局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的 探讨局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效.方法 选择我院2009年12月至2011年12月慢性阻塞性肺病患者80例,上述患者均为急性加重期.上述患者分为观察组和对照组.两组均给予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、全身应用甲强龙.对照组采用以上治疗,观察组同时给予布地奈德雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能改善情况.结果 观察组治疗后FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果显著,值得借鉴.     

慢性阻塞性肺病急性加重期全身联合呼吸道局部应用激素治疗的疗效观察

目的 观察全身联合呼吸道局部应用激素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床效果.方法 选取我院自2008年3月至2010年5月收治的87例COPD急性加重期患者随机分为观察组(联合用药组)45例和对照组(无局部用药组)42例,比较两组患者的治疗效果.结果 ①观察组治愈32例,显效11例,总有效率为95.6%;对照组治愈25例,显效12例,总有效率为88.1%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.②两组患者治疗后肺功能各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),但观察组改变较对照组明显(P<0.01).结论 全身联合呼吸道局部应用糖皮质激素治疗AECOPD效果理想,可以显著改善肺功能状态、提高治疗效果,值得推广应用.     

双水平气道正压通气与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效探究

目的分析双水平气道正压通气与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者68例,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气联合噻托溴铵治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血气改善情况明显优于对照组(P<0.05);临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论双水平气道正压通气联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效显著,值得推广。     

温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果观察

目的:对温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果进行观察.方法:随机选取200例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组,对照组100例,给予常规的西药治疗;实验组100例,给予温胆汤合血府逐瘀汤联合常规西药治疗.分别统计各组临床治疗有效率,同时记录各组肺功能指标.结果:经过10d的治疗发现,实验组的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,两组经过治疗肺功能指标FVC和FEV1有了一定改善,实验组的FEV1(1％)改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者在治疗过程中无明显的不良反应.结论:温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果优于单纯西药,表明中西结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期更有优势.     

沙美特罗-氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 观察沙美特罗-氟替卡松复合吸入剂联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗的基础上加用沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用沙美特罗-氟替卡松复合吸入剂雾化吸入治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效18例、好转10例、无效2例、总有效率93.3％;对照组显效9例、好转11例、无效10例、总有效率66.7％.两组总有效率差异有统计学意义(x2=4.60,P＜0.05).治疗后观察组一秒用力肺活量(FEV1)、功能肺活量(FVC)较治疗前、对照组治疗后均明显改善(t=2.629、2.649、2.064、2.051,均P＜0.05).结论 沙美特罗-氟替卡松干粉复合吸入剂联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于单用沙丁胺醇.     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期78例患者疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法将78例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,对照组38例给予单纯西医治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上,同时给予中药清热化痰平喘汤剂治疗,治疗1个疗程后,观察比较两组治疗前后的肺功能、血气分析、临床疗效、血浆IL-6、IL-8、IL-17等指标的变化。结果治疗后,两组患者肺功能(FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比)、动脉血气分析(PaO2和PaCO2)、血浆炎症因子水平较治疗前均有明显改善,同时治疗组上述多项指标(FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、PaO2、血浆IL-17、IL-6水平)的改善优于对照组(P<0.05);且治疗组总有效率(85.57%)高于对照组(73.68%),差别有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有良好的治疗作用,有利于提高机体免疫功能,改善通气功能,纠正缺氧状态,值得推广应用。     

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期50例疗效分析

目的探讨雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法收集2011年6月至2012年11月我院收治的100例老年AECOPD患者,对照组50例给予抗感染、解痉等常规治疗,观察组50例加用雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵联合治疗7d。观察治疗前后两组肺功能、动脉血气指标：FEV1、PEF、PaO2、SaO2、PaCO2的改善情况及评定两组疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组;观察组患者FEV,及PEF的改善优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析

目的研究应用中西医结合方式针对慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗的临床价值。方法选择我院收治的慢性阻塞性肺病急性发作期患者作为研究对象并进行分组治疗,观察组采用三子养亲汤结合西医治疗方式;对照组采用西医方式。对两组疗效进行对比分析。结果完成治疗后,两组患者肺功能均得到一定程度的改善,观察组治疗后第1秒呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组总显效率为84.70%,显著高于对照组的46.95%;观察组总有效率达到96.94%,显著优于对照组的71.43%,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组临床症状改善优于对照组(P0.05)。结论应用三子养亲汤联合西医对于慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗,可以产生较好的临床疗效,并优于西医常规治疗,具有极大的推广应用价值。     

布地奈德雾化吸入治疗96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2009年1月～2012年12月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者96例,随机分为观察组和对照组,两组均为48例。对照组给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、化痰、甲泼尼龙静脉点滴40mg次,每日1次。观察组在对照组治疗基础上同时给予布地奈德雾化吸入,2mg/次,2次/d。治疗1周后观察两组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2等指标改善情况。结果两组患者治疗后肺功能指标PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC）均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,但治疗后观察组与对照组相比上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组：显效19例,有效25例,总有效率为91.7%;对照组：显效14例,有效23例,总有效率为77.1%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,值得借鉴。     

