耳廓神经支配及其与耳穴定位的关系

目的：研究耳廓皮肤神经支配及其与耳穴分布的对应关系。方法：用体视显微镜对１０例成人固定尸体耳廓标本进行追踪观察。结果：耳甲部和外耳道口后缘及下缘皮肤由面神经、舌咽神经和迷走神经支配；耳屏、外耳道口之前缘及上缘，耳轮脚和耳轮及耳舟之前部皮肤由耳颞神经支配；耳垂、耳轮及耳舟之后部和对耳轮皮肤由耳大神经支配；耳廓及耳舟之上部皮肤由枕小神经支配。结论：内脏代表区由面神经、舌咽神经和迷走神经支配；而躯体代表     

断耳原位缝合2例

例1 患者李某某，女性，38岁，农民。于1987年3月4日因耳外伤急诊住院。8小时前右耳廓从根部被菜刀完全切断，出血不止。检查：右侧耳廓完全缺损，创面8×6cm。追问断耳去向已弃在水沟1小时找到后一直放在皮包里。入院后检查断耳皮肤苍白缺血明显，将断耳冲洗干净后，用温盐水浸泡30分钟，消毒断耳于切断后10小时许将断     

耳内镜下鼓膜置管术致周围性面瘫1例报告

患者男,68岁,因“耳闷、听力下降反复发作2年,行鼓膜穿刺抽液3次”于2015年3月5日入院.术前耳内镜检查:鼓膜暗黄色,光锥消失.声导抗检查鼓室呈负压“B”型曲线,纯音测听检查为传导性聋,气导平均听阈40 db.左耳耳廓、外耳道及鼓膜酒精消毒,1％丁卡因0.5 ml滴于外耳道及鼓膜表面,5～10 min后吸除.在硬性耳内镜下,于鼓膜前下象限穿刺,吸出黄色胶冻样分泌物,生理盐水、氨溴素注射液、地塞米松依次冲洗,至液体清亮.     

耳廓软骨断裂伴耳背皮肤撕脱伤修复1例

严重耳廓外伤临床不多见，我院首例外伤性“左耳廓断裂、耳软骨全部断裂并分离伴耳背部皮肤大部分撕脱伤”患者，左耳廓经清创后修复成活，外形恢复良好，现报告如下。     

埋植式断耳再植一例

患者男.20岁,工人,住院号852922.1985年6月3日上午因事故造成左耳廓切落4小时入院.检查见左耳廓上自耳轮脚附着部下至耳垂上方斜行切断,3/4耳廓断离,仅耳屏、耳垂及一小部分耳甲腔残留.外耳道完整,创面流血.断离落地之耳廓污染严重. 入院后即行耳廓再植手术.断离耳廓用生理盐水和3%双氧水洗干净,庆大霉素稀释液浸泡15分钟,剥去皮肤和皮下组织,仅剩带有软骨膜的耳廓软骨.修剪断缘并与残存耳廓软骨对位缝合.然后沿耳后沟皮肤创缘向后     

耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察

目的：探索耳后区不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损的可行性。方法以耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳廓,以耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损,总结分析2010年3月至2013年1月手术的32例患者临床资料。结果术后32例皮瓣均存活良好,转移皮瓣及供瓣区伤口均Ⅰ期愈合,随访观察2～5年,修复后外耳道无狭窄,耳廓外形满意,无一例再行Ⅱ期矫正手术,皮瓣颜色与周围肤色一致。结论应用耳后不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损操作简单易行,皮瓣易于存活,外形恢复良好。     

耳穴定位与神经,血管分布的研究

目的：研究耳穴定位与耳廓神经、血管分布的关系。方法；采用１０例成人固定体标本，用体视显微镜观测２０例耳廓神经支配及动脉分布情况。结果：发现耳廓内脏代表区由面神经、舌咽神经及迷走神经耳支支配；躯体代表区由耳颞神经、耳大神经及枕小神经耳支支配。此外，耳廓皮肤尚有由颈外动脉发出的耳后动脉及颞浅动脉耳支分布，丰富的交感神经末梢亦随小动脉分布于耳廓。结论：耳穴的代表区与神经的性质密切要关，同时交感神经在传     

多中心性网状组织细胞增生症一例

患者女，33岁，因“多关节肿痛20个月，皮疹14个月，憋气20d”于2003年6月24日入院，患者2001年11月出现双膝、双手近端指间关节、掌指关节、双肩关节肿痛，2002年4月出现额部、双侧耳后部红色、小米粒大小结节，9月6日开始发热，体温最高38．8℃，曾给予抗感染治疗，仍发热。2003年3月初逐渐出现面部、上胸部及背部、臀部红色结节。6月4日开始出现胸闷、憋气，声嘶伴吞咽困难。体格检查：面部、耳后、耳廓内、颈后部、口腔双侧颊黏膜处及上腭分布淡红色或肉色结节，上胸部皮肤红色，呈V型分布，     

