静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中的镇痛效果观察

目的:探讨静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中的镇痛效果。方法:选取2008年1月～2009年12月在秦皇岛市妇幼保健院实施无痛钳刮术的患者98例,静脉应用小剂量氟哌利多和安定予以镇痛,观察术中是否需要辅助其他麻醉药物、麻醉诱导时间、镇痛效果、人流综合征发生率,观察术中体动情况、定向力恢复时间、不良反应及患者的呼吸、血压的变化情况。结果:静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中的镇痛效果良好,使手术顺利地完成,术中无需追加氟哌利多和安定用量,镇痛满意率98.97%,体动表现满意率100.00%,术中患者呼吸、血压平稳,降低了流产过程中的并发症发生率。结论:静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中镇痛效果良好,麻醉镇痛过程安全,值得临床推广应用。     

静脉应用小剂量氟哌利多和安定在人流术中镇痛效果观察

目的:探讨在人工流产手术中静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果的优越性和安全性。方法:选取2009年6月～2009年10月在秦皇岛市妇幼保健院实施无痛人工流产术的患者964例,分为A组(417例)和B组(547例),A组应用丙泊酚麻醉;B组静脉应用小剂量氟哌利多和安定麻醉。结果:镇痛、镇静效果及人工流产综合反应情况比较,A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。A组的定向恢复力时间较短,但与B组比较无明显优势。结论:静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果良好,麻醉镇痛过程安全,值得临床推广。     

瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多进行术后镇痛的临床研究

目的探讨应用瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多“三合一”的小剂量疗法对患者进行术后镇痛的疗效。方法共468例手术患者，随机分为治疗组和对照组，每组各234例。治疗组用一次性输液泵（100ml自控泵）锁定时间，加入瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多小剂量药物，用药时问为2d，每小时用量为2ml左右，镇痛泵内的药液100ml采用静脉给药，进行术后PCA的镇痛。对照组患者使用0．0075％舒芬太尼、0．003％格拉司琼、0．125％罗哌卡因进行术后PCA的镇痛。所有患者均进行术后疼痛及不良反应评估，使用VAS疼痛尺进行评价。结果治疗组和对照组VAS疼痛评价比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组不良反应比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多“三合一”的小剂量疗法进行PCA的镇痛疗效肯定，不良反应少，可以进行临床推广。     

地塞米松联合氟哌利多防治芬太尼术后静脉镇痛并发恶心呕吐

目的 观察地塞米松联合氟哌利多预防芬太尼术后静脉镇痛所致恶心呕吐的效果.方法 200例全麻下行骨科手术患者随机分为4组,每组50例.对照组在手术结束时静脉注射生理盐水4 mL;氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多10mg;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松20 mg(4 mL);地塞米松联合氟哌利多组(联合组)在手术结束时静脉注射地塞米松10 mg(2 mL)和镇痛药液中加入氟哌利多5mg.术毕所有患者静脉自控镇痛液中均加入芬太尼1.0 mg和咪唑安定10mg.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率.结果 对照组恶心呕吐率(40％)明显高于氟哌利多组(16.0％)、地塞米松组(20.0％)和联合组(4.0％)(P＜0.05);联合组恶心呕吐发生率(4.0％)明显低于氟哌利多组(16.0％)和地塞米松组(20.0％)(P＜0.05).结论 地塞米松与氟哌利多单独应用对芬太尼术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐有预防作用.两药联合应用可产生协同相加作用,使镇吐作用加强.     

曲马多复合氯诺昔康用于静脉病人自控镇痛的效果评价

目的评价曲马多复合氯诺昔康用于下肢手术静脉病人自控镇痛的临床效果和安全性。方法下肢择期手术ASAI~II级60例,术后随机均分硬膜外镇痛组和静脉镇痛组。硬外组术毕首剂量为吗啡2 mg 0.25%布比卡因5 m l 氟哌利多2 mg,镇痛液为0.125%布比卡因100 m l 吗啡8 mg 氟哌利多3 mg,采用LCP模式给药(背景剂量1.8~2 m l,PCA为2 m l,锁定时间为15 m in);静脉组术毕注射负荷量氯诺昔康8 mg 曲马多100 mg 氟哌利多2 mg,镇痛液为0.9%生理盐水100 m l 氯诺昔康24mg 曲马多800 mg 氟哌利多3 mg,使用方法同硬外组。结果2组术后48 h VAS评分平均分别为1.81±0.69和2.31±0.83(P>0.05),2组镇痛效果都良好,差异无统计学意义,副作用总发生率硬外组为26%,静脉组为12%(P<0.05),硬外组瘙痒和尿潴留发生率明显高于静脉组,2组胃肠道不良反应的差异无统计学意义。结论下肢手术术后采用曲马多复合氯诺昔康静脉病人自控镇痛临床效果良好,不良反应轻微。     

