中药药浴治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的疗效观察

目的:探讨中药药浴治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的可行性.方法:采用前瞻、随机、对照研究方法,将60例奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的患者,随机分为研究组31例,以活血化瘀、温经通络法治疗;对照组29例,采用对症支持治疗,观察两组周围神经毒性的改善情况.结果:研究组总有效率93.5％(30/31),其中治愈率83.8％ (26/31).对照组总有效率34.4％(10/29),其中治愈率24.1％(7/29).有二者统计学差异,P＜0.01.结论:针对疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性患者,仅采用对症支持治疗,客观疗效不佳,以中药活血化瘀、温经通络法治疗治愈率83.8％,疗效显著,对保障化疗顺利进行有积极的意义.中药药浴是治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的一种可行方法.     

奥沙利铂周围神经毒性模型大鼠行为学检测方法比较研究

摘要：目的：进行两种大鼠机械性痛觉敏感性测量方法、两种冷刺激缩足反应测量方法的比较研究。方法：雌性wistar大鼠，腹腔注射奥沙利铂4mg/kg，建立标准奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型。检测机械和冷热温度刺激下大鼠行为学变化，并对不同行为学检测方法的特点进行比较分析。结果：模型组大鼠较正常组相比50%缩足阈明显降低（P<0.05）、出现痛觉过敏及痛觉超敏（P<0.05）、冷刺激诱发的缩足次数增多（P<0.05），二组大鼠对热痛刺激反应均无明显差异，与临床患者症状表现基本一致。结论：Von Frey纤维丝刺激检测中4g和15g方法可更好的模拟临床患者的痛觉过敏、超敏反应；up-down法客观量化的反应出大鼠缩足阈值下降的程度。冷温度刺激中，丙酮喷洒法可较直观的观察大鼠受到冷刺激后的反应。     

通络方剂改善糖尿病大鼠周围神经病变作用机制的探讨

目的研究通络方剂对糖尿病大鼠周围神经病变的治疗作用及其机制。方法链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病,8周后给予通络方剂干预治疗8周,观察糖尿病大鼠血液流变学指标、血液和神经组织中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)活性和脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量以及坐骨神经神经传导速度、超微结构的变化。结果糖尿病大鼠血浆和坐骨神经内SOD、GSH-Px活性降低,MDA含量升高(P<0.05),血黏度升高,坐骨神经出现脱髓鞘变化,传导速度降低,神经滋养血管扩张,红细胞淤积。通络方剂可明显改善坐骨神经神经传导速度和形态学变化,提高抗氧化酶活性,改善血液流变学指标。结论通络方剂可明显改善糖尿病大鼠坐骨神经功能和结构,其机制可能是通过减少自由基生成,改善内皮细胞功能和血液流变学变化。     

“双固一通”灸法对DPN大鼠坐骨神经传导速度和超微结构影响的研究

目的:观测双固一通灸法对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度和超微结构的影响,探讨双固一通灸法对糖尿病周围神经病变的防治作用。方法:大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病周围神经病变模型组(B组)、模型双固一通灸法15min防治组(C组)和模型双固一通灸法30min防治组(D组)。治疗8周后,用血糖仪检测各组血糖,用神经电生理和透射电镜方法检测大鼠坐骨神经传导速度和神经组织超微结构。结果:与正常组相比,B组血糖水平升高,神经传导速度明显减慢;与模型组相比,C组血糖水平降低,坐骨神经传导速度加快,差异显著(P<0.05);D组血糖水平和坐骨神经传导速度都有明显改善,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。同时,电镜观察C、D组坐骨神经有髓纤维髓鞘损伤程度均有明显减轻。结论:双固一通灸法对糖尿病周围神经病变具有防治作用。     

温经通络方联合硫酸镁预防奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效观察

目的 :观察温经通络方熏洗联合硫酸镁静滴预防奥沙利铂引起的周围神经毒性的疗效。方法:入选病例均需用包括奥沙利铂的治疗方案,随机分为A、B两组,各50例。A组用奥沙利铂前予25%硫酸镁20 mL加入5%葡萄糖液500 mL中静脉滴注,每天1次,连用3 d;B组硫酸镁用法同A组,且使用奥沙利铂后予温经通络方熏洗,每天1次,每次30 min,部位为四肢肢端,连续3 d。两组患者于第8周期完成后进行疗效评价。结果:A组发生Ⅰ级感觉神经毒性9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率为46.0%。B组发生Ⅰ级感觉神经毒性6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率为18.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:温经通络方熏洗联合硫酸镁静滴较单用硫酸镁静滴更能降低奥沙利铂神经毒性的发生率,值得临床推广使用。     