先天性耳郭与耳后皮肤部分相连一例报告

耳廓上1/3与耳后皮肤相连,较为罕见.我院于1991年10月收治一例,经手术修复,疗效满意,现报告如下: 患者,男,18岁,待业青年。患者于出生后发现其双耳上1/3耳前皮肤与耳后皮肤连成一片,耳廓软骨不能正常突出而埋在头皮内,耳后沟消失,当提起时或压迫时则可出现正常形耳廓外形,放松时又缩回.通过耳后皮肤可以触及耳廓软骨,软肯较正常人为小。因此,影响外貌和功能,为解除患者心理障碍,我们于1991年10月30日在局麻下行耳廓与耳后皮肤分离术。术后7天拆线,伤口愈合良好,耳轮,耳后沟形成,外貌改善.     

先天性耳前瘘管口位于耳舟窝致长期误诊1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 3岁。以右耳后反复流脓 2a于2 0 0 4年 2月 18日入院。 2a前无明显诱因出现右耳后红肿疼痛 ,于外院就诊 ,诊断为粉瘤感染予切开引流 ,抗炎好转 ,但切口始终不愈合反复间断红肿流脓。体检 :生命体征平稳 ,心肺无异常发现 ,腹部正常 ;耳廓无畸形 ,外耳道通畅 ,鼓膜正常。右耳廓后沟上缘见约 1 5cm× 1 5cm皮肤溃烂 ,中央见长约0 5cm陈旧手术切口未愈 ,皮下见肉芽组织生长 ,无红肿 ,挤压无疼痛及脓性分泌物溢出。右耳轮脚前未见瘘口 ,后以探针于耳舟窝内探得一瘘口。入院后相关检查 :血常规、出凝血时间、肝肾功能、心…     

耳廓断离3h并严重污染再植成活1例

患者，男，32岁。因同他人发生口角撕打，不慎被对方咬去耳廓，唾弃于地，并踩入污泥中，长达3h，后家人寻找到送往我院。检查：一般情况好，心肺正常。右耳廓外1／3完全断离，并被泥沙污染。离体耳廓呈苍白色，创面边缘不齐，软骨断缘破碎。耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬。耳部创面有凝血块，并有少量出血，边缘不整齐。入院后立即用生理盐水、双氧水反复清洗断耳及耳部创面；彻底清除断缘内的点状污染物。     

先天性耳前瘘管误诊15年1例

患者，男，１６岁，学生，因右耳廓后皮肤反复红肿及疼痛１５年，加重伴发热１天入院。患者于１岁时，因整天哭闹不止，其母发现患儿右耳垂后皮肤红肿，触之患儿哭闹加剧，经用抗生素后红肿消退，以后每年均发作１～２次，于当地镇卫生院五官科诊断为“右耳后皮肤感染”，每次用抗生素后红肿及疼痛均消失。入院前１天，患者右耳垂后又出现疼痛并发热，来我院门诊就诊并收入住院。检查：体温３８．７℃，脉搏１００次／分，呼吸２０次／分，急性痛苦面容，口唇及颜面潮红，右耳垂后皮肤红肿，压痛，并有脓性分泌物从一溃烂皮肤处溢出。右耳屏…     

耳周巨大神经纤维瘤1例

1临床资料患者女，16岁，左耳部包块并耳廓下垂4年入院。无耳鸣、眩晕及听力下降等症状。查体：全身情况可。全身多处见散在点片状棕褐色斑，少量局部隆起，呈花生米大小。左耳廓较右耳下垂约2cm，左耳道口有一约3.0cm×2.5cm×2.0cm肿物，累及耳周、枕颞部（图1、2）。该肿物前至对耳屏，下至腮腺前缘，质软，边界不清，表面皮肤粗糙，呈橡皮样改变。入院于气管内静脉复合麻醉下行左耳部肿物切除术。术前于距肿物1cm左右头皮处用7号线间断缝扎一圈，以减少术中出血。切开头皮，电切并电凝止血，切除耳周肿物，修剪多余皮肤。1号缝线固定耳…     

