ABO新生儿溶血与O型血产妇产前抗体效价关系研究

目的 观察ABO新生儿溶血病发病情况并分析其与产妇产前抗体效价关系。方法 将2021年1月至2022年12月海口市妇幼保健院和儋州市妇幼保健院产检并生育的夫妇血型不合的O型血孕妇作为研究对象,采用抗人球蛋白微柱凝胶法测定抗体效价,并对其产后ABO新生儿溶血病情况进行检测和统计,分析ABO新生儿溶血与O型血产妇产前抗体效价关系。结果 获得有效研究对象1 006例,有效率91.70%。夫妇血型O-A型398例、O-B型371例、O-AB型237例,分别占比39.56%、36.88%、23.56%。孕妇IgG抗体效价≤1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512、>1∶512者分别占17.20%、22.56%、20.38%、22.37%、10.04%、7.46%。共检出ABO新生儿溶血病251例,阳性率24.95%。夫妇血型O-A型、O-B型、O-AB型的ABO新生儿溶血病阳性率分别为22.36%、24.26%、30.38%,组间差异无统计学意义（P>0.05）。孕妇IgG抗体效价≤1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512、>1∶512者产后ABO新...     

O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系。方法产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及Rh D血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测。结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8%;1∶64的58例26.3%;1∶128的共66例占12.9%;≥1∶256的共41例占8.0%。IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P0.05)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义。     

ABO血型不合孕妇产前抗体检测预防HDN 300例分析

目的分析ABO血型不合妊娠孕妇产前抗体检测及药物干预治疗预防新生儿溶血病(HDN)的意义。方法对300例ABO血型不合孕妇进行产前抗体效价检测,以抗体效价≥64为有意义,药物干预治疗,分娩后观察发生的7例新生儿溶血病情况。结果ABO血型不合孕妇,抗体效价≥64发病占25.67%。HDN总发病率2.33%。结论ABO血型不合孕妇产前IgG抗体效价检测及药物干预有助于新生儿溶血病的产前预防。     

母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。     

485例O型血孕妇ABO血型抗体效价的检测结果分析与新生儿溶血病的防治

目的:探讨O型血孕妇孕期免疫性抗体(IgG)效价与新生儿溶血病(HDN)发病的相关性。方法:采用血型血清学方法对485例孕妇产前抗A(B)IgG检测结果进行分析,以证实产前IgG抗体效价的高低与HDN发病的关系。结果:483例O型血孕妇从孕7月进行抗体效价测定,2例从孕5月开始,其中定期进行抗体效价检测在3次以上者31例,占6.39%,ABO血型不合者中抗A(B)IgG≥1∶64者占3.09%(15/485),抗体效价的高低和HDN发病率呈正相关。结论:积极开展产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型孕妇的抗A(B)IgG效价,对预防和治疗ABO HDN,提高我国出生人口素质具有重要意义。     

孕期IgG血型抗体与ABO新生儿溶血病相关系数研究

目的:检测江淮地区汉族丈夫血型为A型、B型、AB型的O型孕妇孕期lgG血型抗体效价,并探讨其与ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的相关系数,寻找最佳检测时机与治疗方案。方法:1991年11月～2004年10月检查1553对夫妇,检测孕妇lgG抗A(B)抗体效价,效价超过1:64以上者经中药治疗后复查其血型抗体效价。跟踪研究孕期血型抗体效价变化与活产儿ABOHDN的相关性。结果:ABOHDN的溶血程度与高效价IgG抗A(B)抗体并不呈正相关,但ABOHDN的发生与孕期动态升高的IgG血型抗体末次效价与初次效价的比值呈正相关,相关系数r为0.88803;丈夫为A型、B型、AB型的O型孕妇母婴血型不合发生率为55.89%;IgG抗A(B)抗体效价≥1∶64的发生率为45.87%,ABOHDN的发生率为38.57%;ABOHDN患儿中,母婴血型O-A∶O-B为1.099∶1,无显著性差异。结论:孕期基础血型抗体效价高者不一定发生新生儿溶血病;动态检测IgG血型抗体,孕前、孕中、临产前、新生儿脐血或静脉血检测,持续不降甚至升高者最易发生新生儿溶血病。     

