卒中后失语患者抑郁情绪特征比较

目的 比较卒中后失语患者与非失语患者抑郁情绪的特征.方法 纳入70例卒中后失语患者和70例卒中后非失语患者.对失语组采用标准化汉语失语检查量表(Aphasia Battery of Chinese,ABC)进行失语评估,并用卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)(Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version,SADQ-H)比较卒中后失语患者和非失语患者的抑郁情绪.结果 失语组的SADQ-H总分[(22.03±9.55)分]显著高于非失语组[(16.81±10.47)分],差异有显著性(P＜0.01);卒中后失语患者在兴趣缺乏、乐趣丧失、社交回避、易怒、情绪低落、注意力下降等方面较卒中后非失语患者严重.失语组抑郁发生率[64.28%]高于非失语组[50.00%];失语组中完全性失语抑郁发生率最高[78.26%];经皮质混合性失语[62.5%]、Broca[61.53%]、Werincke[62.50%]发生率相近为[62.00%]左右;抑郁严重程度与失语严重程度相关,卡方分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卒中后失语患者较非失语患者抑郁情绪的发生率高,尤其是完全性失语、经皮质混合性失语、Broca、Werincke等类型的失语患者,并且抑郁发生率与失语严重程度相关.

Abstract：

Objective To compare the characteristics of post-stroke depression in patients with and without aphasia.Methods Seventy patients on the first infarction with aphasia and 70 stroke patients without aphasia were recruited.The aphasia deficits in patients were evaluated by using the Aphasia Battery of Chinese ( Aphasia Battery of Chinese, ABC) .The Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version ( Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version, SADQ-H) was applied to analyze the depression in the two groups.Results The sore in SADQ-H of the aphasia group was significantly higher than the control group( (22.03 ±9.55 )vs ( 16.81 ± 10.47 ), P ＜ 0.01 ) .Loss interest, anhedonia, social avoidance, irritability, depression, decreased attention were more serious in patients with aphasia after stroke than that without aphasia.Compared with control group ,the incidence of depression in aphasia group was higher(64.28% vs 50.00% ).The incidence in different types of aphasia: the complete aphasia ( 78.26% ), transcortical mixed aphasia ( 62.50% ), Broca ( 61.53% ),Werincke (62.50%).There was significantly correlation between the incidence of depression and the severity of aphasia.Conclusion The incidence of depression in stroke patients with aphasia is high,especially who have complete aphasia, transcortical mixed aphasia, Broca and Werincke, and it closely relate to the severity of aphasia.     

低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗脑卒中后失语临床观察

目的 观察低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗对脑卒中后失语患者语言功能、交流能力及生存质量的影响。方法 将60例患者随机分为两组,两组均采用基础语言康复训练,观察组加用低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗,对照组加用传统针刺治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后西部失语成套测试（western aphasia battery,WAB）失语商、日常生活交流能力（communicative abilities in daily living,CADL）评分、脑卒中失语症患者生活质量量表（stroke and aphasia quality of life-39 generic version,SAQOL-39g）评分。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后WAB失语商、CADL评分、SAQOL-39g评分均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后WAB失语商、CADL评分、SAQOL-39g评分升高值均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗可提高脑卒中后失语症患者的语言功能、交流能力及生存质量。     

不同形式rTMS治疗卒中后非流利性失语的疗效观察

目的 研究不同形式重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法 选取2021年1月-2022年10月期间,我院脑血管病中心住院的卒中后非流利性失语的患者45例,将患者分为伪刺激组（A组）、单侧治疗组（B组）、双侧治疗组（C组）。A组患者仅予常规语言训练,B组患者在常规语言训练基础上,予单侧rTMS治疗,C组患者在常规言语训练基础上,予双侧 rTMS治疗。比较治疗前后这三组患者西方失语成套测验（Western Aphasia Battery,WAB）中自发语言、听理解、命名、复述这四项的评分,并根据这四项评分结果计算出失语商（Aphasia Quotient,AQ）。结果 治疗前,三组患者的WAB评分及AQ评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,三组患者的WAB各项指标及AQ评分均明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组的各项评分均显著高于A组（P<0.05）,差异有统计学差异,但B组和C组的各项评分之间无统计学差异（P>0.05）。结论 常规的语言训练结合rTMS治疗,可明显改善患者的语言功能。但双侧rTMS治疗卒中后非流利性失语症的效果并不优于单侧rTMS治疗,两种刺激方法的临床效果并无明显差异。     

