两种普通烤瓷冠对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响

目的：检测钛合金与镍铬合金烤瓷冠龈沟液内酶活性及内毒素含量,了解其对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响。方法：选择需要制作镍铬合金和钛合金烤瓷冠的患者各30例,分别在修复前、戴临时冠1周、戴烤瓷冠1月、3月、6月提取烤瓷牙龈沟液,称其质量,检测龈沟液内AST、ALP活性及内毒素含量。结果：两种烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值戴临时冠l周后上升,与牙体预备前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,钛合金组与镍铬合金组戴牙1月后龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值下降并趋于平缓,1个月、3个月、6个月ALP、AST活性值及内毒素值随时间延长变化无统计学差异（P〉0．05）;两组烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值在不同时间段进一步两两比较（q检验）,镍铬组ALP、AST活性值及内毒素值高于钛合金组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两种烤瓷冠龈沟液值比较,临时戴牙一周后突然上升,一个月之后下降并趋于平缓,与修复前无显著性差异。结论：两种普通金属烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,但钛合金烤瓷冠较镍铬烤瓷冠影响小,两种烤瓷冠修复6月后龈沟液的量与修复前无显著性差异。     

两种非贵金属烤瓷冠对基牙龈沟液量及其成分的影响研究

目的：探讨钛合金和钴铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响。方法：选择需要制作钛合金和钴铬合金烤瓷冠的临床病例各50例,于修复前,戴临时冠1周,戴牙1个月、3个月、6个月提取龈沟液,检测其质量、内毒素、碱性磷酸酶（ALP）及天门冬氨酸基转移酶（AST）活性含量。结果：钛合金和钴铬合金烤瓷组戴临时冠1周时龈沟液量、内毒素、ALP及AST量均有所增高（P〈0.05）;之后4项指标均下降并维持稳定,与牙体预备前无显著性差异（P〉0.05）。结论：两种非贵金属烤瓷冠对基牙牙周组织无不良影响。     

钴铬合金烤瓷冠对龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的影响

目的探讨钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙龈沟液（GCF）的质量及GCF中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）的变化,以评价钴铬合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法经患者知情同意,选取采用钴铬合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的30例患者的30颗患牙,分别采集修复前、修复后1个月、修复后3个月所有修复患牙及修复前、修复后3个月对侧同名牙的GCF并称其质量,同时检测GCF内AST和ALP的水平,对不同时间的检测结果进行对比分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复不同时间内,修复患牙GCF量、AST和ALP的差异均有统计学意义。经两两比较,GCF量和AST在3个阶段的差异均有统计学意义,术前、术后1个月、术后3个月依次升高（P＜0.05）;ALP术前与术后3个月比较,其差异有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月高于术前。修复患牙与对侧同名牙的GCF量、AST、ALP相比较,修复术前的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而术后3个月的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在修复术后3个月内,钴铬合金烤瓷冠可造成修复患牙的GCF量、AST和ALP的增加,在一定程度上对牙周健康有不良的影响。     

不同材质全冠修复体对基牙龈沟液量及其中AST、ALP水平的影响

目的:探讨5种不同材料的全冠修复体对基牙龈沟液(GCF)中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法:选择拟行固定冠修复的病例50例,随机分为5组,分别采用镍铬合金、钴铬合金、纯钛、金合金、瓷全冠修复。在修复前、修复后1、3、6、12、24个月分别进行牙周临床检查并测定、分析龈沟液(GCF)量和GCF中AST、ALP的总量。结果:修复后1个月时,5组之间各项指标均无统计学差异(P>0.05)。修复后3、6、12、24个月时,镍铬合金组、钴铬合金烤瓷冠组各项指标均较修复前明显增加,且呈递增趋势(P<0.05)。而纯钛组、金合金组、全瓷组在修复后1、3、6、12、24个月各时间点与修复前相比各项指标均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),且3组间各项指标同期相比亦无明显差异(P>0.05)。结论:临床制作合格的镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠对牙周组织有一定的不利影响;而纯钛烤瓷冠、金合金烤瓷冠、全瓷冠对牙周组织的影响相对较小。     

