贫困地区农村学龄前儿童家长儿童保健需求调查

为了解贫困地区儿童家长的儿童保健需求 ,为制定儿童保健工作方案提供科学依据 ,我们于 2 0 0 0年 1月对全县学龄前儿童家长进行了抽样调查。1　对象和方法1.1　调查对象 :按照分层抽样的方法 ,将全县 30个乡镇按经济收入分为好、中、差 3层 ,每层 10个乡镇 ,每层中随机抽 1个乡镇 ,然后在抽取的乡镇中随机抽取 1个行政村 ,对抽取的 3个行政村中全部家庭中有学龄前儿童的家长进行调查。1.2　调查方法 :自拟调查表 ,采用调查员入户问卷调查 ;调查员由县、乡两级保健人员担任 ,并经过统一培训。2　结果我们共调查 2 39户学龄前儿童家长 4 2 9…     

实行儿童保健保偿服务促进农村儿童保健工作的发展

根据国务院《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》,自1993年开始,我县在总结孕产妇保健保偿服务经验的基础上,开展了0～3岁儿童保健保偿服务工作。总结四年来的情况取得了较好的效果,在提高儿童保健工作的质量,解决部分经费投入不足,调动保健人员的积极性,稳定保健队伍等方面有了长足发展。因此,我们认为推行儿童保健保偿服务,是促进农村儿童保健工作发展的有效措施。1 儿单保健保偿服务开展情况 我县自1993年开始,以城关等六个乡为试点开展了儿童保     

湖北农村贫困地区6~24月龄儿童保健状况调查分析

【目的】 了解湖北农村贫困地区6~24月龄儿童保健状况,探索适合农村地区的儿童保健管理模式。 【方法】 采用分层整群抽样的方法,对湖北3个贫困区县6~24月龄农村儿童及家长进行面对面调查问卷,并测量儿童生长发育相关指标及血红蛋白水平。 【结果】 共调查6~24月龄儿童604名,儿童看护人588名。6~24月龄儿童贫血患病率为73.46%、生长迟缓发生率为32.27%、低体重率为16.64%,消瘦率为12.39%。 【结论】 农村贫困地区儿童保健工作发展滞后,儿童营养不良和贫血的发生率高,亟待进一步探索适合农村地区并有推广价值的儿童保健管理模式,促进农村儿童保健水平提高。     

儿童眼保健工作管理模式探讨

儿童期是一个人视觉功能发育的最关键时期。近几年各地妇幼保健机构对儿童眼保健工作愈加重视,纷纷探索儿童眼保健的工作模式。但至今没有形成一套完整健全的工作模式。本文通过分析儿童眼保健存在的问题,提出儿童眼保健的工作模式的一些思路,以期对儿童眼保健工作起到一定的借鉴作用。     

儿童眼保健工作管理模式探讨

儿童期是一个人视觉功能发育的最关键时期.近几年各地妇幼保健机构对儿童眼保健工作愈加重视,纷纷探索儿童眼保健的工作模式.但至今没有形成一套完整健全的工作模式.本文通过分析儿童眼保健存在的问题,提出儿童眼保健的工作模式的一些思路,以期对儿童眼保健工作起到一定的借鉴作用.     

新世纪基层儿童系统保健管理模式探讨

目的探索新形势下基层儿童系统保健管理的理想运行模式。方法以广饶县落户的出生儿童为对象，以政府干预为突破口，以发放《出生医学证明》为切入点，以妇幼保健网络为依托，以经济管理为杠杆，以最大限度的满足社会需求为目的，以提高人口素质为目标。结果0～6岁儿童系统保健管理率为99．8％，脱落率为2．25％。重度营养不良、重度贫血及重度佝偻病发病率均为0。结论政府参与和最大限度的满足社会需求相结合，依托现有妇幼保健网络的儿童系统保健管理模式为基层较为理想的服务模式。     

