戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的疗效观察

目的:评价戊酸雌二醇用于术后防止宫腔粘连的效果。方法:5例子宫纵隔、1例弓形子宫、14例宫腔粘连患者行宫腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后加用戊酸雌二醇(多数每日9 mg,连续3个月);定期随诊,治疗结束后复查肝功、取出宫内避孕环,必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果:所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;5例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带,术后1年内有2例妊娠。结论:在宫腔镜下行子宫不全纵隔切除和宫腔粘连分离术后,戊酸雌二醇是替代己烯雌酚防止宫腔粘连的有效药物选择。     

重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的探讨重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇(补佳乐)的临床效果与安全性。方法选择2011年1月~2015年1月收治的102例重度宫腔粘连患者,在知情同意、自主选择术后接受常规剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(对照组,n=50)或大剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(观察组,n=52)治疗。对照组患者术后第二日开始口服补佳乐,每次1 mg,每日3次,12天后追加达芙通每次10 mg,每日1次,继续服药10天后停药9天为一个疗程。连续治疗3个疗程。观察组患者除服用的补佳乐剂量加大为每次3 mg外,其他均与对照组相同。药物治疗3个月后抽静脉血,查肝功能、凝血功能、血脂。术后6个月患者行宫腔镜复查,监测宫腔粘连分离手术的临床效果。结果观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88.5%vs 70.0%,P<0.05)。两组患者治疗前后肝功能、凝血功能、血脂的比较均无显著性差异(P>0.05),两组患者均无血栓性疾病、皮肤瘀斑、皮下出血点等不良反应情况发生。结论重度宫腔粘连分离术后,应用大剂量戊酸雌二醇,配伍地屈孕酮,可显著提高宫腔分离手术的临床效果,且未见对肝功能、凝血功能、脂代谢的显著影响,无安全性隐忧。     

宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连的临床效果

目的 探讨宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连的临床效果.方法 回顾性分析2012年8月至2013年8月行宫腔镜治疗的180例中度宫腔粘连患者的临床资料,分析宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇的临床疗效.结果 患者治疗前子宫内膜厚度（4.38±2.09） mm,治疗后24 h（3.69±0.76） mm,治疗后1周（5.11 ±0.95） mm,治疗后1个月（8.56±2.54）mm.治疗后1个月的子宫内膜厚度明显优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者治疗后3个月总有效率为95.0％（171/180）,再次粘连的发生率为1.1％（2/180）.3例患者出现恶心、呕吐等消化道不良反应,发生率为1.7％（3/180）;复诊过程中未发现乳腺异常.结论 宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连临床总有效率高,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.     

宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床研究

目的探讨宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法将97例重度宫腔粘连患者按随机数字表法分为A、B、C组,均于月经干净后3～7d行宫腔粘连切除术治疗,然后A组（34例）放置节育环,术后第2天口服戊酸雌二醇1mg/次,3次／d,连用3个月;B组放置节育环,术后第2天口服戊酸雌二醇3mg／次,3次/d,连用3个月;C组在B组基础上每个月进行宫腔镜复查。治疗后行宫腔镜和B超检查,记录子宫内膜厚度、疗效及宫腔再粘连发生情况。结果B组和C组治疗后子宫内膜厚度明显大于A组[（0．83±0．23）和（0．99±0．28）cm比（0．54±0．18）cm],C组明显大于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组有效率明显高于A组[75．00％（24／32）和90．32％（28／31）比61．76％（21／34）],C组明显高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组宫腔再粘连发生率明显低于A组[21．88％（7,32）和9．68％（3／31）比38．23％（13／34）],C组明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇能显著减少重度宫腔粘连术后再粘连发生,较单纯放置节育环、常规雌激素辅助节育环治疗均有明显的优势。     

