150例新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析150例新生儿高胆红素血症患儿的病因及治疗方法。方法:对150例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行回顾性分析。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、母乳性黄疸、感染因素及其它因素。应用蓝光照射是150例新生儿高胆红素血症的主要治疗手段,光疗前胆红素平均值为(18.65±5.39)mg/dl、平均照射(4.83±2.57)天后降为(11.92±7.63)mg/dl。结论:新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主(32.0%),其次是母乳性黄疸(27.3%)、感染因素(26.0%)。至今为止,蓝光照射是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法,结合其发病的相关因素辅以中西药治疗对新生儿高胆红素血症疗效显著。     

新生儿高胆红素血症32例围产期相关病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一，正常新生儿在出生后1W内出现的皮肤黄疸，是由于新生儿胆红素代谢的特点引起的生理性现象，如果黄疸超过生理性范围，检测血清胆红素浓度，足月儿〉220．6umol／L，早产儿〉255umol／L，即称为新生儿高胆红素血症。     

枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗新生儿黄疸152例效果观察

<正>新生儿黄疸(Neonatal Jaundice)是新生儿期常见症状之一,是因血液中胆红素浓度升高所致,故又称新生儿高胆红素血症。由于新生儿胆红素代谢特点,约60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸[1],占住院新生儿的30%～40%。但有相当一部分新生儿黄疸是病理性的,可能是新生儿严重疾病     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,早期新生儿可出现生理性黄疸,若同时伴有任何高危因素,黄疸程度超过生理性范围时,称为高胆红素血症(简称高胆),而其中高间接胆红素血症并发胆红素脑病,可造成神经系统的永久性损害,因此,对新生儿高胆红素血症及时查明病因,并进行早期干预以达到降低高胆的病死率和致残率是很重要的。1 资料和方法1.1 资料 我院1995年收治新生儿498例,其中高胆患儿105例,占21.08％;2001年收治新生儿545例,高胆患儿126例,占23.12％;总231例高胆患儿中男129例,女102例,男女比例为1.26:1;足月儿182例,早产儿41例,过期产儿8例;自然分娩138例,剖宫产82例,产钳等其他异常分娩方式11例;     

新生儿高胆红素血症合并反应性血小板增多症临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症和反应性血小板增多症(Reactive thrombocytosis,RT)之间的相互影响。方法:观察不同高峰胆红素浓度组的RT发生率;比较RT组与对照组黄疸出现时间、高峰胆红素浓度及住院时间有无差异。结果:全部病例RT发生率14.9%,不同高峰胆红素浓度组间RT发生率差异无统计学意义;RT组住院时间长于对照组,差异有统计学意义。结论:RT是新生儿高胆红素血症的常见并发症,高峰胆红素浓度和RT发生无关;RT可造成新生儿高胆红素血症患儿住院时间延长。     

新生儿高胆红素血症的危险因素分析

目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症）,对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例,占17.8%,无高胆红素血症者477例,占82.2%,观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;经多元回归分析显示,新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响,需加强围产期管理及评估,对具有高危因素的新生儿进行重点监测,以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。     

105例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病,是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等黄染,重者可致胆红素脑病引起死亡或出现永久性神经系统后遗症。了解和掌握新生儿高胆红素血症的发生原因及有关因素,对早期预防、早期治疗具有重要的意义。笔者对2003年9月至2007年9月入住我科的105例新生儿高胆红素血症的相关资料进行回顾性分析。     

新生儿高胆红素血症对肾功能的影响

目的:探讨新生儿高胆红素血症与肾功能损害的关系。方法:选择新生儿高胆红素血症患儿65例及无高胆红素血症的正常新生儿30例,进行α1-MG、ALB、IgG、RBP的检测。结果:不同程度高胆红素血症组RBP、α1-MG随着总胆红素增高有增高趋势。当总胆红素>256.5μmol/L时,不仅RBP,α1-MG增高,ALB也增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。而黄疸痊愈后2周与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:中重度高胆红素血症对新生儿肾脏滤过功能和肾小管重吸收功能均有害,这种损害在早期是可逆的。     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价对新生儿高胆红素发病率的影响