预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度分析

目的分析预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度的影响。方法将本院妇科行腹腔镜手术的患者99例随机分为观察组45例和对照组44例,两组实施的麻醉方式相同,观察组在麻醉诱导前10min给予氟哌利多2mg静脉注射。比较两组术后的镇痛效果及舒适度。结果观察组VAS评分、镇痛药平均用量略低于对照组,但P﹥0.05;观察组呕吐发生率、恶心发生率明显低于对照组,P﹤0.05。结论对于妇科腹腔镜手术患者预先静脉注射氟哌利多,对术后的镇痛效果影响不大,但能明显降低患者术后恶心呕吐的发生率,增加舒适度。     

芬太尼复合布比卡因与丁卡因及氟哌利多应用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的观察芬太尼复合布比卡因与丁卡因及氟哌利多在硬膜外术后镇痛的有效性和不良反应情况。方法80例患者手术结束后随机分为两组:丁卡因组为试验组(Ⅰ),1%丁卡因12.5 ml、芬太尼0.7mg、氟哌利多5 mg;布比卡因组为对照组(Ⅱ),0.75%布比卡因16.7 ml、芬太尼0.7 mg、氟哌利多5 mg。两组自控硬膜外镇痛(PCEA),总容量100 ml,持续剂量均为2 ml/h(1±15)%,锁定时间15 min,每小时最大输出量2 ml(1±15)%+0.5 ml/次×4(1±15)%=4 ml(1±15)%(规格为2 ml),术后72 h结束镇痛,拔除硬膜外导管。记录术后1 h、6 h、24 h镇痛效果、副作用Bromage评分。结果两组镇痛效果无显著性差异(p>0.05),两组的Bromage评分也无显著性差异(p>0.05)。结论本研究认为低浓度的(0.125%)丁卡因用于硬膜外腔术后镇痛,安全有效且经济实用。     

硬膜外予注氟哌利多预防芬太尼术后镇痛恶心呕吐的观察

目的：比较不同方式给予氟哌利多预防芬太尼静脉镇痛后恶心、呕吐的效应及副作用,寻求氟哌利多更佳的用药方法。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术足月产妇,年龄22-37岁,体重55-90kg,随机分为研究组（A）和对照组（B）,每组40例．观察不同方式给予氟哌利多对芬太尼静脉镇痛后恶心、呕吐的效应及副作用的影响。结果：不同方式给予氟哌利多对芬太尼静脉镇痛后恶心、呕吐的效应及副作用的影响有显著性差异。结论：氟哌利多经硬膜外予注入较静脉用药对防治芬太尼术后镇痛恶心、呕吐效应更好,用药剂量更小,且镇静、嗜睡副作用少。     

昂丹司琼用于剖宫产术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的临床观察

病人硬膜外镇痛(PCA)因其具有良好镇痛,解除病人焦虑和减轻病人应激反应等优点,临床应用越来越普遍.吗啡因其镇痛效果确切而常作为术后镇痛的首选药物,但其恶心、呕吐等不良反应常令病人痛苦不堪.为此,以往多用氟哌利多防治,但该药有强镇静和锥体外系症状等不良反应.本研究旨在观察昂丹司琼、氟哌利多硬膜外用药时的抗恶心、呕吐作用.     

