阶梯状鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

1临床资料与方法3例患者均为男性,年龄28～34岁。最大缺损12mm×20mm,最小缺损10mm×15mm,均应用阶梯状鼻唇沟皮瓣修复缺损。皮瓣均成活,外形满意。鼻翼缺损同侧鼻唇沟设计蒂在上方的皮瓣,外侧切口短于内侧切口,内侧切口起始点与鼻翼底等高。鼻翼外侧可扪及鼻外侧动脉的搏动,将此血管设计为皮瓣的轴型血管,设计皮瓣的大小及转折部位,用亚甲蓝标记,皮瓣周围注射1/200000的肾上腺素及1%利多卡因局麻药,避免在皮瓣蒂部及皮瓣范围内注射,更要避免在眶下孔注射局部药。从远端切开皮瓣至皮下脂肪浅层,到达皮瓣翻转做衬里的界限时层次加深,到蒂部时…     

应用鼻唇沟折叠皮瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性。方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼。结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积最大为2.8cm ×2.5cm,最小为2cm ×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕。鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的最佳皮瓣。     

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

目的：探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法：用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面,使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里,对鼻翼缺损15例进行手术修复。结果：15例均病例皮瓣存活,鼻翼外形满意,瘢痕不明显。结论：利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意,值得推广。     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的护理体会

鼻翼缺损是临床上较常见的复合组织损伤，损伤的原因多为创伤、肿瘤切除或先天畸形。皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损，修复的鼻翼肤色与面部肤色一致，创伤小，遗留的瘢痕隐蔽，下面浅谈一下护理体会。     

鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损

目的:介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法.方法:在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣,手术分三期完成.自2000年起,采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例,缺损的面积最小1.0cm×0.6cm,最大1.2cm×1.0cm.结果:移植的皮瓣均成活,其色泽与邻近部位的皮肤近似,外形满意,供区无遗留明显畸形.结论:鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果.     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例报告

对于鼻翼缺损尽管有多种修复方法，但如何做到修复重建后鼻翼美观自然并使医患双方均满意，目前仍是修复重建外科的难点。1993年8月-2001年12月，笔者应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例，术后随访6个月至1年，效果满意，现报道如下。     

鼻唇沟穿支皮瓣在鼻翼修复中的应用

目的 总结应用鼻唇沟穿支皮瓣修复鼻翼缺损的手术方法及临床应用效果.方法 采用面动脉供血的鼻唇沟穿支皮瓣修复鼻翼缺损,切取皮瓣的面积为0.5 cm×1.2 cm～1.6 cm×3.7 cm,每块皮瓣均分离出动脉和静脉穿支,其中有4块皮瓣须携带感觉神经皮支.结果 本组6例患者皮瓣全部成活,供瓣区伤口Ⅰ期愈合.4例患者获随访3～18个月,皮瓣颜色、质地及厚薄均与受区相近,形态满意,无须二次修整.结论 鼻唇沟穿支皮瓣血供可靠,转移灵活,修复鼻翼缺损后外形美观,有较高的推广应用价值.     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损

用鼻唇沟皮瓣Ｉ期修复８例伴有鼻尖、鼻小柱、鼻翼软骨的较大面积的鼻部联合缺损，其色泽、质地与鼻部组织接近，同时具有供区瘢痕不显，不影响口角外形的优点。     

鼻唇沟双叶皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

<正>鼻翼在鼻部的两侧,具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线,在修复时常有较大的难度,一旦发生缺损或者局部畸形,会对患者造成较严重的心里负担。因此,修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。自2010年2月至2013年9月,笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例,获得良好临床效果,现报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:本组患者共12例,男性5例,女性7例,年龄16~56岁,平均36岁,原发疾病诊断为:色素痣5例,纤维瘤4例,皮脂腺囊肿3例。切除病     

应用双蒂“风筝”皮瓣修复鼻唇沟旁皮肤缺损

目的探讨应用双蒂风筝皮下蒂皮瓣修复鼻唇沟旁肿物切除后皮肤缺损的方法及效果。方法在局部麻醉下完整切除鼻唇沟旁皮肤肿物,沿鼻唇沟走行方向设计以皮瓣两侧皮下组织为蒂的风筝皮瓣,推进修复皮肤缺损。结果本组共15例患者。术后皮瓣均成活较好。随访6~24个月,术区外观较满意,瘢痕不明显。结论采用双蒂风筝皮瓣修复鼻唇沟旁皮肤缺损是较理想的手术方法;掌握风筝皮瓣的手术要点,可进一步提升手术效果。     

