彩色多普勒超声检测静脉导管参数诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)检测静脉导管(DV)参数诊断胎儿先天性心脏病的价值,为临床诊断提供参考.方法 选取该院2017年6-2018年3月期间应用彩色多普勒超声检测胎儿150例为研究对象,分析DV参数与胎儿先天性心脏病的关系.结果 DV血流正常胎儿先天性心脏病的发病率(5.83％)明显低于DV血流异常胎儿心...     

静脉导管多普勒在产前超声诊断中的应用

静脉导管在调节胎儿血流分配方面具有重要作用,任何影响心脏后负荷,心脏收缩顺应性,血管内容积状态和心率的因素均可能会影响静脉导管中的血流速度,因此静脉导管多普勒在产前超声诊断中的应用日益广泛,本文对静脉导管解剖生理及血流频谱进行总结,讨论了静脉导管多普勒与胎儿染色体异常的关系,并对静脉导管多普勒在双胎输血综合征( twi...     

彩色多普勒超声在诊断胎儿胆囊异常中的临床研究

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿胆囊异常中的临床效果。方法：选择2017年6月～2019年6月在大连市妇女儿童医疗中心（集团）行胎儿彩色多普勒超声检查的孕妇4300例,对其中46例胎儿胆囊异常进行随访,分析比较产前彩色多普勒超声检查结果与产后复查超声结果,对新生儿追踪6个月以上并判断其预后。结果：正常胎儿胆囊的声像图与成人胆囊声像图相似,表现为经腹部切面时位于肝内段,脐静脉右侧的囊性结构,位置略低于胃泡水平,在横切面及纵切面时分别呈梨形及类圆形,彩色多普勒超声显示囊性结构内无血流信号显示。经产前彩色多普勒超声检查46例胎儿胆囊异常,其中32例胆囊未显示,10例胆囊增大,3例胆囊内可见强回声,1例为双胆囊。产后复查彩色多普勒超声显示产前32例未显示胆囊者28例产后复查彩色多普勒超声无异常,3例患有胆囊微小畸形,1例患有先天性胆道闭锁。产前彩色多普勒超声检查10例胆囊增大者产后复查超声显示7例无异常,2例患有微小畸形,1例患有严重畸形。产前彩色多普勒超声发现3例胆囊内强回声者产后复查证实为胆囊内结石,孕妇分娩出院后随诊6个月复查后消失。产前彩色多普勒超声发现1例双胆囊者产后复查超声证实为...     

超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用对降低缺陷儿出生率的价值分析

目的 分析超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用对降低缺陷儿出生率的价值。方法 以确诊复杂心脏畸形胎儿100例为对象,研究时间为2019年1月-2020年6月,在产前实施NT厚度、静脉导管多普勒超声监测,分析超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常情况。结果 100例患儿中,NT增厚检出93例,占比93.00%;静脉导管频谱异常94例,占比94.00%。NT增厚率与静脉导管频谱异常比较,统计学意义不存在(P>0.05)。结论 复杂心脏畸形在产前超声检测中,可通过监测NT增厚与静脉导管频谱异常,有效检出疾病,及时采取措施进行干预。     

规范性超声筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构异常的临床诊断价值

目的探讨规范性超声筛查对孕早期(11~13~(+6)周)胎儿结构异常的临床诊断价值。方法选取2014年2月-2016年9月在该院超声科行孕11~13~(+6)周规范性超声筛查的1 728例孕妇作为研究对象,对超声筛查检测结果进行分析,记录超声筛查后胎儿结构异常的检出情况以及各系统结构异常分布,并观察追踪其妊娠结局。结果经最终病理学诊断,1 728例孕妇(1 783例胎儿)中共明确胎儿结构异常81例,发生率为4.54%(81/1 783)。规范性超声筛查共确诊32例,胎儿结构异常检出率为39.51%(32/81)。在颈部水囊瘤及NT增厚、双胎特有结构异常上,孕早期行规范性超声筛查的检出率均为100.00%;骨骼四肢异常、神经系统异常的检出率为50.00%;心血管异常及泌尿系统异常的检出率较低,分别为9.52%、8.33%。孕早期超声筛查确诊的32例结构异常胎儿中,8例接受绒毛膜穿刺或羊水穿刺检查,核型分析结果显示,正常3例,21-三体综合征2例,18-三体综合征3例。最终28例选择终止妊娠,其余4例在随后的超声复查中未发现异常,正常出生,出生后8周随访未见异常。结论孕早期行规范性超声筛查能够检出部分严重、早期发生的胎儿结构异常,以便及早终止妊娠,有效减少结构异常胎儿的出生,但并不能完全替代孕中期超声筛查。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏异常的价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏异常的价值。方法对2011年1月—2013年6月在我院进行产前检查的孕妇中出现胎儿心脏异常66例,均采取彩色多普勒超声诊断。随访终止妊娠的引产者,尸检产后的死婴。存活婴儿在产后需定期实行心脏彩超复查。结果经彩色多普勒超声诊断出来的胎儿先天性心脏病的66例中,引产34例,病理解剖22例,均与诊断符合;产后心脏彩超复查32例,与诊断符合的20例,漏诊2例,误诊4例。胎儿先天性心脏病的类型中,以室间隔缺损为主,占46.67%,其次以卵圆孔直径增大最多,占20%;在22例病理解剖的胎儿中,尸解结果与胎儿先天性心脏病的超声表现比照,只有2例左心发育不良被超声诊断为完全性心内膜垫缺损,其余皆符合。结论彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏异常的诊断中,可防止或降低胎儿出生缺陷的发生率和死亡率,提高胎儿的生存质量。     

