血清妊娠相关蛋白-A与解整合素-金属蛋白酶12在早孕期产前筛查中运用的初步探讨

目的：探讨孕妇血清妊娠相关蛋白（PAPP）-A 与解整合素-金属蛋白酶（ADAM）12在早孕期产前筛查中的运用。方法收集2010年5月至2012年7月于甘肃省妇幼保健院产前诊断中心门诊就诊并自愿接受早孕期产前筛查孕妇的静脉血血清标本1609份为研究对象,其年龄为19~45岁,孕龄为9~13＋6孕周（本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意）。各孕周孕妇的年龄和体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。采用 Auto-DELFIA 全自动时间分辨荧光免疫分析仪、ADAM12、PAPP-A 和游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）试剂盒,检测早孕期孕妇血清 ADAM12、PAPP-A 和游离β-hCG的水平,并采用 Lifecycle 3.0产前筛查软件评估 ADAM12、PAPP-A 和游离β-hCG 水平及其与唐氏综合征（DS）、开放性神经管缺陷（ONTD）、18-三体综合征等不良妊娠结局的关系。结果本组1609例孕妇的血清游离β-hCG、PAPP-A和ADAM12水平随孕周延长而升高,相关系数呈显著相关,且差异均有统计学意义（r=0.9552,0.9933,0.9965;P＜0.05）。将血清PAPP-A、游离β-hCG和ADAM12分别进行直线回归分析结果显示,早孕期血清游离β-hCG、PAPP-A和 ADAM12水平具有较强的正相关关系（血清游离β-hCG vs.血清 PAPP-A,r=0.9490,P＜0.05;血清游离β-hCG vs.血清 ADAM12,r=0.9440,P＜0.05;血清 ADAM12 vs.血清PAPP-A,r=0.9770,P＜0.05）。此外,1609例孕妇中,染色体核型异常为11例（0.68%）,其中45,XO 为4例（0.25%）、DS为3例（0.19%）、神经管畸形为2例（0.12%）、18-三体综合征为1例（0.06%）、13-三体综合征为1例（0.06%）。DS高风险孕妇血清 PAPP-A 和 ADAM12中位数倍数（MoM）均低于正常孕妇。结论血清PAPP-A和 ADAM12可作为早孕期产前筛查染色体异常的指标之一。     

去整合素金属蛋白酶12在唐氏综合征产前筛查中的初步研究

目的 探讨解整合素金属蛋白酶ADAM12在孕中期产前筛查胎儿唐氏综合征中的应用价值.方法 选择2004～2008年间在无锡市妇幼保健院自愿参加产前筛查,并经染色体核型分析证实为唐氏综合征患儿孕妇静脉血血清样本共18份,孕周为16～20周,另取同期经随访证实分娩新生儿孕妇静脉血血清样本36份为对照组.常规三联产前筛查采用Wallac产筛软件,ADAM12水平检测采用时间分辨荧光免疫法,用SPSS 11.5统计软件,Microsoft Excel软件对结果进行处理.结果 在18例唐氏综合征患儿中,用常规三联筛查检出12例,检出率为67%.用ADAM12单独筛查时,检出7例,检出率为39%. ADAM12联合常规三联筛查唐氏综合征时,检出15例,检出率为84%,两组孕妇ADAM12水平均随孕周的增加而升高,并与孕周呈线性相关,(P<0.05),病例组较对照组ADAM12水平随孕周升高的趋势更为明显.结论 ADAM12在孕中期是一种有效的筛查指标,尤其结合三联筛查将大大提高DS的检出率,提高诊断准确率,但目前将其作为孕中期常规筛查指标尚不具备条件.     

解整合素-金属蛋白酶12在染色体非整倍体筛查中的应用

解整合素-金属蛋白酶12（A disintegrin and metalloprotease 12,ADAM12）是细胞膜表面具备多功能的糖蛋白家族成员之一,具有金属蛋白酶的特性,可以水解类胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin-like growth factor binding proteins,IGFBP）。妊娠妇女血清中有分泌性/可溶性形式的ADAM12,即ADAM12-S,非妊娠妇女血清中则不存在。妊娠正常胎儿时,ADAM12-S的浓度随妊娠周的增加而升高。ADAM12-S在妊娠妇女血清中浓度的高低有种族差异。ADAM12浓度的高低与妊娠妇女的体质量有关,但与年龄无关。吸烟的妊娠妇女血清中ADAM12浓度低于非吸烟者。在妊娠早期尤其在10周前,妊娠唐氏综合征（DS）患儿妇女的ADAM12浓度明显低于妊娠正常胎儿者,在妊娠中期则高于妊娠正常胎儿者。在早期妊娠18-三体综合征、13-三体综合征、45,X和三倍体胎儿的妇女血清中,ADAM12浓度明显低于妊娠正常胎儿者。ADAM12作为一个新的血清标记物还需进行深入研究。     

