早产儿视网膜病变的筛查及影响因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）的筛查方法及影响因素。方法对本院NICU抢救存活600例早产儿行ROP筛查，其中对胎龄≤34周及出生体重≤1500g高危儿40例的各相关因素进行回顾性分析。结果600例早产儿筛查出7例ROP（1．167％），均在出生胎龄≤34周及出生体重≤1500g40例早产儿（17．5％）中，通过对该组高危儿妊娠、分娩、治疗各因素分析，发现胎龄、吸氧时间、浓度、呼吸暂停发作频率、固尔苏使用与ROP发病有明显关系（P〈0．05）。结论预防早产、对早产儿规范用氧和及时筛查，是预防ROP的关键。     

早产儿视网膜病筛查及相关因素的临床分析

目的 了解早产儿视网膜病变(ROP)的发生状况,并探讨ROP的相关危险因素.方法 选择2009年1月至2010年12月在本院新生儿科住院的250例早产儿为研究对象,胎龄≤36孕周,出生体重≤2500 g.于生后第14天对其进行ROP筛查,记录早产儿一般临床资料.早产儿完成ROP筛查后,对其随访至周边视网膜新生血管形成或病变退化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签订临床研究知情同意书).采用非条件logistic多元回归分析法进行ROP相关危险因素[胎龄、胎次、出生体重、性别、吸氧持续时间及浓度、机械通气治疗、是否合并新生儿窒息、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征(RDS)并发症及是否输血等]分析.结果 250例早产儿全部完成ROP筛查,共计检出ROP 16例(26只眼),ROP发生率分别为6.4％(16/250,ROP患儿发病率)和5.2％(26/500,ROP眼发病率),其中ROP 1期为12例(75.0％),2期为3例(18.8％),3期为1例(6.3％).非条件logistic ROP相关危险因素分析结果显示,ROP与早产儿胎龄、吸氧持续时间及浓度、接受机械通气治疗密切相关(OR=0.668,95％CI:-0.721～-0.088,P=0.012;OR=7.768,95％CI:0.608～3.492,P=0.005; OR=5.241,95％CI:0.191～3.121,P=0.027;OR=1.235,95％CI:1.109～2.872,P=0.001);其余因素与ROP无相关关系(P＞0.05).结论 早产、吸氧持续时间长及浓度高、接受机械通气治疗是发生ROP的主要危险因素.对早产儿适时进行ROP筛查,可为临床防治ROP提供理论依据.     

早产儿视网膜病209例筛查及分析

【目的】分析探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病特点及筛查策略。【方法】按ROP诊断方法对209例早产儿,使用间接眼底镜观察视网膜血管情况。【结果】209例早产儿中ROP发病率为11.0%,早产、低出生体重多发,氧疗增加ROP的发生。【结论】早产儿视网膜病发病率高应早期诊断及治疗。     

基层医院建立早产儿视网膜病筛查与转诊及相关危险因素分析

目的探讨基层医院建立早产儿视网膜病筛查与转诊及相关危险因素分析。方法 (1)选取本院在2014年8月至2016年8月期间出生的,符合标准的早产儿185例;(2)出生第4周或纠正胎龄32周进行首次眼底筛查,由本院经验丰富的医生采用广域新生儿视网膜采集系统进行筛查,定期随访至视网膜完全血管化或矫胎龄44周。(3)记录眼底检查结果,患儿出院后,对其进行随访调查。(4)按筛查结果分成ROP组与非ROP组对比分析临床资料。结果 (1)ROP 11例(II区1期8例,II区2期2例,II区3期1例),占5.95%(11/185例)。(2)ROP的危险因素与出生体重、胎龄、吸氧时间、吸氧浓度、HMD 5项因素显著相关(P<0.05)。结论基层医院ROP防治工作重点,必须做到早发现,早转诊,早治疗;加强孕妇围产期保健及宣教工作也是必要的预防措施。     

早产儿视网膜病变的筛查及高危因素分析

目的对早产儿视网膜病变(ROP)的筛查方法和高危因素进行分析探讨。方法对2010年7月至2011年7月在我中心出生体质量<2500g及胎龄<37周的早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素。结果 37例ROP的发生与出生体质量、出生胎龄、吸氧浓度及时间等因素相关。结论 ROP的发生与出生体质量、出生胎龄呈负相关,与吸氧浓度及时间呈正相关。     

早产儿视网膜病高危因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施。方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重<2000g及胎龄<37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素。结果:在完成眼底检查的1094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%)。单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关。结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响。     