钴铬合金、纯钛及全瓷冠种植体周围龈沟液中ALP、AST的表达

目的:探讨3种不同材料的全冠修复体在种植体周围组织龈沟液(GCF)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙龈龈沟探诊深度(gingival crevice depth,GCD)变化及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,以评价不同烤瓷内冠材料对种植体周围牙周组织的影响.方法:经患者知情同意,随机选择临床病例90颗,平均分为3组,分别采用钴铬合金烤瓷冠,纯钛烤瓷冠,全瓷冠作为种植体上部修复材料,每组30颗.在修复前,后1个月、3个月,分别进行CGF量、GI、GCD、AST和ALP水平的测定和分析.结果:钴铬合金组、纯钛组、全瓷冠组术前龈沟液中各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05),钴铬合金组,纯钛组,全瓷冠组修复术前、后1个月,3个月龈沟液中GCF量、GI、GCD、AST、ALP各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月ALP、AST在钴铬合金组、全瓷组及纯钛组间差异均有统计学意义差别(P＜0.05),而GCF、GI、GCD组间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,钴铬合金组、全瓷组、纯钛组各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).GCF、GI、GCD、AST、ALP分别进行三组间两两比较,GCF、GCD、AST、ALP各对比组间差异均有统计学意义(P＜0.05),但GI三组间两两比较全瓷组与钴铬合金组差异有统计学意义(P＜0.05),与其他对比组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:钴铬合金烤瓷冠可导致修复患牙的GCF量及其中酶的变化,对牙周组织有不利影响,纯钛烤瓷冠和全瓷冠对牙周组织的影响相对较小.     

3种金属烤瓷冠修复后龈沟液中白细胞介素-8水平动态测定

目的探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金3组金属烤瓷冠修复前后不同时期龈沟液（GCF）内白细胞介素-8（IL-8）水平变化,了解这3种金属烤瓷冠在不同时期对牙龈的刺激程度。方法临床随机选择3种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前以及修复后1、3、6个月GCF量,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测同期GCF中IL-8总量、IL-8含量。结果镍铬合金烤瓷冠在修复1、3、6个月后GCF量、IL-8总量与修复前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。钴铬合金、金合金烤瓷冠在修复3个月后回复到修复前水平。3种金属烤瓷冠IL-8含量在不同时期差异均无统计学意义。结论IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价不同金属烤瓷冠对牙龈组织刺激程度的指标,不同合金烤瓷冠内冠材料对牙龈存在不同的长期刺激,临床金属烤瓷冠修复时对内冠材料的选择应予以关注。     

钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液AST和ALP水平变化的研究

目的检测钻铬合金烤瓷冠修复后龈沟液天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平变化,探讨钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择钴铬合金烤瓷冠修复上颌前磨牙病例18例（共23个烤瓷冠）,分别在修复前和修复后6个月进行临床检查,测定龈沟液的量,并对龈沟液内天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶进行分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数无明显改变,但探诊深度,龈沟出血指数、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平均比修复前明显升高。结论钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有一定不良影响。     

不同金属烤瓷冠及全瓷冠对龈沟液中炎症介质及 MMP- 8 的影响

目的：探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠及IPSE．max全瓷冠修复前后对前牙龈沟液中炎症介质及基质金属蛋白酶-8表达水平的影响。方法：选择牙体缺损需进行全冠修复的上颌前牙80颗并完全随机分为4组（n=20）,分别以镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠及IPSE．max全瓷冠对患牙进行修复。在修复前及修复后6个月分别采集患牙龈沟液标本,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定龈沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-8的含量。使用单因素方差分析、LSD-t检验和配对t检验对数据进行统计学分析。结果：修复后6个月,镍铬合金组和钻铬合金组各项指标较修复前差异有统计学意义（P〈0．05）。其中,镍铬合金组各项数据显著高于钻铬合金组,后者显著高于金合金组（P〈0．05）,而金合金组与全瓷组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：相对于镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠,金合金烤瓷冠与IPSE．max全瓷冠对牙龈炎症介质及MMP-8影响较小,具有较好的生物相容性,更适合用于前牙牙体缺损的修复。     

3种全冠修复体对基牙龈沟液中酶水平的影响

目的:探讨3 种不同材料的全冠修复体对基牙龈沟液(GCF)中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响.方法:选择临床病例30 例,分为3 组,分别采用钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、全瓷冠修复.在修复前、修复后1、 3、 6 个月分别进行GCF量和AST、ALP总量的测定及分析.结果:修复前及修复后1 个月时, 3 组之间各检测指标无明显差异;修复后3、6 个月时钴铬合金烤瓷冠组的GCF、AST、ALP值均高于纯钛烤瓷冠和全瓷冠组;而纯钛烤瓷冠组与全瓷组的GCF、AST、ALP值无显著变化且2 组之间各项指标无明显差异.结论:临床合格的钴铬合金烤瓷冠可导致GCF量及其成分变化,对牙周组织有一定的不利影响,而纯钛烤瓷冠和全瓷冠对牙周组织健康的影响相对较小.     

