标准化屋尘螨变应原提取液治疗儿童支气管哮喘不良反应评估

[目的]观察标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗儿童支气管哮喘的不良反应发生情况,评估其安全性. [方法] 97例临床诊断为屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿接受了33周皮下注射标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗,观察剂量递增阶段及维持治疗阶段每次注射后速发及迟发不良反应发生情况、临床表现并予相应处理,总结不良反应发生的规律. [结果] 97例患儿共注射了2 431次,共37例287人次发生不良反应(11.8％).其中速发不良反应25例230人次(9.46％),迟发不良反应19例57人次(2.34％);局部不良反应和全身不良反应分别为234人次(9.62％)和53人次(2.18％).局部不良反应主要表现为红肿,20例出现哮喘相关症状,无1例发生严重过敏反应.剂量递增阶段和维持治疗阶段分别有214人次及73人次发生不良反应. [结论]标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗儿童支气管哮喘不良反应发生少、程度轻、耐受性好,严格掌握指征及执行操作规范可减少不良反应发生.     

皮下特异性免疫治疗和舌下特异性免疫治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的效果及安全性对比

目的 对比分析皮下特异性免疫治疗(SCIT)和舌下特异性免疫治疗(SLIT)在治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿中的效果及安全性。方法 选定2021年舟山市妇女儿童医院门诊就诊的尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿90例,按随机数表法分为研究组与对照组,各45例。对照组给予SLIT标准化治疗,研究组给予SCIT标准化治疗。两组患儿均连续治疗1年,记录并比较两组患儿治疗前与治疗1年后鼻炎症状评分、哮喘控制测试评分、最大呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)的水平、超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)促炎因子、白细胞介素-17(IL-17)水平及治疗过程中可能出现的不良反应情况。结果 治疗前,两组患儿的鼻炎症状评分、哮喘控制测试评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后,两组患儿的鼻炎症状评分较治疗前下降,哮喘控制测试评分较治疗前升高,且两组患儿治疗后鼻炎症状评分、哮喘控制测试评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);未经治疗前,两组患儿的PEF水平、 FEV₁/...     

关于粉尘螨和屋尘螨变应原的交叉反应的研究

目的研究粉尘螨和屋尘螨之间是否存在交叉反应。方法应用Uni CAP System对480例粉尘螨皮肤点刺试验阳性的过敏性鼻炎患者血清进行屋尘螨、粉尘螨SIgE检测。结果粉尘螨SIgE等于或大于2级的患者,100%同时屋尘螨SIgE等于1级或以上,且大部分阳性等级相当。粉尘螨SIgE 1级患者,有90%患者屋尘螨SIgE等于1级或以上,只有10%患者屋尘螨SIgE 0级,但其荧光值较高,均接近1级的荧光值水平。把其中100例屋尘螨和粉尘螨同时过敏的患者血清进行热带无爪螨变应原检测,只有26%的阳性率,且阳性级别均在3级以下。应用粉尘满舌下含服制剂对102例患者进行免疫治疗2年,症状完全缓解有45例,44.12%,其中有效86.27%,显效83.91%,良效2.36%,微效13.73%。结论绝大部分对粉尘螨变应原过敏的患者同时对屋尘螨变应原过敏,粉尘螨和屋尘螨变应原存在高度的交叉反应,用粉尘螨变应原免疫制剂治疗可达到较好的疗效,而粉尘螨和屋尘螨变应原与热带无爪螨变应原关系不密切。     

尘螨特异性皮下免疫治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的预后分析

目的 探讨尘螨特异性皮下免疫治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的预后.方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月中山市博爱医院收治的行尘螨特异性皮下免疫治疗的78例尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿临床资料,患儿均接受标准化安脱达皮下脱敏治疗.比较患儿治疗前和治疗后的FEV1％、FVC％和FEV1％/FVC％等肺功能...     

