CA19-9检测在胰腺癌临床诊断中的意义

肿瘤标志物是指标示肿瘤存在的一些生物化学物质，从临床应用角度出发，它们主要指那些在血浆或其它体液中可以检测到的有关物质。糖类肿瘤相关抗原是肿瘤标志物研究的新阶段。胰腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前诊断胰腺癌的方法较多，其早期诊断也困难，切除率低。CA19-9是目前最有效的胰腺癌诊断标志，本文对CA19-9在胰腺癌检测的临床应用意义做出初步评价。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50在联合诊断胰腺癌中的价值

目的研究与胰腺癌有关的三种肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原19—9（CA19—9）、癌抗原50（CA50）在胰腺癌诊断中的价值。方法采用放免法同时测定36例正常体检者、30例慢性胰腺炎患者、41例胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CAS0值。结果胰腺癌患者血清中CEA、CA19—9、CAS0与正常人及慢性胰腺炎患者比较有显著性差异（P〈0．01）。CEA、CA19-9、CAS0单独检测时敏感性分别为38．6％、80.8％、78．2％,联合检测特异性达98．6％。结论CEA、CA19—9、CA50三种肿瘤标志物联合应用比单项应用提高了对胰腺癌的诊断价值。     

血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取2011年7月至2013年4月在漯河市中医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者64例(胰腺癌组),另选取慢性胰腺炎患者36例(慢性胰腺炎组)及体检健康者42例(对照组),比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P0.05);生存期不你芋6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者,比较差异均有统计学意义(P0.05);血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2%,特异性为96.1%。结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有着重要的参考价值。     

电化学发光法CA19-9与CEA联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的　探索血清中肿瘤标志物CA19 9和癌胚抗原 (CEA)在胰腺癌诊断中的临床价值。方法　采用Elecsys10 10全自动电化学发光免疫分析仪测定 3 2例胰腺癌、3 2例良性胰腺病患者血清中的CA19 9、CEA的水平。结果　胰腺癌组CA19 9、CEA的测定值分别为 10 6.3± 79.1ng/ml和 3 1.8± 0 .7ng/ml ,均显著高于良性胰腺病组。 结论　CA19 9对胰腺癌的诊断价值高于CEA ,CA19 9与CEA联合检测对胰腺癌的诊断具有一定的临床意义。     

肿瘤标志物CA19-9、CA242和CEA检测对胰腺癌诊断价值评价

胰腺癌是消化系统最常见恶性肿瘤之一，近年来发病率明显上升，恶性度高，进展快，早期临床表现不典型，不易发现，预后较差。近年来胰腺癌的血清肿瘤标志物研究日益受到重视，但目前尚无单一的血清肿瘤标志物能够准确地诊断胰腺癌，其特异性和敏感性仍不理想，而联合检测血清肿瘤标志物有助于提高胰腺癌的诊断敏感性。我们通过检测血清CA19-9、CA242和CEA水平，初步评价该3项标志物对胰腺癌的诊断价值。     

血清CA19-9、CEA水平与胰腺癌预后的关系

目的：探讨胰腺癌患者术前血清中CA19-9与CEA表达情况对预后的影响。方法：回顾分析医院2012年1月～2013年12月128例胰腺癌患者临床病理资料,应用Kaplan．Meier法、Log—rank检验及Cox回归分析CA19-9和CEA水平与患者生存时间的关系。血清中CA19-9〉39U／mL,CEA〉4．7ng／mL被视为表达增高。结果：128例患者平均年龄为62岁,中位生存期为12．2月,其中CA19—9和CEA的表达水平增高的比例分别为78．1％,37．5％。CA19-9、CEA升高组患者的预后明显差于正常组（CA19-9,P=0．027;CEA,P=0．036）。Cox多因素回归分析显示淋巴结转移、CA19—9〉39U／mL、CEA〉4．7ng／mL是影响胰腺癌患者预后的独立因素。结论：术前CA19-9、CEA水平与胰腺患者生存时间密切相关,能有效评估患者的预后。     

