早产儿与足月儿1岁内快速生长和生长发育状况比较

目的比较早产儿与足月儿1岁内快速生长和生长发育状况。方法回顾性收集2017年7月-2018年6月天津市妇幼信息系统内儿童1岁时身长和体质量的体检信息和出生信息(包括出生日期、出生胎龄、出生体质量、出生身长等)。定义出生至1岁的身长别体质量Z评分差值>0.67为快速生长,分析快速生长与1岁时生长发育的关系。结果儿童1岁时,按照实际出生年龄比较,足月儿和早产儿年龄别体质量(WAZ)和年龄别身长(HAZ)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),足月儿和早产儿从出生至1岁时平均WAZ和平均HAZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿按照预产期矫正月龄后,足月儿和早产儿HAZ和身长别体质量(WHZ)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),足月儿和早产儿从出生至1岁时平均WAZ、平均HAZ、平均WHZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05),足月儿和早产儿超重和快速生长率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健工作中,除继续加强对早产儿出院后的营养管理外,还应该加强对足月儿的营养风险评估,确保营养均衡,定期发育监测。无论是早产儿还是足月儿,发现增长加速应及时采取综合干预措施,避免发生远期肥胖等慢性疾病。     

83例早产儿体格发育现状及围生期高危因素分析

目的 分析早产儿体格发育现状及围生期高危因素,为采取正确干预措施、促进早产儿健康发育提供借鉴资料。方法 选取2018年1月—2020年6月上海市长宁区妇幼保健院出生的83例早产儿作为观察对象,同期出生的80例足月儿作为对照,比较早产儿出生时及纠正月龄1、3、6、9、12月时与足月儿出生时及出生后1、3、6、9、12月时的身长、体质量、头围。收集所有早产儿的围生期高危因素资料,包括母体孕期高危因素、胎儿高危因素、分娩高危因素,通过统计学方法判定影响本组早产儿体格发育的围生期高危因素。结果 早产儿出生时及纠正月龄1、3、6、9月时身长、体质量、头围与足月儿出生时及出生后1、3、6、9月时比较落后于足月儿(P<0.05);早产儿纠正月龄12月时身长、体质量、头围与足月儿出生后12月时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出生后12个月时83例早产儿中体格发育不良16例,发生率为15.6%,发育不良与发育正常的母体孕期高危因素比较,胎盘异常方面差异有统计学意义(P<0.05);发育不良与发育正常早产儿的胎儿高危因素比较,羊水污染、胎动消失、脐带异常方面差异有统计学意义(P<0.05);发育不良与发育正常早产儿的分娩高危因素比较,剖宫产和产程延长方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示胎盘异常、羊水污染、脐带异常、剖宫产和产程延长是影响早产儿体格发育的围生期高危因素。结论 早产儿体格发育现状受到围生期高危因素影响,其出生时及纠正月龄1、3、6、9、12月内体格发育与足月儿存在一定差距,应针对个体特点及早采取干预措施,促进早产儿健康发育。     

晚期早产儿与足月儿神经行为发育在不同时期的比较

目的：了解晚期早产儿和足月儿在生后第12个月和第18个月两个年龄段的神经行为发育差异,并比较两个年龄段的神经行为发育变化。方法以75例晚期早产儿和80例足月儿为两组样本,检测其在生后第12个月和第18个月2个年龄段的神经行为发育水平,并进行比较。结果在生后第12个月,晚期早产儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、个人社交等5方面发育商得分均显著低于足月儿（t值分别为-3．837、-5．801、-3．532、-5．258和-4．582,均P＜0．05）;在第18个月作比较,晚期早产儿的上述5方面发育商得分均显著低于足月儿（ t值分别为-2．786、-3．967、-4．946、-4．155和-3．449,均P＜0．05）;晚期早产儿第18个月的大运动得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为1．982和-4．214,均P＜0．05）;足月儿第18个月的大运动、适应能力得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为2．188、2．683和-3．880,均P＜0．05）。结论晚期早产儿在第12个月和第18个月年龄段的神经行为发育与足月儿比较仍处于低值;晚期早产儿或足月儿其个人社交在第18个月的分值均低于第12个月,其原因有待进一步探讨。晚期早产儿神经行为发育不够成熟,关注和促进晚期早产儿早期发育非常重要。     

