非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者临床指标,探讨其相关危险因素。方法 180例体检患者按有无NAFLD分为正常对照组（86例）和NAFLD组（94例）,对两组各临床指标进行统计分析。结果与对照组比较,NAFLD组体质量指数（BMI）、腰围、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、空腹血糖（FBG）、尿酸、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.05）。Logistic回归分析显示BMI、腰围、TG可较好地预测NAFLD,是NAFLD的独立危险因素（P〈0.05）。结论 NAFLD患者具有中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢紊乱（高TC、高TG、低HDL-C）、高尿酸的特征,且肝酶升高。BMI、腰围、TG是发生NAFLD的独立危险因素。     

体检人群非酒精性脂肪肝危险因素对照分析

目的通过体检调查,对非酒精性脂肪肝危险因素进行对照分析,为防治及医疗决策提供依据。方法收集2014年7月~2016年1月于笔者所在医院进行常规体检的1004人完整资料,根据是否患有NAFLD,将患者分为病例组295例与对照组709例两组。采用问卷调查与健康体检两部分收集调查对象的年龄、性别、职业、既往病史等一般特征及NAFLD临床诊断。对比分析两组研究对象BMI、收缩压、舒张压、PBG、TG、TC、ALT与UA水平。结果在1004例研究对象中,共检出NAFLD 295人,其发生率为29.38%。两组研究对象在年龄、空腹血糖差异无统计学意义(P0.05)。病例组患者BMI、收缩压、舒张压、PBG、TG、TC、ALT与UA水平,均明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。以NAFLD为应变量,性别、年龄、BMI、空腹血糖、舒张压、胆固醇、甘油三酯和丙氨酸氨基转移酶为自变量进行Logistic回归分析,脂肪肝危险因素依次为甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、BMI、舒张压、ALT、年龄和男性。结论烟台地区NAFLD患病率较高,高脂血症、超重及肥胖、糖尿病、高血压、高丙氨酸转氨酶、年龄、男性等为非酒精性脂肪肝的危险因素。合理控制体重,适当锻炼,做好高血压、糖尿病、肥胖的控制,可积极预防NAFLD的发生。     

多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床观察

目的 评价多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2010年8月期间我科就诊的60例NAFLD患者,给予改善生活方式、控制饮食,控制体重等基础治疗,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周.治疗前后分别检测肝功能:丙氨酸转氨酶( ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT);检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平.结果 治疗后肝功能ALT、AST、γ-GT、和血脂TG、TC、LDL-C下降,HDL-C水平升高.结论 多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊治疗非酒精性脂肪肝患者有较好的临床疗效.     

老年非酒精性脂肪肝患者血脂载脂蛋白及炎症因子的变化研究

目的探讨老年非酒精性脂肪肝患者血脂、载脂蛋白及炎症因子的水平变化,为老年非酒精性脂肪肝的进一步治疗提供科学依据。方法选取2016年1月至12月我院收治的60例老年非酒精性脂肪肝患者作为观察组对象,选取同期于我院体检的健康老年人60名作为对照组对象,所有受试对象隔夜禁食12h后采集2组对象的空腹静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较2组对象的各项指标。结果观察组的TC、TG、LDL-C、apoB水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的apoA1水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年非酒精性脂肪肝患者存在血脂紊乱以及载脂蛋白B与炎症因子水平异常升高。     

水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响

目的:研究水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响.方法:选取我院治疗的NAFLD患者96例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各48例.对照组予以复方二氯醋酸二异丙胺治疗,观察组予以水飞蓟宾+复方二氯醋酸二异丙胺治疗,统计比较两组临床治疗效果及治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、 谷丙转氨酶(ALT)]及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]指标水平变化.结果:观察组治疗总有效率为87.50％(42/48),高于对照组的68.75％(33/48),差异有统计学意义(X2=4.937,P=0.026);治疗后观察组AST、ALT、TC、TG水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合治疗非酒精性脂肪肝,可降低血脂水平,改善肝功能,临床疗效显著.     

苓术二陈汤配合隔姜灸治疗非酒精性脂肪肝患者肝功能的效果分析

目的探讨苓术二陈汤联合隔姜灸治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年2月~2018年2月间于我院就诊的102例非酒精性脂肪肝患者作研究对象,随机分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用苓术二陈汤联合隔姜灸治疗。比较两组用药后的临床疗效、肝功能、血脂和肝脾比CT值。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组ALT、AST较对照组低(P 0.05)。治疗后观察组肝脾比CT值较对照组高(P 0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,而HDL-C水平较对照组高(P 0.05)。结论苓术二陈汤联合隔姜灸治疗非酒精性脂肪肝可取得明显的治疗效果,并能有效降低患者血脂,值得临床推广使用。     

