盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎效果分析

目的评价盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取东营市人民医院2011年3月～2012年10月48例慢性支气管炎患者分为2组。治疗组应用氨溴索序贯疗法,即静滴盐酸氨溴索15mg,2次/d,3d后改为口服盐酸氨溴索片30mg,3次/d;对照组单纯应用盐酸氨溴索注射液治疗;2组疗程均为7d。观察疗效及药品不良反应。结果 2组治疗方案的有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。药品不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨溴索序贯疗法有效、安全、更经济,是治疗慢性支气管炎的较好方案。     

硫普罗宁序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的评价硫普罗宁对慢性乙型病毒性肝炎的两种治疗方案的药物经济学效果。方法将90例慢性乙型病毒性肝炎患者均分为两组,分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)和单纯注射硫普罗宁(对照组)治疗,观察疗效和不良反应,并运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果两种治疗方案的有效率和不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组的成本分别为1183.50和1998.00元;成本-效果比分别为13.66和23.66。结论硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型病毒性肝炎的较佳方案。     

硫普罗宁序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的最小成本分析

目的:评价硫普罗宁2种方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果。方法:90例慢性乙型肝炎患者分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)、单纯应用注射用硫普罗宁(对照组)治疗,观察2组疗效及不良反应,并采用最小成本分析法进行药物经济学分析。结果:治疗组与对照组的有效率分别为86.67%、84.44%(P>0.05),不良反应发生率均为4.44%,成本分别为1183.5、1998.0元(P<0.05)。结论:硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案。     

加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的:评价加替沙星2种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法:81例泌尿系统感染患者分别应用加替沙星序贯疗法(治疗组)、单纯加替沙星注射液(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,运用药物经济学最小成本法进行分析。结果:2种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应均无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组的成本分别为469.56、889.00元(P<0.05),成本-效果比分别为508.68、933.43。结论:加替沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的评价左氧氟沙星两种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法77例泌尿系统感染患者分别应用左氧氟沙星序贯疗法（治疗组）、单纯左氧氟沙星注射液（对照组）治疗,观察疗效及不良反应,并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果两种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组的成本分别为172.14元和353.50元,成本-效果比分别为187.33和372.11。结论左氧氟沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的最小成本分析

目的：评价左氧氟沙星两种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法：77例泌尿系统感染患者分别应用左氧氟沙星序贯疗法（治疗组）、单纯左氧氟沙星注射液（对照组）治疗,观察疗效及不良反应,并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果：两种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组的成本分别为172.14和353.50元;成本-效果比分别为187.31和372.11。结论：左氧氟沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的:评价盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细茵感染的临床疗效和经济效果.方法:73例下呼吸道细菌性感染患者随机分为两组,序贯组(A组)37例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注2d～4d,继之以盐酸左氧氟沙星胶囊400mg/d,口服5d～7d;对照组(B组)36例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注,疗程7d～11d.治疗结束后进行成本一效果分析.结果:A、B两组痊愈率分别为48.6%和55.6%,有效率分别为86.5%和83.3%,细菌清除率分别为81.8%和82.4%,不良反应发生率分别为5.4%和2.8%;经统计学比较,二组疗效相似(P>O.05),但A组的成本一效果比低于B组.结论:盐酸左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注治疗相比,二者临床疗效相似,但前者显著降低了总医疗费用,值得临床应用推广.     

加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学评价

目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果。方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),对照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行最小成本分析。结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%,不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P<0.01)。结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济。     

治疗小儿支原体肺炎4种不同方案的成本及效果分析

目的评价4种不同方案治疗小儿支原体肺炎的药物经济学效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法,对阿奇霉素-阿奇霉素序贯疗法组(A组)、(阿奇霉素+氨溴索)-阿奇霉素序贯疗法组(B组)、红霉素-阿奇霉素序贯疗法组(C组)和(红霉素+氨溴索)-阿奇霉素序贯疗法组(D组)4种治疗方案进行回顾性分析评价。结果4组治愈率分别为78.95%、87.80%、82.05%、88.89%(χ2=5.27,P>0.05);成本分别为(1268.6±126.5)、(1185.3±114.2)、(1124.2±105.3)、(1062.4±96.6)元(F=2.78,P<0.05);成本-效果比分别为16.07±1.60、13.50±1.30、13.70±1.28和11.95±1.09(F=3.98,P<0.01)。结论D组为最佳治疗方案。     

盐酸左氧氟沙星序贯法治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析

目的评价盐酸左氧氟沙星序贯法治疗泌尿系统感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法61例泌尿生殖系统感染患者随机分成两组,序贯组(A组)31例,采用盐酸左氧氟沙星300mg/d,静脉滴注5d,继之以盐酸左氧氟沙星胶囊400mg/d,口服9d;对照组(B组)30例,采用盐酸左氧氟沙星0.3g/d,静脉滴注,疗程14d,治疗结束后进行成本效益分析。结果A、B两组痊愈率分别为41.9%和46.7%,有效率为80.6%和86.7%,不良反应发生率分别为3.2%和3.3%,经统计学比较,两组疗效相似(P>0.05),但A组的成本-效果低于B组。结论盐酸左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注治疗相比,二者疗效相似,但前者显著降低了总医疗费用。     

甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的:观察甲钴胺片联合胰激肽原酶片治疗糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性。方法:将100例符合DPN诊断标准的2型糖尿病病人数字化随机分成治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组口服甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d,同时口服胰激肽原酶片120 U/次,3次/d;对照组仅口服甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d;两组疗程均为6个月。两组于治疗前、后分别进行全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血β2微球蛋白、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝与肾功能、肌电图及双下肢动脉彩超检查。结果:经过6个月的治疗,甲钴胺联合胰激肽原酶治疗效果优于单用甲钴胺的是下列指标:(1)红细胞比容:两组治疗前分别为(0.45±0.03)对(0.45±0.04),治疗后分别为(0.38±0.03)对(0.42±0.04)(P<0.05)。(2)尿微量白蛋白:两组治疗前分别为(65±14)对(61±16)mg/mmol Cr,治疗后分别为(5.44±2.15)对(15.47±3.10)mg/mmol Cr(P<0.05)。(3)动作电位平均波幅:两组治疗前分别为(129.6±39.4)对(129.1±39.9)mV,治疗后分别为(79.7±18.5)对(89.9±21.7)mV(P<0.05)。其余指标两组差异均无显著统计学意义。两组各自治疗前后比较,各项指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:甲钴胺无论是单独治疗还是联合胰激肽原酶治疗DPN均有较好疗效,且安全性好,有些指标的改善联合治疗优于单独治疗。     

早期康复对急性脑血管病患者生活质量的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑血管病偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：200例急性脑血管病患者随机分成治疗组和对照组。在药物治疗相同的情况下,治疗组予早期康复训练,两组于治疗前后各行1次Fugl—Meyer、ADL评价。结果：治疗后两组的Fugl—Meyer和ADL评定均有一定改善,但治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论：急性脑血管病偏瘫患者接受早期康复治疗能明显改善肢体运动功能,提高生活质量。     

人胰岛素30R联合阿卡波糖与门冬胰岛素30对2型糖尿病患者餐后血糖的疗效比较

目的:比较人胰岛素30R联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:选择60例使用人胰岛素30R且餐后2 h血糖(PBG)控制不佳的2型糖尿病患者,随机配对法分为两组。人胰岛素30R+阿卡波糖组以人胰岛素30R餐前半小时皮下注射,bid,起始剂量同原方案;阿卡波糖50 mg,tid,餐前即刻吞服。门冬胰岛素30组用门冬胰岛素30餐前15 min皮下注射,bid,起始剂量同原方案。疗程3个月,比较治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素剂量,并记录低血糖发生率。结果:两组患者治疗后FBG和HbA1c无显著性差异(P>0.05)。两组患者所用的胰岛素剂量相当。与人胰岛素30R+阿卡波糖组相比,门冬胰岛素30组患者PBG下降更明显[(12.4±0.8)vs(11.0±0.6)mmol/L,P<0.01],低血糖发生率更低(40.0%vs16.7%,P<0.05)。结论:对使用预混人胰岛素治疗的PBG控制较差的2型糖尿病患者,应用门冬胰岛素30疗效更好,并且低血糖发生率更低。     

新疆党参多糖对小鼠癌性恶病质的实验研究

目的:研究新疆党参多糖的治疗癌性恶病质的效果并研究其可能的机制。方法:通过BALB/c小鼠接种结肠腺癌26细胞株,建立小鼠恶病质模型。实验动物分为三组:正常对照组、模型组、多糖组。观察癌性恶病质小鼠治疗后的生理情况并检测血清TNF-α、IL-6水平。结果多糖组小鼠生理状况明显改善,摄食量以及体重均较模型对照组增加。多糖组小鼠血清TNF-α、IL-6水平均较模型组明显降低。结论:新疆党参多糖具有明显的抗癌性恶病质的作用,其机制可能与其能抑制肿瘤生长、调节血清细胞因子TNF-α、IL-6的异常升高有关。     