早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析

目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况,为进一步做好早产儿保健提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23～36⁺⁶周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况。其中男2 283例,女1 794例;根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28～31⁺⁶周)、中期早产儿(32～33⁺⁶周)和晚期早产儿(34～36⁺⁶周)。体格发育采用Z值法,神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估。统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势。结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P<0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标...     

早产儿0～6岁体格发育随访调查

目的 对早产儿0～6岁间生长发育状况进行调查,分析其变化规律,为评价这一阶段儿童生长发育、采取相应的干预措施提供依据。方法 选择2008年1月-2014年12月在西安交通大学医学院第一附属医院以及宝鸡市妇幼保健院新生儿科曾住院的早产儿,同时选择年龄、性别相匹配的足月儿进行1∶1病例对照研究。记录其出生时情况,测量儿童的身高、体重、头围等指标评价其生长发育状况。结果 早产儿组男、女童在0月龄~、3月龄~组,男童在2岁~组,女童在1岁~组身长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿组男、女童在0月龄~、3月龄~组体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿组男、女童在0月龄~、3月龄~、1岁~组头围小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿的体格发育呈追赶现象或生长。早产儿的追赶现象或生长随着年龄的增长呈递减型,男童慢于女童。研究所得0～6岁早产儿体格发育特点及追赶现象或生长规律可为今后该地区早产儿生长发育研究和评定提供参考依据。     

早产儿与足月儿早期神经运动发育的差异性分析

目的 对比早产儿与足月儿早期0~1岁神经运动20项检查(INMA20)结果的差异,为神经发育异常患儿的早发现、早干预提供新思路。方法 选择2020年1月1日—12月31日出生并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档进行连续随访的婴儿,根据孕周分为早产儿组与足月儿组,分析两组婴儿首次儿童保健时INMA20结果差异。结果 共纳入早产儿349例,足月儿713例。INMA20检查各维度结果显示早产儿视听反应维度异常率(13.5%)明显高于足月儿(8.4%)(χ²=6.683,P=0.010),足月儿肌张力维度异常率(50.9%)显著高于早产儿(44.0%)(χ²=4.517,P=0.034),两组间反射、姿势维度以及总结果,差异无统计学意义(P＞0.05)。各检查条目结果显示,早产儿的人脸追踪、内收肌角及足背屈曲异常率明显高于足月儿(χ²=7.307、3.932,P＜0.05),而足月儿持续手握拳、拉坐姿势和头竖立、围巾征异常率显著高于早产儿(χ²=5.936、11.058、6.669,P＜0.05) 。结论 早期发育中,早产儿视听整合能力、下肢肌力较弱、足月儿上肢肌力较高而头颈部肌力较弱。建议在常规儿童保健中加强视听整合训练促进早产儿视听觉追赶发育,开展不同类型的运动干预以促进婴儿粗大运动发育,同时进行早期运动发育评估尽早发现发育异常的婴儿。     

2011年北京市顺义区1岁以内婴儿体格发育调查

目的了解北京市顺义区1岁以内婴儿体格发育状况,为制定促进婴儿生长发育的干预措施提供科学依据。方法整群抽样顺义区城区、乡村婴儿341名,进行体格发育、喂养状况、健康状况调查。结果北京市顺义区平均婴儿出生体重为3403 g,出生身长均为49.90 cm;4月龄内完全母乳喂养率为51.35%,6月龄内纯母乳喂养率为49.12%,6月龄内首次添加辅食构成比为99%;婴儿生长迟缓率、低体重率、消瘦率分别为0%、0.29%、2.93%;腹泻、呼吸道感染、贫血患病率分别为6.74%、4.69%、18.39%。结论北京市顺义区1岁内婴幼儿生长发育状况较好。     