耳廓血管瘤二例

耳廓血管瘤临床为少见，本院分别于1988和1989年收治2例，经手术摘除，临床效果满意，现报道如下。例1：男，汉族，3O岁，入院前10年，左耳受冻，引起发胀，发热感。此后，这种感觉再未消失。5年后，耳廓发挥、稍加搔抓皮肤便有针尖大呈跳动性出血、致使，耳廓逐渐增大，出血亦越来越多，从几滴到数10ml，入院前1年，患者在某医院诊断为"血管瘤"给予硬化剂注射，未见效果。查体：发现整个耳廓约4／5的血管扩张，触诊有和脉搏一致的波动感，皮肤粗造，呈紫红色。耳轮角．上有两处高出表面如高粱米大小的突起，耳廓上方有10c。X6·3cm大小凸…     

耳廓断离再植成功1例

患者,男,38岁。左耳廓大部分离断2 h收治入院。检查:一般状况好,心肺及腹部未见异常,生命体征正常。专科检查:左耳廓上起自耳轮脚上方垂直向下,通过耳甲腔到耳垂完全断离,大部分耳垂保留,创缘整齐,耳廓近端创缘有颞浅动脉的耳前支和耳后动脉呈喷射状出血,离体部分约占耳廓的4/5     

外耳道骨性狭窄一例

外耳道骨性狭窄不多见 ,我科收治一例不明原因外耳道骨性狭窄患者 ,手术治疗成功 ,现报道如下。患者女 ,1 8岁 ,发现左外耳道长有一硬性结节 5年余。患者 5年前自己挖耳时 ,发现耳内长有一硬块 ,逐渐增大。近半年来听力稍减退 ,偶尔有耳鸣 ,耳内闷胀感 ,遂来我科进行检查 ,于 1 999年 4月 1 0日收住入院。患者否认外伤感染史 ,无中耳乳突疾病史。查体 :全身检查无异常 ,左耳廓正常 ,外耳道前壁接近鼓膜处 ,有一约 5ｍｍ形圆而光滑的硬性半球形隆起 ,基底较广 ,表面覆盖正常皮肤 ,外耳道未完全闭塞 ,鼓膜无改变 ,听力检查为导音性听力减退 ,…     

多发骨质硬化-皮肤变黑-手足麻木

患者男性，50岁，因“发现骨密度增高6年，皮肤变黑2年，手足麻木5个月”于2008年4月入院。患者于2002年常规体检时，经X线胸透及胸部CT检查发现胸骨、肋骨、胸椎散在高密度成骨样影，提示骨硬化。无发热、骨痛等不适。2004年复查胸部CT：骨硬化影较前增多增大。2006年始出现全身皮肤变黑，乳晕颜色加深。     

复发性多发性软骨炎1例报告

患者，女性，53岁，以“双耳廓胀痛，灼热感2个月”为主诉入院。门诊拟诊为双耳廓非化脓性软骨膜炎，既往无耳、鼻红肿痛病史。入院检查；呼吸、脉搏、心率、血压正常，心、肺、肝、脾、肾无异常，双耳廓松软下垂，局部红、肿、热、轻压痛，色素沉着，但耳垂正常、乳突区、外耳道及鼓膜均未见异常。音叉检查无听力下降．外鼻鼻梁塌陷呈鞍鼻畸型．局部无红肿压痛，前鼻孔无畸型，鼻中隔无穿孔，嗅觉正常。咽喉气管     

耳廓表皮内癌1例报告

耳廓表皮内癌１例报告宁夏自治区医院谢涛，贾惠临患者：女，４２岁。右耳廓耳甲艇处玉米粒大肿物１０余年，于１９８６年１２月１０日入院治疗。患者自述幼年右耳廓处有大米粒大小黑痣，随年龄缓慢增长，无不适感。近１年多来，有时发痒，抓破后可有出血，如此反复多次后...     

接活断耳1例报告

患者男,26岁,海员。1987年3月某日骑摩托车不慎撞于墙角上,人倒车翻,被人扶起后发现左耳廓已断裂,流血不止。用手帕将伤耳包住送来我院。检查:左耳廓几乎完全离断,仅在耳后方耳垂上有2cm薄皮肤相连接,断耳呈青紫色,触之发凉,耳廓自根部整齐切下,皮肤边缘呈锯齿状,伤口渗血少。手术:局麻后彻底清创,用温盐水纱布包敷左耳,修剪不整齐之皮肤边缘,将断耳自耳软骨至四周皮肤用细丝线分层间断缝合。外耳道用酒精棉球填塞。耳廓四周用纱布卷支掌固定包扎。术后给予抗生素、注射TAT。局部红外线灯烘烤,每二小时一次,每次20分钟。患者除感伤口轻痛外无其它不适。术后三日检查