多层螺旋CT在主动脉夹层的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术在主动脉夹层的临床应用价值.方法:对53例主动脉夹层患者进行MSCTA检查,图像经工作站行后处理,运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)等技术重建显示图像.结果:53例主动脉夹层中,I型夹层15例,Ⅱ型夹层2例,Ⅲ型夹层36例,其中不典型夹层12(Ⅰ型3,Ⅲ型9)例.所有轴位图像均清晰地显示内膜片、破口、分支动脉起源.三维重建图像可立体显示主动脉全貌、内膜片走行及与周围器官的空间解剖关系.结论:多层螺旋CT血管造影可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节,在病变的诊断、术式选择及术后随访中有重要应用价值.     

多层螺旋CT血管造影在烟雾病中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对烟雾病的诊断价值。方法回顾性分析12例烟雾病患者CT平扫和CTA检查影像学资料。结果12例患者CT平扫示脑梗死3例,脑出血5例,脑室内出血1例,3例未见异常;CTA均能清晰显示颈内动脉颅内段、脑基底动脉环等部位血管狭窄、闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网。结论CTA对于烟雾病的诊断具有重要的应用价值。     

多层螺旋CT血管造影在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 使用日本Aquilion16层螺旋CT机对21例肺栓塞病人行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理.结果 多发性肺动脉栓塞16例,其中双侧多发13例,右侧多发2例,左侧多发1例;单发5例,其中肺动脉段2例,叶动脉1例,段动脉2例.结论 多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)速度快、敏感、无创,可靠又安全,是肺动脉栓塞的首选检查方式,这为提高对本病的早期正确诊断和患者得到及时治疗提供了可能.     

64层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用价值

目的评价多层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病中的应用价值。方法对58例患者行64层MSCT冠状动脉造影检查,经肘前静脉注射对比剂,平静吸气后屏气进行扫描,采用回顾性心电门控技术,并将图像传送到工作站进行容积再现、多平面重建、曲面重建和最大密度投影进行图像后处理重建,对其中24例患者行选择性冠状动脉造影检查,分析MSCT图像质量,并与选择性冠状动脉造影相比较。结果58例64层MSCT冠状动脉造影均清楚显示冠脉各主支及其分支,38例患者的115支冠脉上见有粥样硬化斑块,并可显示斑块的类型和狭窄的程度。5例冠状动脉支架置入和1例冠状动脉搭桥术后均清楚显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论64层MSCT是有效可靠冠心病诊断方法,是冠状动脉疾病筛选和诊断中很有潜力的非侵袭性检查方法。     

多层螺旋CT主动脉造影在主动脉夹层腔内隔绝术前及术后的应用评估

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉夹层术前诊断和腔内隔绝术后评估的价值.方法 应用多层螺旋CT对25例主动脉夹层患者进行检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术前评估及术后随访,将结果与DSA造影进行比较.结果 与动脉瘤腔内隔绝术前DSA对照,MSCTA对主动脉夹层的诊断符合率达100％,依据其测量数据选定的内膜支架规格、型号、经手术证实完全符合要求,MSCTA共显示破口50个,DSA显示破口31个;两者在显示破口方面差异有统计学意义(x2=5.959,P=0.015),术后随访有1例发生内漏,发生率为4％.结论 多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术及术后评估的价值要优于DSA,可作为首选的影像检查手段.     

多层螺旋CT血管成像在腹部病变中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像(CTA)在腹主动脉病变诊断及腹部病变经血管介入治疗的临床应用价值。方法:对疑有腹部病变行增强CT检查的112例患者常规行MSCT血管成像。结果:112例腹主动脉CTA三维重建后,均成功显示腹主动脉及其主要分支和腹部其它脏器病变情况。部分病例在其指导下成功的进行了介入治疗或外科手术治疗,无术后并发症出现。结论:腹主动脉CTA检查速度快,血管解剖关系清楚,立体感强,成功率高,对后期治疗的帮助大。     

64层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化性闭塞症的应用研究

目的探讨64层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）的关键成像技术问题及临床应用价值。方法对32例临床拟诊为ASO的患者行64层螺旋CT血管造影检查,将重建图像的原始数据传输到ADW4.2工作站行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及高级血管分析（AVA）等多种后处理,同时结合原始图像进行分析;9例CT血管造影检查后一周内行数字减影血管造影检查（DSA）。结果所有患者下肢动脉图像显示良好,其中正常3例,29例下肢动脉存在节段性管腔狭窄,并在闭塞动脉周围可见较多代偿侧支血管影存在。544个节段血管共有346段0级狭窄,131段Ⅰ级狭窄,33段Ⅱ级狭窄,15段Ⅲ级,19段Ⅳ级狭窄。9例患者数字减影血管造影检查与CT血管造影检查相比,在153个节段血管中的显示符合率为95.4%。结论64层螺旋CT下肢动脉造影检查可清晰地显示病变血管的狭窄程度及管壁斑块,为下肢动脉硬化性闭塞症的筛查、诊断及治疗前的评估提供依据。     