戊酸雌二醇在宫腔粘连中的治疗作用

目的:探讨戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用。方法:回顾性分析31例宫腔粘连患者的临床资料,31例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术后均服用戊酸雌二醇3mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共3个疗程,其中有6例宫腔粘连严重患者,术前服用戊酸雌二醇2mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共2个疗程。结果:6例宫腔粘连严重患者,占19.35%(6/31),术前服用戊酸雌二醇2个疗程后复查宫腔镜,宫腔粘连有不同程度的减轻;31例患者术后3个月复查宫腔镜,26例(83.87%)宫腔形态恢复良好,5例(16.13%)有新的宫腔粘连形成,宫腔形态恢复欠佳;31例宫腔粘连患者服用戊酸雌二醇无明显的胃肠道反应和肝功能损害。结论:戊酸雌二醇是治疗宫腔粘连的一种有效方法。     

透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇预防高危人工流产术后宫腔粘连效果及对炎症因子水平的影响

目的:探究透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月在本院行高危人工流产术者120例,随机分为对照组(60例)和联合组(60例)。两组均给予透明质酸钠凝胶治疗,联合组加以戊酸雌二醇口服治疗。比较两组月经复潮时间、出血时间、出血量及异常子宫出血、宫颈粘连程度、血清宫颈粘连指标、人血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-β)、人层连蛋白/板层素(LN)、人纤连蛋白(FN),血液流变学指标全血黏度、血浆黏度,炎症因子白细胞介素18(IL-18)、IL-10水平及不良反应。结果:术后3个月,联合组宫颈粘连率(3.3%)低于对照组(16.7%),两组治疗后血清VEGF、TGF-β、LN、FN、IL-18水平、全血黏度、血浆黏度均升高,IL-10水平均降低,但联合组变化幅度小于对照组(均P<0.05);两组异常子宫出血占比(16.7%、25.0%)、不良反应总发生率(5.0%、11.8%)无差异(P>0.05);联合组月经复潮时间(25.1±2.5d)、阴道出血时间(4.7±0.6d)、月经出血量(45.7±4.7ml)均低于对照组(28.6±2.9d、5.1±0.6d、48.5±4.9ml)(均P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇用于高危人工流产术后可有效提高宫腔粘连改善程度,减少子宫异常出血,减轻炎症反应,促进恢复,安全有效。     

宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇预防宫腔粘连分离术后复发

目的探讨宫腔粘连分离术后预防复发的有效方法。方法将门诊宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的60例患者,进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后随机分为两组,观察组予宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇综合疗法,对照组予放置金属节育环治疗,术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果 60例患者术后随访3～15个月,其中14例宫内妊娠,3例自然流产,观察组月经恢复率91.7%,对照组月经恢复率62.5%,宫腔镜检查两组术后宫腔形态均显著优于术前,观察组术后再粘连复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论宫腔镜是宫腔粘连的诊断金标准,宫腔镜手术是其首选治疗方法,采用综合疗法能更有效地降低复发率。     

戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗人流不全53例分析

为探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合黄体酮胶囊治疗人流不全的疗效,降低人工流产并发症,我院对采取药物补佳乐联合琪宁治疗方法的53例人流不全患者进行追踪随访、B超检查、血绒毛膜促性腺激素(HCG)检查。结果显示96%患者在月经复潮后B超检查宫内无残留物,血HCG恢复正常,随访2个月经周期无异常。     

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

目的：研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案.方法：选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片（含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg）,共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果：宫腔粘连发生率A组（0.67％）与C组（10.00％）,B组（0.67％）与D组（8.67％）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后出血时间A组（4.53±1.26d）与C组（7.12±0.85d）,B组（4.23±0.96d）与D组（8.03 ±1.12d）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.     

戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症疗效观察

目的观察戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症的临床效果。方法选取2013年7月-2014年7月苍南县妇幼保健院妇产科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组及对照组,均给予口服米非司酮及人工流产术治疗,而观察组患者再给予口服戊酸雌二醇片及安宫黄体酮治疗,观察治疗效果。结果两组患者间手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P0.05),观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间均小于对照组,而术后21 d子宫内膜厚度大于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组盆腔压痛,周期性下腹痛及闭经等并发症发生率显著性低于对照组(P0.05)。两组患者间腹泻、发热、疲乏、麻木及恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗稽留流产临床效果满意,可有效降低术后并发症发生率,且安全性佳,值得临床推广应用。     

