产科产后出血行急症子宫切除术的相关因素临床研究

目的:探讨不同分娩方式产后出血患者行急症子宫切除术的临床指征。方法:患者按照分娩方式分为阴道分娩组16例和剖宫产组38例,分别记录各患者子宫切除的临床指征,包括前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、宫缩乏力、子宫破裂、子宫感染等,并对患者及胎儿的死亡情况进行比较。结果:行急症子宫切除术患者中,剖宫产组例数明显高于阴道分娩组(38vs16),差异具有显著性(P<0.05);在所有患者中,宫缩乏力(35.19%)、子宫破裂(25.93%)、胎盘植入(20.37%)是主要的手术指征,剖宫产组患者死亡率(2.63%)和胎儿死亡率(18.42%)均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P<0.05)。结论:宫缩乏力、子宫破裂、胎盘植入和剖宫产是产科产后出血行急症子宫切除术的主要临床指征,医疗工作者应注意患者的病史询问、病症检查,根据指征提示选择好手术时机,尽可能提高临床生存率。     

产后出血行急症子宫切除术危险因素分析

目的 分析产后出血行急症子宫切除术的危险因素.方法 回顾性分析2015年至1月-2019年7月在解放军971医院住院的472例产后出血患者,其中行急症子宫切除术的20例为手术组,未行急症子宫切除术的452例为非手术组.调查患者的临床资料,分析产后出血行急症子宫切除术的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示:...     

产后出血行急症子宫切除术的因素分析

目的　分析产后出血行急症子宫切除术的因素.方法回顾性分析42例因产后出血行急症子宫切除术患者的临床资料.结果产后出血行急症子宫切除术的指征依次为胎盘植入(28.57％,12/42)、宫缩乏力(23.81％,10/42)、前置胎盘(19.05％,8/42)、子宫破裂(14.29％,6/42)、胎盘早剥(9.52％,4/42)、羊水栓塞(4.76％,2/42).因产后出血而行急症子宫切除术患者中,剖宫产所占比例[　69.05％(29/42)]明显高于阴道分娩[30.95％(13/42)　](P＜　0.05).剖官产患者产后出血量明显多于阴道分娩患者(P＜　0.05).结论胎盘因素和子宫因素是产后出血行急症子宫切除术的主要原因,胎盘植入为第一指征.降低剖宫产率是减少产后出血子宫切除和不良预后的有效措施.     

产科急症子宫切除术及其相关因素分析

目的:对产科急症子宫切除术及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。方法:对我院1995年6月~2005年6月产科行急症子宫切除术的31例病例进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术占分娩总人数的0.095%,其中阴道分娩6例,剖宫产25例。行子宫次全切除术28例,子宫全切除术3例。手术指征为:胎盘因素16例,占51.61%(前置胎盘并胎盘粘连6例,胎盘植入7例,胎盘早剥3例),子宫破裂6例,占19.35%,宫缩乏力5例,占16.13%,宫腔感染、羊水栓塞、D IC及宫颈残端出血各1例,占3.23%。相关因素分析显示:多孕多产及分娩方式等与产科急症子宫切除术相关。结论:建立健全3级妇幼保健网,加强孕产妇保健和计划生育工作,正确掌握剖宫产指征,加强产科医师业务培训和急救技术,可以有效降低产科子宫切除率。     

产后出血行子宫切除术32例临床分析

目的探讨产后出血需行子宫切除术的发生率、手术指征、并发症及经验教训。方法采用回顾性资料分析方法,对我院近8年来产后出血需行子宫切除术,发生率约为0.21%。胎盘因素19例,其中,前置胎盘10例、胎盘植入6例;胎盘早剥3例;产后宫缩乏力8例,子宫破裂3例,羊水栓塞2例。结论产后出血需行子宫切除术的原因中,胎盘因素为最主要的因素,子宫切除术为产后出血救治的有效手段。     

急症子宫切除术治疗产后出血16例分析

目的:分析产后出血急症子宫切除术的原因、手术时机、手术方式及子宫切除术在产后出血中的应用价值。方法:对16例产后出血急症子宫切除术进行回顾性分析。结果:16例产后出血急症子宫切除术的主要原因有胎盘因素、子宫破裂、晚期产后出血、子宫收缩乏力、羊水栓塞、产后DIC等;子宫全切6例,子宫次全切10例。结论:子宫切除术是抢救产后出血、降低孕产妇死亡的重要措施。     

产科急症子宫切除术相关因素的分析

目的讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法。方法回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组。自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素。以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P﹤0.05)、胎盘早剥(P﹤0.05)、胎盘植入(P﹤0.05)、子宫破裂(P﹤0.05)、DIC(P﹤0.05)、出血量多(P﹤0.05)、子宫肌瘤(P﹤0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P﹤0.05)、胎盘早剥(P﹤0.05)、胎盘植入(P﹤0.05)、子宫破裂(P﹤0.05)、DIC(P﹤0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关。结论子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生     