彩色多普勒超声早期筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法:该院于2007年9月~2008年9月产前采用彩色多普勒超声筛查先天性心脏病胎儿,以探讨彩色多普勒超声诊断仪在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床意义。结果:共筛查1 116例孕妇,检出胎儿先天性心脏病10例,占0.90%;诊断胎儿先天性心脏病时平均孕周为(25.7±5.2)周(20~31周),其中4例检查在≤24周(40.00%)进行,6例(60.00%)检查在≤28周进行。本组10例检出的先天性心脏病胎儿中心内膜垫缺损2例,右室双出口1例,永存动脉干1例,单纯肺动脉狭窄1例,右室发育不良2例,心脏外翻畸形1例,单纯室间隔缺损2例。对10例检出异常者,8例终止妊娠,其中6例引产后尸检证实先天性心脏病存在;继续妊娠2例,患儿出生后经超声心动图确诊为先天性心脏病。结论:产前进行胎儿心脏彩色多普勒超声检查,能尽早明确诊断胎儿心脏异常,使大部分复杂心脏畸形在胎儿期就能得到及早诊断,这对减少新生儿生理缺陷有着重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用进展

胎儿在宫腔中出现严重缺氧的现象,即形成胎儿窘迫。胎儿窘迫的发生直接影响围产儿健康以及生存质量。但是通过采取早期诊断,可将妊娠结果进行有效改善。目前,对于胎儿窘迫,积极采用彩色多普勒超声检查的方法,在临床上获得广泛的应用与进展,采用多普勒超声主要经过检测脐动脉、搏动指数、脐动脉阻力及大脑中动脉指数比值、阻力指数等,从而将胎儿窘迫进行准确预测。     

彩色多普勒超声联合无创DNA检测在诊断高危产妇胎儿染色体异常中的应用价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声联合无创DNA检测在诊断高危产妇胎儿染色体异常中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年6月在该院接受胎儿染色体异常筛查的2 048例高危产妇作为研究对象,所有参与研究的产妇均接受彩色多普勒超声、无创DNA检测;将羊水穿刺检测结果或是分娩结局(新生儿娩出后儿科医生检查结果)视作诊断胎儿染色体异常的金标准,对比彩色多普勒超声、无创DNA单独检测与联合检测的敏感度、特异度及准确度。结果超声检测高危产妇胎儿染色体异常的阳性预测值、阴性预测值分别是22.9%、98.5%,无创DNA检测高危产妇胎儿染色体异常的阳性预测值、阴性预测值分别是41.0%、99.0%,联合检测高危产妇胎儿染色体异常的阳性预测值、阴性预测值分别是76.7%、99.7%;联合检测的敏感度、特异度、准确度(94.7%、98.6%、98.4%)均高于彩色多普勒超声(71.3%、88.4%、87.6%)、无创DNA单独检测(79.8%、94.5%、93.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声联合无创DNA检测在诊断高危产妇胎儿染色体异常中应用价值高,能有效降低误诊、漏诊风险,提高高危产妇胎儿染色体异常筛查准确度,为临床诊治提供参考,值得临床推广。     

孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在衡水市妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4 890例孕11~13⁺⁶周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42 d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4 890例孕妇(单胎4 851例,双胎39例,胎儿总数4 929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4 929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13⁺⁶周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13⁺⁶周超声筛查无异常胎儿4 862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4 929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13⁺⁶周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13⁺⁶周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。     

静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系

目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。     

规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用

目的:评估规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用价值。方法:2006年5月～2011年3月进行规范化超声检查孕妇2 175例,规范化保存胎儿标准切面图片,规范化超声报告的内容和格式并追踪妊娠结局。结果:规范化超声检查胎儿2 175例,发现和产后证实胎儿异常201例(9.23%),其中胎儿附属物异常4例。胎儿畸形类型中中枢神经系统畸形占首位,其次为泌尿系统畸形、胎儿水肿综合征、消化系统畸形、心血管系统畸形。结论:规范化产前超声诊断出生缺陷检出率较高,对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值。     