孕早期孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S水平变化及其与胚胎停止发育的关系

目的探讨孕早期孕妇血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12-S)水平及其与胚胎停育的关系。方法收集2016年4月-2017年1月该院门诊收治的116例孕早期(8~13周)胚胎停育孕妇为病例组,同期随机选取200例正常妊娠孕妇为对照组,采用全自动时间分辨荧光免疫分析法对两组血清PAPP-A、ADAM12-S水平进行测定。结果不同孕周中,病例组孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S水平均低于对照组(P<0.05);随着孕周的增加,病例组、对照组孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S水平逐渐上升,并呈明显的线性相关(r=0.791、0.889,P<0.05;r=0.825、0.857,P<0.05)。病例组孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S的中位数倍数低于对照组(P<0.001)。结论胚胎停止发育孕妇孕早期血清PAPP-A、ADAM12-S水平明显呈低表达水平,并且与孕周呈正相关性,联合检测可作为预测胚胎停育的重要指标。     

血清解整合素-金属蛋白质酶12-S在异位妊娠早期诊断中的价值探讨

目的:观察解整合素-金属蛋白质酶12-S(ADAM12-S)在异位妊娠及正常妊娠过程中的变化特点,探讨ADAM12-S在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法:146例异位妊娠患者作为异位妊娠组,263例正常孕妇作为对照组,观察两组研究对象ADAM12-S的检测情况。结果:异位妊娠组平均ADAM12-S对数值在不同孕周均低于同期正常妊娠组(P<0.05);263例正常对照组妊娠妇女ADAM12-S对数值与孕周呈线性关系(r=0.926,P=0.000),回归方程y=0.3147x-0.3099,ADAM12-S对数值随孕周增加而上升;146例异位妊娠ADAM12-S对数值与孕周无明显线性关系(r=-0.119,P=0.140)。结论:ADAM12-S在妊娠早期阶段能较好地反映胎盘功能情况,异位妊娠胎盘功能低下,ADAM12-S可作为异位妊娠诊断的辅助检查手段。     

整合素β3、基质金属蛋白酶2在妊娠期高血压疾病中的表达

目的:研究整合素β3(integrinβ3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达,探讨整合素β3、基质金属蛋白酶2在妊娠期高血压疾病发病中的关系。方法:采用免疫组织化学染色(SP)法分别检测integrinβ3、MMP-2在10例妊娠期高血压疾病患者及10例正常妊娠者胎盘组织中的表达。结果:正常妊娠组胎盘整合素β3表达明显低于妊娠期高血压疾病组(P<0.01),正常妊娠组胎盘MMP-2表达明显高于妊娠期高血压疾病组(P<0.01)。结论:integrinβ3、MMP-2的失衡可使滋养细胞侵袭过浅,两者可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

解甘露醇罗尔斯顿菌金属蛋白酶基因特征分析

目的 检测解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株的金属蛋白酶基因,并分析其编码蛋白结构特征.方法 采用Axygen细菌基因组提取试剂盒提取解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株DNA,建立基于金属蛋白酶基因的PCR检测方法,使用BLAST比对基因序列,使用CDD、MEROPS、SWISS-MODEL、CDTree、TMHMM和SignalP 4.1对编码蛋白进行在线分析.结果 在该解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株中分别检测出M48和S2P-M50家族金属蛋白酶基因RS-MP48和RS-MP50,与已报道的解甘露醇罗尔斯顿菌SN82F48株所携带的基因序列(WP_045785189.1和WP_045786756.1)相似度为100％.生物信息学研究表明,RS-MP48含有1个M48蛋白酶超家族保守功能域和4个跨膜结构,与芽孢杆菌M48肽酶家族、芽孢杆菌锌依赖蛋白酶、铜绿假单胞菌锌依赖蛋白酶同源性最高,相似度均为99％;与链霉菌热休克蛋白和铜绿微囊藻蛋白酶相似度分别为33％和32％;RS-MP50含有2个S2P-M50超家族保守功能域和4个明显的跨膜结构及少量的膜结合区;与解甘露醇罗尔斯顿菌RIP金属蛋白酶RseP同源性最高,相似度为99％,与罗尔斯顿菌属RIP金属蛋白酶RseP和蛋白酶调节因子相似度均为92％,与脑膜炎奈瑟菌和希瓦菌RseA锌金属蛋白降解酶RseP相似度分别为39％和38％.结论 解甘露醇罗尔斯顿菌是引起人类感染的新病原菌,本研究发现该临床株中存在金属蛋白酶基因,其编码蛋白可能是该类细菌潜在的毒力因子.     