多层螺旋CT血管造影在下肢血管损伤性疾病中的临床应用

目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA/CTV)在下肢血管损伤性疾病中的应用价值。方法回顾性分析31例下肢血管损伤MSCTA/CTV造影检查资料。采用增强后容积扫描,速度优先模式。延迟时间:动脉期为30s~35s,静脉期为120~150s。图像传至AW 4.0工作站,使用4种后处技术进行图像重建。结果经MSCTA/CTV检查,诊断为单纯动脉损伤者10例,其中股动脉8例,髂外动脉2例,动、静脉同时损伤者4例,外伤性假性动脉瘤3例,髂外血管动静脉瘘1例;因肌肉软组织血肿压迫导致血管狭窄,闭塞者17例。结论MSCTA/CTV能较好地显示下肢血管病变的解剖细节,为临床制定治疗方案提供准确的诊断依据,是下肢血管损伤性疾病较为理想的检查方法。     

冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素

目的:探讨冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素.方法:使用Siemems Sensation 64 MSCT对76例患者进行冠状动脉MSCTA检查,之后用Leonardo工作站进行图像后处理,采用3D成像软件进行重建.主要进行容积成像(VR),最大密度投(MIP),薄层(MIP),多平面重建(MPR),...     

多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞

目的:研究基层医院推广多层螺旋CT(MSCT)诊断肺动脉栓塞(PE)的应用价值。方法:使用美国GEMedicalSystems公司生产的LightspeedPlusMSCT机和日本ToshibaAquilionMSCT机对26例临床疑诊PE患者进行平扫和增强扫描,并对扫描图像作多种处理后进行分析诊断。结果:总共显示93处肺动脉及其分支受累,9例同时累及两下叶肺动脉及其段动脉,其中对段动脉内栓子显示为12支,亚段动脉栓子显示6支。结论:多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)速度快、敏感、无创,可靠又安全,是PE的首选检查方式,而沿海基层医院MSCT的普及率有了明显提高,这为提高基层医院对PE的早期正确诊断和患者得到及时治疗提供了可能。     

16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的评价16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法10例临床怀疑PE患者行16层螺旋CT平扫及肺动脉造影检查,并行轴面、多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)、容积再现(VII)。结果10例患者经MSCTA检查后8例确诊为PE,8例PE患者中发现34支肺段以上肺动脉发生PE,CT直接征象:充盈缺损(中心性和偏心性)、附壁血栓及完全性阻塞;间接征象:"马赛克"征、胸膜下梗死灶、肺动脉高压、胸腔积液、心包积液;其中MPR和MIP对栓子显示满意。结论多层螺旋CT血管造影是诊断肺PE的一种无创伤的有效检查方法,可代替肺动脉造影,可能成为诊断PE的首选。     

16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的探讨16层螺旋CT在无创冠状动脉造影中的临床应用。方法对88例临床可疑或确诊的冠心病患者，分别行16层螺旋CT冠状动脉造影，三维重建处理，选择不同的处理方式，充分显示冠状动脉血管各段狭窄并评估其钙化情况，其中12例患者同时行介入法冠状动脉造影检查进行对照。结果16层螺旋CT对冠状动脉整体形态显示清晰，对冠状动脉近段、中段显示良好，对部分远段血管狭窄尚有不足，对冠状动脉血管钙化的显示最为准确、敏感。结论正确处理检查中的各种影响因素，16层螺旋凹冠状动脉造影可显示冠状动脉狭窄情况，尤其可作为冠心病的筛选及介入术后疗效评估的重要方法。     

螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

①目的 探讨螺旋CT血管造（SCTA）对主动脉夹层的诊断价值。②方法 对20例主动脉夹层病人临床资料进行分析，评价SCTA诊断主动脉夹层的优缺点。③结果 SCTA扫描快，图像直观，不受金属植入物及病情的限制且微创。④结论 SCTA在主动脉夹层的诊断、分型、术前模拟等方面较其他影像检查方法有明显优势，可作为主动脉夹层诊断的首选方法。     

