肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石，术中不阻断肾蒂，术后并发尿漏3例，结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分，结石取净率高，损伤少等优点，尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石的疗效.方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗46例复杂性肾结石病人.结果:41例1次取尽结石,手术时间平均115分钟,手术中均未输血,术后无继发出血.结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.具有术中出血少、肾功能受损轻、术后并发症少等优点.     

肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石——附25例报告

目的：探讨复杂性肾结石的手术方法。方法：应用肾孟肾后唇联合切开取石术治疗巨大鹿角状结石或并发上、中、下盏多发结石25例。结果：全部病例顺利取出结石，术后肾功能恢复良好，残留小结石4例，其中3例经ESWL治愈，1例结石自然排净，并发漏尿1例。结论：肾孟肾后唇切开取石术具有显露充分、结石取净率高、出血少、损伤小等优点，是治疗复杂性肾结石的良好术式。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石(附56例报告)

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析56例肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石，并结合实践和文献进行比较分析。结果56例患者均顺利取石。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石在基层医院仍是一种较好的手术方法。     

复杂性肾结石155例手术临床分析

目的探讨手术治疗肾结石的意义。方法对155例复杂性肾结石采用手术治疗。其中肾盂（含肾窦内肾盂）切开取石86例。肾盂肾下后唇切开取石34例，肾实质切开取石28例。肾下盏肾部分切除2例，马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石2例，重复肾合并肾结石患肾切除1例。肾结石并发脓肾肾切除2例。结果术后有不同程度的出血20例，9例并发尿路感染。结论复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定，开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石(附67例报告)

本文探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石的疗效。结果表明67例顺利取出结石。术后残余结石6例，经ESWL治疗5例排出。继发性出血2例，并发尿漏1例，均经保守治疗治愈。认为该方法具有显露充分、损伤小、结石取净率高等优点。是目前治疗复杂肾结石较为理想的方法之一。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者30例,单侧26例,双侧4例,肾盂均为肾内型,肾实质无明显萎缩,肾功能均正常,均施行肾窦内肾盂加后唇中下段无血管区切开取石术。结果30例均在常温下手术,未阻断肾蒂,结石均安全取出,术中无严重并发症发生。手术时间90~140 min,失血量为90~120 ml,术后1个月拔除双J管,复查3例(7.5%)有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗肾鹿角状结石,具有操作较简单,易掌握,取石容易且结石一次性取出率高,出血少的优点。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者30例，单侧26例，双侧4例，肾盂均为肾内型，肾实质无明显萎缩，肾功能均正常，均施行肾窦内肾盂加后唇中下段无血管区切开取石术。结果30例均在常温下手术，未阻断肾蒂，结石均安全取出，术中无严重并发症发生。手术时间90～140min，失血量为90～120ml，术后1个月拔除双J管，复查3例（7．5％）有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗肾鹿角状结石，具有操作较简单，易掌握，取石容易且结石一次性取出率高，出血少的优点。     

肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏取石术

目的　探讨肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法　对 13例巨大鹿角形肾结石患者行肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术的临床资料进行分析总结。结果　术中不阻断肾蒂血流 ,手术平均时间14 0min ,术中平均出血 2 2 0ml,取出最大结石 7 2cm× 4 1cm× 3 5cm ,结石最多 1例达 3 5枚 ,12例获随访 ,术后 1个月复查KUB +IVP未见结石残留。结论　该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式之一。     

肾盂切开联合输尿管镜治疗多发性肾结石(附31例报告)

目的探讨肾盂切开联合输尿管镜在治疗多发性肾结石中降低术后肾内残石率的作用。方法对31例多发性肾结石患者经肾盂切开取结石病例资料进行分析。结果21例续用输尿管镜后,术后肾内未发现残石,10例(32%)取出或冲出结石。术后复查B超和KUB检查未发现术肾有残石。结论肾盂切开联合输尿管镜下取石比单纯肾盂切开取石能更好的降低多发性肾结石术后残石率。     