早产儿出院后体格发育和神经心理发育随访研究

目的分析早产儿1岁以内的体格发育和神经心理发育状况。方法选择146例胎龄28～36周的早产儿作为研究对象,206例足月适于胎龄儿为正常对照组,对其0～12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别体质量Z值(WAZ)、身长别体质量Z值(WLZ)和年龄别头围Z值(HCZ);分别于6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);早产儿以矫正月龄计算。结果早产儿矫正月龄1岁内大多数月龄LAZ、WAZ、WLZ和HCZ均大于0,且增长最快的阶段在3月以内,体质量追赶速度优于身长追赶速度;矫正胎龄后早产儿6月龄,12月龄MDI和PDI与足月儿接近。结论生后早期是早产儿的快速生长期;体格发育各指标间存在不平衡性;经早期干预的早产儿神经心理发育水平可以接近足月儿。     

正常足月儿血清甲状腺激素水平与早期体格生长发育的关系

目的:探讨正常足月儿血清甲状腺激素水平与早期体格生长发育的关系。方法:对56例正常足月儿于生后4周时测定其身长、体重,计算其每日身长增值和每日体重增值,同时用化学发光法测其血清甲状腺激素。结果:正常足月儿出生体重和出生身长与TT3均呈正相关(P<0.01,P<0.05),而与TT4、FT4、FT3、TSH无直线相关关系(P>0.05)。婴儿每日体重增值、每日身长增值与血清TT3、TT4、FT4、FT3、TSH水平无直线相关关系(P>0.05)。结论:婴儿甲状腺激素水平的差异可持续到生后4~5周。在婴儿早期,尤其是在头1个月,甲状腺激素水平并不是影响婴儿体格生长发育的主要因素。     

早期干预对早产儿体格发育影响的效果评价

目的研究早期干预对早产儿体格发育的影响.方法采用自行设计的高危新生儿早期干预方案,对41名早产儿(早产组)和37名足月新生儿(足月组)同时进行早期干预,即从出生到24个月,在医生指导下,由家长每天按计划具体实施,两组定期进行体格发育评估.结果两组小儿体格发育指标体重、身长、头围在出生时、3个月龄时均有非常显著性差异(P＜0.01),6个月龄以后3项指标在两组小儿间无明显差异(P＞0.05).结论早期干预可促进早产儿的体格发育,使其尽快赶上足月儿.     

转运早产儿体格发育的5年随访

目的:探讨转运的早产儿5岁以内体格发育规律。方法:对429名胎龄≤36周的早产儿5岁内的体重和身高进行回顾性分析。结果:早产儿在5岁以内呈追赶生长,但仍有落后趋势。结论:应根据早产儿体格发育的特点,对其营养状况加强干预指导,同时建立完善的随访管理系统。     

早产儿血清瘦素及胰岛素与体格生长发育关系

目的:探讨早产儿血清瘦素及胰岛素水平的变化及其与早产儿体格生长发育的关系。方法:收集自2006年2月～2007年2月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿中心住院的30例无严重疾病早产儿的临床资料,以放射免疫分析法检测其在不同日龄(生后第1、第7、第12天)血清瘦素及胰岛素水平,分析不同日龄早产儿体重指数(BMI)的变化及其与血清瘦素、胰岛素之间的关系。结果:早产儿BMI及血清瘦素、胰岛素水平均存在出生第7天下降、第12天回升的趋势(P0.01),体重指数与血清瘦素及胰岛素水平在不同日龄呈正相关(P0.01);血清瘦素与胰岛素水平在不同日龄存在正相关(P0.01)。结论:随着早产儿体格生长发育,血清瘦素及胰岛素水平也有相应的变化,存在正相关关系;瘦素、胰岛素在一定程度上反应早产儿的营养状态,在调节早产儿的生长代谢方面发挥重要作用。     