昂丹斯琼、氟哌利多在改善全麻LC术后PONV的临床研究

目的观察昂丹斯琼、氟哌利多不同时间静脉给药改善全麻LC术后PONV的临床效果。方法选择自2007年3月1日-2007年12月31日ASAⅠ—Ⅱ级择期全麻LC病例120名。按静脉给药时间随机分为3组，昂丹斯琼4mg＋氟哌利多2mg全麻诱导前15min静脉推注（Ⅰ组，40人），昂丹斯琼4mg＋氟哌利多2mg全麻诱导后15min静脉推注（Ⅱ组，40人），对照组（Ⅲ组，40人），记录各组术后4h，8h，12h，24h，PONV发生情况及麻醉诱导前、气腹前、气腹后、气腹闭BP、HR、SPO2变化。结果Ⅰ组Ⅱ组与Ⅲ组在术后PONV发生情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05=，Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而三组在麻醉诱导前、气腹前、气腹后、气腹闭BP、HR、SPO2变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论昂丹斯琼、氟哌利多能安全有效改善全麻LC术后PONV的发生.     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

目的比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例。以一次性静脉镇痛泵（2ml／h）分别行静脉术后镇痛。F组：单纯芬太尼镇痛,0．4μg/（kg·h）芬太尼＋5mg氟哌利多。KF1组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg/（kg·h）芬太尼＋40μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。KF2组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg／（kg·h）芬太尼＋80μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100ml。观察各组患者镇痛48h内的静息镇痛评分（VAS方法）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分在12h内KF1组和KF2组明显低于F组（P〈0．05）,而在12h后没有明显差别（P〉0．05）;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组（P〈0．01）。KFI组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛。     

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的临床效果与副作用。方法选择术后自愿行自控镇痛患者100例,随机分成两组,每组各50例,A组（芬太尼组）采用芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。B组（舒芬太尼组）采用舒芬太尼100μg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量3ml,持续量2ml/h,追加量1ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果 B组镇痛效果明显优于A组,不良反应无明显差异,患者满意率B组高于A组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,患者乐于接受,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用研究

目的探讨右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用,为临床治疗及预防提供参考依据。方法选择台州市博爱医院2016年12月-2018年10月100例择期剖宫产手术患者,应用右美托咪定联合氟哌利多预防卡贝缩宫素诱发剖宫产术中不良反应作为联合用药组,选择同期行择期剖宫产手术单独用药右美托咪定的100例患者及单独用药氟哌利多的100例患者作为对照组,观察患者的镇痛镇静评分[视觉模拟评分法(VAS)、镇静Ramcy评分]、生命体征监测指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应发生情况。结果联合用药组VAS评分、镇静Ramcy评分均优于右美托咪定组和氟哌利多组,差异有统计学意义(均P<0. 05);麻醉前、胎儿娩出时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);卡贝缩宫素注射后5 min、手术结束时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);联合用药组的不良反应发生率为10. 0%,显著低于右美托咪定组和氟哌利多组的20. 0%、23. 0%,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论右美托咪定联合氟哌利多应用于剖宫产手术的患者,具有良好的镇痛镇静效果,可以更好地维持患者生命体征,并且能够有效预防卡贝缩宫素诱发的剖宫产术中不良反应,可以作为优选的麻醉用药方案。     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果分析

目的:丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果及不良反应,对新生儿的影响观察。方法:随机抽取1000例剖宫产术后患者,其中实验组(A)500例,对照组(B)500例。实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多、布比卡因。对照组不用。结果:两组比较镇痛效果,A组较B组有显著差异(P<0·05);两组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间、乳量大小及新生儿每日睡眠时间、反应能力比较无显著性差异(P>0·05)。丁丙诺啡用于剖宫产术后PCEA有显著镇痛效果,无明显不良反应,适于临床广泛应用。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及麻醉的效果

目的 为解决患者术后疼痛及麻醉安全,分析舒芬太尼应用于静脉术后镇痛过程中的麻醉效果。方法 选取2019年8月—2020年8月天津市宁河区医院接受全身麻醉手术治疗的患者88例为本次研究对象,采用1:1随机分组法将患者分为常规镇痛组和联合镇痛组各44例,常规镇痛组患者术后镇痛方式为常规镇痛,联合镇痛组患者术后镇痛方式为常规镇痛联合静脉应用舒芬太尼。分析比较两组患者疼痛严重程度、自主呼吸时间、清醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率及术后镇痛满意率。结果 联合镇痛组患者疼痛严重程度明显轻于常规镇痛组,自主呼吸时间、清醒时间与定向力恢复时间短于常规镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合镇痛组患者不良反应发生率为2.27%,低于常规镇痛组的15.91%,差异有统计学意义(χ²=17.036,P<0.05)。联合镇痛组镇痛效果总满意率为97.73%,高于常规镇痛组的81.82%,差异有统计学意义(χ²=19.527,P<0.05)。结论 在为全身麻醉手术提供术后镇痛的过程中,静脉应用舒芬太尼获得了相对较为理想的麻醉效果,其疼痛...     