反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

耳廓复合组织瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用

目的 探讨耳廓复合组织瓣修复鼻翼单、双侧较大面积缺损的可行性。方法:在8例病例中,采用宽度为1.5～2.2cm耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复较大面积的鼻翼缺损,其中3例为双侧缺损。结果:应用此法行鼻冀单、双侧缺损的修复,手术效果满意。结论:在鼻翼缺损修复中,将游离耳廓复合组织瓣宽度由常规小于1cm扩大至1.5～2.2cm是可能的,且可同时应用双侧组织瓣修复双侧鼻翼缺损,故对于鼻翼较大面积单、双侧缺损,此手术方式不失为一种较理想的修复方法,值得推广。     

耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用

目的：介绍耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用。方法：2006年5月～2010年10月间,应用耳后皮下组织蒂皮瓣修复耳前缺损32例。于耳后及乳突区设计耳后皮下组织蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,自皮瓣远端开始向周围潜行分离形成皮瓣,旋转修复耳前缺损。结果：应用此法修复耳前缺损32例,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术区平整,耳部形态满意,远期瘢痕不明显。结论：耳后皮下组织蒂皮瓣修复耳前缺损,方法简单,手术效果肯定,能达到良好的美学效果,是一种较理想的修复方法。     

面颈部双叶皮瓣在颊部软组织缺损中的应用

目的：探讨应用面颈部双叶皮瓣即刻修复颊部皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法：对9例面颊部中等面积皮肤软组织缺损（基底细胞癌6例、鳞状细胞癌2例、血管瘤并溃疡1例）患者采用面颈部双叶皮瓣修复。手术边缘：血管瘤为0.2cm,基底细胞癌0.5～0.7cm鳞状细胞癌1cm,切除深度达浅筋膜层。缺损面积最大5.0cm×4.5cm,最小4.0cm×3cm。结果：创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经6个月～5年追踪复查,肿瘤无复发及转移。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,面部外形较好,美容效果满意。结论：双叶皮瓣行颊部皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,可获得较理想的美容效果。     

应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的：研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法。方法：在解剖学研究的基础上，设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损。结果．临床应用12例，皮瓣全部成活，经8个月-8年随访，患足外观及功能恢复满意。结论：跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损，操作简便、安全有效。本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一，适合在基层医院推广应用。     

Nasolabial island flap for lower lip repair

Some squamous cell carcinomas of the lip develop superficially without deeply involving underlying structures. In such cases a full-thickness wedge resection can be inadvisable and the use of a nasolabial island flap to repair the resulting defect seems appropriate and reliable. The flap is harvested along the nasolabial fold and is distally based. It is then raised and rotated downward and medially in order to cover the labial defect. The use of this flap in selected cases of lip reconstruction leads to good results both from the functional and cosmetic point of view.     

改良菱形皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨改良菱形皮瓣修复面部缺损的临床疗效.方法 自2016年1月至2019年12月深圳建安医疗美容门诊部采用改良菱形皮瓣修复面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者45例,肿物主要位于耳部、下睑缘、鼻背部、上唇及面颊部;缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm×4.0 cm.结果 所有患者皮瓣全部成活,切口一期愈...     

A combined therapy for the repair of alar defects that consists of a modified spiral flap and postoperative nasal stent

BackgroundThe repair of alar defects is challenging in clinics. Although skin grafts and nasolabial flaps are reliable, they can cause secondary post-surgical deformities.MethodsIn this report, we describe an alar spiral advancement flap with a subcutaneous pedicle combined with postoperative nasal stent therapy for the repair of alar defects.ResultsAll cases showed slight asymmetry immediately after surgery, but at a median follow-up of 24 months, no cases of dissatisfaction with the nose shape or abnormal respiratory function were found. Almost all incision scars subsided within 12 months. In addition, all flaps that were dissected and rotated during the surgeries healed, and no signs of necrosis or development of vascular compromise were observed.ConclusionOur preliminary experience suggests that the alar spiral flap followed by nasal stent therapy provides stable recovery of appearance and function for alar defects during follow-ups and shows promise for future therapies.     

Large bilobed flap in the repair of face and neck defects

While the bilobed flap is an extremely useful flap and its usefulness in coverage of the small facial defects has been well described, there is no report related to its usage as an alternative to regional flaps, tissue expansion technique and free tissue transfers in the face and neck reconstruction. This report presents our experience with nine patients who had skin defects of their face and neck areas reconstructed with large bilobed flaps from adjacent areas. The results of the repair were satisfactory with respect to colour match, texture and functional properties. The purpose of this paper is simply to emphasize that this old and well-known technique for small-sized defects can also be suitable for reconstruction of large defects in the face and neck in selected cases.