满月儿童661例体格发育情况分析

目的 了解满月儿童体格发育情况及其影响因素,为指导科学喂养提供依据.方法 选用2011年10月-2012年10月在南宁市江南区福建园社区卫生服务中心进行满月体格检查的661例儿童作为调查对象,进行体格发育指标测量并分析.结果 与出生时相比,体质量增加平均值男为1 207.05 g,女为1 043.94 g；身长增加平均值男为4.30 cm,女为3.61cm.该组儿童喂养方式中母乳喂养占90.92％,人工喂养率占6.20％,混合喂养率占2.88％.不同喂养方式的儿童身高和体质量的增长无差异(P＞0.05).低出生体质量儿和正常出生体质量儿身高和体质量的增加无差异(P＞0.05).早产儿与足月儿体质量增加无差异(P＞0.05),身高增加有差异(P＜0.01).低出生体质量早产儿与正常出生体质量足月儿相比较,体质量增加无差异(P＞0.05),身高增加有差异(P＜0.05).结论 该组儿童平均增加体质量和身高都达到了参考标准,生长发育状况较好.应进一步提高儿童保健服务质量,完善和规范满月儿童体检,指导家长科学喂养,并使全社会都来重视儿童健康.     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响。方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:干预组幼儿从6个月-1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P<0.05或P<0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P>0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P<0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P<0.01)。结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育。     

出院后早产儿特殊配方奶粉对短期生长发育的影响

目的 研究早产儿出院后配方奶对出院后早产儿短期生长发育的影响, 为进一步制定喂养方案提供科学依据。方法 采用前瞻性的成组设计对照研究方法, 抽取湖南省不同地域4家三级甲等医院的197例早产儿做为研究对象, 将研究对象按出院后喂养方式分为2组。试验组:采用早产儿出院后配方奶喂养, 简称PDF组;对照组:采用足月儿配方奶喂养, 简称TF组。收集校正月龄1月、2月、3月时的身高、体重、头围等体格发育指标。采用SPSS 16.0统计软件对资料进行描述性分析和单因素(t、χ²检验)分析。结果 试验组早产儿103例, 平均出生胎龄(32.31±2.0)周, 平均出生体重(1 797.94±426.77)g, 平均出生身长(39.17±3.30)cm, 平均出生头围(28.40±2.25)cm;对照组早产儿94例, 平均胎龄(32.31±2.02)周, 平均出生体重(1 807.32±432.15)g, 平均出生身长(39.20±3.36)cm, 平均出生头围(28.39±2.25)cm。两组间的基本情况差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组与对照组相比, 试验组的身高、体重、头围在校正月龄1月、2月和3月均明显高于对照组, 其差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用早产儿出院后配方奶喂养的早产儿体格发育优于足月儿配方奶喂养者。     

绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周早产儿婴儿期体格及神经发育的观察

目的 分析绒毛膜羊膜炎(CA)对小于34周早产儿在婴儿期体格及神经发育的影响。方法 收集在青岛市妇女儿童医院NICU住院且出院后随访至纠正年龄12个月的小于34周早产儿共78例,根据胎盘病理有无CA,分为CA组(A组)早产儿41例、非CA组(B组)早产儿37例,随机抽取同时期在我院儿童保健科健康查体的足月儿33例(C组),分析比较三组婴儿期的体格生长指标﹑智力发育指数(MDI)﹑运动发育指数(PDI)及神经运动发育的差异。结果 1)纠正年龄6月龄时A、B组体重及身长发育落后于C组,纠正年龄12月龄时B组身长发育落后于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2)纠正年龄6月龄时A组MDI、PDI得分低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);纠正年龄12月龄时三组婴儿MDI、PDI得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。纠正年龄6、12月龄时A、B两组早产儿20项神经运动检查异常发生率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周的早产儿在婴儿期发生体格及精神运动发育落后的可能性大。     