非贵金属烤瓷冠修复患者龈沟液中白细胞介素-1β及天门冬氨酸转氨酶水平研究

目的探讨3种非贵金属烤瓷冠对局部牙周组织造成的影响．以及龈沟液（GCF）中自细胞介素-1β（IL-1β）、天门冬氨酸转氨酶（AST）水平与牙周组织健康状况的关系。方法选择临床接受非贵金属烤瓷冠修复患者38例,共49颗的上颌切牙;其中镍铬合金烤瓷冠19颗．钛合金烤瓷冠15颗,钴铬合金烤瓷冠15颗。以同一患者对侧同名健康牙为对照．在烤瓷冠戴入6个月后复诊,并对GCF中IL-1β、AST水平进行分析。结果3组非贵金属烤瓷冠AST水平均普遍高于对照健康牙,差异有统计学意义;镍铬合金、钛合金烤瓷组IL-1β高于对照组,差异有统计学意义,钴铬合金烤瓷组IL-1β差异无统计学意义。结论镍铬合金、钛合金烤瓷冠对牙周组织的不利影响较明显：而钴铬合金烤瓷冠对牙周组织造成的不利影响较小。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复前牙的临床效果评价

目的：比较镍铬合金烤瓷冠和钛合金烤瓷冠修复前牙的临床效果。方法：对200例患者的286颗前牙进行金属烤瓷冠修复,分别采用镍铬合金烤瓷冠和钛合金烤瓷冠修复各143颗牙,修复后一年进行美学效果评价,观察、比较修复体的外形、色泽及牙龈的情况。结果：修复后即刻检查,两种金属烤瓷冠的修复效果良好。修复一年后,两种金属烤瓷冠的外形和色泽无明显变化,经镍铬合金烤瓷冠修复的患牙,53个（37.1%）出现牙龈变色,31个（21.7%）出现轻度牙龈炎;经钛合金烤瓷冠修复的患牙,8个（5.6%）出现牙龈变色,6个（4.2%）出现轻度牙龈炎。结论：钛合金烤瓷冠较镍铬合金烤瓷冠修复前牙美学效果更佳,且对牙周组织影响更小。     

烤瓷冠桥修复后1年的牙周情况分析

目的：观察烤瓷冠桥修复体对牙周组织的影响。方法：对126例患的336颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和铸造全瓷冠桥修复后1年进行复查，观察修复前后牙龈色泽、牙龈指数、菌斑指数、和牙周探诊深度的变化。结果：有14％的镍铬合金烤瓷修复后1年牙龈发生变色，贵金属烤瓷和铸造全瓷对牙龈色泽影响很少或没有；镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数与术前有显性差异；铸造全瓷组术前和术后无明显差异；3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异。结论：铸造全瓷牙修复对牙周组织的影响较少。     

三种不同材料烤瓷冠对龈沟液内天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平的影响

目的:通过对不同材料的烤瓷冠修复后龈沟液(gingivalcrevicularfluid,GCF)内天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)总量的测定,来探讨内冠材料对牙周的影响。方法:选择临床病例26例,采用镍铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠修复,分别在修复前、修复后1个月和3个月进行临床检查和取GCF,进行GCF量和AST、ALP总量的测定,从而进行分析。结果:1个月时,3组之间并未见指标差异;3个月时镍铬合金组和钛合金组之间未见指标差异,此时镍铬合金组和钛合金组分别与金铂合金组在指标上均有明显差异。结论:非贵金属对牙周组织有不利影响,同时通过测定GCF中AST和ALP的总量,可以方便的动态观察烤瓷冠对牙周的影响。     

二种金属烤瓷冠对基牙龈沟液量及其成分的影响

目的 探讨二种金属烤瓷冠(PFM)对基牙龈沟液(GCF)量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响.方法 选择双侧上颌第一磨牙均需修复的患者39例,每例双侧上颌第一磨牙随机分别行钛合金和金合金PFM修复,分别于修复前、修复后1周、1月和6月检测GCF量、GCF-AST和GCF-ALP活性水平三项指标.结果 2组实验牙修复前三项指标接近(P＞0.05),修复后1周、1月和6月钛合金PFM组的三项指标较修复前增加(P＜0.01),并高于同期金合金PFM组(P＜0.05),且修复后1～6月GCF-AST、GCF-ALP水平呈现递增趋势(P＜0.05);相反金合金PFM组则随时间的推移较修复前无明显改变(P＞0.05).结论 金合金PFM是一种较钛合金PFM对牙周组织健康影响更小的修复体.     