补佳乐联合米索前列醇片治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将156例稽留流产患者随机分为3组,每组52例。补佳乐组:口服补佳乐5 mg,每天3次,共3天,第4天早晨阴道内放置米索前列醇片600 g,观察2～6 h后B超下行清宫术;单用米索前列醇组:直接阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术;米非司酮组:口服米非司酮50 mg,每天2次,共2天,第3天阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术。观察3组胚胎自然排出情况、是否急诊清宫、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及清宫后阴道出血持续时间。结果:3组中补佳乐组和米非司酮组胚胎自然排出率分别为67.3%、78.8%,宫颈扩张满意率分别为96.2%、98.1%,两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组与米索前列醇组比较有统计学差异(P<0.05)。米非司酮组有9例需要急诊清宫,与补佳乐组和单用米索前列醇组相比有统计学差异(P<0.05)。单用米索前列醇组手术时间最长(P<0.05)。术中出血以补佳乐组最少,单用米索前列醇组最多,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补佳乐配伍米索前列醇片治疗稽留流产效果满意,值得在临床上推广。     

人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察

目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。     

流产后即时应用短效口服避孕药的临床观察

目的探讨人工流产后即时应用短效避孕药——去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)的临床意义。方法将行人工流产的年轻未生育妇女240例分为观察组和对照组,每组各120例。观察组于人工流产术后立即服用妈富隆、抗生素和八珍益母片,对照组只用抗生素及八珍益母片。结果观察组术后出血量、出血时间少于对照组,且无痛经(P<0.05)。术后月经如期复潮高于对照组,避孕效果优于对照组(P<0.05)。结论人工流产术后即时应用妈富隆不仅避孕效果好,还能减少人工流产术后出血量,缩短出血时间,促进月经的恢复和具有避孕以外的益处。     

流产后即时应用新型短效口服避孕药的临床观察

目的:探讨人工流产术后即时应用新型短效口服避孕药———屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:将行人工流产的年轻未生育妇女200例按术后避孕方式分为两组,人工流产术后接受口服屈螺酮炔雌醇片避孕者为观察组(100例),采用其他方式避孕者为对照组(100例)。观察两组术后出血及月经情况,避孕效果及用药不良反应。结果:观察组出血量少,出血时间短,流产后月经恢复快,月经周期规律,无痛经,且避孕效果优于对照组(P<0.05),无明显体重增加,药物不良反应轻。结论:人工流产后立即服用屈螺酮炔雌醇片是安全、有效,并具有额外益处的避孕方法。     

人工流产术后即服妈富隆的临床观察

目的观察人工流产术后口服妈富隆的临床效果。方法选择2011年11月至2012年11月在中山市南朗医院行人工流产术的健康早孕受术者200例,随机分成两组,治疗组(100例)于人工流产术后当日即口服妈富隆,1片/d,连用21 d,新生化颗粒按常规服用。对照组(100例)于术后当天开始仅按常规口服新生化颗粒。结果治疗组出血量少、出血时间短、月经恢复时间快,子宫内膜修复快,重复流产率低,盆腔炎、宫腔粘连等并发症少(P0.05)。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,降低重复流产率,加快月经恢复时间,促进月经正常,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的临床观察

目的探讨复方短效口服避孕药妈富隆在人工流产后的应用价值。方法 240例人工流产患者随机分成两组,观察组120例,人工流产术后即日起服用妈富隆1片/d,连服21天;对照组120例,人工流产术后不服用妈富隆。观察两组术后阴道出血量、出血时间、转经时间,术后并发症以及转经后避孕方法选择情况。结果阴道出血量少于月经量、似月经量和多于月经量的比例观察组和对照组分别为88.2%、8.8%、2.9%和74.8%、17.8%、7.5%;阴道出血时间<4d,4～7d,>7d的比例分别为63.7%、21.6%、14.7%和42.1%、32.7%、25.2%;术后转经时间<31d,31～37d,>37d的比例分别为72.5%、20.6%、6.9%和48.6%、31.8%、19.6%。术后并发症以及再次妊娠的发生率观察组明显低于对照组;人工流产转经后选择使用口服避孕药避孕的比例观察组明显高于对照组;以上各项两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后即时应用复方短效口服避孕药能减少阴道出血量、缩短出血时间,促进月经恢复,降低近期和远期并发症,提高避孕药的使用率,减少重复流产。