提上唇肌切断术及上唇复位：矫正露龈笑的联合方法

背景与目的对牙龈过度显露的治疗方法通常包括LeFort嵌入或上颌牙龈切除术。笔者提供一种新的方法，通过降低提上唇肌功能及复位上唇的方式来减少牙龈的显露程度。方法自2008年2月至2009年3月，我们对14例牙龈过度显露的女性患者进行了手术。分别于术前和术后6个月拍照记录。要求患者最大程度地笑，测量患者牙龈显露的最大值，并使用ImageJ软件进行分析。患者在局部麻醉下进行手术。利用骨膜剥离器，将牙龈黏膜从上颌骨上分离下来。钝性剥离上唇肌肉下方的皮肤和皮下组织。通过系带成形术延长上唇。切开双侧提上唇肌并分离。结果术后所有患者恢复良好。术前牙龈显露程度为（5．22±1．48）mm，而术后6个月为（1．91±1．50）mm。牙龈显露程度减少1．59±1．83mm，平均（1．59±4．83）mm。结论本方法可以有效减少笑时牙龈的显露程度，本组患者均取得满意疗效。     

改良Abbe瓣修复上唇缺损

目的：研究改良Abbe瓣修复上唇缺损的方法及临床效果。方法：选取16例上唇缺损的患者，采用改良Abbe瓣修复上唇缺损。结果：16例患者Abbe瓣均成活，患者上唇外形得到明显改善。结论：改良Abbe瓣可改善患者的上唇外形。缓解患者的生理和心理负担，是一种理想的修复上唇缺损的方法。     

作者回复：提上唇肌切断术及上唇复位：矫正露龈笑的联合方法

我们带着极大的兴趣阅读了Polo医师关于我们提上唇肌切开术联合上唇重新定位矫治露龈笑一文的评论。我们同样阅读了他在此领域报道过的论文,并祝贺他所取得的成果。     

Abbe瓣修整单侧唇裂术后上唇过紧畸形

目的：探讨采用Abbe瓣修复单侧唇裂术后上唇过紧畸形的手术方法和效果。方法：对7例单侧唇裂术后继发上唇过紧畸形的患者，首先沿上唇正中部全层切开上唇组织，根据上唇过紧程度在下唇中部设计并切取Abbe瓣，以唇动脉为蒂旋转180。插入上唇缺损处分层缝合。2周后断蒂，进一步修整上唇。结果：7例患者上唇过紧得到了有效的松弛，唇红较为丰满，唇珠得到恢复，唇部协调自然。结论：Abbe瓣适合于单侧唇裂术后上唇过紧畸形的修复。     

Abbe瓣修复上唇过紧畸形

上唇过紧畸形是唇腭裂特别是双侧唇裂修复术后最常见的并发症之一，临床表现为上唇宽度明显变小，唇中部有不同程度的术后瘢痕，唇珠缺如及红唇不显，侧面观时上唇后缩，下唇位于上唇前方（图1～3）。这一畸形产生的原因在于双侧唇裂修复术后瘢痕挛缩和组织短缺。修复该畸形的手术方法有多种，最行之有效的方法就是用Abbe瓣修复。我科对2002年6月至2007年6月间25例上唇过紧畸形患者采用Abbe瓣法修复治疗，效果满意。现报道如下。     

上唇红唇修薄手术方法的改进

传统的上唇红唇修薄手术，切口设计很容易破坏上唇结节（唇珠），术后外形不美。为了在修薄上唇唇红的同时，完整地保存上唇结节，使术后上唇外形更加自然提供一种新的术式。方法是在上唇结节下方与两侧将切口设计成“Ｖ”形，将传统的弧形切口改为曲线切口。并根据唇结节的丰满程度，利用双侧带蒂唇红下组织瓣加高唇结节。临床应用２１例，术后显示美容效果满意。本方法不破坏结节组织。如唇结节不丰满，可利用多余唇红下组织来加高唇结节高度。     

