空回肠出血的诊断探讨───附32例分析

空回肠出血的诊断探讨───附３２例分析李道芬，郑国荣，刘玉英随着内镜的发展，９０％以上的消化道出血患者均可通过检查找到出血病灶，但是Ｔｒｅｉｔｚ恝带以下空、回肠出血难于经一般检查手段予以确诊，现将我们发现的３２例空、回肠出血作一分析。临床资料３２例中...     

上消化道出血41例治疗分析

上消化道出血发病急,进展快,病情凶险。2007年以来,我们共收治本病患者41例,疗效较好。现分析如下。 资料分析：本组男25例,女16例;平均年龄38.4岁。出血原因为溃疡23例,胃炎5例,肿瘤5例,肝硬化4例,药物2例。9例因失血性休克表现就诊,32例因呕血、黑便就诊。实验室检查：血红蛋白〈30 g/L者9例,30-70 g/L者14例,〉70 g/L者18例。     

成人回肠重复畸形并出血1例误诊分析

病历摘要:男性,25岁.因间断黑便7年,再发1小时于1989年8月16日入院.患者于1982年7月从自行车上跌下,碰击腹部,出现剧烈腹痛,次日解黑便10余次,星糊状,量多,昏倒于教室内,急诊入当地医院诊治,好转出院.后分别于1985年1月、1988年10月两次无诱因解黑便住院,经止血等治疗好转,曾行全消化道钡餐、胃肠内镜、(99)~锝胃肠扫描等     

胶囊内镜检查诊断空肠憩室合并下消化道出血1例

正病例:患者,男性,61岁,因"1周内解柏油样便10余次"于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便,每日2~3次,每次量约200 mL,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气等不适。起初未予重视,后因出现头晕、心悸,于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。急诊血常规:白细胞18×10~9/L,中性粒细胞75.7%,红细胞     

替代空肠营养管在上消化道手术中的应用分析41例

目的:探讨上消化道手术后患者应用自制鼻空肠营养管早期肠内营养的可行性、安全性及治疗价值.方法:对我院2006-08/2009-04应用自制鼻空肠管对41例上消化道手术后患者行肠内营养,与2006-01/2008-12上消化道手术后行肠外营养的39例,在年龄、性别、诊断和接受手术术式等基本一致的患者,从术后肛门排气、抗生素使用、住院时间,术后恢复、并发症、医疗费用等进行对比分析.结果:采用自制鼻空肠管行早期肠内营养组41例病例均无吻合口瘘、胸腹腔及肺部感染等严重并发症,临床治愈率为100%;与肠外营养组比较有明显统计学意义(P<0.05),显示自制鼻空肠管肠内营养组具有满意的疗效和明显的优势.结论:上消化道手术后应用自制鼻空肠管肠内营养,安全、可靠、经济实用、疗效确切,对患者术后营养状态的改善、免疫功能的提高、并发症的防治等方面均有较好的疗效.     

老年空肠多发性憩室出血1例

空肠憩室引起消化道大出血临床少见,与其他上消化道大出血的病因鉴别较困难。我院于1999年1月发现1例,现报道如下。患者,女,77岁。因发作性上腹部隐痛、腹胀3月余,呕血、黑便2天,于1999年1月2日拟诊为急性上消化道大出血收入院。发病前曾服解热止痛片2片。查体:Ｔ36.5℃,Ｐ100次/ｍｉｎ,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ。神志清,重度贫血貌。黄疸阴性。皮肤未见蜘蛛痣、出血点,肝掌阴性。浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,肝脾未触及,无压痛,未扪及包块。腹水征阴性,肠鸣音亢进。血常规:Ｈｂ55ｇ/Ｌ,ＷＢＣ5.5×109/Ｌ,ＰＬＴ120…     

空回肠大出血-附23例诊断分析

本文２３例病例全部为１９８９年２月至１９９５年１０月在本院消化科的住院病人,男１３例,女１０例,年龄１７～７４岁,平均３９岁、全部病例均以血便为主要表现,短期内出血量７００～１０００ｍｌ者１８例,１０００～１５００ｍｌ者５例,１５００～２０００ｍｌ者４例,２０００ｍｌ以上者６例。全部病例均存在中或重度贫血,表现休克１２例,伴腹痛９例,腹部包块５例,发热９例,呕血５例,其详细资料见附表。病因诊断：小肠出血可发生于任何年龄。本组２３例,３０岁以下者１１例,其病因分别为：小肠结核１例,小肠Ｃｏｒｂｕ病…     

空回肠出血性疾病病因分析—附66例报告

目的:通过对手术及病理证实的66例空回肠出血患者进行分析,探讨出血的病因诊断.方法:对66例空回肠出血患者分别行结肠镜检,小肠气钡造影,选择性血管造影,均经手术及病理证实诊断.结果:出血原因中,肿瘤27例(40.9%)(其良性肿瘤与恶性肿瘤比例相近),憩室14例(21.2%),非特异性炎症10例(15.1%),肠结核4例(6.1%),急性坏死性小肠炎3例(4.5%),肠伤寒2例(3%),感染性疾病19例(28.8%),克隆病2例(3%),肠系膜动脉血栓形成4例(6.1%).结肠镜检查阳性率10.6%(5/47),小肠气钡造影阳性率11.1%(1/9),选择性动脉造影阳性率40%(2/5).结论:本组空回肠出血病因中肿瘤占出血原因首位,感染性疾病及憩室占的比例较高.选择性动脉造影对肠系膜动脉病变具有重要诊断价值.但基层医务人员应根据条件选择适合的特殊检查,以尽早明确诊断,选择正确的治疗方法.     

