ｐ＜ ０００１） ,０４６（Ｐ＜ ０００１） 。提示,红细胞Ｐ５’Ｎ 既可作为铅接触的监测指标,又可作为铅中毒的诊断指标     

长期接触铅作业工人肾功能损害探讨

［目的］探讨长期接触铅作业工人肾功能损害。［方法］选择三组接触铅作业工人（第一组为长期接铅仍在岗位的工人;第二组为长期接铅但已脱离岗位退休的工人;第三组为短期接铅的工人）和对照组同样测定血铅（Ｂ－Ｐｂ）、尿β２ －微球蛋白（Ｕ－β２－ＭＧ）、尿δ－氨基酮戊酸（Ｕ－δ－ＡＬＡ）内生肌酐清除率（ＣＣｒ）等指标。［结果］三组接铅工人的血铅浓度平均值均与对照组之间存在明显差异,第一组工人的Ｕ－β２－ＭＧ和Ｕ－δ－ＡＬＡ 浓度最高并与其他各组之间有显著性差异,而第二组与第三组此两项指标与对照组之间没有显著性差异。临床体检各组人员中均未发现有异常症状和体征。［结论］长期接触铅作业工人肾功能将受到损害,但早期的肾功能损害是可恢复的,Ｕ－β２ －ＭＧ作为肾小球早期损害指标是较为敏感的,建议将其作为接铅工人肾损控制的监护指标。     

铁路桥梁工铅接触及其危害情况分析

目的 研究铁路桥梁工铅接触环节及其危害情况。方法 采用回顾性劳动卫生流行病学调查方法,对70名桥梁工进行职业性健康检查,并选取不接触铅和油漆的50名线路工作为对照组,分别进行Hb、WBC、RBC、尿铅、ZPP、尿粪卟淋、尿δ－ALA等指标检查,用t检验评价调查组与对照组、调查组各工龄组之间是否具有显著性差异。结果 作业场所空气中铅尘浓度范围为0.58mg/m^3-23.75mg/m^3。接触组与对照组尿铅、尿δ－ALA有显著性差异（P＜0.0005）;接触组各年龄组尿铅比较,差异均有高度显著性（P＜0.0005）。结论 铁路桥梁工铅危害明显,应纳入铅危害作业。     

湛江市260名健康成人尿δ—ALA参考值上限的探讨

湛江市２６０名健康成人尿δ—ＡＬＡ参考值上限的探讨湛江市职业病防治所（霞山录塘路，５２４０１８）赵南广东医学院中心实验室唐旭东铅接触工人尿中δ－氨基酮戊酸（δ－ＡＬＡ）含量变化较早，有一定特异性，其含量增高可反映铅接触和中毒程度。另外，δ－ＡＬＡ仍是...     

冶炼烟尘对工人生物学监测指标的影响

目的　探讨接触金属冶炼烟尘对废金属冶炼工生物学监测指标的影响。方法　以３０ 名冶炼工为接触组,分别测定其尿和唾液中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿中δ－ＡＬＡ和尿碱性磷酸酶（ＡＫＰ）含量作为金属烟雾对肾损害的生物学监护指标;另以５０ 名医大学生和２０名慢性肾病患者分别作为正常对照和肾损害的阳性对照组。结果　接触组尿和唾液中的ＮＡＧ 活性显著高于正常,但均显著低于阳性对照组。接触组尿中δ－ＡＬＡ和ＡＫＰ含量均显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）,且接触组尿ＮＡＧ活性和尿中ＡＫＰ间呈显著正相关（ ｒ＝ ０．７１３,Ｐ＜ ０．０５）。结论尿中δ－ＡＬＡ 和ＡＫＰ及唾液和尿中ＮＡＧ酶活性测定,可作为接触金属烟雾冶炼工的早期肾损害的敏感指标     

铅接触者红细胞嘧啶5‘—核苷酸酶活性与其他生物监测指标相…

本文在２０名接触铅和２０名非接触铅工人中，进行了红细胞嘧啶５‘－核苷酸酶活性，血铅及尿中δ－氨基乙酰丙酸测定，并进行相关分析。结果在２０名接触铅工人中红细胞Ｐ５Ｎ活性明显低于对照组并与ＢＰｂ有很好的负相关关系，与尿δ－ＡＬＡ也有负相关关系，表明红细胞可作为铅接触的特异性指标。     

ROC曲线在评价铅中毒指标中的应用

目的评价几种铅中毒指标筛选不同水平职业性铅接触的准确性。方法连续性收集１５７名铅接触工人的血标本,同时测定血铅、红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）、尿铅、尿δ氨基酮戊酸（δＡＬＡ）,以血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平为金标准,用ＲｅｃｅｉｖｅｒＯｐｅｒａｔｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ受试者工作特征）曲线分析软件评价所测定指标筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ职业性铅接触的价值,在ＲＯＣ曲线上制定各测定指标筛选上述２个铅接触水平的最佳临界点,用ＥＰＩＮＦＯＲ统计软件比较筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的平行试验的敏感度。结果筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平,ＲＯＣ曲线下的面积（ＡＵＣＲＯＣ）最大的是ＺＰＰ,其他依次为ＦＥＰ、尿铅、尿δＡＬＡ;联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。结论筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ水平的职业性铅接触,ＺＰＰ的准确性最高,并且联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。     