CA19-9、CA242、CEA胰腺肿瘤标记物与胰腺癌可切除性的相关性研究

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）的表达，试图寻找将影像学认为可切除而实际无法切除的患者筛选出来的敏感指标。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测23例可切除和45例未能切除共68例胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、CEA3种胰腺肿瘤标记物的表达，并进行对照研究。结果 3种肿瘤标记物中CA19-9、CA242浓度不可切除组明显高于可切除组（P=0．01。P=0．02），而CEA2组间无差异（P=0．08）。结论 血清CA19-9、CA242的明显升高可作为判断胰腺癌无法切除的辅助指标。     

血清铁蛋白及CA19-9、CA242和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清铁蛋白(SF)及糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在胰腺癌患者中的阳性率的区别。方法选取2009年至2010年住院确诊胰腺癌患者61例,收集他们血清铁蛋白、CA19-9、CA242和CEA的检测结果,并比较它们在胰腺癌的阳性率。结果胰腺癌患者血清CA242的阳性率最高达76.9%,血清铁蛋白、CA19-9和CEA的阳性率分别是74.4%、56%和51.3%。将铁蛋白、CA242和CA19-9联合检测后,阳性率提高至86.5%。结论血清铁蛋白、CA242、CA19-9和CEA联合检测在胰腺癌诊断中阳性率有较大提高,可以用于胰腺癌诊断。     

血清肿瘤标志物CA19—9在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的探讨检测血清肿瘤标志物癌抗原19—9（CA19—9）在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者、70例非胰腺外分泌恶性肿瘤患者以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CA19—9的水平。结果血清CA19—9在胰腺癌患者中的表达水平显著高于胰岛细胞瘤、壶腹癌以及良性胰腺疾病患者（P〈0．05），而与肝外胆管癌患者的CA19—9水平无显著差异（P〉0．05）。CA19—9对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为80％和43％。CA19—9在胰体尾癌患者中的表达水平显著高于胰头癌患者（P〉0．05）。CA19—9不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。结论CA19—9对胰腺癌的诊断具有一定的作用，但特异性不高，高水平的CA19—9提示病期较晚，预后不良。     

IL-6,CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和临床分期中的应用

目的 探讨单独或联合检测血清IL-6,CA19-9和CA242在胰腺癌诊断中的价值,分析3项肿瘤标志物血清水平与胰腺癌临床分期的关系.方法 分别检测83例胰腺癌患者、78例慢性胰腺炎患者和80例健康者血清中IL-6,CA19-9和CA242水平,分析3种指标对胰腺癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果 在胰腺癌病人中,3种标志物血清浓度均显著高于慢性胰腺炎组和对照组;并且与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关.3种标志物平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至95.2%,系列法联合检测则使特异度提高至97.5%.结论 血清IL-6,CA19-9和CA242水平对胰腺癌的诊断和临床分期具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度和特异度.     

血清CA125联合CA19-9及CEA检测应用于大肠癌诊断的临床价值

目的研究血清CA125联合CA19-9及CEA检测对大肠癌诊断的临床意义。方法我院2009年1月至2011年8月期间收治并手术确诊的大肠癌患者78例为研究对象,选取同期正常体检者100例正常人为对照组,用酶联免疫吸附测定两组血清CA125、CA19-9和CEA水平,并进行比较分析。对各指标均数比较采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验,检验水平P=0.05。结果大肠癌组血清CA125、CA19-9和CEA阳性率分别为33.3%(26/78)、37.2%(29/78)和34.6%(27/78),对照组分别为4%(4/100)、5%(5/100)和7%(7/100),两组患者三种指标阳性率分别比较差异具有统计学意义,P<0.05。大肠癌组Dukes A+B期、Dukes C+D期三种肿瘤指标阳性率相比较差异均有统计学意义,P<0.05。不同组织学类型大肠癌血清CA125、CA19-9阳性率差异无统计学意义,P>0.05;但是不同组织学类型大肠癌CEA阳性率差异具有统计学意义,P<0.05。结论大肠癌血清CA125、CA19-9和CEA检测能够帮助评估肿瘤进展及病情分期,值得临床进一步推广应用。     