肾八味复方胶囊对大鼠多柔比星肾病综合征模型的影响

目的:探讨肾八味复方胶囊对肾病综合征大鼠的治疗作用。方法:将90只SD雄性大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性药阿魏酸哌嗪片组(200 mg/kg))和肾八味复方胶囊高、中、低(600、300、150 mg/kg)剂量组。以多柔比星诱导大鼠肾病综合征模型。造模后24 h开始给药,疗程为3周。以一般状况、肾脏脏器系数、尿蛋白、微量游离血红蛋白、血肌酐、尿素氮及三酰甘油等为观察指标,观察肾八味复方胶囊对肾病综合征模型大鼠的治疗作用。经肾组织光镜检查,观察肾脏组织结构的变化并进行病理评分。结果:注射多柔比星后,模型组大鼠尿蛋白、微量游离血红蛋白、血肌酐、尿素氮及三酰甘油水平均较正常组显著升高,提示肾病综合征模型制备成功。病理检查结果显示,肾小管上皮细胞出现水肿及空泡样病变。给予肾八味复方胶囊治疗3周后,大鼠体重和尿量明显增加,血肌酐、尿素氮、三酰甘油、尿液量、尿蛋白、微量游离血红蛋白水平及肾脏脏器系数同模型组相比均有明显好转(P<0.05)。病理组织学检查则显示,肾八味复方胶囊可有效减轻肾小管水肿及空泡样病变,使肾脏病变程度有所减轻,与模型组和阳性药阿魏酸哌嗪片组相比,肾八味复方胶囊高剂量组病理评分显著下降(P<0.05)。结论:肾八味复方胶囊对肾病综合征大鼠有一定的治疗作用。     

胰高血糖素样肽-1的分泌释放和降糖作用机制及临床应用进展

胰高血糖素样肽-1是近年来2型糖尿病治疗方面的研究热点之一。它是由小肠上皮L细胞分泌的一种肽类物质,对维持餐后血糖和控制食欲起到重要作用。本文从胰高血糖素样肽-1的分泌释放机制、降血糖作用机制和已开发药物的临床效果三方面进行综述。     

化学计量学在中药研究中的应用

随着计算机技术的发展,化学计量学在众多的方法中脱颖而出,成为目前评价中药质量、中药指纹图谱解析和中药功效与复方研究等有效的方法之一。本文着重介绍了化学计量学的基本原理和几种常用技术,如聚类分析、判别分析、主成分分析、模糊数学、灰色关联分析、人工神经网络和支持向量机在中药研究中的应用。     

伸筋活血合剂安全性评价实验

目的:通过伸筋活血合剂的小鼠急性毒性实验以及大鼠长期毒性实验,考察其安全性,为临床用药提供依据。方法:取昆明种小鼠40只,随机分为2组,即用药组(240 g生药/kg)和对照组(生理盐水),一次性灌胃给药,连续14 d观察小鼠的活动、体重变化及死亡情况等。取大鼠80只,随机分为4组,即伸筋活血合剂高、中、低剂量组(60、216、g生药/kg)和对照组,每组20只,每天灌胃给药一次,每周按体重变化调整给药量,连灌60 d。每次给药前后观察大鼠,在第60天给药后24 h以及停药观察3周后分别每组随机处死10只大鼠(雌雄各半),检测血液学及血生化的各项指标并进行组织病理学检查。结果:小鼠急性毒性实验未测出半数致死量(LD50),最大耐受量为240 g/kg,相当于临床日用量的160倍。大鼠连续60 d灌胃给药后及停药3周后,各剂量给药组与同时间对照组大鼠比较,一般状态,体重,摄食量,造血功能,肝、肾功能和重要器官重量系数,均未发现明显毒性作用;组织病理学检查显示,大鼠心、肝、脾、肺、肾等器官组织也未发现明显毒性损伤变化。结论:服用伸筋活血合剂较大剂量和较长疗程毒性甚低,其日服剂量1.5 g生药/kg,确定为无毒性反应剂量,是安全可靠的。     

首都医科大学附属北京天坛医院5种呼吸系统常用药的消耗量与季节的关系

目的:研究首都医科大学附属北京天坛医院5种呼吸系统常用药的消耗量与季节的关系。方法:采用药历统计软件对本院5种呼吸系统常用药在2008年的用药量按照自然月进行统计。结果:盐酸氨溴索、复方磷酸可待因口服溶液、乙酰半胱氨酸胶囊、注射用多索茶碱在1、2、11和12月用量最大,其余月份用量较小。复方甘草片在4、10和11月用量较大。结论:本院呼吸系统常用药的消耗量受季节因素影响大,冬季和季节交替时用量最大,而其他时间用量较小。     

同济大学附属第十人民医院2003-2009年血药浓度监测的回顾性分析

目的:对同济大学附属第十人民医院2003-2009年血药浓度监测结果进行回顾性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用免疫偏振荧光法对口服丙戊酸钠(255例)、苯妥英钠(33例)、卡马西平(48例)、地高辛(141例)的病人进行血药浓度监测,并对结果进行统计和分析。结果:丙戊酸钠的受检例数最多,在3种抗癫药物中占75.89%;苯妥英钠的受检例数最少。卡马西平达到正常血药浓度范围的比例为72.92%(35/48),位于3种抗癫药物之首。地高辛位于正常血药浓度范围的有114例,占80.85%(114/141)。结论:监测血药浓度具有重要作用,需结合临床表现来确定监测结果的临床意义。