主动脉病变腔内隔绝术后多层螺旋CT血管造影的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动脉病变腔内隔绝术后的应用价值。方法15例主动脉夹层及4例腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后行16层螺旋CT血管造影检查,准直器宽度0.75mm,床进15mm/圈,由两名观察者分析图像,判断术后主动脉夹层及主动脉瘤的转归情况以及并发症的产生。结果19例患者的主动脉夹层假腔或腹主动脉瘤支架外瘤体内均有血栓形成,但1例腹主动脉瘤支架内膜下血栓形成,腹主动脉瘤瘤体均较术前缩小;4例出现内漏,其中Ⅰ型内漏3例,Ⅲ型内漏1例并合并支架变形;1例右肾恢复灌注;1例肠系膜上动脉血栓溶解。结论MSCTA以其无创、快速等优点已成为主动脉病变腔内治疗术后复查的首选影像学检查方法,结合多种后处理方法能对主动脉病变腔内隔绝术的疗效做出较为客观的评价。     

多层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的临床价值

目的探讨多层螺旋肺血管造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法对21例经SCTPA诊断为肺动脉栓塞的病例进行回顾性分析,观察血栓累及的部位、表现形式及其它改变。结果21例患者累及251支肺动脉,CT征象为肺动脉内不同程度的充盈缺损,包括中心型充盈缺损、完全型充盈缺损、偏心型充盈缺损、附壁型充盈缺损4种类型。结论多层螺旋血管造影诊断PE简便、无创、准确性高,是PE的可靠检查手段。     

多层螺旋CT血管造影在颈动脉病变诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影成像检查（MSCTA）在颈动脉病变诊断的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2005年7月行颈动脉血管造影成像检查36例患者的影像学资料。三维重建方法包括多平面重建（MPR）、曲面重建、表面遮盖成像（SSD）、最大强度投影（MIP）、容积成像（VRT）血管仿真内窥镜（CTVE）。结果36例颈动脉MSCTA检查，27例患者有异常血管，其中双侧血管异常11例，单侧血管异常16例，狭窄血管35支，30支血管壁有不同程度的钙化，15支颈动脉可观察到软斑块。结论颈动脉MSCTA检查可清楚观察颈动脉的血管形态，了解颈动脉狭窄程度及闭塞情况，且能观察颈动脉壁的钙化及软斑块，对脑梗塞的病因诊断和治疗有较大的帮助。     

多层螺旋CT在肝硬化患者肝静脉造影的临床应用

目的探讨肝硬化患者多层螺旋CT肝静脉造影的合适条件。方法60例-临床确诊肝硬化患者随机分为三组：N1、N2和N3，每组20例，20例年龄相匹配的非肝硬化患者作为对照，N1及对照组造影剂剂量1．5mL／kg，N2及N3剂量为2．5mL／kg，注射速度均为3．5m1／S，N1、N2及对照组肝静脉期扫描时间为70S，N3肝静脉期扫描时间为80S。结果 N1组肝静脉CT值、肝实质CT值及两者差值分别为（121．09±16．78）HU、（95．91±14．16）Hu和（25．18±11．60）Hu，对照组分别为：（160．55±14．27）Hu、（109．20±5．79）Hu和（51．35±12．25）Hu，肝硬化组均明显低于对照组（P〈0．05）。N2组分别为：（130．54±15.31）Hu、（98．55±14．86）Hu和（31．36±12．62）Hu、相对于N1组肝静脉和肝实质的CT值均有一定程度上升，但差别没有显著性（P〉0．05）；N3组分别为：（136．92±17．53）Hu、（89．43±15．48）Hu和（43．42±10．71）Hu，相对于N1组肝静脉CT值显著增加，同时肝实质密度轻度降低，两者差值明显提高（P〈0．05）结论联合大剂量持续注射和延迟扫描技术，多层螺旋CT能对肝硬化患者肝静脉作出满意的评价。     

多层螺旋CT血管造影在下肢人工血管植入术后评价的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影在下肢人工血管植入术后评价血管通畅与否的价值。方法 20例行下肢人工血管植入术后患者接受64层螺旋CT下肢血管造影检查,利用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)等多种后处理重组方法对人工血管进行评价。结果 20例下肢人工血管植入术后的患者人工血管位置及形态均显示清楚,其中5例管腔通畅,9例轻度狭窄,3例中重度狭窄,3例闭塞。结论多层螺旋CT血管造影可清晰地显示下肢人工血管的位置及形态,可以作为下肢人工血管随访评价的首要检查方法。     

16层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值.方法:对58例主动脉夹层病人进行了16层螺旋CT血管造影检查,采用多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果:MSCTA共显示主动脉夹层58例,可以准确评估主动脉夹层的分型及范围、内膜剥离、破口位置、真假腔及血栓情况、主要分支血管开口等,符合临床诊断要求.结论:16层螺旋CT血管造影术对主动脉夹层的评价是可靠和准确的,可作为目前对临床疑似主动脉夹层筛查的首选影像诊断方法之一.     

螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及临床应用价值。方法:对12例临床高度疑诊肺栓塞的患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照。结果:12例累及21处肺动脉及其分支,12例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值,可以部分替代核素肺扫描及肺动脉造影。