不同ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检测及对新生儿溶血病的关系

目的分析ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检验结果以及对新生儿溶血病(HDN)的关系。方法对本院2014年2月—2017年2月所有孕妇及其丈夫进行抗体鉴定、抗体筛选、ABO正反定型以及Rh血型鉴定,将夫妻间血型不合者纳入本次研究(共计1 300例),入组孕妇产前进行对所有孕妇进行IgG-抗A(B)抗体检测,另外对Rh血型不合者进行D-4抗体、Dc抗体、E1抗体水平检测,统计分娩后新生儿新生儿溶血患病情况,并根据其母亲所检出抗体不同进行分组,分为ABO组与Rh组。其中ABO组根据行IgG-抗A(B)抗体检测结果不同进行分层,比较不同抗体滴度水平新生儿溶血发病情况;对Rh组中新生儿患有新生儿溶血对其母D-4抗体、Dc抗体、E1抗体检测结果进行统计。结果 1 300例孕妇中有1 284例ABO不合,16例Rh不合。1 300例孕妇共分娩1 336例新生儿,其中608例新生儿被确诊HDN,被确诊HDN新生儿中有587例为ABO血型不合孕妇所生,21例为Rh血型不合孕妇所产。21例Rh系统不合者中11例阴性,10例阳性,患儿母亲D-4抗体鉴定6例、Dc抗体鉴定5例、E1抗体鉴定5例,且效价检验均≥32。孕妇产前IgG抗体A(B)抗体水平越高,新生儿HDN发病率越高。608例新生儿中34例进行换血治疗,其中ABO系统完成换血25例,检测发现效价≥512,B型明显较A性多; Rh系统中HDN换血9例,检测发现效价≥56。ABO血型HDN换血百分比为4. 3%,显著低于Rh血型的换血百分比(42. 9%)(P 0. 05)。结论孕妇IgG抗体A(B)效价≥64,新生儿就有可能出现HDN,建议将IgG抗体的检测纳入产前检查的常规项目中,临床医师应根据不同血型系统患儿的具体情况,进行治疗方案和换血措施的制定。     

1366例O型孕妇ABO血型抗体效价检测分析

目的:了解丽水地区的孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。及早防治ABO血型不合引起胎儿及新生儿溶血的发生。方法:用微柱凝胶卡式法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:1366例孕妇中,血清效价大于等于1∶64者有643例,异常检出率为47.07%。结论:在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,有助于及早发现异常、及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病的发生,提高人口素质。     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价对新生儿高胆红素发病率的影响

目的:探讨母儿ABO血型不合时孕妇血清中IgG抗体效价对新生儿高胆红素血症发病率的影响。方法:选取2010年1月~2012年12月间于该院分娩的229例ABO血型不合孕妇及其新生儿作为研究对象,测定新生儿高胆红素血症发生率,应用统计学方法对数据进行分析。结果:229例ABO血型不合孕妇中高胆红素血症发病患儿共72例,发病率为31.44%。血清IgG抗体效价1∶64有71例,1∶128有87例,1∶256有53例,效价≥1∶512有18例,新生儿高胆红素血症发病率分别为21.13%、29.88%、39.62%、55.56%。母亲IgG抗A/B抗体效价与新生儿高胆红素血症的发生率相关,抗体效价越高,新生儿高胆红素血症发病率越高,且≥1∶512组与1∶64组相比差异具有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论:孕妇血清中IgG抗体可引起新生儿高胆红素血症,随着IgG抗体效价的增高新生儿高胆红素血症的发病率升高,临床上应加以重视。     

