透明质酸填充注射的并发症及处理

随着生物材料科学的快速发展,各种软组织注射填充物应运而生.透明质酸是目前临床常用的一种注射填充物,因其具有生物相容性高、安全、不良反应小等优点,目前已成为最常用、最理想的皮肤填充材料之一.但是,随着注射材料临床应用的增多,相关并发症的病例报道也日益增加,现就透明质酸填充注射在医学美容领域中的并发症作一综述,以便于临床医师更好地掌握注射后不良反应的种类、症状及相关处理措施.     

透明质酸填充剂联合利多卡因面部填充的研究进展

透明质酸(hyaluronic acid,HA)填充剂是一种常用于面部年轻化的注射美容材料.为了减轻注射过程中的疼痛感及提高求美者对注射美容的接受度,较多的学者研究显示,将含有利多卡因的透明质酸(hyaluronic acid lidocaine,HAL)填充剂应用于面部老化的求美者中,其临床效果及安全性方面与单纯应用...     

透明质酸制剂在注射美容方面的应用

目的：观察透明质酸制剂在对面部皮肤老化情况进行注射填充治疗的效果.方法：对这128名患者面部不同部位行皮下注射填充,即：把透明质酸制剂注射到相应部位的皮下组织浅层或真皮层的深层.结果：术后随访3天～2年,绝大多数的患者获得了满意的效果,只有9例效果不明显.结论：在对面部皮肤抗老化注射填充方面,透明质酸制剂无疑是一种安全、有效地组织代用品.但是,在对面部凹陷填充和局部塑型方面,远期效果还有待观察。     

面部注射填充透明质酸引起馒化及其他并发症的修复治疗研究

随着现代医学美容技术的发展,进行注射填充的患者呈现年轻化趋势。注射填充技术为皮肤或皮下组织填料提供了部分支撑作用。由于这一技术在操作、安全、可重复应用和治疗后的长期临床效果等方面的优势,在临床中被广泛使用,以透明质酸为主的注射填充尤为常见。透明质酸主要用于填充和增强因老化或其他因素而失去体积和水分的面部组织。然而,随着持续使用透明质酸注射填充,以面部馒化为主的并发症随之增加。本文就面部注射填充透明质酸引起馒化及修复治疗、其他早期和远期并发症及修复治疗作一综述。     

透明质酸注射填充的不良反应及处理

作为最常用的注射用软组织填充剂,透明质酸可通过代替丢失的组织体积并填充、撑平粗糙的皱纹,以帮助恢复年轻的外貌。但在大量的临床实践中,难免会遇到注射相关的不良反应,甚至是血管栓塞等严重并发症。掌握透明质酸注射填充的不良反应及处理方法,在临床操作中具有重要的意义,本文将常见的不良反应及处理方法逐一进行总结,包括注射反应、丁达尔现象、结节和隆起、充填物迁移、感染、过敏反应、炎性肉芽肿和血管栓塞,并重点阐述了透明质酸酶在多种不良反应中的应用和血管栓塞的防治方法。     

透明质酸在中面部填充的研究进展

透明质酸(hyaluronic acid,HA)填充广泛应用于面部年轻化治疗中,倍受患者的青睐.中面部作为面部轮廓的关键部位,是面部老化最明显的部位之一.现就HA在中面部填充的技术应用进行回顾总结,分析其在中面部的注射要点.     

透明质酸颜面部注射充填术后的并发症及其治疗

[目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗。方法：2007年7月～2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18～60岁,平均年龄36岁。透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等。对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,最后对结果进行分析、统计。结果：67例中,早期并发症包括局部红肿52例（78%）,瘀青22例（32%）,局部不平整12例（18%）,感染3例（4%）。晚期并发症包括充填不充分11例（16%）,过度矫正17例（25%）,皮下硬结7例（10%）。针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症。结论：美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料。     

鼻唇沟透明质酸注射填充术

目的介绍一种应用透明质酸材料注射填充矫正鼻唇沟凹陷的方法。方法采用表面麻醉,应用透明质酸进行双侧鼻唇沟注射填充治疗,每侧用量为1．5～2．0ml,治疗后6个月评价鼻唇沟的改善程度,并记录不良反应。结果本组共33例患者。治疗后复诊均达到理想的鼻唇沟改善效果;随访6个月,鼻唇沟凹陷填充效果仍然存在,局部未发现硬结、红斑、感染、肉芽肿等情况。结论应用透明质酸材料注射填充修复鼻唇沟凹陷是一种非常安全、有效的方法,且效果持久,适宜临床广泛应用。     