尘螨性变态反应疾病的流行病学及特异性疫苗免疫治疗

尘螨是本世纪６０年代发现的一种最强烈的变应原 ,也是屋尘变应原中最主要的成分 ,多数哮喘、过敏性鼻炎及过敏性湿疹与尘螨有关 ,严重影响人体健康。鉴于尘螨与特应性疾病的密切关系 ,本文就近年来尘螨与特应性疾病的研究情况作一综述。１特应性疾病的概念特应性疾病指由多种因素诱发的以ＩｇＥ为主介导的Ｉ型免疫病理反应引起的各种慢性呼吸道及皮肤疾病 ,包括变应性鼻炎、变应性哮喘及特应性皮炎 ,属于遗传过敏性疾病 ,这些疾病组成一个以ＩｇＥ升高为主导的综合征 ,它们的共同特点是具有强烈的家族倾向 ,皮肤试验阳性项目多 ,血清总Ｉｇ…     

广州市某高校学生宿舍尘螨孳生的调查

目的了解广州市某高校学生宿舍尘螨孳生的情况。方法于2006年10月上旬至12月初,在广州市某高校5幢宿舍楼182间寝室采集床尘样本970件(男生宿舍646件,女生宿舍324件)。用饱和盐水浮聚法和直接涂片法,从采集的宿舍床尘样本中检查和计数尘螨,并对检获的尘螨进行了种类鉴定。结果共镜检970件样本,尘螨阳性率为98.76%(958/970)。72%(142/196)的样本平均螨密度在501～3 000只/g之间。女生宿舍(0.19 g)的平均床尘量少于男生(0.29 g),差异有统计学意义(t=4.168,P<0.01)。女生宿舍(1.532×103只/g)的样本平均螨密度稍高于男生宿舍(1.303×103只/g),差异无统计学意义(t=1.34,P>0.05),但男生宿舍(378只)的样本平均螨数却明显高于女生宿舍(291只),差异有统计学意义(t=2.32,P<0.05)。随楼层增高,床尘螨密度有下降的趋势。在床尘中发现了屋尘螨、粉尘螨、革螨、疥螨和蒲螨等螨种。结论该高校学生宿舍床尘尘螨阳性率高,数量较多,其中屋尘螨和粉尘螨是优势螨种。     

浅谈屋尘螨的防治

屋尘螨（housedustmite,Dermatophagoidesptero—nlssinu8）是寄居红枕、被褥、地毯、纤维玩具等处,以人脱落的皮屑及霉菌等为生的0．3～0．4mm的小虫。螨及其排泄物、卵具有强变应原性,是引起过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘以及过敏性皮炎的雨要过敏原。     

环境干预对儿童尘螨性哮喘疗效的研究

[目的]观察环境干预在儿童尘螨性哮喘治疗中的辅助作用。[方法]将确诊为尘螨性哮喘的40例患儿随机分为两组。常规治疗组20例,采用必可酮吸入的常规治疗;环境干预组20例,采用常规治疗加6个月的环境干预治疗。用化学发光免疫技术比较两组治疗前后的血清总IgE和血清尘螨特异性IgE,并测定肺功能。[结果]两组治疗后血清总IgE和血清尘螨特异性IgE均较治疗前下降,而环境干预组治疗后血清浓度均明显低于常规治疗组(P<0.05)。两组临床疗效比较,环境干预组优于常规治疗组(P<0.05)。[结论]环境干预作为吸入激素的辅助疗法在治疗儿童尘螨性哮喘中有一定效果。     

小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗

目的对特异性免疫治疗(又称脱敏性治疗)应用于小儿过敏性哮喘中的治疗效果进行分析。方法把216例经吸入性变应原皮试(又称过敏源实验)检测后,其结果呈阳性的哮喘患儿,以随机的方式平均分为两组,每组各108人,其中对照组患儿均采用常规性治疗方法,而对照组患儿在进行免疫治疗时,除了使用有针对性进行配置的脱敏液进行治疗外,不再使用别的抗过敏类药物。结果对照组显效8例(7.41%),有效21例(19.44%),无效79例(73.15%),总体有效率为26.85%;治疗组显效60例(55.56%),有效45例(41.67%),无效3例(2.77%),总体有效率为97.22%。两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脱敏性治疗对于小儿过敏性哮喘的疗效非常确切且安全可靠,可在临床上进行推广。     