导航下重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中后非流利性失语患者的有效性与安全性研究

背景 重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一项脑卒中后失语治疗的新技术,但存在定位不准确的问题。神经影像导航下重复经颅磁刺激已应用于临床,但对脑卒中后失语的临床疗效尚未见研究报道。目的 分析评价神经影像导航定位引导重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中非流利性失语患者的安全性和有效性。方法 本研究为随机、双盲、前瞻性临床试验。选择2020年10月-2022年4月于解放军总医院第一医学中心康复医学科住院的脑卒中后非流利性失语患者,随机数字法分为导航rTMS组(neuronavigational rTMS,nTMS)和传统的国际10-20脑电系统定位组(conventional TMS,cTMS),两组均行右半球额下回三角部(pars triangularis,PTr)低频rTMS治疗。在治疗前、治疗10 d后,通过不良事件评分量表评价治疗的安全性,以中文语失语症评分(aphasia battery of Chinese,ABC)评价和比较组内和组间的言语功能。结果 nTMS组15例,rTMS组14例,两组性别、年龄...     

获得性癫痫性失语

获得性癫痫性失语(acquired epi-leptic aphasia)又称Landau—Kleffner综合征(LKS),由Landau和Kleffner于1957年首先报道。临床特点主要有:①以听觉失认为特征的获得性失语;②多种类型的癫痫发作;③明显的心理、行为障碍及社会适应性异常。脑电图特征为局灶性或多灶性棘慢波发放。迄今为止,国内外报告的病例数达数百例。 由于缺乏大样本的分析和流行病学资料,本病的发病率及患病率尚难以估计,但LKS是儿童获得性失语的常见原因之一。     

针刺结合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

失语症(aphasia)是语言获得后的障碍,是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失,常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。目前国内外按照不同的分类方法,将失语症分为不同的类型,国内对失语症的分类是以Benson为基础的,运动性失语就是其中一种(motor aphasia)。早在《内经》就有失语的记载,《素问.脉解篇》曰:"内夺而厥,则为暗痱,此肾虚也,少阴不至者厥也"。暗者舌强不能语。后世历代医家亦有不同发挥。中医卒中失语的病因可归     

分水岭区脑梗死的失语特点

为研究分水岭区脑梗死的失语特点与大脑特定部位的对应关系，应用北京医科大学第一附属医院神经教研室高素荣教授编制的汉语失语检查法对１６例分水岭区脑梗死患者进行失语检查评测，按Ｂｅｎｓｏｎ分类法做失语分类。结果：均符合分水岭失语综合征。其中经皮质运动性失语（ＴＣＭ）５例，经皮质感觉性失语（ＴＣＳ）７例，经皮质混合性失语（ＭＴ）４例。此类失语有３个共同特征：①复述比其他语言功能好；②病变部位大部分在分水岭区；③有模仿语言和完成现象。提示：各失语类型与脑损害部位有密切关系     

虚拟现实技术对卒中后失语患者语言功能的疗效观察

[摘 要] 目的 观察虚拟现实技术对卒中后失语患者语言功能的影响。方法 将60例患者随机分为两组，对照组采用语言训练；观察组在对照组基础上给予虚拟现实技术干预。通过对两组患者干预前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及应用西方失语成套测验法(western aphasia battery,WAB)评定出失语商(aphasia quotient,AQ值)及WAB量表中四个方面(自发言语、听觉理解、复述、命名)的评分情况,来比较两组疗效。结果 治疗后两组NIHSS评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组WAB量表中四个方面及AQ值的评分较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组的AQ值及听觉理解、复述、命名三方面评分较同期对照组有提高(P＜0.05)。结论 虚拟现实技术能有效改善脑卒中后失语患者的临床症状，并促进语言功能的恢复。     

传导性失语复述障碍机制的研究进展

传导性失语（Conduction Aphasia）亦称传入-运动性失语（Afferent Motor Aphasia）,或中央型失语（Central Aphasia）.与患者的口语表达和听理解相比,复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征.复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误.     