胆囊癌手术前后检测血清CA19-9的临床意义

目的：探讨血清CA19-9对胆囊癌的诊断及疗效判断价值。方法：采用化学发光法对胆囊癌、胆囊良性病变及良性非胆系疾病患者共60例进行手术前后血清CA19-9检测。结果：胆囊癌患者术前血清CA19-9水平明显高于胆囊良性病变者（P〈0．01），检测的敏感性为80．0%，特异性为97．5％。胆囊癌根治性手术后血清CA19-9水平较术前有显著降低（P〈0．01），而姑息性手术前后无显著变化。结论：手术前后血清CA19-9水平的检测，对胆囊癌的诊断及疗效判断具有较高的临床应用价值。     

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4不同组合在结直肠癌诊断中的临床意义研究

目的:探讨CEA、CA19-9、CA125和CA72-4不同组合在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:回顾性分析分析我院2010年1月-2011年12月确诊的结直肠癌患者373例的临床资料。结果:373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率为24.4%-48.3%,其中CEA阳性率为48.3%,阳性率最高;同时检测两个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为38%-55.3%,其中CEA+CA19-9阳性率为55.3%,阳性率最高,与CEA+CA125(阳性率为55%)比较,无统计学意义(P0.05),与其他组合及单一检测CEA比较有统计学意义;检测三个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为46.3%-60.6%,其中CEA+CA19-9+CA125阳性率为60.6%,阳性率最高,与CEA+CA19-9两个指标比较,有统计学意义;同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2%,虽然比CEA+CA19-9+CA125阳性率高,但无统计学意义。结论:联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率,其中联合检测CEA+CA19-9+CA125三个指标是最优组合。     

血清肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌的相关临床应用价值评估

目的:评价血清肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌患者中的临床应用价值。方法:运用回顾性方法统计分析2001.1~2004.1华西医院和四川省人民医院经手术治疗的132例胰腺癌患者临床资料以及血清CA19-9检测结果。结果:132例胰腺癌患者血清CA19-9平均值589&#177;172.21、血清阳性率87.12%,较正常健康人明显增高。胰腺癌患者血清CA19-9值&gt;200 u/mL组其远处转移率为67.03%(61/91),血管受累率为55.0%(50/91),血清CA19-9值≤200 u/mL组其远处转移率为43.09%(18/41),血管受累率为37.08%(15/41),统计结果两组无显著性差异。血清CA19-9值&gt;200 u/mL组其手术不可切除率为81.32%(74/91),血清CA19-9值≤200 u/mL组其手术不可切除率为70.73%(29/41),统计无显著性差异。肿瘤位于胰头部血清CA19-9阳性率为88.0%(53/60),其平均值为481.71&#177;186.28;肿瘤位于体尾部血清CA19-9阳性率为81.0%(58/72),其平均值为697.87&#177;313.30,两组统计无显著性差异。结论:胰腺癌...     

结直肠癌中血清CEA、CA19-9和CA242的水平

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242与结直肠癌临床病理的相关性。方法 收集2006年1月至9月，上海交通大学医学院附属新华医院普外科手术治疗结直肠癌192例，正常对照组20例和结直肠良性病对照组26例，分别测定血清CEA、CA19-9和CA242含量，结直肠癌标本做免疫组化检测p53和Ki67蛋白表达，统计分析研究结果。结果 结直肠癌组血清CEA（22.03±16.42ng/ml，P<0.01）和CA242（29.22±22.40U/ml，P<0.01）均明显升高，且在D期呈显著上升；CA19-9在D期（120.23±192.16 U/ml）远高于B期（20.15±27.53 U/ml），P=0.023；CEA(38.18±27.43ng/ml，P<0.01)和CA19-9(86.85±69.32U/ml，P<0.05)在近端结肠癌中表达水平远较其他两组肠癌升高；CEA在低分化癌（31.69±28.72ng/ml，P<0.01）和粘液腺癌（35.42±20.01ng/ml，P<0.05）明显升高；p53蛋白表达+++组的CEA（34.21±14.33 ng/ml，P<0.01）和CA242（37.42±29.05U/ml，P<0.01）显著高于他组；Ki67表达+++者的CEA（37.79±26.79ng/ml，P<0.01）和CA242（32.94±23.78U/ml，P<0.05）亦均明显高于他组。结论 CEA、CA242和CA19-9是与结直肠癌相关的血清肿瘤标记物，其水平升高预示肿瘤分期较晚、尤其CEA更提示肿瘤低分化和较差病理类型。     