温经通络、活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂慢性神经毒性疗效观察

目的 观察温经通络、活血化瘀中药外洗对奥沙利铂慢性神经毒性的改善作用.方法 将66例患者随机分为治疗组(化疗加中药外洗)30例,对照组单纯化疗36例.观察4个化疗周期后两组患者的慢性神经毒性的发生、持续时间及程度.结果 治疗组末梢神经发生率、发生时间、持续时间均低于对照组(P<0.01)).结论 温经通络、活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂慢性神经毒性疗效肯定.     

消渴痹通胶囊对糖尿病周围神经病变大鼠炎症因子表达的影响

目的观察消渴痹通胶囊对糖尿病周围神经病变大鼠炎症因子表达的影响。方法将100只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、消渴痹通胶囊组,比较各组大鼠干预前后TNF-α、IL-6、CRP、坐骨神经传导速度的变化情况。结果模型组与空白对照组比较,大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP含量明显升高(P0.001),坐骨神经传导速度(SNCV、MNCV)明显下降(P0.001)。阳性对照组和消渴痹通胶囊组与模型组比较,大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP含量明显降低(P0.01,P0.001),坐骨神经SNCV明显增高(P0.01,P0.001),MNCV同样也明显增高(P0.05,P0.001)。结论采用"益气通络法"组方的消渴痹通胶囊可通过减轻炎症反应,改善糖尿病周围神经病变神经损伤。     

甲钴胺、格列齐特及其联合用药对糖尿病大鼠周围神经病变的治疗作用

目的：研究甲钴胺与格列齐特及其联合用药对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠周围神经病变的影响。方法：动物灌胃给药，连续8周，观察药物对链脲佐菌素糖尿病大鼠刺激痛闽、坐骨神经传导速度、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白含量、血液流变学参数及坐骨神经醛糖还原酶活性和Na^ ，K^ —ATP酶活性等指标的影响。结果：与糖尿病模型组大鼠相比，各给药组大鼠尾机械刺激痛阈均显著性改善，坐骨神经传导速度明显性提高，醛糖还原酶活性降低，Na^ ，K^ —ATP酶活性提高；格列齐特及格列齐特与甲钴胺联合用药均可降低血液中的糖化蛋白水平；此外，格列齐特还可降低红细胞最大聚集指数；甲钴胺和格列齐特联合用药与两药单用相比，未观察到明显性差异。结论：甲钴胺与格列齐特及其联合用药对治疗STZ糖尿病大鼠周围神经病变具有治疗作用，但两药合用未显示出明显的疗效增强作用。     

通络益肾汤对大鼠糖尿病性周围神经病变的治疗作用

[目的]观察通络益肾汤对糖尿病性周围神经病变的治疗效果.[方法]用链脲佐菌素制作大鼠糖尿病模型,12周后糖尿病治疗组大鼠每日灌胃给予通络益肾汤浓缩液78 mL/kg,4周后用电子显微镜观察大鼠坐骨神经的形态学变化.[结果]通络益肾汤对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经的损伤有明显好转.[结论]通络益肾汤对糖尿病性周围神经病变有治疗作用.     

清营汤对实验性糖尿病神经病变大鼠坐骨神经电生理及组织病理学表现的影响

目的 研究清营汤对实验性糖尿病神经病变大鼠坐骨神经电生理及组织病理学表现的影响. 方法 用链脲佐菌素腹部注射,制成大鼠糖尿病神经病变模型,以弥可保为阳性对照.将实验大鼠分作正常组、模型组、治疗组、对照组,观察不同的治疗方法对糖尿病并发神经病变大鼠的影响.用BL-420生理机能实验系统测定各组大鼠神经电生理,光学显微镜观察坐骨神经病变. 结果 清营汤治疗组可以改善模型大鼠神经传导速度,同模型组及弥可保对照组比较,具有显著性差异;改善糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理学改变.结论 清营汤可以改善糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理学改变,提高其神经传导速度.     