儿童过敏性哮喘的舌下特异性免疫治疗的疗效与安全性分析

[目的]探讨舌下特异性免疫(SLIT)治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。[方法]60例儿童过敏性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组依据GINA(2006)方案给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予SLIT治疗。观察治疗前后日间、夜间哮喘症状评分改变量,疗程结束后评价临床疗效,观察治疗期间的不良反应。[结果]治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(70.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗前后日间、夜间症状评分改变量均明显高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组不良反应轻。[结论]SLIT治疗儿童过敏性哮喘是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析

目的研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）对特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）患者的疗效及安全性。方法将24例符合人选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT＋对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应。结果文验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应。结论粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床研究

目的 观察和评价舌下含服粉尘螨滴剂2年特异性免疫治疗儿童哮喘的疗效和安全性。 方法 2009年10-12月本院哮喘专科门诊110例6~14岁非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童,随机分成实验组和对照组各55例。实验组按照GINA方案常规治疗和舌下含服粉尘螨滴剂,对照组按照GINA方案常规治疗。通过2年随访,每6个月复查肺功能FEV1%、PEF,每12个月复查IgG4、sIgE、粉尘螨皮肤点刺检测、日、夜间哮喘症状、C-ACT评分及安全性进行评价。 结果 1)治疗24个月实验组肺功能FEV1%、IgG4值、C-ACT评分较对照组升高,日、夜间哮喘症状评分较对照组降低(P＜0.05);2)治疗24个月实验组粉尘螨皮试等级变化、sIgE、肺功能PEF值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3)实验组IgG4值在治疗12个月和治疗24个月逐年升高,差异有统计学意义(P＜0.000 1); 结论 实验组在改善过敏性哮喘患儿的肺功能、日夜间哮喘症状、C-ACT评分方面优于对照组。舌下粉尘螨特异性免疫治疗2年中,IgG4值呈逐年显著升高。粉尘螨滴剂是一种安全有效地治疗过敏性哮喘儿童的特异性免疫药物。     

两种特异性免疫治疗方案治疗变应性鼻炎临床分析

目的探讨两种特异性免疫治疗方案治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取我院收治的变应性鼻炎患者80例,根据随机对照原则均分为两组,观察组40例行特异性免疫治疗的快速脱敏方案治疗,对照组40例行特异性免疫治疗的常规脱敏方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率85.0%、有效率97.5%,明显高于对照组的67.5%、87.5%,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床应用中,应用快速脱敏方案治疗相比较于常规脱敏方案具有更好的临床效果,临床治愈率高,并发症发生率低,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广。     

哮喘儿童血清变应原特异性IgE检测与分布特征

目的:了解哮喘患儿过敏原分布特征。方法:256例哮喘患儿分别进行血清吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测。结果:哮喘患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性211例,阳性率为82.4%,71.1%为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性;食入性过敏原特异性IgE阳性45例,阳性率为17.6%,8.2%为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性。结论:哮喘患儿以吸入性过敏原为主,多数为多种过敏原混合致敏,近年夏秋季发病率升高,夏秋季杂草花粉可能为其过敏原。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂在儿童哮喘中的作用,为临床治疗提供有效途径。方法 2009年10-12月福州儿童医院变态反应科门诊110例6~14岁非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童,随机分成实验组和对照组各55例。实验组采用舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入激素规范化治疗,对照组仅采用吸入激素规范化治疗方案。随访两年,比较两组治疗前后呼吸道感染次数、哮喘发作次数、儿童误学天数、肺功能FEV1%、FEF25%、FEF50%结果和吸入激素剂量。结果 1)治疗前实验组和对照组肺功能(FEV1%、FEF25%、FEF50%)差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组肺功能各指标较对照组明显升高(P0.05);实验组治疗后肺功能各指标较治疗前明显升高(P0.05);2)治疗后实验组呼吸道感染次数、哮喘发作次数、儿童误学天数较对照组明显减少(P0.05);3)治疗后实验组吸入激素剂量较对照组明显减少(χ2=9.072,P=0.028)。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入激素规范化治疗效果优于单用吸入激素。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对单一和多重过敏的变应性鼻炎(AR)儿童的临床疗效。方法 68例尘螨过敏的AR儿童,根据变应原皮肤点刺试验结果,将其分为两组:单一过敏组35例和多重过敏组33例,采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年。对治疗前与接受SLIT治疗3、6、9及12个月后的两组临床资料进行对比研究与分析。结果 SLIT治疗3、6、9及12个月后,两组内症状评分和药物评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);两组间症状评分和药物评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的临床治疗效果相当,因此,舌下含服粉尘螨滴剂可以应用于临床治疗尘螨合并多重过敏的儿童变应性鼻炎。     