多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床研究

目的：探讨多奈哌齐联合高压氧对脑卒中、轻中型颅脑损伤等脑损伤患者语言功能康复的疗效。方法：38例脑损伤失语患者随机分为对照组和观察组。对照组给予失语治疗常规，观察组在对照组治疗的基础上加用多奈哌齐联合高压氧治疗，多奈哌齐5mg/d，高压氧治疗15d为一个疗程，每疗程中间休息3d，共3个疗程。患者分别于治疗前、每个疗程治疗后接受西方失语症成套测验（western aphasia battery，WAB )量表评定。结果：第1疗程后两组患者WAB评分有一定程度的提高，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。第2疗程后观察组除信息量外，余各项评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。第3疗程后观察组各项评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多奈哌齐联合高压氧治疗对脑损伤失语患者的语言功能障碍的康复有明显促进作用。     

分析丘脑性失语患者的认知功能训练方法

目的：探讨分析丘脑性失语患者的认知功能训练方法的作用。方法采用回顾性方法,选取2009年10月—2013年9月以来该院收治的120例丘脑性失语患者的临床资料,按照治疗方法的不同将他们分为对照组及观察组,每组各60例。对照组给予常规语言训练,观察组在语言训练的基础上给予认知功能训练,经过一段时间的治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过2个月的康复治疗,观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组患者的复述、听理解能力评分分别是（72.6±24.5）、（41.2±16.1）分明显高于对照组的复述、听理解能力评分（63.7±17.8）、（35.8±14.9）分,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对丘脑性失语患者进行语言训练的同时进行认知训练,能有效的提高患者语言恢复能力,有利于患者预后生活质量的提高。     

抗抑郁剂对脑卒中患者失语的影响

目的观察急性脑卒中伴失语患者使用抗抑郁剂(舍曲林片)治疗后失语的改善程度。方法选择急性脑卒中伴失语患者54例,随机分为对照组和治疗组各27例。对照组采用常规治疗,治疗组加用舍曲林片50mg,睡前1次,疗程30d;分别于治疗前和治疗后30d对患者进行西部失语成套测验(Western aphasia battery,WAB)和神经功能缺损评分。结果两组在治疗30d后失语和神经功能缺损均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林片治疗急性脑卒中患者失语有明显的疗效,并有利于神经功能的恢复。     

中药治疗卒中后失语Meta分析

目的:通过Meta分析评价中药治疗卒中后失语(post - stroke aphasia,PSA)的临床疗效及其对语言功能的改善.方法:检索PubMed、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库等自建库至2019年8月期间的中药治疗PSA的随机对照试验(randomized controlled trials...     

虚拟现实技术联合言语训练对卒中后失语患者语言功能康复的影响

卒中后失语(post-stroke aphasia)指因急性脑血管疾病所致大脑语言功能区受损而产生语言交流障碍[1],表现为读、听、说、写等交流能力部分或全部受损,对患者生存质量和心理健康有严重影响.研究显示,我国每年新增加的脑血管病患者有200万左右,约3/4的患者遗留程度不同的神经功能损害[2],其中约1/4的脑卒...     