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期给予氨溴索序贯治疗的临床效果。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氨溴索序贯治疗。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、C反应蛋白水平改变情况。结果观察组患者治疗前后的C反应蛋白水平降低值、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)升高值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,值得借鉴。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

布地奈德气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将71例COPD急性加重期患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）。两组均给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。两组1个月内均未使用过糖皮质激素。治疗组在上述常规治疗基础上加用布地奈德气雾剂支气管吸入。观察治疗后患者喘息、气短、胸闷等症状缓解情况,治疗2周用肺功能测量仪测量1s用力呼气容积（FEV．）与用力肺活量（FVC）。结果：治疗组临床缓解有效率明显高于对照组,P〈0．01,治疗组1s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：吸入布地奈德气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效．能显著缓解胸闷、喘息、气短症状．有效改善肺功能。     

还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重斑合并肝损害临床分析

目的：探讨还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损伤的临床疗效。方法：选取本院2007年9月～2010年7月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肝损害患者的临床资料,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均采用基础治疗和保肝治疗,治疗组患者加用还原性谷胱甘肽,治疗10d,比较两组患者的肝功能恢复情况以及两组患者住院天数、住院费用。结果：治疗组显效21例,有效7例,无效2例,总有效率为93．33％;对照组显效18例,有效6例,无效6例,总有效率为80．00％;治疗组患者疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者住院天数短、住院费用低,与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病合并肝损害,疗效满意,值得在临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法观察组22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组20例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及空腹血糖、电解质等变化情况。结果观察组治疗前后比较FEV1%与FEV1/FVC:FEV1%与FEV1/FVC均明显升高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1%与FEV1/FVC均有明显上升(P<0.01),治疗组的改善情况优于对照组;两组空腹血糖、电解质未发生明显变化。结论沙丁胺醇联合布地奈德可降低气道阻力,改善肺通气功能,提高其抗炎活性,临床效果确切,吸入治疗不良反应小,给药方便,值得推广。     

不同剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD的临床效果观察

目的 探讨不同剂量头孢呋辛辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 将80例AECOPD患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例,两组均给予序贯机械通气治疗,对照组辅助大剂量头孢呋辛治疗,治疗组辅助小剂量头孢呋辛治疗。结果 治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97．5％和95．0％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的FEV1、FEV1／FVC与PEF值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组口干、尿潴留等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 小剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD,能在保持良好疗效的基础上降低不良反应发生率,值得推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取73例尘肺并发AECOPD患者,以随机抽样法分为对照组（35例）和观察组（38例）,2组患者均接受吸氧、抗炎、止咳等常规治疗,在此基础上,对照组使用氨茶碱,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂解痉止喘。3个月后,观察患者临床症状改善情况,检测患者肺功能、动脉血气分析。结果：治疗后观察组患者总有效率（35/38,92.1%）显著高于对照组（25/35,71.4%）,P〈0.01;治疗后观察组患者肺功能及血气分析指标均明显优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,且未见不良反应发生。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗尘肺并发AECOPD安全、有效的药物,可改善患者的生存质量。     

阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床疗效.方法 选择86例COPD急性加重期兼瘀血症患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规治疗加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上用川芎嗪注射液,观察两组患者血清白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及肺功能指标的改变情况及临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（27.3-3.6） ng/L、（1.3±0.3） ng/L、（16.9±3.4）ng/L,明显低于对照组[（33.9±3.4）ng/L、（1.6±0.2）ng/L、（23.1±3.9）ng/L]（P＜0.05）;观察组FVC、FEV1、FEV 1/FVC分别为（2.6±0.2）L、（1.3±0.3）L、（88.5±9.8）％,改善程度明显优于对照组[（2.4±0.2）L、（1.5±0.4）L、（83.2±9.3）％]（P＜0.05）;观察组总有效率为97.7％优于对照组（88.4％）;两组无不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗痰热阻肺型COPD急性加重期能更有效的控制肺组织炎症反应,改善肺功能,从而提高临床疗效,且安全可靠.     

雾化吸人和口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

目的探讨雾化吸入和口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法将重庆市第五人民医院2009年4月至2011年4月收治的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为雾化组（雾化吸入布地奈德混悬液治疗）和口服组（口服泼尼松治疗）;回顾分析患者的临床资料：①两组治疗前、治疗后3 d、7 d和14 d的肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值比例和PEF）、血气分析（血PaO2、PaCO2和pH）及症状得分情况,并计算治疗后各时间点相对于治疗前各指标的改善情况;②治疗过程中的不良反应。结果两组治疗后7 d和14 d的肺功能指标、血气分析和症状得分均优于治疗前;雾化组治疗后3 d的以上指标优于治疗前和口服组,治疗后3 d的改善值大于口服组,其余时间点与口服组无差异;雾化组的不良反应发生率低于口服组（P〈0.01）。结论雾化吸入治疗可快速缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,但后期治疗效果与口服组相当,且不良反应少,可推广使用。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.