血清铁蛋白及CAl9-9、CA242和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清铁蛋白（sF）及糖类抗原19-9（CAl9-9）、糖类抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）在胰腺癌患者中的阳性率的区别。方法选取2009年至2010年住院确诊胰腺癌患者61例,收集他们血清铁蛋白、cAl9-9、CA242和CEA的检测结果,并比较它们在胰腺癌的阳性率。结果胰腺癌患者血清CA242的阳性率最高达76．9％,血清铁蛋白、CAl9-9和CEA的阳性率分别是74．4％、56％和51．3％。将铁蛋白、CA242和CAl9-9联合检测后,阳性率提高至86．5％。结论血清铁蛋白、CA242、CAl9-9和CEA联合检测在胰腺癌诊断中阳性率有较大提高,可以用于胰腺癌诊断。     

胰腺癌患者联合检测CA19-9、CA125、CA242、CEA的临床意义

目的探讨胰腺癌患者联合检测血清糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原125（CA125）及糖抗原242（CA242）的临床意义。方法选取2009年3月—2013年10月胰腺癌患者65例设为胰腺癌组,同期住院的良性胰腺病患者64例设为良性胰腺疾病组,同期健康体检者66例设为对照组。观察3组血清CA19-9、CEA、CA125、CA242水平差异,及单项检测和联合检测这4项指标诊断胰腺癌的敏感性和特异性。结果胰腺癌组血清CA19-9、CA125、CA242、CEA水平均显著高于胰腺良性疾病患组和对照组（P〈0.01）;联合检测4项指标的灵敏度为87.69%,特异度为91.54%。结论胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、CA125、CA242表达水平显著上升,联合检测这4项指标对胰腺癌具有较高的诊断价值。     

癌胚抗原糖类抗原72-4和糖类抗原19-9对胃癌的诊断价值

目的 探讨检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9) 在胃癌诊断中的价值.方法 应用化学发光和电化学发光技术检测经病理检查确诊为胃癌患者104例,胃良性疾病患者43例及健康对照组51例的血清CEA、CA72-4和CA19-9的水平.结果胃癌组患者CEA,CA72-4和CA19-9水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.05),而胃良性疾病组和健康对照组3种肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,CEA、CA19-9、CA72-4曲线下面积分别为0.778、0.670、0.715.CEA取cut off 值为4.7 ng/mL时,灵敏度和特异度分别为51.2%和95.7%.CA19-9取cut off 值为28 U/mL时,灵敏度和特异度分别为43.0%和95.7%.CA72-4取cut off 值为6.3 U/mL时,灵敏度和特异度分别为29.1%和94.7%.若联合检测3种肿瘤标志物,灵敏度可提高到61.5%,特异度为84.7%.结论 CEA、CA72-4和CA19-9对胃癌有较好诊断价值;CEA是诊断胃癌最有价值的指标;3项指标联合检测可提高对胃癌诊断的敏感度.     

血清CA72-4 CA19-9和恶性肿瘤特异性生长因子联合检测在胃癌诊断中的应用

目的探讨胃癌患者血清中CA72-4、CA19-9和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,以及3者联合检测在胃癌临床诊断中的意义。方法采用电化学发光免疫分析等技术检测60例胃癌患者(胃癌组)、55例胃良性疾病患者(良性疾病组)、50例健康体检者(对照组)血清CA72-4、CA19-9、TSGF水平,并对单项及组合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较,探讨其联合诊断的效能。结果胃癌组CA72-4、CA19-9、TSGF血清水平明显高于胃良性疾病组及健康对照组,3种标志物诊断胃癌的敏感性分别为62.4%、68.0%、54.4%;特异性分别为95.7%、86.6%、90.2%。3项联合检测敏感性提高到86.8%,与单项检测结果比较差异有统计学意义(P0.05);同时特异性也具有较高水平,达95.3%。结论 CA72-4、CA19-9、TSGF可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物,3项联合检测可明显提高阳性检出率。