产科产后出血行急症子宫切除术的相关因素临床观察

目的:本文主要对产后出血患者实施急症子宫切除术患者的相关因素实施分析。方法:随机性选择2017年在我院就诊的出血患者实施分析,并按照随机分组的方式将患者分成实验组和对照组,对两组患者一般资料进行分析和比较,并采用Logistic多因素回归方式对患者采用急症子宫切除术来对患者的治疗因素实施分析。结果:通过对比分析,实验组和对照组在患者的妊高症征,胎位异常以及双胎妊娠等发生率之间的差异具有统计学意义,(P0.05),实验组患者的出血量以及患者子宫破裂、胎盘早剥等症状和对照组相比之间存在较大的差异,(P0.05)。采用Logistic多因素对实验结果进行分析,通过结果分析显示,DIC、子宫破裂、胎盘植入、胎盘早剥等都是产后出血急症子宫切除的主要因素。结论:根据实验调查分析,很多因素都会导致患者产生急诊子宫切除,因此需要加强对产后患者的病情检测,并对危险因素进行识别,掌握子宫切除术指征,通过采取措施来降低患者病死率。     

急症子宫切除术治疗产科大出血13例疗效分析

目的分析急症子宫切除术在抢救产科大出血中的治疗效果。方法采用回顾性分析的方法对本院及外院转入的13例因产后出血而行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果13例患者抢救成功9例，住院6-22 d后痊愈出院；死亡4例，住院1-16 d，均死于DIC、多器官功能障碍综合征。13例患者共分娩新生儿14例（双胎1例），存活11例，重度窒息死亡2例，早产死亡1例。结论产科急症子宫切除是一项治疗产科急性出血，挽救孕产妇生命的重要措施，但要慎重掌握手术指征，把握手术时机和选择手术方式，要在危险发生之前及时采取子宫切除术，以提高抢救成功率。     

产科急症子宫切除的危险因素分析

目的探讨产科急症子宫切除术的相关危险因素,为降低临床子宫切除提供依据。方法回顾性分析2006年1月—2013年12月38例行急诊子宫切除患者临床资料,将其设为观察组。选择同期我院74例剖宫产产后出血但未行子宫切除者作为对照组。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组胎盘早剥、凝血功能异常、子宫破裂、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、子宫肌瘤的发生率分别为50.0%、34.2%、26.3%、31.6%、23.7%,对照组分别为5.4%、16.2%、2.7%、5.4%、5.4%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组前置胎盘发生率为18.4%,对照组18.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对子宫切除的危险因素进行提前干预措施,可降低子宫切除术的发生率,有助于提高患者生活质量及产后健康恢复。     

74例因产后出血切除子宫的原因分析

目的:通过病例分析寻找出具有统计学意义的致产后出血子宫切除的产科因素,吸取经验教训,提高产科质量。方法:对抽样调查到的近20年间74例部分不同级别医院分娩的、因产后出血切除子宫的病例进行回顾性分析。结果:致产后出血子宫切除的原因包括:胎盘因素、产褥感染、子宫收缩乏力、DIC和子宫破裂;致不同时限产后出血的原因构成比不同,不同年代、不同分娩方式、不同级别分娩医院致产后出血子宫切除的原因构成比不同。结论:贯彻落实围产期保健,及时发现高危妊娠,实行计划生育,严格掌握剖宫产指征,提高各级医院产科医务人员的技术水平和责任心,严格操作规范,是降低产后出血致子宫切除的主要措施。     

B-Lynch缝合术治疗产后出血的可行性及疗效分析

目的 孕妇产后出血,应用B-Lynch缝合术治疗的可行性及疗效的探索.方法 将44例产后出血的患者随机分为治疗组22例,行B-Lynch缝合术,对照组22例,未经B-Lynch缝合术,术后观察两组孕妇的手术时间、术中出血量、手术成功率进行比较分析.结果 治疗组术后出血量明显低于对照组,时间短,生命体征稳定,基本无并发症产生.结论 B-Lynch缝合术在治疗孕妇产后出血中具有良好的效果,操作简单,不耗时,成功率高,值得推广.     

阴道分娩术产后出血相关因素分析

目的探讨分析阴道分娩术产后出血相关因素。方法随机抽取我院2010年2月—2011年4月经妇产科阴道分娩术发生产后出血的68例病例资料进行临床分析。结果本文中68例产后出血患者中,均经临床治疗成功治愈,无一例患者死亡。结论产后出血的患者一旦发生产后出血应尽快的给予抢救措施,及时的补液、补血,积极的针对病因治疗。     