广东省早产儿视网膜病筛查阳性率调查分析

目的:了解广东省早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发病率,为规范开展早产儿ROP筛查奠定基础。方法:通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU的医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括2002年1月～2006年12月ROP筛查例数和阳性病例数。结果:筛查阳性率一级医院为零,二级医院为1.05%,三级医院为3.85%,广东省ROP筛查总阳性率为2.11%,随着医院级别的升高,ROP筛查阳性率不断增高;广州市ROP筛查阳性率明显高于省内其他地区的平均水平;二级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,两者比较差异无显著性(P>0.05);而三级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为3.62%和4.54%,差异无显著性(P>0.05)。结论:广东省ROP筛查阳性率较低,各级医院ROP筛查情况差异较大,以行政干预手段促进和规范ROP筛查防治工作势在必行,建议建立以三级医院为依托的覆盖基层医院的ROP筛查防治模式,提高ROP的整体防治质量。     

早产儿视网膜病相关危险因素的研究进展

早产儿视网膜病是早产儿严重致盲性眼部疾病.1942年Terry以晶体后纤维增生症首先报道,直到1984年才正式命名为早产儿视网膜病,主要表现为视网膜缺血,新生血管形成和增生性视网膜病变,重者可导致永久性失明.近年来早产儿视网膜病发病率逐年上升,已成为早产儿致盲的主要原因之一,严重影响早产儿生存质量.早产儿视网膜病确切病...     

广东省基层医院早产儿视网膜病筛查现状调查分析

【目的】研究广东省基层医院早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)筛查现状,探讨基层医疗服务机构ROP防治管理模式。【方法】通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU(NICU)的基层医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括氧疗监测情况、是否开展ROP筛查以及近五年筛查例数和阳性率等。【结果】一级医院氧疗监测开展率25.00%,二级医院氧疗监测率51.28%,二级医院较一级医院开展早产儿氧疗监测率高,差异有显著性(P0.05)。一级医院开展ROP筛查率9.09%,二级医院开展ROP筛查率30.77%,二级医院较一级医院开展ROP筛查率高,差异有显著性(P0.05)。二级综合医院和二级妇幼保健院开展ROP筛查率分别为27.78%和36.84%,ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,差异无显著性(P0.05)。结论基层医院尚未普遍开展ROP筛查。以行政干预手段促进ROP筛查防治工作势在必行,建议建立以三级医院为依托、覆盖基层医院的网络式ROP筛查防治模式,保证基层医院ROP的防治质量。     

840例早产儿视网膜病的门诊筛查结果分析

目的:探讨门诊筛查ROP的特点及临床意义。方法:2005年1月～2007年12月对武汉市及周边地区早产儿、低体重儿或者有吸氧史的婴儿840例进行ROP筛查,对ROP组与非ROP组的胎龄、体重、吸氧情况进行比较,并记录检查时出现的眼部及全身不适以及家长对此的反应。结果:门诊有效筛查记录840例,ROP组118例194眼,与非ROP组早产儿相比,其胎龄更小、出生体重更低、吸氧率更高(P<0.005)。该次筛查的ROP发病率为11.5%,退行性变79眼,占40.7%,达到阈值期进行治疗3例6眼占3.1%,所有ROP患儿病变均消退,无发展至视网膜脱离病例。检查时患儿可出现眼睑压痕、结膜充血及小出血点,家长均能理解,无全身不良反应病例。结论:小胎龄、低出生体重、吸氧等因素与ROP的发生有关。门诊筛查ROP实际操作简单易行,对防治ROP有着举足轻重的作用,但需由一定经验的医师进行,同时在筛查现场要有相应的应急设备(如氧气瓶等),并在筛查前与家长进行良好的沟通。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素。方法:对孕周36周、出生体重2000g的244例早产儿生后4周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分期,分析ROP与孕周、出生体重、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系。结果:244例早产儿中患有不同程度ROP者49例(其中ROPⅠ期37例、ROPⅡ期10例、ROPⅢ期2例),ROP发生率为20.08%。ROP病儿中住院期间有8例自愈,1例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查。孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2的变化、机械通气及感染与ROP的发生有关。且孕周越短、出生体重越小,ROP发生率越高。结论:早产儿ROP的发生率较高。ROP的发生与孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2变化及感染、机械通气等因素有关。孕周、出生体重、吸氧、呼吸暂停是ROP的独立危险因素。     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素。方法对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重〈2000g,胎龄〈34周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查。于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素。结果367例早产儿。ROP发病率为11．44％（42／367）。42例中ROPI期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。激光手术9例（2．45％）。对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间〉7d、吸氧浓度〉40％、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性（P〈0．05）。Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间〉7d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素。结论防治早产儿的各种并发症的发生非常重要。感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素。     

早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间。方法:收集2008年2月～2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析。结果:出生体重≤1 000 g、1 001～1 250 g、1 251～1 500 g、1 501～1 750 g、1 751～2 000 g、>2 000 g各组间阈值ROP发生率比较有统计学差异(χ2=201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重﹥1 500 g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积最大;出生胎龄﹤28周、28～30周、30～32周、32～34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(χ2=213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积最大;出现阈值ROP时的矫正胎龄﹤35周的8例早产儿,出生后周龄均在4～6周。结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4～6周。     