回肠重复畸形致消化道出血一例

患者男,20岁,因反复黑便13年,加重4个月入院.患者自13年前无明显诱因出现黑色稀烂便50～500ml,黑便多发生在夜晚,呈间歇发作,最长缓解期达3年,最短十余天.入院前4个月频发黑便,有时达3次/d,每次约100 ml,伴面色苍白、心悸.     

纤维支气管镜诊断肺癌41例临床分析

肺癌是一种严重威胁人民生命的疾病。病理学诊断至关重要，常规痰脱落细胞的阳性率低，故纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中有着不可低估的作用。现把我院经纤维支气管镜诊断肺癌的41例总结如下。     

回肠异位胰腺致消化道出血一例

异位胰腺是一种较为少见的胃肠道黏膜下肿瘤,一般病灶较小,多见于胃、十二指肠和空肠上部,而发生在回肠的异位胰腺较为罕见。异位胰腺通常无特异性症状,当出现炎症、出血、梗阻时会出现相应症状。本文报道1例回肠异位胰腺引起消化道出血病例的诊治过程。     

绒癌空回肠转移肠出血1例误诊分析

病历摘要:患者女,23岁。因头昏乏力10日余,解黑便5日于1988年12月5日收本院。患者入院前10余天感头晕乏力,乡村医生给予APC口服2天,症状无缓解。5天前始解黑便,每天1次,量不详。既往有不规则上腹痛史5年,月经史153/30,量多。生一子,体健。入院检查:脉搏84次/分,血     

空回肠出血性疾病病因分析一附66例报告

目的：通过对手术及病理证实的66例空回肠出血患者进行分析，探讨出血的病因诊断。方法：对66例空回肠出血患者分别行结肠镜检，小肠气钡造影，选择性血管造影，均经手术及病理证实诊断。结果：出血原因中，肿瘤27例(40．9％)(其良性肿瘤与恶性肿瘤比例相近)，憩室14例(21．2％)，非特异性炎症10例(15．1％)，肠结核4例(6．1％)，急性坏死性小肠炎3例(4．5％)，肠伤寒2例(3％)，感染性疾病19例(28．8％)，克隆病2例(3％)，肠系膜动脉血栓形成4例(6．1％)。结肠镜检查阳性率10．6％(5／47)，小肠气钡造影阳性率11．1％(1／9)，选择性动脉造影阳性率40％(2／5)。结论：本组空回肠出血病因中肿瘤占出血原因首位，感染性疾病及憩室占的比例较高。选择性动脉造影对肠系膜动脉病变具有重要诊断价值。但基层医务人员应根据条件选择适合的特殊检查，以尽早明确诊断，选择正确的治疗方法。     

小肠出血23例诊断分析

１　材料和方法１９８８／１９９８南方医院住院治疗确诊的小肠出血患者２３例,其中男１４例,女９例,年龄５岁～６２岁,平均３７岁．症状从解黑便到暗红色血便不等,出血时间１ｄ～１０ａ．２１例经胃肠镜检查排除上消化道和结肠出血,再经小肠气钡造影,选择性腹腔动脉造影,核素扫描等检查后行剖腹探查,２例肠镜深入到回肠末端,发现出血病灶,并经活检证实诊断．２　结果本组２３例小肠出血中肿瘤９例,占３９％,其中恶性肿瘤６例（平滑肌肉瘤５例,恶性间质瘤１例）：良性肿瘤３例均为平滑肌瘤;血管畸形共５例,占２２％,小肠憩…     

41例肝源性溃疡并出血的临床分析

我院内科研究组从１９９０年６月至１９９５年６月,共收治肝硬化患者６８７例,并发上消化道出血后经内镜检查证实为溃疡者４１例,报告如下。　　一、临床资料一般资料　４１例中男３４例,女７例,男：女为４－９∶１,年龄１５～８３岁,平均４３岁。肝硬化的诊断依据临床表现、实验室检查、Ｂ超、胃镜和ＣＴ,其病因为乙肝者３０例（７３％０,丙肝４例（１０％）,乙肝和丙肝或丁肝重叠感染３例（７％）,其它４例（１０％）。出血形式　便血２２例（５４％）,呕血１７例（４１％）,粪隐血阳性２例（５％）,大出血（２４小时出血量…     

鞭虫症致下消化道出血41例临床分析

结肠鞭虫症所引起的下消化道出血在临床上尚少有报道。本文就我院近5年来收治的41例分析如下。诊断标准:(1)有典型柏油便或血便,大便潜血试验阳性;(2)有贫血的症状和体征;(3)胃镜检查、胃肠     

小肠出血23例诊断分析

作者对23例已确诊的小肠出血的定位、定性诊断进行回顾性分析,结果显示:肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因,分虽占39.13%、21.74%、17.39%;选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值;核素扫描适应小肠憩室出血;推进式小肠镜适应空肠上部病变;对剖腹探查不能发现病灶的病例,术中内镜会有所收获。