基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的通过观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨两者在脑梗死发展过程中的作用。方法对70例脑梗死患者第3天和病后14d的血清采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照。结果70例脑梗死患者第3天时血清MMP-9浓度均显著高于对照组,P〈0．05。脑梗死患者血清MMP-9水平CTV≥10cm3,与CTV〈10cm3比较P〈0．05。不同程度神经功能受损患者血清MMP-9水平CSS〉30与CSS≤30之间比较P〈0．05。结论MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。     

基质金属蛋白酶-8及组织抑制物-1与胎膜早破的关系

目的:探讨孕妇胎膜基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的水平变化以及与胎膜早破的关系。方法:30例胎膜早破孕妇作为胎膜早破组,其中妊娠37～41周18例,28～36+6周12例。30例非胎膜早破孕妇作为对照组,平均妊娠34～41+2周。应用免疫组织化学SP法和图像分析法检测两组孕妇胎膜MMP-8和TIMP-1水平,比较胎膜早破组与对照组在这些指标上的差异。结果:①胎膜早破组和对照组两组孕妇胎膜MMP-8的阳性表达分别为100%和70%,胎膜早破组水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②胎膜早破组和对照组两组孕妇胎膜TIMP-1的表达,胎膜早破组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-8水平的异常升高及TIMP-1水平的下降,可能是胎膜早破重要的发病机制,MMP-8及TIMP-1的水平检测可作为一种新的生物学标志物用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎感染     

子宫肌瘤妇女血清中表皮生长因子和基质金属蛋白酶-2的表达研究

目的探讨子宫肌瘤妇女血清中表皮生长因子(EGF)和基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)水平及临床意义。方法选择2015年1月-2017年12月浙江省丽水市妇幼保健院妇产科手术治疗子宫肌瘤患者180例作为观察组,同期健康体检患者180例作为对照组。采用双抗夹心法测定血清EGF和MMP-2水平。结果观察组血清EGF和MMP-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。黏膜下子宫肌瘤患者血清EGF和MMP-2水平高于非黏膜下子宫肌瘤,差异均有统计学意义(均P0. 05)。直径≥5 cm和直径5 cm子宫肌瘤患者血清EGF和MMP-2水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。子宫肌瘤患者血清EGF和MMP-2水平呈正相关(r=0. 623,P0. 001)。血清EGF诊断子宫肌瘤的最佳临界值为279. 43 pg/ml,对应的ROC曲线下面积为0. 843;血清MMP-2诊断子宫肌瘤的最佳临界值为246. 52 ng/ml,对应的ROC曲线下面积为0. 827。结论子宫肌瘤患者血清EGF和MMP-2水平升高,EGF和MMP-2水平在子宫肌瘤的诊断和子宫肌瘤位置的鉴别诊断中具有重要意义。     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠早期血清抵抗素(Resistin)表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者,SHBG水平高于不良者(P<0.05)。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.416、0.316,P<0.05),与血清SHBG水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系,SHBG和HOMA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。     

妊娠早期孕妇亚临床甲状腺功能减退与全血微量元素相关性研究

目的探讨妊娠早期5种全血微量元素与亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选取2016-2018年在连云港市妇幼保健院就诊的孕周为7～12周的孕妇1 790例,按甲状腺功能分为亚临床甲减和正常对照2组,检测全血铜、锌、钙、镁和铁5种微量元素以及甲状腺激素的含量。采用独立样本t检验对两组间差异进行分析;血清TSH水平与各微量元素采用Pearson相关性分析。结果妊娠早期亚临床甲减组中全血铁的含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.035),其余微量元素在两组中的差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减组中锌和铁的含量与血清促甲状腺激素呈负相关(r=-0.257;-0.302,P=0.042;0.035)。结论在妊娠早期,微量元素的异常可能会影响血清促甲状腺激素的分泌,亚临床甲减孕妇需要根据检测结果合理补充锌和铁,以期预防向甲减发展,保证孕妇和胎儿的需要和正常发育。     