中风后遗失语的规范化治疗

目的 探讨不同语言背景对于中风后失语康复训练的影响，并制定有效的失语康复原则。方法 将112例中风后失语患者分为2组，其中沪语组68例和普通话组44例，分别进行语言功能评定和康复。结果 语言康复能明显改善中风后失语症状（P〈0．001）。沪语组在口语表达方面改善更显著（P=0．03）；普通话组在书写方面效果更佳（P=0．03）；听理解和阅读能力方面，沪语组或普通话组的康复效果差异不明显（P值分剐为0．88和0．20）。各种可能影响失语恢复的因素中，失语的严重程度和开始康复距离中风发生的时间极大影响恢复效果；受教育程度显著影响沪语组和普通话组的阅读及书写的康复（P值均〈0．001）；失语类型对听理解和阅读康复的影响显著（P值为0．02）；年龄和初始中风严重程度（以日常生活能力评价）对不同语言背景失语康复的影响不明显。结论 对中风后失语患者语言康复训练能极大地改善症状，使用患者日常用语结合恰当的康复训练手段效果会更理想。     

卒中后失语患者非语言性认知功能特点的临床研究

目的 探讨卒中后失语患者的非语言性认知功能特点.方法 纳入30例卒中后失语患者和30例卒中后非失语患者,对失语组采用汉语失语检查量表（Aphasia Battery of Chinese,ABC）进行失语评估,并用非语言性的认知功能评定量表（The Non-language-based Cognitive assessment,NLCA）评估卒中后失语患者和非失语患者的认知功能.用卒中后失语患者抑郁问卷（医院版）（Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version,SADQ-H）评估卒中后失语患者的抑郁情绪,比较失语患者的抑郁情绪与认知功能损伤之间的关系.结果 失语组的NLCA总分（50.01±14.01）分显著低于非失语组（66.13±5.95）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;失语组的NLCA总分及其各亚项分值均与ABC总分及其各亚项分值具有相关性（P＜0.01,P＜0.05）;失语组SADQ-H总分（21.83±7.37）分显著高于非失语组SADQ-H总分（16.13±5.84）分,差异具有统计学意义（P＜0.01）;失语组SADQ-H评分与NLCA总分呈显著负性相关（r=-0.468,P＜0.05）.结论 卒中后失语患者存在非语言性认知功能障碍,并且失语患者抑郁情绪的严重程度对认知功能的损伤有影响.     

癔症性失语12例治疗分析

癔症性失语１２例治疗分析周建明杜业松刘明波（附院耳鼻咽喉科２６１０３１）癔症（Ｈｇｓｔｅｒｉａ）或称歇斯底里，是由精神因素不良或暗示引起的一类神经精神障碍，临床表现复杂，在耳鼻喉科常表现为失语、呼吸异常、咽喉部梗阻感（癔症球）、耳聋等。现将所遇典型癔...     

不同形式重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利性失语症的疗效观察

目的 探究不同形式重复经颅磁刺激（rTMS）治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法 纳入2021年1月至2022年10月于海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心住院治疗的卒中后非流利性失语症患者45例,根据随机数字表法分为伪刺激组、单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组,每组15例。伪刺激组患者予常规语言训练,单侧rTMS治疗组患者在常规语言训练基础上予单侧rTMS治疗,双侧rTMS治疗组患者在常规言语训练基础上予双侧rTMS治疗。比较治疗前后3组患者西方失语成套测验（WAB）自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分及失语商。结果 治疗前,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均较治疗前提高（P<0.05）。治疗后,单侧rTMS治疗组、双侧rTMS治疗组的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均高于伪刺激组（P<0.05）,但单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组上述指标差异均无统计学意义（P...     

自发性脑出血脑血流动态变化与失语症关系研究

应用SPECT局部脑血流（rCBF）断层显像方法，依据ROI比值测定法，测定34例优势半球脑出血患者急性期、亚急性期rCBF比值。结果失语组局部脑血流灌注显著减少（P＜0．01），而且失语程度恢复良好，脑血流灌注恢复亦明显（P＜0．01），表明局部脑血流与失语有关。     

自发性脑出血脑血流动态变化与失语症关系研究

应用ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像方法，依据ＲＯＩ比值测定法，测定３４例优势半球脑出血患者急性期，亚急性期ｒＣＢＦ比值。结果失语组局部脑血流灌注显著减少（Ｐ〈０．０１），而且失语程度恢复良好，脑血流灌注恢复亦明显（Ｐ〈０．０１），表明局部脑血流与失语有关。