剖宫产术后硬膜外自控镇痛与提高母乳喂养成功率的相关性分析

目的:观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇乳汁分泌的影响,以提高母乳喂养的成功率。方法:选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇310例,随机分为两组:镇痛组155例,在剖宫产术后,保留硬膜外导管连接镇痛泵,施行硬膜外(芬太尼+布比卡因+0.9%生理盐水)自控镇痛(PCEA)观察72 h;对照组155例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果:镇痛组(PCEA)视觉模拟评分法(VAS)得分明显低于对照组(P<0.05),泌乳时间及喂奶次数均比对照组早且多(P<0.01)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果好,促进产妇早期泌乳,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的: 观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛 (PCEA) 法对产妇泌乳和镇痛的效果。方法: 选取拟行剖宫产术的患者 120例, 随机分成观察组 (PCEA组) 63例, 对照组 (非镇痛组) 57例。观察组应用含有吗啡 20mg、氟哌啶 5mg的自控镇痛 (PCA) 泵, 根据术后疼痛程度由患者自控给药, 对照组患者则不用任何药物。分别观察两组患者术后的镇痛效果、排气时间、产后出血、泌乳等情况, 采用放射免疫分析法测定血浆催乳素 (PRL) 含量。结果: (1)观察组患者术后无明显疼痛感, 镇痛效果良好; 对照组则有明显的术后疼痛感。两组比较有显著性差异 (P<0 001)。 (2) 两组术后PRL较术前明显升高(P<0 001), 观察组术后PRL高于非镇痛组, 24h、48h具有显著性差异 (P<0 001); 观察组初次泌乳时间较早 (P<0 05)。(3) 两组患者产后出血、排气时间等情况比较, 差异均无显著性差异 (P>0 05)。结论: 剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术, 镇痛效果好, 能增加PRL分泌, 促进早泌乳。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能及术后恢复的影响

目的:观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇泌乳功能及术后恢复的影响。方法:选择行剖宫产手术的初产妇150例,分为镇痛组(硬膜外自控镇痛)100例和对照组(肌注盐酸哌替啶)50例。结果:镇痛组初乳时间明显早于对照组(P<0·05);肠排气时间明显早于对照组(P<0·05);24h哺乳次数明显多于对照组(P<0·01);镇痛效果明显优于对照组(P<0·01)。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛效果确切、安全,能促进乳汁分泌,有利于产妇的术后恢复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、睡眠质量、泌乳、产后应激的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对于剖宫产产妇镇痛效果、睡眠质量、泌乳、产后应激的影响。方法选取2017年1月~10月间来济南市章丘区妇幼保健院接受剖宫产的产妇100例,采用随机数表法分为两组,各50例。A组行PECA,B组术后肌注盐酸哌替啶,比较两组产妇术前、术后各时间的镇痛效果、睡眠质量、泌乳等反应及与血清炎症因子之间的关系。结果A组产妇术后24和48h的VAS评分、PRL水平和睡眠时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组产妇术后3h及24h血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛技术除了镇痛效果明显外,还能够增加泌乳量,改善睡眠质量及产后炎性应激水平,值得在临床推广。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

目的　探讨剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛 (PCEA)对母乳喂养的影响 ,提高剖宫产术后母乳喂养率。方法　选择 2 6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分为两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组 130例采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液 ,对照组 130例术后拔管 ,疼痛时肌注盐酸哌替啶。观察产妇情绪、泌乳始动时间、产后 2 4小时内血清泌乳素 (PRL)、泌乳量。结果　镇痛组泌乳始动时间明显早于对照组 (P<0 .0 1) ;镇痛组产妇情绪安定、PRL、泌乳量均分别明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　剖宫产术后应用PCEA有利于提高和促进母乳喂养。     

硬膜外镇痛对剖宫产产妇泌乳功能及镇痛效果的影响

[目的]观察剖宫产术后使用硬膜外镇痛(PCEA)对产妇泌乳功能及镇痛效果的影响.[方法]选择行剖宫产手术的初产妇150例,分为镇痛组(硬膜外镇痛)100例和对照组(肌注盐酸哌替啶)50例,观察对产妇泌乳功能及镇痛效果的影响.[结果]镇痛组初乳时间明显早于对照组(P<0.05),肠排气对间镇痛组也早于对照组(P<0.05); 24h哺乳次数镇痛组明显多于对照组(P<0.01).镇痛组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01).[结论]剖宫产术后运用硬膜外自控镇痛(PCEA)有利于产妇的术后恢复.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴影响的临床观察