温经通络熏洗方治疗DPN疗效观察及机理探讨

目的探讨温经通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将符合病例标准的DPN患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组口服弥可保,治疗组采用温经通络熏洗方治疗。观察两组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、红细胞醛糖还原酶(RBC-AR)、红细胞Na-K-ATPase活性、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)以及临床症状改善情况。结果温经通络熏洗方对DPN患者的症状、体征及相关实验室检查均有不同程度的改善,总有效率为92.5%,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组临床证候和RBC-AR、红细胞Na-K-ATPase活性,治疗前后及与对照组比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。血糖及HbAlc治疗后其绝对值均有所下降,但与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论本研究证实温经通络熏洗方在不影响血糖的情况下,治疗DPN疗效显著。     

不同神经毁损药局部注射对大鼠坐骨神经形态及功能的影响

目的 观察不同神经毁损药坐骨神经周围注射对坐骨神经形态及神经传导速度的影响.方法 SD大鼠105只,随机分为7组（n=15）：正常对照组（C组）、阿霉素组（Ad组）、无水乙醇组（Aa组）、8％酚甘油组（Pg1组）、10％酚甘油组（Pg2组）、12％酚甘油组（Pg3组）、庆大霉素组（Ci组）.在左侧坐骨神经分叉处分别注射各药0.2 ml,各组依次为0.9％生理盐水、5％阿霉素、无水乙醇、8％酚甘油、10％酚甘油、12％酚甘油、400 U/ml庆大霉素.分别于术后7、14、21 d时每组随机抽取5只,观察组织学改变、超微结构改变,并于21d时测定运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅.结果 1、组织形态学：7 d时,除C组外,各组均出现不同炎性改变,并且Ad组、Ci组、Aa组、Pg1组、Pg2组、Pg3组逐渐加重.其他时点除C组、Ad组和Ci组外,各组均较前加重;2、超微结构：各时点除C组外,各组均出现各种病理变化,变化程度和趋势同组织形态学,Ad组轻于其余组;3、各组感觉神经传导速度和波幅均接近为0.与C组比较,各组运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅均降低（P＜0.05）;与Ad组比较,Aa组、Pg1、Pg2、Pg3及Ci组的运动神经传导速度和波幅均降低（P＜0.05）.结论 与无水乙醇、酚甘油和庆大霉素相比,5％阿霉素在毁损感觉神经的同时,对运动神经功能的影响及造成的炎性反应较轻,提示其更适合作为神经毁损药物.     

低强度脉冲超声对大鼠糖尿病周围神经病坐骨神经p53表达的影响

目的：探讨低强度脉冲超声（LIPUS）对大鼠糖尿病周围神经病（DPN）模型中坐骨神经中转录因子p53表达的影响。方法：大鼠随机分为正常组、模型组和LIPUS组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型,LIPUS组以低强度脉冲超声进行体外治疗,造模后4周检测各组血糖及坐骨神经传导速度,实时荧光定量PCR检测坐骨神经P53 mRNA表达。结果：与正常组比较,模型组和LIPUS组血糖显著增高,神经传导速度显著降低,坐骨神经p53 mRNA表达增加（ P＜0．05）。与模型组比较,LIPUS组神经传导速度显著增高,坐骨神经P53 mRNA表达显著下降（ P＜0．05）。结论：低强度脉冲超声可通过抑制受损神经中轴突抑制因子P53表达,促进糖尿病周围神经病坐骨神经功能恢复。     

二氢睾酮对大鼠坐骨神经损伤后功能恢复的影响

目的观察皮下注射二氢睾酮（DHT）对坐骨神经损伤后功能恢复的影响的实验研究。方法实验于在山大一院骨科实验室完成。选用健康雄性SD大鼠40只,制备大鼠右侧坐骨神经挤压伤模型。实验动物随机数字表法分为五组,每组8只（一个对照组,四个不同用药时长组）,术后每周行坐骨神经功能检查（SFI）,术后8周时检测坐骨神经运动神经传导速度、小腿三头肌复合肌肉动作电位的波幅、潜伏期及形态学观察神经再生情况。结果坐骨神经功能指数在各时间点,用药组明显优于对照组;复合肌肉动作电位（CMAP）的潜伏期（LTP）,用药组明显小于对照组（p〈0.05）;神经传导速度和波幅用药组好于对照组（p〈0.05）。组织学检查：有髓神经纤维数在术后8周时用药组明显多于对照组（p〈0.05）;有髓神经纤维直径及髓鞘厚度,用药组明显优于对照组（p〈0.05）。超微结构观察：用药组再生神经的有髓纤维数,髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组。而所有测量结果中,各不同用药时长组之间没有统计学差异。结论二氢睾酮对神经的再生和功能恢复有一定的作用。二氢睾酮对神经的恢复作用主要在损伤早期。     