体检人群高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素

目的 分析体检人群中高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素。方法 收集该院2020年体检人群共1 625例,高尿酸血症人群402例（高尿酸组）,非高尿酸血症1 223例（非高尿酸组）,两组合并泌尿系结石分别为42例和77例。收集相关临床资料,包括性别、年龄、结石发生部位、是否合并脂肪肝、血尿酸、血肌酐、空腹血糖、血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。比较两组之间临床资料的差异,并分析高尿酸血症人群并发泌尿系结石的危险因素。结果 （1）体检人群中高尿酸血症发生率为24.7%,高尿酸组和非高尿酸组的泌尿系结石发生率分别为10.4%和6.3%。（2）相对于非高尿酸合并泌尿系结石组,高尿酸合并泌尿系结石组的男性、合并脂肪肝较多,血肌酐、TG水平均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）在高尿酸血症人群中,合并泌尿系结石组较无泌尿系结石组年龄更大,男性更多,血尿酸及血肌酐水平更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Logistic回归多因素分析显示,高血尿酸是高尿酸血症人群泌尿系结石形成的危险因素（OR=1.005,...     

苦瓜提取物对非酒精性脂肪肝大鼠血脂的影响

目的 研究苦瓜提取物(MCLs)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的调血脂作用.方法 将实验大鼠分为正常对照组、高脂模型组以及不同剂量苦瓜提取物组[40,80,120 mg/(kg·d)],测定肝指数、肝中脂质含量和血清中脂质含量.结果 高脂模型组动物肝指数以及肝和血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HPL-C)含量均高于正常对照组(P<0.01),而不同剂量苦瓜提取物试验组肝指数以及肝和血清中含量均低于高脂模型组(P<0.05或P<0.01).结论 苦瓜提取物能有效降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂,并有肝脏功能保护作用.     

80例非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关危险因素。方法选用2007年12月～2008年1月我院门诊体检的80例非酒精性脂肪肝患者和80例正常对照者参加本研究,探讨NAFLD患者的临床特点和危险因素并与正常对照组比较。结果与对照组相比,NAFLD组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式法胰岛素抵抗指数(HOM-IR)升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01);肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压病的发生率也明显增高(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG对NAFLD的发生有显著影响(均P<0.05)。结论NAFLD易发生于肥胖者,且与代谢综合征其他疾病密切相关。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病冠心病危险因素临床分析

目的:2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的心血管疾病风险因素及其与心血管疾病的关系的分析。方法:对某院收治的T2DM 210例患者根据病史及肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组,观察其体质指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)情况及其与心血管病患病率的关系。结果:126例(60.00%)住院T2DM患者伴NAFLD,NAFLD组有较高的BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD组心血管病患病率明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NAFLD发生率高,并且血脂代谢紊乱、HbA1c升高等心血管危险因素明显增加,NAFLD增加了2型糖尿病患者心血管病的风险。     

多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

目的：探讨多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：本院2010年6月～2011年2月对脂肪肝患者50例（观察组）和50例健康体检者（对照组）分别进行多种血清学指标检测,包括血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）等。结果：观察组TG、TC、ALT、AST明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间HDL-C、LDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肝功能与血脂的异常在脂肪肝的发病过程中起着极为重要的作用,因此,及时进行血脂及肝功能检查并观察其指标变化,可作为临床监测脂肪肝的方法之一。     

硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将104例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组52例,给予硫普罗宁治疗;对照组52例,给予护肝片治疗。疗程均为3个月。检测2组治疗前后血清氨基转移酶、血脂等指标。结果:治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆固醇、三酰甘油方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为92.3%、65.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝安全、有效。     

金线莲甲醇提取物降脂作用研究

目的研究金线莲甲醇提取物对高血脂大鼠血脂及肝酯水平的影响。方法采用高脂饲料喂养致大鼠高脂血症模型,给予不同剂量的金线莲甲醇提取物给药后治疗,实验设正常组,模型组,辛伐他汀组,非诺贝特组和金线莲总膏高、中、低剂量(1 000、500、250 mg·kg-1)组,分别测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝脏组织匀浆中TC和TG的含量,并做肝脏病理学观察。结果金线莲总膏500、1 000 mg·kg-1剂量组可明显降低大鼠血清TC、TG和LDL-C的水平,并能显著提高血清HDL-C含量,其中高剂量组效果最好。另外高剂量组可显著降低肝脏TC和TG的水平。结论金线莲甲醇提取物在高血脂大鼠模型中具有显著地降血脂和肝脂作用。     

双酚 A对成年 C57BL/6J小鼠糖、脂代谢的影响

目的：研究双酚A（BPA）长期暴露对C57BL/6J小鼠血糖、血脂的影响。方法：8周龄雄性小鼠随机分为正常对照组、溶剂对照组、低剂量BPA组、高剂量BPA组,分别给予蒸馏水、玉米油、0.5mg·kg^-1·d^-1和50mg·kg^-1·d^-1BPA,90d后,进行口服糖耐量（OGTT）测定,血TC、TG、HDL-C、LDL-C含量测定,肝脏病理切片及肝脏脂肪酸合成酶（FAS）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、硬脂酰CoA脱饱和酶1（SCD1）和葡萄糖激酶（GCK）表达水平的测定。结果：与正常对照组和溶剂对照组相比,低剂量BPA组小鼠糖耐量存在明显异常（P〈0.05）;血脂各指标出现异常,血TC、TG、LDL-C升高,HDL-C下降（P均〈0.05）;高剂量BPA组TC、TG和HDL-C水平差异无统计学意义（P均〉0.05）,而LDL-C水平升高（P〈0.05）。低剂量BPA组肝脏FAS、ACC、SCD1、GCK蛋白表达升高,肝脏出现明显的脂质沉积;而高剂量BPA组仅ACC和GCK蛋白水平表达略有升高,其余蛋白无明显变化。结论：长期低剂量BPA接触会引起机体糖、脂代谢紊乱。     