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。     

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:以本院收治的复杂性肾结石患者88例为研究对象,随机分为两组,分别采用单通道经皮肾镜碎石(对照组44例)和单通道经皮肾镜联合输尿管软镜(观察组44例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有非常显著的临床治疗效果,治疗价值显著。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院于2012年1月至2013年6月收治的96例复杂性肾结石患者,将其随机分成两组各48例。观察组行经皮肾镜钬激光碎石取石术,对照组行体外震波碎石经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,并观察分析两组术中、术后的情况。结果对照组结石粉碎率为72.91%,结石取净率为47.91%;观察组结石粉碎率为100.0%,结石取净率为89.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石术中出血少,清除结石效率高、术后不良反应少、手术时间短,显著缩短治疗时间,值得临床推广与应用。     

彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石

目的评价彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石的安全性及有效性。方法从2009年1月至2012年3月,207例复杂性上尿路结石(肾鹿角型结石85例、肾多发性结石81例、肾结石并输尿管上段结石35例、马蹄肾结石6例)在彩超引导下行微创经皮肾镜碎石术。结果 207例均手术成功,无中转开放手术者。一期碎石取净结石155例,二期碎石取净结石32例,一期清石率74.88%(155/207),总结石清除率90.34%(187/207),20例残余肾结石,术后行ESWL辅助治疗。3例患者术后反复出血,经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血后治愈出院。结论彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石具有安全、有效和创伤小等优点。     

肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石

目的探讨肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石的临床疗效和操作体会。方法自2007年5月至2008年12月采肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石6例。结果结石取净率为83.5%,患者术后恢复良好,均无并发症发生。结论采用肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石,有减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率等优点,且气压弹道碎石机是输尿管肾镜及膀胱镜配套设备,不需另外购买,可一机多用,值得推广应用。     

肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石

目的探讨肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石的临床疗效和操作体会。方法自2007年5月至2008年12月采肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石6例。结果结石取净率为83．5％,患者术后恢复良好,均无并发症发生。结论采用肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾孟鹿角形肾结石,有减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率等优点,且气压弹道碎石机是输尿管肾镜及膀胱镜配套设备,不需另外购买,可一机多用,值得推广应用。     

急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的：探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法：选择2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的输尿管结石并肾绞痛患者144例,随机分成对照组和治疗组,每组各72例,治疗组采用急诊输尿管镜碎石取石术进行治疗,对照组采用药物治疗,观察和对比两组患者的碎石成功率及疗效。结果：治疗组成功率高于对照组,术后的疼痛感即刻缓解,无并发症发生,治疗组疗效优于对照组。结论：采用急诊输尿管镜碎石取石术对输尿管结石并肾绞痛进行治疗效果显著,操作简单,安全有效,值得在临床上实施与推广。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石120例临床观察及体会

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效与安全性。方法：选择于2009年2月-2011年2月在本院治疗的复杂性肾结石患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组以经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗,对照组以常规体外碎石术进行治疗,两组患者术前均给予相应的止痛、解痉、抗炎、补液、中药等对症治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症与不良反应的发生率和住院时间,并于术后1个月进行KUB检查,术后6个月比较两组患者的复发率。结果：治疗结束后,治疗组一次性碎石52例,两次碎石5例,单通道取石55例,多通道取石2例,结石清除率为95%,术中平均出血（145±36）ml,平均手术时间（104±21）min,平均住院时间（6.5±2.3）d,术中无大出血、脏器损伤等并发症,无一例死亡,穿刺成功率为100%,术后大部分患者有轻、中度血尿,3d后自动好转,术后6个月随访有2例复发。对照组一次性碎石21例,两次及以上碎石12例,结石清除率为55%,平均手术时间（96±6）min,平均住院时间（14±2.3）d,无一例死亡,术后大部分患者有轻、中度血尿,3d后好转,患者发热4例、肾绞痛2例、咳血1例,术后6个月随访有9例复发。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。