妊娠早期不良结局的相关因素分析

目的:探讨与早期妊娠不良结局的相关因素,为临床处理提供依据。方法:收集2005年1月～2007年12月产科门诊以停经就诊或者以阴道出血就诊而尿妊娠试验阳性的患者资料,填写调查表,追踪妊娠结局。结果:共收集病例508例,其中早孕不良结局者122例,包括不全流产9例,完全流产22例,过期流产7例以及异位妊娠62例。阴道出血是患者就诊的主要症状,阴道出血的发生率在不良妊娠结局组显著高于对照组(P<0.05),同时,年龄>35岁,既往有自然流产史或者异位妊娠史、不良生活习惯、高体重指数不良妊娠结局组与对照组相比差异均有显著性(P<0.05),而距离前次妊娠间隔<6个月、是否意愿或者计划妊娠,以及近3个月发热病史两组比较差异无显著性。结论:与妊娠早期不良结局相关的因素包括高龄、高体重指数、不良生活习惯、不良孕产史,应早期识别危险因素,避免延误诊断和过度检查。     

359例妊娠晚期胎死宫内原因分析

目的:探讨妊娠晚期突发胎死宫内原因,降低围生儿死亡率。方法:回顾性分析2006年1月～2011年9月该区行死胎引产的妊娠晚期突发胎死宫内359例患者资料,将围生儿死亡分为3种:①不可避免死亡;②创造条件可以避免死亡;③可以避免死亡。所有病例均参加了区级围生儿死亡评审,按上述对每例死亡的病因、处理过程进行全面的临床分析。结果:综合评定结果:不可避免死亡189例,创造条件可以避免死亡110例,可避免死亡60例。脐带因素造成的死因孕周≥35 W明显高于28～34+6W(P<0.05)。结论:发展和提高产前诊断和产前保健技术,加强对患者孕期知识的健康教育,加强Ⅰ级医院医务人员的基础理论知识的培训,加强高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症是降低围生儿死亡的重要措施。     

孕早期高危因素与不良妊娠结局关系的追踪研究

目的　研究孕早期高危因素与不良妊娠结局之间的关系 ,为加强孕期保健提供依据。方法　以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月在铜陵市 30个妇幼保健网点进行孕期保健体检的孕早期妇女为研究对象 ,追踪观察至分娩 ,获得有效调查表 12 5 7份。结果　孕妇年龄 30岁以上、孕早期发热 38.5 0以上、孕早期阴道出血、HBe Ag阳性、既往异常妊娠史且生育间隔 2年以内、既往异常妊娠史且孕早期阴道出血等与不良结局的发生有密切统计学关联。结论　孕早期多种高危因素可增加不良妊娠结局的风险 ,孕期保健应从孕早期开始     

孕中期产前筛查母血清标志物中位数分析

目的:回顾性分析该地区正常孕妇孕中期母血清产前三联筛查结果,探讨目前采用的唐氏筛查软件内嵌中位数的适用性。方法:采用化学发光法对2 384例(14～21+6周)孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)进行检测,分别按孕龄确定其中位数并与软件内嵌中位数进行比较。结果:该地区正常孕妇血清标志物的中位数与软件给定的中位数有差异(P值:AFP<0.05,uE3<0.01,β-HCG>0.05)。结论:各地区实验室应建立自己的中位数标准,从而提高产前筛查质量。     

妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的影响和预测价值

目的探讨妊娠早期甲状腺功能及抗体对自然流产的影响及预测价值。方法选择2014年1~6月因早孕于四川省妇幼保健院检查并同意参加调查的621名育龄妇女的临床资料,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及甲功抗体(thyroid auto-antibodies,TA-Ab),并追踪随访至妊娠结束570例。根据TSH的水平分成3组:TSH减低组12例(TSH0.1 ml U/L)、TSH正常组270例(0.1ml U/L≤TSH2.5 m IU/L)和TSH增高组288例(TSH2.5 ml U/L)。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平分为两组:TPOAb≥34IU/m L或Tg Ab≥115 IU/m L为TA-Ab阳性组(45例);TPOAb50 IU/m L且Tg Ab115 IU/m L为TA-Ab阴性组(525例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的影响及预测价值。结果 TSH增高组自然流产率(21.88%)显著高于TSH正常组(7.78%)(P0.05),其中亚临床甲状腺功能减退组孕妇自然流产率为20.21%,显著高于TSH正常组(P0.05)。TA-Ab阳性组自然流产率为66.67%,TA-Ab阴性组自然流产率为10.86%,差异有统计学意义(P0.05)。TSH增高伴TA-Ab阳性组自然流产率为71.43%,TSH正常组自然流产率为8.60%,差异有统计学意义(P0.05)。TA-Ab和TSH预测自然流产的ROC曲线下面积为0.657和0.714,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平增高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,均是预测流产的重要指标,两者联合可能有更大的预测价值,因此妊娠早期甲状腺功能筛查应包括甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)及甲功抗体(TA-Ab)检测。     

武汉市汉阳区孕妇唐氏筛查4510例结果分析

目的:探讨孕中期母血唐氏筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的临床价值。方法:对孕龄在14～20周的4 510例孕妇进行唐氏综合征筛查,对高危孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析,并对神经管畸形高危的孕妇进行B超确诊。对所有筛查高危的孕妇追踪至胎儿出生。结果:①唐氏筛查共4 510例,筛查出高危孕妇235例,筛查阳性率5.21%;②235例高危孕妇中,孕妇年龄>35岁染色体异常检出率为3.11%;孕妇年龄<35岁的染色体异常检出率为9.46%;③235例高危孕妇中,69例进行产前诊断羊水穿刺,羊水穿刺率29.36%;④69例羊水穿刺的孕妇中,12例染色体异常,羊水穿刺异常率17.39%;⑤12例染色体异常中,21-三体占41.67%(5/12)。结论:唐氏综合征筛查对提高武汉市汉阳区出生人口素质,降低汉阳区的出生缺陷率起到了积极的作用。汉阳区唐氏筛查高危的孕产妇,进一步羊水穿刺率有待提高,产前筛查的后续工作的管理亟待加强,同时也要重视筛查低风险孕妇。     

妊娠晚期血小板参数及凝血指标异常结果分析

目的:总结分析妊娠晚期导致孕妇血小板及凝血检测结果异常的原因、发生频率以及检测方法上要注意的问题。方法:以2008年9月～2009年8月间的住院孕妇作为研究对象,按妊娠并发症分类,以正常晚期妊娠妇女作为对照,分析血小板参数、凝血常规四项(PT、APTT、TT、FIB)。结果:①妊娠高血压综合征(PIH)组和妊娠糖尿病(GDM)组的血小板平均体积(MPV)值高于对照组;②妊高征组血小板降低、MPV升高、凝血指标未见明显异常。③妊娠糖尿病组的PT、APTT、FIB与对照组比较有显著性差异。④妊娠晚期孕妇发生血小板减少的原因以妊娠生理性原因和重度妊高征为主(58.4%和20.7%),其他原因还包括:双胎妊娠、母儿血型不合、EDTA依赖性假性PLT减少。结论:多种妊娠相关性疾病可引起妊娠晚期孕妇的血小板减少,血小板参数异常,同时需要注意鉴别EDTA依赖性假性PLT减少,避免误诊。     

孕晚期妇女睡眠质量及影响因素

目的:研究妊娠晚期孕妇的睡眠障碍发生情况及其影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数表(PQSI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对到北京世纪坛医院产科孕晚期孕妇进行睡眠和抑郁状况调查,运用χ2检验、非参数检验和Lo-gistic回归分析影响孕晚期妇女睡眠状况的因素。结果:孕晚期孕妇的睡眠障碍发生率为40.0%,Logistic回归分析发现抑郁筛查阳性的孕妇发生睡眠障碍的风险是抑郁筛查阴性孕妇的10.542倍(OR=10.542,P<0.001),丈夫文化程度在高中以上的孕妇发生睡眠障碍的风险是丈夫文化程度在高中以下的孕妇的0.182倍(OR=0.182,P=0.003)。结论:孕妇在孕晚期睡眠障碍的发生比例较高,可能与孕妇自身的抑郁状况及丈夫的文化程度有关,应运用相应的心理护理和知识教育等改善孕晚期妇女的睡眠质量。