昂丹司琼联合氟哌利多预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合氟哌利多对妇科手术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选择择期妇科手术的60例患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～76岁,体重40～75kg,随机分为氟哌利多组（A组）和昂丹司琼联合氟哌利多组（B组）,每组30例。所有病例均选择连硬外阻滞麻醉,常规于T12～L4间隙穿刺置管,用0．75％罗哌卡因维持麻醉,间断给药,控制阻滞平面上界达R水平,手术开始常规辅助哌替啶50mg、胃复安10mg控制术中内脏牵拉反应。A组于术毕自硬膜外注入镇痛负荷量4ml（含吗啡1mg＋氟哌利多1mg,用生理盐水稀释）,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方为：0．15％罗哌卡因150ml,内含吗啡3mg、氟哌利多2．5mg,给药模式为背景剂量＋患者自控量,背景剂量为4ml／h,单次追加药量为0．5ml,锁定时间15min;B组术毕单次缓慢静注昂丹司琼4mg（不少于2min）后予以术后镇痛,镇痛方案同A组。观察术后24h内PONV的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果术后PONV的发生率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论昂丹司琼联合氟哌利多可通过不同作用途径阻断妇科手术后PONV的发生。     

芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

芬太尼复合氟哌利多静脉给药术后自控镇痛（PCIA）1350例,效果确切,副作用少,安全方便,报告如下.     

舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效与安全性.方法 选择60例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期行膝髋关节置换术的老年(年龄≥65岁)患者,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例,镇痛泵配方分别为舒芬太尼+氟哌利多、舒芬太尼+地佐辛+氟哌利多、舒芬太尼+氟哌利多(联合地佐辛肌肉注射).各组镇痛泵的背景输注量2ml/h,视觉模拟评分(VAS)＞5肌肉注射哌替定75 mg.观察各组术后6、12、24 h VSA评分、Ramsay评分、不良反应发生率及术后额外镇痛药用量.结果 三种配方均能为患者提供良好的术后镇痛.Ⅱ组的VSA评分和不良反应发生率优于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅲ组术后6 h Ramsay评分明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),术后需额外镇痛患者数也明显多于其他两组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者膝髋关节置换术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少阿片类药物的用量,减少术后不良反应的发生率,值得临床应用.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察

目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的手术患者60例,随机均分为三组,每组20例,术后行PCIA:A组:舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;B组:氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;C组:氟比洛芬酯200mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml.观察0-48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),追加次数,血压、心率、呼吸、Sp02变化及不良反应.结果 B组与A组、C组比较,各时段VAS评分,三组各时段Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),按键次数B组低于A组、C组(P ＜0.05),不良反应发生率B组低于A组、C组(P＜0 05) 结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于患者术后自控镇痛具有安全满意的效果,不良反应少.     

小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响和不良反应。方法将58例急诊下肢骨折病人随机分入氯胺酮复合芬太尼组（KF组）和芬太尼组（F组）,每组29例。术后行PCIA：负荷剂量（0.1ml/kg）＋持续背景剂量（2 ml/h）＋自控镇痛（PCA）（2 ml/次）,锁定时间15 min。镇痛泵配方：KF组,氯胺酮3 mg/kg＋芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg;F组,芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg。均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录镇痛期间患者循环、呼吸情况;术后8、12、24、48 h进行视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分、PCA按压次数、镇痛满意度、48h内恶心、皮肤搔痒、精神症状的发生率。结果镇痛期间两组患者循环、呼吸稳定,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4、8、12、24、48 h KF组VAS评分、PCA按压次数均低于F组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;KF组镇痛满意度优于F组（P〈0.05）;48 h内总体不良反应发生率,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮能增强下肢骨折病人术后芬太尼静脉自控镇痛的效果,增加镇痛满意度,不增加不良反应。