天津市新生儿疾病筛查47万例结果分析

目的:了解天津市新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率和筛查现状。方法:新生儿出生72 h后采集足跟血滴于滤纸片,应用时间分辨荧光免疫方法检测干血片的促甲状腺激素(TSH)的水平,采用荧光法检测苯丙氨酸(phe)含量。结果:2005～2010年间,天津市新生儿疾病筛查中心共筛查新生儿469 544例,近两年筛查覆盖率接近100%,共筛查出CH阳性患儿210例,CH的发病率为1/2 236,农村地区略高于城市(P<0.05),其中塘沽区和大港区CH的发病率明显高于市区平均水平(P<0.05);筛出PKU阳性患儿59例,其中确诊1例四氢生物蝶呤缺乏症患儿,PKU的发病率为1/7 161,两病的发病率均高于全国平均水平。结论:新生儿疾病筛查是减少出生缺陷的重要手段,是预防保健的重要组成部分;通过筛查和早期治疗,可使患儿智力达到正常水平,减少弱智儿童的发病率;有效开展新生儿疾病筛查,对提高人口素质起着积极的推动作用。     

连云港市早产儿视网膜病变高危因素的调查研究

目的:调查研究连云港市早产儿视网膜病变的高危因素。方法:选取2005年1月～2009年12月连云港市的340例早产儿为研究对象,将其根据不同产前和产后因素项目者的早产儿视网膜病变(ROP)的发生率进行统计及比较。结果:产前项目中,孕周<31周者ROP发生率高于其他孕周者,产妇存在妊娠并发症者ROP发生率高于无妊娠并发症者,存在宫内窘迫者高于无宫内窘迫者。产后项目中,新生儿体重<1 500 g者发生率高于其他早产儿,存在贫血者高于其他无贫血者,窒息者高于无窒息者,吸氧时间>20天者高于其他早产儿,存在感染者高于无感染者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:连云港市早产儿视网膜病变高危因素包括产前和产后两个阶段的多个评估项目,应给予这些方面足够的重视。     

新生儿疾病筛查流程管理效果和筛查结果分析

目的:探讨襄樊市新生儿疾病筛查4个管理模块的运行状况和效果,了解新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病情况,进一步提高新生儿疾病筛查的质量水平。方法:对襄樊市2004年～2008年5年出生的84993例新生儿应用细菌抑制法和酶联免疫分析法检测新生儿足跟血滤纸干血斑中苯丙氨酸和促甲状腺素的含量。结果:新生儿疾病筛查率逐步上升。襄樊市市区新生儿疾病筛查率从2004年的92.20%上升到2008年的98.10%,下属县(市)区新生儿疾病筛查率从2004年的12.30%上升到2008年的48.26%。筛查出新生儿先天性甲状腺功能低下39例,发病率为1/2179,苯丙酮尿症5例,发病率为1/16998,治疗随访率均达到100%。结论:4个管理模块运行以后,襄樊市新生儿疾病筛查质量明显提高,患儿的治疗和随访更为及时;但可疑阳性患儿召回和采血员培训工作仍需进一步加强。     

包头市糖尿病视网膜病变筛查依从性现状及相关因素调查

目的了解包头市糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性现状及其影响因素。方法研究采用自行设计的调查问卷和结构式访谈的方式收集资料,共收集有效样本228例。利用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果经过Logistic回归分析,发现糖尿病的病程、血糖控制水平、与糖尿病及其并发症相关的知识及意识水平、医护人员的影响力、慢性病参保率、文化程度与糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性有显著相关关系。结论糖尿病患者是否进行糖尿病性眼底病变的早期筛查,影响着病变的发生发展,应接受定期眼底检查。重视对影响糖尿病视网膜病变早期筛查依从性的显著相关因素的综合性干预,可以提高患者的依从性,也是积极防治由糖尿病视网膜病变引起失明的关键。     

肺表面活性物质与早产儿视网膜病的关系

目的:探讨肺表面活性物质(PS)单次和多次气道注入后对早产儿视网膜病(ROP)发生率的影响。方法:根据早产儿有无使用肺表面活性物质和使用的次数分为PS单次组、PS多次组和对照组,每周对患儿进行眼底检查,记录各组患儿发生ROP情况,比较各组ROP发生率和ROP程度的差异。结果:ROP的发生率为2.92%,PS单次组、PS多次组和对照组之间的ROP发生率和严重程度的差别无统计学意义。结论:随着对ROP日益重视,ROP的发生率有所降低,PS对早产儿ROP的发生并无显著性影响。