金属烤瓷冠对基牙龈沟液中酶水平的影响

目的探讨两种烤瓷熔附金属全冠(PFM)对基牙龈沟液(GCF)量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法选择门诊双侧上颌第一磨牙均需修复的患者39例,其中男27例,女12例,年龄25~49岁,每例双侧上颌第一磨牙随机分别行钛合金和金合金PFM修复,分别于修复前、修复后1周、1个月和6个月用Whatman滤纸条采集GCF标本,检测GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平。结果两组实验牙修复前GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平接近(P>0.05),修复后1周、1个月、6个月钛合金PFM组的GCF量、GCF-AST和GCF-ALP水平3项指标较修复前增加(P<0.01),并高于同期金合金PFM组(P<0.05),且修复后1~6个月GCF-AST、GCF-ALP水平呈现递增趋势(P<0.05);金合金PFM组随时间的推移较修复前无明显改变(P>0.05)。结论金合金PFM较钛合金PFM对牙周组织健康影响更小。     

激光熔覆技术烤瓷冠边缘适合性的实验研究

目的通过对传统失蜡铸造和激光熔覆两种技术制作的钴铬合金烤瓷冠以及浅凹型和直角肩台型两种牙体预备形态制作的激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性进行比较,以探讨激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性。方法选取上颌前磨牙30颗,随机分成3组,每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备。A、B组用浅凹型边缘,C组用直角肩台。A组为传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠,B、C组为BEGO德贝尔激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠;3组全用聚羧酸锌水门汀粘结剂粘固,经环氧树脂包埋后,沿颊腭向中间剖开烤瓷冠和牙体,用金相显微镜及电子显微镜观察和测量各组的颊、腭侧冠边缘间隙的大小。结果 A组烤瓷冠的水平边缘间隙为79.61±11.45μm,垂直边缘间隙94.90±7.09μm,绝对边缘间隙114.94±8.60μm;B组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙67.76±9.20μm,垂直边缘间隙82.54±9.92μm,绝对边缘间隙105.35±9.84μm;C组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙72.72±9.03μm,垂直边缘间隙88.11±9.53μm,绝对边缘间隙102.48±9.15μm。B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘水平边缘间隙、垂直边缘间隙、绝对边缘间隙均小于120μm,均达到临床可接受的范围内。激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠比传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠边缘适合性更好。牙体预备采用浅凹型（B组）和直角肩台型（C组）制作的激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘适合性无明显差异。     

桩核材料对牙本质应力分布的影响

目的 研究6种不同材料行桩核修复前后牙本质的应力分布情况,为临床桩材料的选择提供理论依据。方法 采用螺旋CT扫描数据建立上颌中切牙烤瓷桩核冠的三维有限元模型,在此模型上对用铸造Ni-Cr合金、铸造钛合金、铸造金合金、玻璃纤维树脂、聚乙烯纤维树脂及普通复合树脂6种材料行桩核修复前后的牙本质应力分布情况进行数值分析。结果 在6种材料中,与桩修复前的烤瓷熔附金属冠修复牙相比较,临床最常用的铸造Ni-Cr合金桩修复使桩尖周围牙本质的最大主应力和Von Mises应力分别升高了152％和162％;聚乙烯纤维树脂桩修复后,牙本质中的应力分布情况无明显改变。其他材料行桩修复后牙本质中应力分布的差异较大。桩植入后对牙本质应力分布模式的影响与桩的弹性模量密切相关。结论 与牙本质弹性模量接近的聚乙烯纤维树脂更适合用于桩修复。     

不同桩材料对双根管桩核冠牙本质应力的影响

目的:从生物力学角度研究3种不同桩核材料修复双根管桩核冠前后牙本质中的应力分布,为临床双根管桩核冠选择合适的桩核材料提供科学依据.方法:采用螺旋CT扫描数据建立上颌第一前磨牙的三维有限元模型,在此基础上,分别就平行于牙体长轴加载和与牙体长轴呈45°夹角加载两种情况对铸造Co-Cr合金、铸造金合金、碳纤维桩3种材料进行桩核修复前后的牙本质应力分布情况的数值分析.结果:与桩修复前相比,铸造Co-Cr合金桩修复在两种加载状况下桩尖周围牙本质的最大主应力和Von Mises应力峰值分别增大了67.3%、58.2%、75.8%、81.2%;而采用与牙本质弹性模量相近的材料碳纤维桩修复后,牙本质中的应力分布与修复前相比改变很小.铸造金合金桩修复前后,牙本质中的应力状况改变较为显著.结论:影响桩植入前后的牙本质中应力变化最显著的因素是桩材料的弹性模量.与牙本质弹性模量相近的材料碳纤维桩,适合于双根管桩的修复.