基因芯片对超声筛查胎儿畸形的诊断效果及其染色体核型异常对比

目的:利用基因芯片技术分析超声筛查胎儿畸形染色体异常情况。方法:回顾性选取2016年11月-2019年10在本院行超声筛查异常行基因芯片分析的312例孕妇资料。收集临床资料并统计基因芯片分析及染色体核型分析结果。结果:312例孕妇中,超声筛查异常类型中神经系统异常(65例)、NT/NF增厚(57例)、心血管畸形(45例);基因芯片分析异常63例,多发畸形检出率最高(54.6%);260例成功行染色体核型分析,染色体核型异常29例,肿瘤(36.8%)及多发畸形中检出率占比最高(30.0%),其中2例47,XN,+mar,1例平衡易位,1例罗氏易位,1例性染色体嵌合,23例核型异常结果与芯片结果一致,另有1例芯片结果提示性染色体嵌合经染色体核型分析确证。结论:基因芯片可提高胎儿畸形染色体异常检出率,且基因芯片检出率高于染色体核型检出率。     

产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值

目的初步探讨超声筛查的方法及在诊断胎儿畸形中的价值。方法回顾性分析14 951例胎儿行超声筛查的结果。结果 14 951例行超声筛查的胎儿发现各类畸形154例,占1.03%。结论通过超声筛查可对胎儿结构或其他异常得到初步的诊断,是产前诊断的重要方法。     

彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果研究

目的研究及探讨彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果。方法选取2014年1月-2015年5月于该院进行诊治的74例胎儿窘迫孕产妇为观察组,同期的74例正常孕产妇为对照组,然后采用彩色多普勒超声检查两组胎儿的大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流指标(S/D、PI及RI),并比较对照组和观察组,观察组中轻度、中度及重度窘迫者的检查结果。结果观察组胎儿大脑中动脉血流指标均低于对照组,脐动脉及肾动脉血流指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);且观察组重度窘迫者的胎儿大脑中动血流指标均低于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者低于轻度窘迫者;重度窘迫者的脐动脉及肾动脉血流指标均高于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者则高于轻度窘迫者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果较好,对于胎儿窘迫的诊断及严重程度的了解价值均较高。     

胎儿先天性心脏病孕早期超声筛查的临床价值

目的 探讨在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中应用孕早期规范化超声筛查的临床意义.方法 回顾性分析2018年7月—2020年12月在温州市中心医院产前诊断中心检查的7 945例孕妇的临床资料,在孕11～13+6周期间对其行孕早期规范化超声筛查.对怀疑有胎儿CHD的孕妇,2～4周后复查胎儿心脏超声,密切追踪可疑胎儿CHD病...     

胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用

目的:探讨宫内胎儿鼻骨的超声表现与显示手法,提高对正常胎儿鼻骨结构的认识,评价其在胎儿筛查中的应用价值。方法:收集2004年6月~2004年12月在我院行彩超检查的孕妇613例,孕龄14~40周,对每一胎儿面部进行冠状、矢状及横切面扫查,并测量鼻骨长度。结果:中孕期正常胎儿鼻骨显示率为100%,613例筛查中1例无鼻且眼距近,有染色体异常,1例鼻骨短并有少量胸腹腔积液及大胎盘,为基因异常。3例均未见其他较大畸形并均经产后及行中期引产后证实。结论:超声测量胎儿鼻骨长度方法简单、可靠,容易掌握,再结合孕妇血清AFP和Free-β-HCG,对胎儿先天缺陷进行产前筛查有实用价值。     

四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的 探讨四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法 应用四维彩超对1 636例孕13 ～ 42周的孕妇行产前超声常规检查,必要时随访观察至产后42 d内.结果 经四维彩超检查的1 636例孕妇中,共检出先天性缺陷儿32例,与产后符合率100％,超声漏诊3例,漏诊病例均为微小畸形.结论 四维彩超可实时观察胎儿宫内发育情况,可以多切面、多方位显示畸形结构和病变部位,在产前胎儿畸形筛查中具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值研究

目的研究彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值。方法选取2011年8月—2013年8月在我院我科治疗的胎儿结构畸形孕妇77例作为观察组,选取同期正常胎儿孕妇93例作为对照组,行彩色多普勒超声检查脐动脉舒张期血流,对两组胎儿的脐动脉舒张期血流是否异常进行比较。结果对照组胎儿共93例,其中脐动脉舒张期血流正常为82例,异常为11例;观察组畸形合计77例,其中脐动脉舒张期血流正常37例,异常为40例,差异有统计学意义,P〈0.05。各类畸形中,多发系统畸形、颜面颈部畸形、心血管畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、皮肤及皮下畸形、骨骼肌肉系统畸形脐动脉舒张期血流异常与正常对照组相比明显升高（P〈0.05）,而中枢神经系统畸形、联体儿畸形脐动脉舒张期血管异常与正常对照组相比差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断中是十分有价值的,值得临床推广。