兰州地区正常成人尿δ～ALA水平分析

本文对兰州地区非接触铅正常成人３４８例尿δ－氨基酮戊酸（δ－ＡＬＡ）进行了测定，并对不同职业、不同性别人群测定值进行比较分析，结果表明不同职业、不同性别间尿δ－ＡＬＡ值差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）．兰州地区尿δ－ＡＬＡ参考上限值推荐为：２９．３３μｍｏｌ／Ｌ（４．９３ｍｇ／Ｌ）。     

TNT作业工人尿中粪卟啉及δ-ALA含量的检测

采用紫外光灯观察法和原子吸收分光光度法检测了兰州某化工厂１１３名ＴＮＴ作业工人尿中粪卟啉（ＣＰ）及δ－氨基－γ－酮戊酸（δ－ＡＬＡ）含量。结果发现：接触组尿ＣＰ定性分析阳性率高达８２．３％，随着空气中ＴＮＴ浓度的增加，ＣＰ阳性率呈增加的趋势；尿δ－ＡＬＡ≥４ｍｇ／Ｌ有１７人，占１５．０％，且δ－ＡＬＡ含量的增高，在接触工龄较长（１０年以上）组表现得更为突出。７名对照尿ＣＰ定性皆为阴性，尿δ－ＡＬＡ含量都小于４．０ｍｇ／Ｌ。认为在一定条件下，尿ＣＰ检测可以作为健康监护敏感指标     

铅作业者血脂质过氧化和抗氧化水平观察

铅作业者血脂质过氧化和抗氧化水平观察刘起展，赵跃遵义医学院预防医学教研究５６３００３杨文新贵州钢绳厂职工医院５６３０００血铅（ＰｂＢ）、尿铅、尿δ－氨基酮戌酸（δ－ＡＬＡ）含量是反映铅吸收或铅对血红素合成障碍的指标，均不能反映铅对其他组织和器官的损害...     

铅作业工人尿NAG活性测定及其临床意义

目的探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）对铅毒性肾损害早期诊断的临床意义。方法采用对－硝基苯酚比色法对８５名铅作业工人尿ＮＡＧ活性进行测定。结果铅作业工人尿ＮＡＧ活性、尿蛋白及尿β２－ＭＧ均显著增高。随着肾损害程度的加重,尿ＮＧＡ活性亦随之显著增加,并与尿蛋白、尿β２－ＭＧ呈显著性正相关。在铅性肾损害早期,尿ＮＡＧ活性可先于尿蛋白、尿β２－ＭＧ出现异常。结论长期职业性铅接触可造成肾功能损     

化学法尿铅作为铅接触指标的价值评价

评价化学法尿铅筛选职业性铅接触的价值。收集１５７名同一铅接触工人的血标本及尿标本,同时测定血铅,悄铅,红细胞游离原卟啉,锌卟啉,尿δ－氨基酮戊酸,以血铅≥４０μｇ／ｄｌ,≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平为金标准。用Ｒｅｃｅｉｖｅｒ－Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ曲线分析软件评价化学法尿负及其它测定指标的准确性。     

长期接触低剂量铅对机体免疫功能的影响

本文调查了２５名女性印刷厂接铅排字工人，对其环境空气中铅含量、尿铅（μｐｂ）尿δ氨基酮（δ－ＡＬＡ）含量以及显示免疫功能的外周血Ｔ淋巴细胞亚群比例，和血清免疫球蛋白含量进行了测定，结果发现在车间的铅尘平均浓度为０．０１０４±０．００３２ｍｇ／ｍ３的低剂量接触下，外周血Ｔ淋巴亚群比例及免疫球蛋白含量与对照组相比均明显降低，且与δ－ＡＬＡ呈明显相关，从而对我国现行车间空气铅尘的最高允许浓度（ＭＡｃ）提出质疑。     

铅中毒筛选指标的再评价

目的 评价铅中毒筛选指标的准确性。方法 连续收集１５７名铅接触工人的血标本,同时测定血铅,红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）,锌卟啉（ＺＰＰ）,尿铅,尿δ－氨基－酮戊酸（δ－ＡＬＡ）,红细胞嘧啶５′核苷酸酶（Ｐ５′Ｎ）的活性。以血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ,≥２．９０μｍｏｌ／Ｌ为金标准,用受试工作特征（ＲＯＣ）,曲线下的面积评价上述指标在血铅≥１．９３μｍｏｌ／Ｌ,≥２．９０μｍｏｌ／Ｌ的准确性,用ＲＯ     

铅接触工人肾损害敏感指标的研究

铅接触工人肾损害敏感指标的研究陈广湘，凌之琰，胡建安，何兴轩，陈安朝，吴维生（湖南医科大学劳动卫生学教研室，长沙４１００７８）以３５０名铅作业工人和１１８名无职业性铅接触史及肾脏疾患工人为研究对象，观察了铅中Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、ｒ...     

铅作业工人肾损害早期指标研究

目的：探讨铅作业工人肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法：80名铅作业工人分为铅接触正常组、铅吸收组、慢性轻度铅中毒组,并以无铅接触史的43名健康成人作为对照组。分别测定血铅(PbB)、尿铅(PbU)、血红细胞游离原叶啉(FEP)、尿δ—氨基酮戊酸(δ-ALA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果 铅作业工人PbB、PbU、H0、δ-ALA、NAG、RBP均显著高于对照组;β2-MG虽亦高于对照组,但差别无显著性。结论:长期职业性铅接触可造成肾功能损害,尿NAG、RBP可作为铅中毒肾损害早期敏感的监测指标。