云南彝族上唇的测量研究

我们对云南省泸西县１９９名８～５０岁正常彝族人，按８～１２岁、１２～１８岁、１８～５０岁将被调查者分为三个年龄组，对其上唇的五个项目进行了测量研究，得出了云南彝族正常成年男、女两性上唇所测项目的正常值以及８岁组和１２岁组男、女两性上唇所测项目的参考值，并通过对９９５个所测数据的整理和统计学分析，探讨了上唇所测项目生长发育的特性和规律。     

上唇红唇修薄技术方法的改进

传统的上唇红唇修薄技术，切口设计很容易破坏上唇结节（唇珠），术后外形不美。为了在修薄上唇唇红的同时，完整地保存上唇结节，使术后上唇外形更加自然提供一种新的术式。方法是在上唇结节下方与两侧将切口设计成“Ｖ”形，将传统的弧形切口改为曲线切口。并根据唇结节的丰满程度，利用双侧带蒂唇红下组织瓣加高唇结节。临床应用２１例，术后显示美容效果满意。本方法不破坏结节组织。如唇结节不丰满，可利用多余唇红下组织来加高     

济南市660名儿童上唇发育规律研究

目的为手术整复上唇畸形提供参考依据。方法对６６０名济南市儿童（男、女各３３０名，每年龄组段３０名）的身高、体重及上唇进行了测量，其中上唇测量内容包括两口角间尤以宽度、上唇高度、上唇红高度及上唇红弧长。结果上唇参数随年龄增长而增长，７岁前发育较快，４岁前为显著。结论身高及体重是影响上唇参数的主要因素，为手术整复口唇部畸形提供重要参考依据。     

上唇动脉蒂逆行鼻唇沟岛状皮瓣的应用解剖

为了探索应用上唇动脉为蒂的逆行鼻唇沟皮瓣的可能性，采用８例成人尸体标本，进行显微解剖，观察上唇动脉的走行与鼻唇沟区皮肤血供的关系。结果，上唇动脉由面动脉在口角外约１０ｍｍ处由鼻翼外侧连线下２／３发出，上唇动脉出现率１００％，起始处外径（０．８±０．１）ｍｍ，主干长达９０ｍｍ。双侧上唇动脉在中线相互交通形成弓形动脉，该动脉走行于距红唇缘深面约６ｍｍ的粘膜下组织内，动脉有恒定的伴行静脉。在一侧上唇动脉起始处切断同侧面动脉近心端，可由对侧面动脉通过上唇动脉供应鼻唇沟区域血运。为临床应用上唇动脉为蒂的逆行鼻唇沟岛状皮瓣，提供了解剖学依据     

下唇交叉粘膜瓣修复外伤性上唇唇红缺损

目的：探讨针对外伤性上唇唇红部分缺损畸形的修复方法。方法：应用下唇交叉粘膜瓣，分两次手术修复上唇部分唇红缺损，唇红瓣面积最小为1．8cm×1．0cm，最大为3．0cm×2．0cm。结果：自2002年3月以来，应用下唇交叉粘膜瓣修复外伤性上唇唇红部分缺损患者共10例，粘膜瓣全部成活良好，术后外观满意。结论：应用下唇交叉粘膜瓣修复外伤性上唇唇红部分缺损畸形，具有较强的临床适应证。     

上唇年轻化治疗的研究进展

以上唇形态改变和皱纹加深为特点的上唇老化极大影响了患者容貌。对于上唇年轻化,目前已提出了一系列治疗方式。本文对相关文献进行总结,根据不同治疗方式的特点,将上唇年轻化治疗分为无创治疗、微创治疗和手术治疗三大类,并对这些治疗方式的特点、适应对象、手术效果和优缺点进行分析,以期为上唇年轻化的临床治疗提供新的视野。     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法。方法采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降。结果共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗。其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口。通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果。6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术。通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果。结论手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法。     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.     

上唇短缩畸形的手术治疗

目的 针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法.方法 采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降.结果 共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗.其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口.通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果.6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术.通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果.结论 手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法.