Factors conditioning effectiveness of a reminder/recall system to improve influenza vaccination in asthmatic children

In order to verify whether a telephone recall system directly managed by pediatricians who usually follow up children for their asthma is more effective than an anonymous recall system, we randomly assigned 285 asthmatic children (177 males; mean age 10.3 ± 3.4 years) to one of three groups: those whose mothers were to be called by a pediatrician not previously involved in caring for their asthmatic children and who received the vaccine in our immunisation clinic (group 1); those whose mothers were to be called by a pediatrician from our asthma clinic and who received the vaccine in the immunisation clinic (group 2); and those whose mothers were to be called by a pediatrician from our asthma clinic and who received the vaccine in the same clinic (group 3). Our findings highlight that the use of a reminder/recall system increases vaccination rates in asthmatic children, and show that the best results are obtained when the mothers are contacted and the vaccine administered by the pediatricians who usually follow up the child for asthma.     

Reliability and validity of childhood asthma control test in a population of Chinese asthmatic children

Background No quick and easy assessment tool is presently available to measure asthma control and outcome in Chinese children. Methods We translated an established seven-item questionnaire into the Chinese Childhood Asthma Control Test (C-CACT) to measure asthma symptoms and their effect on daily function in 247 children aged 4–11 years enrolled from specialty clinics around Tainan. Subjects were classed as having either intermittent or persistent asthma and were evaluated at two outpatient visits 4–8 weeks apart (baseline and follow-up). Results C-CACT at baseline correlated significantly with physician evaluation scores (PES) except in predicted peak expiratory flow rate. There were significant differences for mean C-CACT score and mean PES between the intermittent group and persistent group. Internal consistency reliability of the survey was 0.741 at baseline and 0.759 at the follow-up visit. Test–retest reliability among 209 patients with the same specialist rating of asthma control at baseline and follow-up was r = 0.546 (P < 0.001). C-CACT scores of patients whose therapy needed to be stepped up was significantly lower than in those with unchanged or stepped-down therapy (F = 39.61, P < 0.001). Conclusions C-CACT provides a reliable, valid, and responsive measure of asthma control in Chinese children. Electronic supplementary material The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorized users.     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

A comparative study of microneedle-based cutaneous immunization with other conventional routes to assess feasibility of microneedles for allergy immunotherapy

Feasibility of microneedles (MNs) for cutaneous allergen specific immunotherapy (ASI) is demonstrated by comparing against currently practiced subcutaneous (SC) allergen immunotherapy, and the intramuscular (IM) and intraperitoneal (IP) routes. In Balb/c mice with ovalbumin (Ova, 25 μg) as the allergen MNs-Ova without alum induced anti-Ova IgG response comparable to IM but higher than SC and IP groups (250 μg alum was additionally used for SC, IM and IP groups). MNs-Ova induced higher anti-Ova IgG1 and IgG2a responses in comparison to other routes; however IgG2b and IgG3 responses were significantly lower than the IP group. As in SC group, anti-Ova IgE and IgA were low for MNs-Ova. Furthermore, MNs-Ova induced expression of IL-5, IL-13, IFN-γ and IL-1β cytokines in serum, but at significantly lower levels than other routes. Overall, MNs-Ova induced allergen-specific IgG antibodies, and activated the Th1 pathway (evidenced by higher IgG2a levels), suggesting their potential use for painless ASI.