高脂饲料诱发非酒精性脂肪肝实验研究

目的探讨正常饮食和高脂肪饮食对小鼠体重、血糖、葡萄糖耐受、血脂、脂肪肝的影响。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为MD10%和MD45%脂肪含量饲料组,喂养3个月,检测动物体重、血糖、葡萄糖耐受、血脂,以及主要脏器重量及肝脏脂质含量。结果与正常组（MD10%脂肪含量）相比,高脂组（MD45%脂肪含量）动物体重显著增加,出现明显的糖耐量异常和血脂水平升高,同时伴有肝脏脂质含量增加。结论高脂饮食对非酒精性脂肪肝有较强的诱导作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以进一步提高临床诊疗水平。方法将288例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照是否有颈动脉粥样硬化分为有颈动脉粥样硬化组（ A组）和无颈动脉粥样硬化组（ B组）,对两组患者进行BMI、血压、血糖、血脂、肝功能等相关因素分析。结果两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）,有颈动脉粥样硬化组患者ALT（55．12±9．13）mmol／L、BMI（28．48±4．69）kg／m2、HbA1c（8．57±1．69）mmol／L、FPG（9．36±2．24）mmol／L、TG（2．12±0．38）mmol／L、TC（5．56±1．25）mmol／L、AST（25．34±5．23）mmol／L,显著高于无颈动脉粥样硬化组[（36．22±8．76）mmol／L、（23．96±3．73）kg／m2、（7．62±1．28）mmol／L、（8．67±1．98）mmol／L、（1．23±0.17）mmol／L、（4．31±1．09）mmol／L、（21．19±4．71）mmol／L（t＝17．564、8．726、5．163、2．694、8．788、6．894,均P＜0．01）]。多元逐步回归分析结果显示ALT与BMI存在显著的正相关（r＝0．132,P＜0．01）,与AST呈显著负相关（r＝-0．091,P＜0．01）。结论 ALT水平的高低可以作为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者是否有颈动脉粥样硬化的风险指标,对患者的治疗和预后起到有效的促进作用,值得临床借鉴应用。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

抗结核治疗后脂肪肝形成的临床观察

目的：探讨抗结核药物所致脂肪肝（Fattyliver）和药物性肝损害（Drug—inducedliverinju—ry,DILI）的发生机理。方法：选取200例结核病患者为研究对象,分别于抗结核治疗前、后进行肝功能、血脂监测,治疗前、后均行肝区CT扫描。结果：抗结核治疗后脂肪肝发生率为28．OO％（56／200）,DILl的发生率为32．00％（64／200）。血清ALT、AST水平均高于治疗前（P〈0．05）。其中ALT在治疗后的第1、2、3个月、AST在治疗后的第1、2、3、4个月升高最为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDI。一C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（apoB）水平均显著高于治疗前（均P〈0．05）。其中TG在治疗后的第2、3、4个月,LDL—C在第3、4个月,apoB在第1、2、3、4、5个月升高最为明显（均P〈0．01）。血清ALT、AST升高均与TO、apoB、HDL—C、LDL-C呈显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：抗结核治疗中脂肪肝的形成提示DILI已发生。加强肝功能、血脂指标的监测可减少、减轻DILI的发生,防止脂肪肝形成,保证抗结核治疗方案的顺利实施。     

红雪茶提取物降脂保肝作用的实验研究

目的研究红雪茶提取物(HXC)对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的降脂保肝作用。方法采用高糖高脂饲料建立NAFLD大鼠模型,同时分别采用不同剂量的HXC(含生药0.9、2.7g.kg-1.d-1)以及复方蛋氨酸胆碱片(1.2g.kg-1.d-1)进行防治。实验6周后,观察大鼠肝脏病理变化并检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肝组织TC、TG、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果与模型组相比,HXC高剂量可以明显降低肝湿质量与肝指数,显著降低血清中的ALT、AST、TC、TG、LDL-C及肝组织中的TC、TG、MDA,升高血清中的HDL-C及肝组织中的SOD,脂肪变性和水样变性程度明显减轻。结论 HXC对高糖高脂饮食诱发的大鼠NAFLD具有明显的改善作用,其机制可能与调节血脂、减少脂质在肝脏中堆积以及提高机体抗氧化活力,抑制脂质过氧化反应有关。