神经再生素对糖尿病大鼠周围神经病变治疗作用研究

目的:观察神经再生素对糖尿病大鼠周围神经病变的影响。方法:采用链脲菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠模型。造模成功1个月后给予药物处理,每日腹腔注射1次,连续给药8周。测定各组大鼠坐骨神经电生理及超微结构改变。结果:经神经再生素治疗后,糖尿病大鼠坐骨神经传导速度明显增快,感觉潜伏期(SL)减小,波幅升高,超微结构亦有明显改善。结论:神经再生素可改善神经髓鞘功能,有效提高糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经的感觉神经传导速度。     

Study on protection of acanthopanax senticosus injection to sciatic nerve injury in rats

Objective:To study the protection of acanthopanax senticosus injection to sciatic nerve injury in rats.Methods:SD rats were randomly divided into normal group,model group,treatment group 1(20mg/kg.d),treatment group 2(40mg/kg.d).The left sciatic nerves of rats were performed with chucking method to establish sciatic nerve injury model,injection continued for 6 weeks from then on.Observe the temperature of left foot skin,the rat sciatic nerve function index(SFI),the sciatic nerve conduction velocity(SNCV)and the morphological changes of nerve tissue,immunohistochemical staining and Western Blot were used to observe the expression of nerve growth factor.Results:Acanthopanax senticosus injection(20mg/kg.d,0mg/kg.d)can raise the rat skin temperature,promote the function recovery of sciatic nerve,accelerate the conduction velocity of sciatic nerve,make the morphological changes of nerve tissue better,increased the expression of nerve growth factor,and there was a significant difference between this two treatment groups.Conclusions:Protective effect of acanthopanax senticosus injection on peripheral nerve injury in rats may be associated with promoting the expression of nerve growth factor.     

周围神经火器伤海水浸泡后大鼠神经损伤区域改变及手术处理体会

目的 研究火器性周围神经损伤并海水浸泡后神经及邻近损伤处的病理学变化,为临床火器伤周围神经损伤的救治提供实验依据.方法 180只SPF级SD大鼠按数字表法随机分为5组:大鼠坐骨神经火器伤(非完全断裂损伤)海水浸泡模型组(A1组),大鼠坐骨神经火器伤(完全断裂损伤)海水浸泡模型组(A2组),大鼠坐骨神经火器伤(非完全断裂损伤)模型组(B1组),大鼠坐骨神经火器伤(完全断裂损伤)模型组(B2组),大鼠坐骨神经锐性切断处理组(C组),致伤后对坐骨神经行大体形态学观察和病理学观察.结果 A1组神经纤维断裂,外膜及束膜下毛细血管断裂,可见大片灶状出血;A2组神经内可见大量神经纤维断裂,外膜及束膜下广泛出血,髓鞘断裂.B1组、B2组与A1组、A2组镜下观察所见相似.C组未见明显神经纤维断裂,神经外膜、束膜完整.随着时间的延长,A1组、A2组、B1组、B2组损伤神经束内出现严重水肿,大量白细胞浸润.在各个时间点A1组、A2组水肿程度均较B1组、B2组轻.结论 与B1组、B2组相比,A1组、A2组神经纤维损伤情况相似,炎性细胞浸润较严重,神经外膜及束膜水肿B1组、B2组稍轻.     

甲钴胺对周围神经损害恢复的影响

目的观察甲钴胺对大鼠周围神经损害的修复作用。方法以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,以坐骨神经传导速度为观察指标,考察甲钴胺对周围神经损害的修复作用。结果甲钴胺给药4周后能显著改善大鼠周围神经损害。结论甲钴胺对周围神经损害有确切的修复作用。     

舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度的影响

目的观察舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变（DPN）大鼠坐骨神经传导速度的影响及痛觉传导时间的影响。方法采用链脲菌素（STZ）造成大鼠糖尿病模型,给糖尿病大鼠连续25 d灌胃给予舒糖康胶囊8.0,2.0 g生药/kg,观察舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠坐骨神经及尾神经感觉电生理的影响。结果舒糖康胶囊口服给药4周对糖尿病模型大鼠周围神经病变有明显的恢复作用,对痛觉的传导速度也有一定程度的恢复作用。结论舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠有一定的治疗作用,对周围神经病变有明显的恢复作用,对痛觉的传导速度也有一定程度的恢复作用。