产后出血预测评估联合卡孕栓预防产后出血的临床效果观察

目的:探讨产后出血预测评估联合卡孕栓在防治产后出血中的临床应用效果。方法:选取2013年1月~2014年5月在本院分娩的125例产妇作为研究对象,随机分为两组,应用产后出血预测评分表进行评估及卡孕栓干预治疗的65例产妇作为评估组,未应用产后出血预测评分表进行评估及卡孕栓进行干预治疗的60例产妇为未评估组,比较两组产后出血发生率、不同时段出血量、宫缩强度。结果:与未评估组相比,评估组产妇产后出血发生率明显降低(16.92%);术中、术后2h、术后24h出血量均明显减少,产后10min、30min、60min宫缩强度均有所提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。评估组中,与高危组产妇相比,低危组和中危组产妇产后出血发生率明显降低(3.84%和9.52%);术中、术后2h、术后24h出血量均明显减少,产妇产后10min、30min、60min宫缩强度均有所提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:产后出血预测评估联合卡孕栓干预对于降低产后出血发生率具有较好的临床效果。     

米索前列醇联合中药防治产后出血的临床研究

目的探讨应用米索前列醇联合中药预防产后出血的临床效果。方法将本院80例分娩产妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组直肠肛塞放置米索前列醇200μg;观察组在对照组疗法基础上服用中药,观察比较两组的产后出血量。结果观察组产后不同时间（产后2h、产后24h）出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义（t=11．26,P〈O．05;t=15．32,P〈0．05）;其中观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=5．86,P〈0．05）。结论米索前列醇联合中药能预防产后出血的发生,降低产后出血的发生率。     

欣母佩用于产后出血治疗的临床效果分析

目的:探讨欣母沛对产后出血患者临床结局的影响,加深对产后出血的认识,降低孕产妇死亡率。方法:对181例产后出血患者的临床结局进行回顾性分析,以吉林大学第一医院妇产科引进强力宫缩药物——欣母沛的时间为分界,之前住院分娩的2 773例孕产妇中发生产后出血的94例孕产妇为A组;之后住院分娩的1 399例孕产妇中发生产后出血的87例孕产妇为B组。比较欣母沛对产后出血发生率、出血量、子宫切除率及产后出血相关并发症发生率等的影响。结果:预防性应用欣母沛和积极、有效的抢救流程明显降低了产后出血患者的出血量及子宫切除率,并且对缩短手术时间、减少平均住院日、减轻患者经济负担有积极作用。结论:产后出血由多种原因和多种危险因素导致;完善的分娩前准备及评估、欣母沛的预防性应用及完善的抢救流程明显降低了产后出血患者的出血量及子宫切除率,显著减少了相关并发症的发生,对患者保留生育能力和改善生活质量有重要意义。     

产后出血130例临床分析

目的探讨产后出血的原因。方法对本院2006年1月-2009年12月收治的130例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫收缩乏力98例,占75.4%,胎盘因素22例,占16.9%,软产道裂伤6例,占4.7%,凝血功能障碍3例,占2.3%;阴道分娩1654例,产后出血72例,发生率4.5%,剖宫产494例,产后出血58例,发生率11.8%。结论根据本组资料可以看出宫缩乏力是产后出血的主要原因。     

探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的近期疗效。方法将在江苏省徐州市丰县人民医院妇产科接受治疗的46例难治性产后出血的患者纳入该研究,按治疗方法的不同将46例患者分为两组。对照组患者进行宫腔塞纱止血治疗,实验组患者进行紧急子宫切除术。分析两组患者出血原因,对比两组患者治疗后的情况。结果两组患者经治疗后,实验组输血量（1651．33±45．24）mL明显低于对照组输血量（2312．21±58．38）mL,t=42．91,P〈0．05。实验组的抢救成功率（100％）明显高于对照组的成功率（60．87％）,χ2=11．19,P〈0．05。结论对难治性产后出血的患者进行紧急子宫切除,可作为紧急救治的方法．能成功抢救患者生命,但子宫切除对患者的伤害较大,应对患者进行全面检查后视情况再进行子宫切除术。     

6124例产后出血相关因素分析

目的:测定产后24h内的出血情况,研究产后出血的相关因素及与生命体征变化的相关性,探讨产后出血的诊断标准,以制订预防措施。方法:产时应用容积法+面积法,产后用称重法进行测量。结果:6124例产妇总的平均出血量为410ml,其中阴道顺产2881例,阴道助产133例,剖宫产3110例。平均出血量分别是385.3ml、445.3ml、431.3ml。2h内出血量占总出血量的69.40%。若以出血量≥500ml为产后出血的诊断标准,则总的产后出血率是15.69%,顺产、助产、剖宫产的产后出血率分别为14.68%、25.56%、16.21%。若以出血量≥600ml为诊断标准,则总的出血率是7.77%,顺产、助产、剖宫产的出血率分别是7.12%、17.29%、7.97%。出血量≥700ml开始血压下降,出血量≥900ml输血率明显升高。有产后出血高危因素者及多产妇的出血量明显增多。结论:手术产较顺产出血量要多,尤以阴道助产为甚。降低剖宫产率,提高助产技术是减少产后出血的主要手段。对有产后出血高危因素者应做好预防措施。产后出血诊断标准以≥600ml为宜。