目的:探讨剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:随机分成两组,镇痛组术后硬膜外自控镇痛,应用0.25%罗哌卡因加0.2μg/ml舒芬太尼混合液(2 ml/h)持续48h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、生命体征情况、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),两组阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿体重在出生后第3天差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛,术后切口镇痛效果明显且持久,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌初乳时间及乳量的影响

为了观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对初乳时间及乳量的影响 ,选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇 70 0例 ,随机分为两组 :镇痛组和对照组各 35 0例 ,镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛 ,术后观察 72 h;对照组术后拔管 ,术后 4～ 6 h肌注盐酸哌替啶 10 0 mg,重复 1次 /6 h,总量 2 0 0 mg,术后观察 72 h。结果 :镇痛组视觉模拟评分法 (VAS)得分明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,泌乳时间比对照组早 (P<0 .0 1) ,乳量比对照组多 (P<0 .0 1)。剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛能促进早泌乳 ,增加乳量     

剖宫产术后自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后自控镇痛技术对产妇泌乳的影响。方法:选择70例剖宫产术后采取镇痛技术的产妇作为镇痛组,与70例对照组的剖宫产产妇相比较,观察两组术后镇痛效果及术后的母乳喂养情况。结果:镇痛组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后自控镇痛效果好,并提早产妇首次母乳喂养时间,有利于早开奶,明显提高母乳喂养的成功率。     

腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果的比较研究

目的:探讨腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果的比较。方法:选择贵州省疾控中心附属医院2009年1月～2010年10月期间收治的二次剖宫产产妇50例,随机将产妇分为腹壁横切口组和腹壁纵切口组,每组25例。两组产妇经相关检查后分别行腹壁横切口和纵切口的二次剖宫产手术,并对两组产妇的临床治疗效果等相关指标进行比较分析。结果:与腹壁横切口组产妇相比,腹壁纵切口组产妇盆、腹腔无粘连的比率显著提高,而轻度和重度粘连以及总粘连率则均显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);同时,腹壁纵切口组产妇手术开始到胎儿娩出时间(T1)和手术总时间(T2)均显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05),而术中出血量也有一定的减少,但未表现出显著性差异(P>0.05)。结论:对于有再次剖宫产手术可能的产妇在进行腹壁横切口与纵切口选择时,应以腹壁纵切口为宜,有利于再次手术操作同时减少手术的创伤,对于二次剖宫产产妇具有十分重要的临床意义。     

自然分娩产妇产程与心理、生理及社会支持的相关性研究

目的:探讨心理、生理以及社会支持等因素对自然分娩产程的影响。方法:对平湖市第二人民医院2011年1～10月收治的102例准备自然分娩的产妇进行产前、产时的心理、生理及家属的支持等干预因素;选择同时期的102例准备自然分娩的产妇作为对照组进行常规的护理。观察两组产妇产程中疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量指标的变化。结果:观察组自然分娩率及剖宫产率分别为76.47%(78/102)、23.53%(24/102),对照组自然分娩率及剖宫产率分别为55.88%(57/102)、44.12%(45/102),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程疼痛程度≤Ⅰ级产妇60例(58.82%),对照组产妇第一产程疼痛程度≤Ⅰ级产妇30例(29.41%),两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组产后出血量与对照组比较明显减少。结论:在产妇自然分娩过程中进行心理、生理以及亲属的支持护理干预,可以明显减少产后出血量,减轻产妇分娩过程中的疼痛程度,缩短产程,降低剖宫产率,有效地促进自然分娩的进行。     

坐位蛛网膜下隙与硬膜外隙联合麻醉在择期剖宫产术中的效果观察

目的 观察坐位蛛网膜下隙与硬膜外隙联合麻醉(腰硬联合麻醉)在择期剖宫产术中的效果.方法 将100例择期行剖宫产术的产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用左侧卧位腰硬联合麻醉,观察组采用坐位腰硬联合麻醉,比较分析两组的麻醉起效时间、手术时间、麻黄碱用量、新生儿Apgar评分、不良反应.结果 对照组3例无随访记录,观察组1例行紧急剖宫产术.观察组麻醉起效时间、麻黄碱用量均小于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率[14.3%(7/49)]明显低于对照组[31.9%(15/47)](P<0.05).结论 坐位腰硬联合麻醉应用于择期剖官产术,麻醉起效时间短,麻黄碱用量少,不良反应发生率低,降低了产妇及新生儿的麻醉危险.