近年注射美容治疗并发症的特点与处理

美国FDA分别于1981年和2002年批准了注射填充物和A型肉毒毒素用于美容的治疗,特别是2003年以交联透明质酸为代表的填充产品上市,形成了A型肉毒毒素和透明质酸填充剂两大治疗热点,并快速成长,目前注射美容治疗已占据医疗美容领域的半壁江山。经过十余年的广泛临床实践和大量临床经验的积累,使相关的并发症更加明确,并已形成相关的诊疗规范。依此研发者进一步改进产品,对今后此类治疗的发展尤为重要。     

透明质酸在面部美容中的应用

目的评价应用透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果。方法使用自行研制的非动物源性透明质酸制剂,自2005年11月至2007年6月,对55例患者面部125处的皱纹和凹陷,于不同的皮下层次进行注射治疗,注射剂量为0.1～1.5ml,并观察注射后的临床效果、疗效时间、不良反应等。结果所有的注射部位均于注射后即刻得到改善。注射后随访患者,1、2、3个月分别有98.3%、91.2%、83.3%的注射部位维持了改善的效果;6～12个月有70.5%的注射部位维持了改善的效果;12～18个月有24.6%的注射部位维持了改善的效果,其中1例额部“抬头纹”的患者在18个月时仍未复发。注射治疗中,未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症。结论透明质酸是一种安全有效的、暂时性的面部美容填充剂。     

下颌前沟透明质酸注射填充术

目的探讨透明质酸注射填充修复下颌前沟的临床效果。方法自2010年5月至2013年10月,应用透明质酸对29例求美者进行下颌前沟注射填充,并观察临床效果、维持时间及不良反应。结果本组共29例求美者（共58侧）,术后即刻修复效果明显,每侧填充量为0．5～2．0ml,平均0．8ml。维持时间6—8个月。注射后,局部轻微肿胀、皮肤发红,未发生血管栓塞、感染、出血、红斑等并发症。结论透明质酸作为可降解的非活性填充材料,可以安全、有效地修复下颌前沟,改善下颌轮廓。     

多平面注射透明质酸鼻整形的临床研究

目的 通过在鼻梁不同部位不同层次注射透明质酸,以改善鼻部外观形态,达到满意的鼻整形效果.方法 在鼻骨部于骨膜下或骨膜上,软骨部于软骨膜上,鼻尖部于大翼软骨间注射透明质酸,以垫高鼻背和鼻尖.根据鼻部形态及求美者的审美要求确定注射剂量,遵循宁少勿多的原则,若不足可于首次注射后1周内补充注射,本组病例注射总量为1 ～1.5 ml.结果 2010年1月至2012年1月,共进行透明质酸注射鼻整形60例,未发现患者有特别的不良反应,未出现肿胀外观,术后随访10 ～ 13个月,效果均较满意,42例能维持9个月左右,最长12个月,1例在6个月消失.结论 透明质酸多层次注射隆鼻效果确实,可以达到更真实的鼻整形效果.     

透明质酸酶治疗透明质酸填充过度的疗效观察

目的 探讨应用透明质酸酶治疗透明质酸过度填充引起填充物积贮而导致局部出现皮下肿块或硬结的有效性及安全性.方法 对自2010年3月至2013年3月收治的25例因透明质酸面部注射填充过度致局部不美观患者的临床资料、治疗方法和随访资料进行总结分析.结果 25例患者注射透明质酸酶后24 ～48 h,皮下肿块或硬结均明显缩小或消失,其中2例出现短暂性局部过敏反应,未特殊治疗,24 h内症状消失.结论 采用透明质酸酶治疗透明质酸填充过度敛皮下肿块或硬结,疗效满意,无严重的不良反应发生.     

颏部透明质酸注射填充术

目的介绍一种应用透明质酸产品进行颏部注射填充的方法。方法本组共30例颏部短小的患者,在表面麻醉下选用30G细针头进行颏部透明质酸注射填充治疗。透明质酸用量为2．0～3．0m1,平均2．4ml。其中1例患者因颏肌紧张,曾预先行颏肌肉毒毒素注射治疗。治疗后评价颏部填充效果及面部轮廓的改善程度。随访至治疗后6个月。结果本组30例患者,颏部填充后的隆起效果明显,面部轮廓改善,符合审美要求,患者对外观满意。注射治疗后颏部肿胀程度较轻,一般在治疗后第3天达到高峰,在4～7d逐渐消退。未发现外形不对称、局部感染、血肿、皮肤坏死及填充剂过敏情况。填充效果可维持6个月以上。结论应用透明质酸产品注射填充矫正颏部短小,是一种安全、有效的治疗方法,易被医师及患者接受,操作简单,便于推广。