目的:探讨母儿ABO血型不合时孕妇血清中IgG抗体效价对新生儿高胆红素血症发病率的影响。方法:选取2010年1月~2012年12月间于该院分娩的229例ABO血型不合孕妇及其新生儿作为研究对象,测定新生儿高胆红素血症发生率,应用统计学方法对数据进行分析。结果:229例ABO血型不合孕妇中高胆红素血症发病患儿共72例,发病率为31.44%。血清IgG抗体效价1∶64有71例,1∶128有87例,1∶256有53例,效价≥1∶512有18例,新生儿高胆红素血症发病率分别为21.13%、29.88%、39.62%、55.56%。母亲IgG抗A/B抗体效价与新生儿高胆红素血症的发生率相关,抗体效价越高,新生儿高胆红素血症发病率越高,且≥1∶512组与1∶64组相比差异具有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论:孕妇血清中IgG抗体可引起新生儿高胆红素血症,随着IgG抗体效价的增高新生儿高胆红素血症的发病率升高,临床上应加以重视。     

93例足月新生儿高胆红素血症病因及临床分析

目的:了解新生儿高胆红素血症病因及临床特点。方法:对吉林大学第一医院2010年1～9月收住的93例足月高胆红素血症的新生儿进行回顾性分析。结果:①新生儿高胆红素血症的病因构成比依次为围生期因素27例(占29.03%)、母乳性黄疸及感染性疾病均23例(各占24.73%)、ABO溶血病11例(占11.83%)、原因不明5例(占5.38%)、肝炎3例(占3.22%)、甲状腺功能低下1例(占1.08%)。②7天内新生儿高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7天后则以母乳性黄疸为主。结论:①引起新生儿高胆红素血症的前4位病因依次为围生期因素、母乳性黄疸及感染性疾病、ABO溶血病。②新生儿高胆红素血症的病因随病程而异。     

174例新生儿高胆红素血症临床分析

目的:早期干预治疗新生儿高胆红素血症,可有效地预防胆红素脑病,避免神经系统疾病后遗症的发生。方法:对该院儿科2004~2005年度174例新生儿高胆红素血症进行临床分析。结果:174例新生儿高胆红素血症主要病因是围产因素引起66例,占37.93%;感染39例,占22.41%;母乳性黄疸33例,占18.96%;G-6-PD缺乏8例,占4.60%;ABO溶血6例,占3.45%;其他22例,占12.64%;神经系统疾病高胆红素脑病发生率为1.15%。结论:及早寻找病因,进行早期干预治疗,绝大多数新生儿治疗收到满意效果。     

不同分娩方式与新生儿高胆红素血症关系分析

目的:探讨自然产、助产和剖宫产与新生儿高胆红素血症的关系。方法:对2004年3月~2006年3月在该院产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素指数、血清总胆红素,比较助产和剖宫产与自然产娩出的新生儿高胆红素血症的情况。结果:助产组新生儿高胆红素血症发生率为47.2%,与自然产组比较二者差异有显著性(P<0.01);剖宫产组高胆红素血症发生率为42.5%,与自然产组比较二者差异有显著性(P<0.05)。结论:助产和剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因。     

产前使用缩宫素对新生儿胆红素影响的临床观察

目的:观察产妇在产前使用缩宫素对新生儿胆红素值的影响.方法:对496例正常出生的单胎足月正常新生儿进行分组对照分析.产妇产前应用缩宫素101例,未用缩宫素395例,观察两组病例新生儿经皮胆红素均值及新生儿高胆红素血症的发生率.结果:使用缩宫素组经皮胆红素值与未用药组相近,差异无统计学意义;使用缩宫素组新生儿高胆红素血症的发生率比未用药组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用缩宫素组新生儿经皮胆红素值及新生儿高胆红素血症的发生率与未用药组相近,产妇在产前适量应用缩宫素对新生儿胆红素值无影响,不增加新生儿高胆红素血症的发生率.     