Abstract：

Objective To investigate the effect of combined spinal epidural anesthesia with sitting position in parturient woman undergoing elective cesarean section. Methods One hundred parturient women undergoing elective cesarean section were divided into two groups by random digits table, 50 cases of control group adopted combined spinal epidural anesthesia with left lateral position, 50 cases of observation group adopted combined spinal epidural anesthesia with sitting position, the onset time of anesthesia, operation time, dose of ephedrine, neonatal Apgar scores and side effects of two groups were compared and analyzed. Results Three cases of control group failed to be followed up,1 case of observation group performed urgent cesarean section.The onset time of anesthesia and dose of ephedrine of observation group was significantly shorter than that of control group, there was significant difference between two groups (P < 0.05 ); the operation time and neonatal Apgar scores of two groups were compared, there were no significant differences (P > 0.05); the incidence of side effect of observation group was significantly lower than that of controlgroup [ 14.3%(7/49) vs. 31.9%( 15/47)], there was significant difference (P< 0.05). Conclusion Combined spinal epidural anesthesia with sitting position in parturient women undergoing elective cesarean section has satisfactory results, shorter onset time of anesthesia, less dose of ephedrine, lower incidence of side effect, reducing the risk of maternal and neonatal anesthesia.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响。方法:选取2011年11月～2012年7月于该院进行剖宫产的98例产妇为研究对象,将其随机分为对照组49例和观察组49例,后将两组患者的排气时间、开始泌乳时间、子宫复旧、并发症发生率及术前、术后不同时间的血清炎性因子、泌乳素水平、疼痛评分进行比较。结果:观察组的排气时间短于对照组,24 h内泌乳者比例高于对照组,子宫复旧较佳率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的血清炎性因子低于对照组,泌乳素高于对照组,疼痛评分低于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论:硬膜外自控镇痛可有效促进剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况。     

个体化护理干预对产妇分娩结局及产后抑郁状态的影响

目的探讨个体化护理干预对产妇分娩结局及产后抑郁状态的影响。方法选择2018年1月至2019年1月我院接收的110例产妇,随机分为两组各55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理干预,比较两组的分娩结局及抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的剖宫产率、阴道助产率均显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的SDS评分为(40.14±3.89)分,显著低于对照组的(49.68±3.52)分(P<0.05)。结论个体化护理干预可有效缓解产妇的产后抑郁状态,提高自然分娩率,改善分娩结局。     

全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响分析

目的分析全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法选取在我院行剖宫产术的180例产妇作为研究对象,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组给予常规护理,观察组给予全方位护理。比较两组的产后泌乳始动时间,以及产后24 h、48 h、72 h的泌乳充足情况。结果观察组的平均泌乳始动时间为(18.14±3.01) h,显著短于对照组的(26.31±4.97) h (P<0.05)。观察组产后24 h、48 h、72 h的泌乳充足率分别为62.22%、91.11%、100.00%,显著高于对照组的35.36%、63.33%、77.78%(P<0.05)。结论全方位护理可明显缩短剖宫产产妇的泌乳始动时间,提高泌乳充足率。     

不同臀位分娩方式的选择对母婴影响的临床分析

目的:观察不同臀位分娩方式对母婴的临床影响,探讨提高母婴身心健康的臀位分娩方式。方法:按照不同的分娩方式将532例单胎臀位分娩产妇分为阴道分娩组和剖宫产分娩组,比较两组产妇并发症、新生儿并发症及新生儿产后Ap-gar评分情况。结果:剖宫产组的产妇并发症、新生儿并发症及新生儿产后Apgar评分情况好于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:做好孕期保健,及时发现胎位异常并矫正胎位;臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,分娩方式以择期剖宫产为主,可改善母婴预后。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ （22/32）,62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ （62/84）.两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义（P＞0.05）,阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.     

不同分娩方式对盆底支持组织的影响

目的:探讨分娩方式对盆底支持组织的影响。方法:随机抽取2011年分娩的产妇100例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(50例)和顺产组(50例)。对入选产妇产后6～8周内盆底支持组织进行检查:①采用阴道前壁点(阴道前壁脱出离处女膜最远处)与处女膜之间距离来描述盆底松弛程度。②压力性尿失禁采用两项诊断标准。结果:压迫实验比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超声波检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),盆底松弛比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产可以减少对盆底支持组织的损伤。