浓缩法在羊水栓塞诊断中的价值探讨

目的探讨浓缩法直接查找孕产妇血液内羊水有形成份诊断羊水栓塞。方法用浓缩法和染色法对13例羊水栓塞患者(观察组)和20例正常产妇(对照组)腔静脉血中羊水有形成份进行检测。结果观察组中浓缩法羊水有形成份阳性率为76.9%;对照组阳性率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),瑞氏染色法阳性率为38.4%、HE染色法阳性率为48.1%。结论直接查找血液内羊水有形成份检出率高于染色法,浓缩法操作简便、快捷、准确、检出率高,可用于羊水栓塞早期诊断,值得推广应用。     

羊水栓塞病人外周血中羊水成分检查方法及其临床价值

羊水栓塞是产科一种少见而凶险的并发症，母体死亡率高达80％以上。早期发现并确诊是抢救成功的关键。我院自1991年开始从产妇外周血中寻找羊水成分，有效地降低了该病的死亡率。现将所检查的拟诊病人及对照组结果作分析报道。     

羊水栓塞9例的早期识别与急救护理

总结9例产妇分娩过程中发生羊水栓塞的早期识别与急救护理要点。抢救成功的关键是及时识别,正确判断,多科合作,医护密切配合,迅速抢救;同时加强产褥期护理,心理护理,促进产妇心身康复。9例产妇中发生弥散性血管内凝血5例,心搏骤停1例,发生晕厥、意识丧失4例,经早期识别并予积极抗休克、抗变态反应等抢救措施,9例产妇均抢救成功。     

硫酸镁在围手术期抢救急性羊水栓塞中的应用

采用以硫酸镁为主的综合方法抢救5例急诊剖宫产手术中羊水栓塞获得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者年龄 2 0～ 35岁 ,体质量 6 5～ 80 kg;首次剖宫产 4例 ,第3次剖宫产 1例 ;全部采取硬膜外阻滞麻醉。 4例表现为非典型急性羊水栓塞 ,1例表现为典型的急性严重羊水栓塞。1.2　抢救措施 :4例非典型急性羊水栓塞患者 2 m in内静脉给予质量分数为2 5 %的硫酸镁 10 ml,呼吸困难等好转 ,再静脉给予地塞米松 10～ 2 0 mg 0 .5 h后患者均恢复正常。 1例典型急性严重羊水栓塞患者立即静脉给予安定 3m g加 2 5 %的硫酸镁 10 m l,分别于 …     

冷沉淀在临床中的应用进展

冷沉淀是存在于血液中的一种功能性成分,具有广泛的生理功能和很高的临床应用价值。近年来,冷沉淀的应用已突破传统的用于甲型血友病、纤维蛋白原及凝血因子缺乏所致的出血性疾病的治疗,在临床肿瘤手术、多发伤和手术创伤、弥散性血管内凝血（DIC）、深度烧伤、黏膜和皮肤疾病、自发性气胸、糖尿病足等方面得到广泛应用,并且取得了显著的效果。冷沉淀的应用成为医学界研究的热点。     

IL-8在大鼠羊水栓塞发病机制中的实验研究

目的探讨羊水栓塞(AFE)的发病机制。方法孕晚期Wistar大鼠30只,胎龄20天,根据注入液体不同,随机分为:对照组(生理盐水组)10只、羊水组10只、胎粪组10只。建立羊水栓塞动物模型,观察60分钟抽动脉血1毫升随后处死动物,行酶联免疫法检测血中白介素-8(IL-8)含量。取肺组织行HE染色观察肺血管腔内中性粒细胞的表达。结果实验组(羊水组与胎粪组)与对照组比较血中IL-8含量升高(P0.01),实验组肺血管腔内中性粒细胞的数量较对照组增多(P0.01),胎粪组与羊水组比较亦有差异(P0.05)。结论羊水中的细胞因子IL-8与中性粒细胞参与了羊水栓塞的发生及发展,在羊水栓塞发病过程中发挥重要的作用。     

护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的意义

目的 分析有效的护理干预在羊水栓塞高危人群预防及治疗中的影响.方法 选取2014~2015年我院羊水栓塞的高危产妇275例,随机分为观察组(138例)与对照组(137例).观察组患者实行护理干预措施,对照组进行常规护理.比较两组患者在羊水栓塞预防及抢救中的效果,并评估两组患者的满意度.结果 观察组出现1例羊水栓塞患者,经抢救,产妇转危为安,病情恢复良好,未出现恶性并发症.对照组中有3例羊水栓塞患者,其中2例产妇经抢救无效死亡,1例成功脱离危险,观察组患者的抢救过程的效率明显优于对照组.观察组患者的产后并发症发生率低于对照组,出院患者满意度调查中,观察组患者的总满意度为96.22%,对照组为85.28%(均P<0.05).结论 有效的护理干预对羊水栓塞高危人群具有一定的临床价值,能够在紧急时刻有效辅助临床医师的急救.     