孕妇IgG抗A(B)效价监测及新生儿溶血病追踪调查

目的 了解O型血型孕妇在不同年龄、夫妻血型不合3种配对模式下血型IgG抗A (B)阳性检出率及临床意义.方法用微柱凝胶法对某院产科门诊建卡孕妇进行IgG抗A(B)效价监测并追踪新生儿溶血病发生情况.结果 750例O型血孕妇血中,165例血清抗体效价≥1∶64,总阳性检出率22.00％.夫妻不同血型配对组孕妇抗体阳性检出率分别是:O-A组32.55％、O-B组9.55％、O-AB组20.00％,O-A组与O-B组(x2=52.755,P＜0.05)、O-B组与O-AB组(x2=5.171,P＜ 0.05)比较差异有统计学意义,O-A组与O-AB组比较差异无统计学意义(x2=3.539,P＞0.05).不同年龄组(以30岁为界)孕妇血型抗体阳性检出率比较差异有统计学意义(x2=25.894,P＜ 0.05).1∶128≥抗体效价≥1∶64,新生儿溶血病的发生率为2.19％;1∶256≥抗体效价≥1∶128,新生儿溶血病的发生率为26.09％;抗体效价≥1∶256,新生儿溶血病的发生率为80.00％.结论 在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测时,尤其要关注高龄孕妇,在夫妻血型不合血型配对中以O-A配对组效价阳性率明显高于其他两个组,抗体效价偏高者更易发生新生儿溶血病,ABO-HDN发病率有随抗体效价增高的趋势.     

O型孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的:探讨232例O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病及高胆红素血症发生的关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～32周测定的IgG抗A(B)效价,把新生儿分成4组(≤1∶32,1∶64,1∶128,≥1∶256),取新生儿的静脉血进行改良直接法抗人球蛋白试验抗体释放试验和游离抗体3项试验以证实ABO溶血病,监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿溶血病发生率越高,差异有显著性(P<0.05),高胆红素血症的发生率为也呈上升的趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论:随着孕妇IgG血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病和高胆红素血症的发生率升高,应对新生儿黄疸进行早期的监测及治疗。     

孕妇血型不规则抗体检测在诊断非ABO-HDN中的应用价值

目的:探讨孕妇血型不规则抗体检测对诊断非ABO-HDN的意义。方法:采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对孕妇进行血型不规则抗体筛选和鉴定,阳性者孕妇检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价,并对阳性者孕妇所生的新生儿做新生儿溶血病检测。结果:4 229例孕妇不规则抗体检测阳性有14例,占0.33%,抗体特异性分别为抗-D 4例、抗-E5例、抗-E、c 1例、抗-c 1例、抗-M1例、自身抗体2例;其中8例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体所致敏。结论:检测孕妇不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN具有十分重要的意义。     

125例新生儿溶血病临床分析

目的:探讨新生儿溶血病的诊断和治疗.方法:对1996年1月～2004年3月间125例新生儿溶血病进行三项试验、胆红素、血红蛋白测定,部分行脑干听觉诱发电位检查.治疗方法有光疗、换血及输丙种球蛋白.结果:125例中ABO溶血病121例(占96.8%);三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性49例(39.2%),释放试验阳性110例(88%),游离试验阳性87例(69.6%);高胆红素血症95例,9例发生胆红素脑病;血红蛋白＜145 g/L者68例;48例脑干听觉诱发电位异常.光疗81例,用丙球14例,换血治疗10例.结论:新生儿溶血病的诊断必须根据三项试验和临床进行综合分析;胆红素浓度高及诊治时间迟是胆红素脑病的重要危险因素,中等程度的黄疸也可导致脑损伤.对于中等程度的黄疸可行光疗或丙球治疗,重症黄疸应予丙球和(或)换血治疗.     

孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病关系的分析

目的探讨孕妇Igc血型抗体效价与AgO新生儿溶血病发生率之间的关系。方法对716例妻子0型Rh阳性而丈夫非O型孕妇做IgG抗-A（B）效价测定,对其中106例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查。结果716例O型孕妇中IgG抗-A（B）效价〈64、64、128、256和≥512各组分别占60．9％、22．4％、10．9％、4．2％和1．7％。106例母婴血型不合且有ABO—HDN危险的孕妇所生新生儿中共有24例HDN阳性,占22,6％;孕妇JgG抗-A（B）效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为12．0％、24．1％、38．1％和50．0％（P〈0．01）。结论孕妇血清中IgG抗-A（B）效价高低与ABO—HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要。     

孕妇血清中IgG抗-A（B）效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇血清中IgG抗-A（B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法用微柱凝胶法对夫妇ABO血型不合孕妇进行ABO．HDN血清学检查,观察IgG抗A（B）效价对ABO-HDN的影响。结果当孕妇血清抗体效价为1：64、1：128、1：256和≥1：512时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为0、11．8％、22．9％和42．2％。结论随着孕妇血清中IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。     

孕妇产前免疫球蛋白抗-A(B)不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的研究

目的:研究孕妇产前免疫球蛋白(IgG)抗-A(B)不同的效价对新生儿红细胞致敏及发生高胆红素血症的情况。方法:对妻O型、夫A、B及AB型,妊娠37周后的待产孕妇进行IgG抗-A(B)效价测定,对出生后血型为A或B型的新生儿脐血进行血清学检验。结果:①在271例母子血型不合的新生儿中,当孕妇IgG抗-A(B)效价<1∶32时,新生儿血清学检验结果均为阴性;当孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶32时,从低至高新生儿红细胞被IgG抗-A(B)致敏的阳性率及血液中游离抗体的阳性率均显著增高(P<0.05);②224例红细胞被IgG抗-A(B)致敏的新生儿与对照组的新生儿高胆红素血症的发生率有极显著性差别(P<0.01);③孕妇IgG抗-A(B)效价≤1∶64与≥1∶128比较,新生儿高胆红素血症的发生率有极显著性差别(P<0.01)。结论:孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶32时,可引起新生儿高胆红素血症;孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿发生高胆红素血症呈显著正相关。     

新生儿ABO溶血病56例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床表现及血清学检查特点,以提高早期诊断水平.方法对本院56例新生儿ABO溶血病患儿的临床表现、诊断及预后进行回顾性分析.结果 56例患儿之母均为O型血,子为A型血28例(50.0%),B型血28例(50.0%);生后36小时之内出现黄疸者40例(71.2%),多数黄疸程度较轻,但仍有11例(19.6%)为重度黄疸(血清胆红素超过342μmol/L);部分病例伴有贫血、惊厥等表现.三项血清学诊断试验中最有诊断意义的试验是抗体释放试验,阳性率高达100%;采用了蓝光照射加其它药物综合治疗,达到很好的效果.结论新生儿ABO溶血病以黄疸为突出症状,可伴有贫血等其他临床表现,综合治疗效果较好,抗体释放试验有助于早期诊断及减少误诊率.     

妊娠梅毒36例临床分析

目的回顾性分析妊娠梅毒36例,研究妊娠梅毒临床及辅助检查特点,寻求早期有效处置措施,改善妊娠结局,将梅毒对妊娠的危害降至最低。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月于东台市中医院皮肤科性病中心门诊就诊的36例妊娠梅毒患者的资料,依次接受快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA),并根据检查结果为患者实施有效治疗。结果36例妊娠梅毒患者RPR检查结果显示,滴度1∶2~1∶8之间18例,1∶16~1∶32之间12例,1∶32以上6例;TPPA检查显示患者均呈阳性。36例患者中1例临近分娩未接受治疗,1例青霉素过敏给予红霉素治疗,其余予以芐星青霉素治疗,患者中死胎1例,人工流产2例,自然流产2例。产后新生儿7例RPR阳性,TPPA检查显示均呈阳性;跟踪随访得知多数患者在1年内RPR结果转为阴性,仅有3例1年后转阴。结论妊娠梅毒患者早期运用RPR、TPPA检查方法进行诊断,并及时采取有效治疗方案进行处理,可有效预防不良妊娠结局,并改善新生儿预后情况。