浅淡农村社区服务站的儿童保健工作

根据国家关于医药卫生体制改革的有关精神 ,从基层农村卫生组织的实际出发 ,海安县政府决定对全县乡村卫生机构实行一体化管理 ,联村设立社区服务站 ,以加强基层卫生组织的管理 ,给广大农民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合服务。社区服务站与原村卫生室相比 ,服务功能发生了根本变化。原由村卫生室承担的最基层的儿童保健服务模式也随之发生了变化。笔者就社区服务站如何开展儿童保健工作提些粗浅看法。1　增强儿童保健意识　适应服务模式的改变1.1　充分认识儿童保健服务在卫生服务中的重要地位　在卫生…     

流动孕产妇儿童保健管理模式探索

目的 探索流动孕产妇儿童保健有效管理模式.方法 通过立体式摸底调查、主动服务、长效管理和实行优惠政策,开展流动孕产妇儿童保健管理.结果 流动孕产妇建卡率从22.22％提高到100％;儿童保健率从30.63％提高到100％,体检率分别为100％和98.96％,达到了本地常住人口孕产妇儿童保健管理水平,未发生孕产妇儿童死亡.结论 立体式调查＋主动式服务＋长效式管理模式,是一张有效的流动孕产妇儿童保健管理网.     

农村儿童保健工作模式探讨

湖北省老河口市袁冲乡实施“五个结合”,并采取“一条龙”服务模式,保证了中澳农村儿童保健项目的顺利实施和本乡儿童保健工作的可持续性发展。     

中澳农村儿童保健项目地区儿童保健现状

中澳农村儿童保健项目于2009年启动,项目周期为2009年-2010年。2009年2月在湖南和湖北2个项目省部分项目地区进行了儿童保健现状的快速评估,2009年4月、6B和7月对湖南和湖北所有6个项目县进行了基线调查,初步了解了该地区儿童保健的现状。现将调查结果描述如下。     

中国大规模推广农村初级卫生保健的实践经验

本文梳理了中国农村卫生服务体系在不同发展时期的情况和形成过程,分析了在计划经济体制下和经济体制转型时期中国农村初级卫生保健体系的特点、成效和存在的问题,总结了中国初级卫生保健体系的宝贵经验。     

2016年中国12省份27个贫困农村地区留守儿童伤害发生情况

目的 分析中国12省份27个贫困农村地区16 459名留守儿童伤害发生情况。方法 利用贫困农村地区留守儿童健康服务需求评估调查数据,对不同性别、年龄组的留守儿童伤害发生意图、类型、地点、活动、处理方式和结局等状况进行描述分析。结果 2016年,中国12个省份27个贫困农村地区16 459名留守儿童的伤害人数和人次数发生率分别为8.88%和11.21%,男童高于女童。伤害意图以非故意为主,但高年龄儿童的故意伤害比例远高于低年龄儿童。伤害类型以跌伤、钝器伤和锐器伤为主,但在低年龄儿童中,烧烫伤和动物致伤也是常见伤害类型。伤害发生场所以家中、幼儿园/学校和公路/街道/道路为主。伤害发生时的活动主要为玩耍娱乐。常见的伤害处理方式为门（急）诊就诊和自行处理,与低年龄儿童相比,高年龄儿童更可能采取自行处理。伤害结局绝大部分为痊愈。结论 贫困农村地区留守儿童伤害防控工作应将高年龄男童作为重点人群,跌伤和钝/锐器伤作为优先领域,家庭和幼儿园/学校作为主要场所。应针对不同的儿童活动场景开展健康教育,普及简单有效的现场自救技能,加强教育引导、行为规范和社会支持,探索以家庭、学校、社区三位一体的儿童伤害综合防控机制,适当增加医疗卫生资源投入,积极构建留守儿童伤害保险机制。     

农村儿童保健系统管理和预防接种情况调查

目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况,找出存在的问题,提出改进措施。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本户入户进行定量调查。结果:97.8%的产后访视工作由村卫生室和乡镇卫生院进行,受访儿童建卡率100.0%,所有儿童家长均对儿童保健服务表示满意。绝大部分儿童按时接种疫苗,95.5%的儿童在乡镇卫生院/社区卫生服务中心接种,卫生机构和儿童家长均认为较好的通知接种方式是预约和发送通知单。结论:调查地区儿童保健管理工作较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力和医疗水平。     