转化生长因子-β1在家兔羊水栓塞后肺损伤中的作用

目的探讨羊水栓塞（AFE）肺损伤发病机制,探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）在AFE肺损伤中的作用。方法将20只健康妊娠晚期家兔随机分为对照组（生理盐水组,10只）及羊水组（10只）,建立AFE动物模型,1h后取家兔肺组织制作病理切片观察肺组织病理变化,采用链霉素亲和-生物素-过氧化酶复合物法对肺组织细支气管上皮细胞TGF-β1蛋白表达进行免疫组织化学染色,采用MIAS-2000医学图像分析系统进行蛋白半定量分析,以最大灰度值反映TGF-β1蛋白表达量。结果羊水组肺组织病理切片见肺组织水肿,肺组织TGF-β1蛋白水平：对照组（5．02±0．76）μg／L,羊水组（19．85±1．92）μg／L,羊水组TGF—β1蛋白水平明显升高（P〈0．05）。结论AFE肺损伤与TGF—β1水平升高密切相关。     

凝血酶-抗凝血酶复合物及肠脂肪酸结合蛋白检测在早期诊断肠系膜上动脉栓塞的实验研究

目的:观察凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)在肠系膜上动脉栓塞(SMAE)模型犬外周血含量的变化,探讨SMAE的早期诊断指标。方法:自体血栓栓塞法建立SMAE动物模型,酶联免疫法检测犬外周血TAT、IFABP及D-二聚体(DD)含量,自动生化分析仪测乳酸脱氢酶(LDH)。结果:栓塞后30min,SMAE组TAT值、IFABP值均明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义,但与假手术组比较,TAT值栓塞前1h差异无统计学意义,各时间点的IFABP值差异均有统计学意义。SMAE犬外周血DD值、LDH值也明显升高,但升高时间迟于TAT和IFABP。检验效能分析显示:联合TAT和IFABP检测可保持较高的诊断敏感度,并提高诊断特异性。结论:TAT、IFABP可能作为SMAE的早期诊断指标,但需将二者联合检测,以提高诊断特异性。     

彩色超声在引导经外周静脉置入中心静脉导管病例中的应用价值

经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheters,PICC）是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉的一种方法,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术[1,2].但因肥胖、反复插管所致血管条件差及血管硬化等因素影响,部分患者的置管成功率很低.     

羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的 探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 从中孕期妇女羊膜腔穿刺获取羊水,细胞培养后分析染色体核型,进行产前诊断.结果 17例产前诊断患者羊水细胞培养及制片成功率均为100%,共检出异常染色体核型3例,检出率为17.65%,其中21三体2例(11.76%),胎儿2N/4N嵌合体1例(5.88%...     

产前诊断中羊水细胞培养方法的研究

目的:探讨产前诊断中羊水细胞培养方法及不同羊水量对培养结果的影响。方法:155例羊水标本,以不同羊水量分为两组,分别以平皿盖玻片法和培养瓶法进行培养,比较两种培养方及不同羊水量的培养结果。结果:平皿盖玻片联合培养瓶法培养一次成功并获满意核型151例,成功率97.4%;两种培养方法比较,两组中均以平皿盖玻片法成功率高于培养瓶法;平皿盖玻片法6~8mL与15~20mL羊水的培养成功率无显著差异。结论:羊水细胞培养中,平皿盖玻片法优于培养瓶法,前者具有成功率高、收获时间早、容易区分真假嵌合型的优点,更适用于羊水量少、孕周偏大者;产前诊断中推荐以培养瓶法联合平皿盖玻片法行羊水细胞培养。     

聚合酶链反应对单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断价值

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）技术对单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的早期诊断价值。方法：应用PCR技术检测22例HSE患者和179例非HSE病人脑脊液中的HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ核酸。结果：22例HSE病例组HSV-Ⅰ阳性15例,HSV-Ⅱ阳性2例,179例非HSE对照组HSV-Ⅰ阳性10例,PCR技术检测CSF中HSV-Ⅰ,Ⅱ核酸诊断HSE的灵敏度为77.3%,特异度为94.4%。结论：PCR技术对HSE患者CSF中HSV-Ⅰ,Ⅱ的检测有助于HSE的早期诊断。     

螺旋CT仿真内窥镜技术在早期周围性肺癌诊断中的应用

目的：通过螺旋CT仿真内窥镜技术在早期周围性肺癌诊断中的应用，进一步提高CT在早期周围性肺癌中的诊断价值，丰富CT的诊断手段。方法：对经手术、病理证实的23例早期周围性肺癌采用薄层螺旋扫描，围绕病灶进行观察。结果：具有分叶征的肿块大于1．0cm，20例；具有毛刺征的肿块大于1．5cm，9例，在周围有炎性反应的情况下．毛刺征不易显示；具有集束征的肿块大于1．2cm．18例；胸膜凹陷征的肿块大于1．8cm，2例，对于距离胸膜太近的肿块观察较难；空泡征在内窥镜技术中难以显示。结论：螺旋CT仿真内窥镜技术在周围性肺癌中的应用的价值是肯定的，对肿块的分叶征、集束征及毛刺征的显示非常直观、准确；胸膜凹陷征可以显示邻近胸膜向凹陷处集中的征象。