不同喂养方式对早产儿生长发育的影响

目的:探讨早产儿住院期间开奶时间及出院后喂养方式对其生长发育的影响。方法:选择张掖市人民医院102例早产儿,其中7天内禁食者45例,生后72 h经母乳喂养或早期微量喂养者67例,出院后纯母乳喂养者64例,早产配方奶喂养3月者13例,生后即足月配方奶喂养25例。所有早产儿出院后3月、1岁、3岁分别测量体重、身高、头围3项生长指标,按7日内开始喂养、7日后开始喂养和母乳喂养、早产配方奶喂养、足月配方奶喂养分类进行统计分析,观察不同开始喂养时间和不同喂养方式对早产儿体格发育的影响。结果:住院期间7日内开始喂养的早产儿出院后3月时的体重、身高和头围明显高于住院期间7日后开始喂养的早产儿(P<0.05);出院后采用早产儿配方奶、母乳喂养和足月配方奶喂养的早产儿,其3月及1岁时的体重、身高和头围依次降低,3组差异有统计学意义(P<0.01),q检验进一步显示,早产儿配方奶、母乳喂养和足月配方奶喂养者体重、身高、头围比较有统计学差异(P<0.01),3组3岁时体格生长指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对住院的早产儿,开始喂养时间早,可以促进3月内的婴儿的体格生长,出院后的用早产儿配方奶能促进1岁内的体格生长,优于母乳喂养,而母乳喂养优于足月配方奶喂养,出院后首选早产儿配方奶或母乳喂养。     

未成熟儿与足月新生儿脑发育的对照分析

目的:探讨未成熟儿新生儿期与纠正胎龄足月时脑发育变化及其MRI影像学特点,并与足月新生儿进行对照。方法:对30例29~36周未成熟儿,在新生儿期及纠正胎龄40周行MRI检查,并与生后7天内的足月新生儿进行对照。结果:未成熟儿脑白质T1Flair序列低信号,T2WI序列高信号,T2Flair序列等信号,DWI无异常信号;29~36周胎龄未成熟儿延髓、桥脑背侧、小脑脚、1/2中脑背侧、内囊后肢、丘脑腹外侧核处髓鞘在T1Flair序列清晰可见,T1Flair序列高信号,T2WI序列低信号;35周以上未成熟儿脑回成熟度完全接近纠正足月胎龄期,但皮质薄;脑神经垂体与腺垂体刚出生时T1Flair序列为极高信号,纠正胎龄足月期变成等信号,高度由2 mm发育至3 mm;胼胝体在未成熟期与纠正胎龄足月期均为等信号(与脑灰质比较),厚度由1 mm发育至2~3 mm。结论:MRI对未成熟儿脑部髓鞘发育及结构显示清楚,未成熟儿纠正足月胎龄期与足月新生儿脑发育无明显差异。     

早期干预对早产儿体格发育影响的效果评价

目的 :研究早期干预对早产儿体格发育的影响。方法 :采用自行设计的高危新生儿早期干预方案 ,对 4 1名早产儿(早产组 )和 37名足月新生儿 (足月组 )同时进行早期干预 ,即从出生到 2 4个月 ,在医生指导下 ,由家长每天按计划具体实施 ,两组定期进行体格发育评估。结果 :两组小儿体格发育指标体重、身长、头围在出生时、3个月龄时均有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,6个月龄以后 3项指标在两组小儿间无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :早期干预可促进早产儿的体格发育 ,使其尽快赶上足月儿。     

家庭早期干预对早产儿发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿智能发育的影响。方法:将260例早产儿随机分为早期干预组(130例)和对照组(130例),早期干预组在早产儿出生后即给予抚触、听、视、触觉刺激及按摩和婴儿操综合疗法,同时对家长进行健康教育,患儿出院时指导家长在家中进行抚触、视、听、按摩、婴儿操干预训练。对照组给予常规育儿及常见病预防指导,在3、6、12个月时用北京-Gesll婴幼儿发育检查方法检测干预组与对照组的发育商(DQ)。结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社交5个方面与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:家庭早期干预对早产儿在婴幼儿智能发育方面有良好的促进作用,能降低早生儿智能低下的发生率。