听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症的应用

目的　对高胆红素血症的足月新生儿进行脑干听觉诱发电位 (BAEP )检测 ,评估高胆红素血症对脑损害及听力的影响。方法　对黄疸延迟消退 ( >2周 )的高胆红素血症患儿行脑干听觉诱发电位检测。结果　 2 3例患儿中异常 11例 ( 4 7 8% ) ,一个月后复查异常 2例 ,三个月后复查异常 1例。结论　高胆红素血症对新生儿可造成听力损害 ,BAEP是高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段。     

窒息影响新生儿高胆红素血症情况分析

目的：分析窒息对新生儿高胆红素血症的影响情况。方法：选择161例足月新生儿,按窒息程度分为重度窒息组31例、轻度窒息组60例以及无窒息组70例,对三组新生儿高胆红素血症的发生情况进行回顾性临床分析。结果：重度窒息组、轻度窒息组、无窒息组高胆红素血症发生率分别为16.13%、36.67%、61.43%,轻度窒息组与重度窒息组高胆红素血症发生率低于无窒息组,重度窒息组最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：窒息新生儿高胆红素血症发病率均低于无窒息新生儿,窒息越重,高胆红素血症发生率越低。     

213例新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:寻找本地区新生儿高胆红素血症(高胆)的主要原因,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考。方法:对213例住院新生儿高胆红素血症患儿进行病因分析,对未愈病例进行疗效分析。结果:本地区高胆红素血症病因以感染性黄疸居首位,其后依次为ABO溶血,母乳性黄疽,窒息并HIE,头颅血肿,部分患儿病因不明。治愈205例,未愈8例,其中1例死亡。结论:加强宣教,使人们对高胆红素血症有足够认识,早发现和治疗,避免发生胆红素脑病,积极防治感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率;加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症;加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断。     

蓝光合并药物治疗早产儿黄疸36例疗效观察

<正>新生儿黄疸是新生儿尤其是早产儿最常见的体征,新生儿高胆红素血症是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等黄染的症状,新生儿时期严重的高胆红素血症,特别是生后一周内发生的严重高胆红素血症常易导致急性神经系统功能障碍,即胆红素脑病。早产儿由于各系统发育不成熟,肝功能更不成熟,黄疸较足月儿重,持续时间长,易发生胆红素脑病。对早产儿更应早期进行积极治疗,预防和降低高胆红素血症和胆红素脑病的发生[1]。现对我院36例早产儿出生后黄疸情况进行观察,并给予早期治疗。报告如下。     

新生儿高胆红素血症的早期预防和干预

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见多发病,可引起机体多脏器损害,尤其是神经毒性导致的脑损害。然而,近年来新生儿高胆红素血症出现增长趋势,多种因素(胎龄、出生体重、感染、遗传、母孕因素、喂养方式、分娩方式等)影响高胆红素血症的程度。所以,防止高胆红素血症的发生是预防胆红素脑病的关键,应全面重视和发展高效的干预及防治措施以降低重度高胆红素血症和消除胆红素脑病。     

听力筛查在新生儿高胆红素血症中的临床应用

目的:探讨听力筛查在新生儿高胆红素血症中的临床应用。方法:对该院2003～2006年的新生儿高胆红素血症99例均在生后5～10天内进行听力筛查。结果:新生儿高胆红素血症脑干诱发电位异常组与新生儿高胆红素血症脑干诱发电位正常组的血清总胆红素水平无显著性差异(P>0.05)。但PH值、血清白蛋白两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症听损伤不仅与血清总胆红素增高有关,还与血清白蛋白及PH值下降有关,高胆红素血症新生儿如存在低蛋白血症、酸中毒更易引起脑损伤。     

180例正常足月新生儿早期血清胆红素监测结果分析

目的　通过对 180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测 ,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例 ,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响。　方法　生后第 1d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积 (PCV)、出生体重及住院期间每天的体重 ,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第 14d。从低胆红素 (≤ 2 2 0 .5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组。　结果　 ( 1)本次监测正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5d达高峰 ,血清胆红素平均值为 ( 190 .1±45 ) μmol/L ,峰值 >2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 %。 ( 2 )在围产因素中 ,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生 1～ 3d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均 <0 .0 1,差异有非常显著性。　结论　正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 % ,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准。