农村贫困地区健康促进活动的经济学评价

通过对羊场村开展“以健康教育计划为基础、纠正不良卫生习惯为目的”的健康促进活动，分析了农村贫困地区开展健康教育的效果，并重点从经济学角度对缓解贫困、医疗费用及其控制、健康成本、病种成本四个方面进行分析评价。     

农村儿童保健系统管理和预防接种情况调查

目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查。结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8%,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1%。平均访视次数为3.2次。产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9%,乡镇卫生院医生访视占8.9%,市县妇幼保健所医生访视占2.2%。97.8%的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0%,绝大部分按时接种疫苗。接种中,有97.3%的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8%的医务人员未告知,还有0.9%的家长不知道医务人员是否告知。结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平。     

我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析,三级网存在诸多问题,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性,对三级网焦点问题把握欠缺,实践探索多于和早于理论研究,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势,卫生人力总量不低,但运作效率欠佳,且素质有待提高,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳,趋于解体状况,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。     

经济欠发达地区农村社区卫生服务模式探索

目的:介绍经济欠发达地区农村社区卫生服务模式并评价该模式对促进农村卫生工作和初级卫生保健的有效性。方法:通过开发领导、培训卫生人员、制定标准及完善制度、开发激励政策等方面对试点进行干预。选取江西省崇义县作为干预组,江西省芦溪县作为对照组。2009年6月和2010年6月分别对两地进行基线调查和追踪调查,评价其实施效果。结果:通过开展社区卫生服务,崇义县卫生机构公共卫生服务数量增加,村卫生机构在3岁以下儿童系统管理、孕产妇产后访视、慢性病人管理等方面开展比例分别由53.1%、51.2%、46.9%上升到77.8%,73.3%、71.1%,居民对医疗服务(就诊、住院)满意度提高;芦溪县没有明显变化。结论:建立了一种通过服务理念、服务模式的改变和激励政策的开发促进农村初级卫生保健工作的工作模式,这种模式适合于经济欠发达地区,政府投入不会太大,也不需涉及机构的转型和太多的体制问题,给欠发达地区农村卫生改革提供了启示和借鉴。     

农村妇幼卫生工作管理探索

目的 提高农村妇幼卫生工作水平.方法 从政策、经济和业务几方面对基层妇幼保健工作进行扶持,帮助建立妇幼卫生数据共享平台.结果 孕产妇和儿童系统管理率有明显提高,分别由2005年的88.60%和86.70%提高到95.41%和97.00%(x2值分别为556.79和4 284.96,P均小于0.001);乡镇卫生院妇幼保健设施得到改善;保健服务能力逐步提升,开展了婴儿抚触和早期功能锻炼等项目;人员收入有所增加,每月人均增长近70元.结论 农村妇幼卫生工作水平的提高需要政策、经济、业务和技术多方面扶持.     

中国农村互助医疗

哈佛大学领导的项目小组在对中国西部农村问题进行了深入的诊断分析和原因分析之后，提出了通过建立农村互助医疗制度来解决中国西部农村基本卫生和因病致贫问题的初步设想。详细描述了农村互助医疗制度的理论基础和基本框架，并且深入探讨了如何通过试点获得可操作性知识和经验及其实施效果。目标是通过农村互助医疗制度的实施，降低农村居民享受基本医疗的成本，提高基本医疗的质量，减缓农村因病致贫的现象。     

Training child care personnel in rural areas

The purpose of this paper is to discuss the needs of child care personnel in rural areas and to describe the various approaches used by Mount Saint Vincent's Department of Child Study to implement pre- and in-service education programmes for these caregivers. The Department of Child Study has offered child care training programmes in rural and remote parts of Atlantic Canada and in two countries in the Caribbean. Factors which affect the development of preschool distance education programmes, including the special local conditions which determine the selection of the most appropriate model, are presented.