药物引起的急性肾功能衰竭统计与分析

目的探讨药物引起的急性肾功能衰竭（ARF）的发生情况、特点及防治措施。方法对1995-01-20至2009-10期间中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库中报道的药源性ARF个案文献进行检索分析。结果检索到药物引起的ARF合计381例,其中男233例,女148例。引起ARF的药物有55种,包括甘露醇、多巴胺、阿昔洛韦、龙胆泻肝丸、含关木通、广防己、青木香制剂、含马兜铃酸制剂、706代血浆及羟乙基淀粉20／40氯化钠等。静脉点滴引发ARF最多,有287例,占总数的75．33％。发病时间以用药后1～5d发生例数最多,有92例。381例中,治愈304例,占79．79％;好转19例,占4．99％;自动出院15例,占3．94％;5例转为慢性肾衰,占1．31％;死亡例38例,占9．97％。结论很多药物可以引起ARF,大部分ARF的发生与药物剂量和疗程有关,有的ARF预后很差。患有糖尿病、高血压、血容量不足及原有肾脏损害的患者对肾毒性药物较为敏感,即使小剂量也可能引起肾损害。对于药物性ARF的高危人群,应合理用药,必要时可适当减量,并进行用药安全监测。     

药物引起急性肾功能衰竭36例临床分析

目的:对36例药物引起急性肾功能衰竭进行分析。方法:对36例药物引起急性肾功能衰竭病人的用药种类、肾损害的临床特点及其治疗转归等方面进行分析。结果:36例药物引起急性肾功能衰竭患者,经停用肾损害药物。并给予护肾、支持、激素、透析等治疗后,患者临床症状消失,尿常规及肾功能恢复正常。结论:药物引起急性肾功能衰竭,经积极治疗后可以恢复正常。     

药物引起急性肾功能衰竭治疗体会：附34例临床分析

大多数药物进入人体作用后是通过肾脏排泄的,所以药物对肾脏的不良反应和损伤是不可避免的,尤其是肾毒性药物可以造成严重的急性肾功能衰竭,甚至有的成为不可逆性。本文所述34例是我院肾内科近10年来所抢救的急性药物性肾功能衰竭的病例,报告如下。 临床资料 一、一般资料 34例病人男21例,女13例。年龄15-76岁,平均45.5岁。住院日14—85天,平均     

利福平引起急性肾功能衰竭2例分析

1　临床资料例 1 男 ,3 6岁。于 8年前曾患“肺结核” ,不规则应用“异烟肼、利福平、链霉素”治疗 2个月自行停药。于 10ｄ前因出现咳嗽、咯痰而自行口服利福平 0 .6ｇ ,立即出现恶心、呕吐 ,畏寒发热。在本地按“感冒”、“胃炎”对症处理 ,上述症状缓解。于 3ｄ前再次服用利福平 0 .75ｇ ,上述症状重新出现 ,且出现黄疸、无尿 ,3ｄ来仅排尿一次 ,为酱油色 ,量约 5 0ｍｌ。急诊收入我院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ。患者神志清楚 ,全身皮肤黄染 ,颜面浮肿 ,双眼巩膜黄染。两肺呼吸音清 ,心率 …     

药物与急性肾功能衰竭

药物中毒引起的急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）又称为肾毒性急性肾功衰竭（Nephrotoxic acute renal failure），指用药后数天至数周后肾功能的恶化。此类ARF多非少尿型，常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高。国内报道（北医大）1988～1998年肾活检证实为肾实质性ARF的194例中，药物相关占29．9％，1990～2001年104例在慢性肾脏疾病基础上发生ARF也占37．5％。由药物引起的肾毒性ARF中，65％的患肾功能可完全恢复，但有32％的病人遗留下持久性肾功能损害，死亡率约占3％。[第一段]     

常见药物致急性肾功能衰竭

目的 由药物引起的急性肾功能衰竭因发病急剧,已成为威胁病人生命的重要医院获得性、药源性肾脏疾病之一.易引起急性肾功能衰竭的常见药物有喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类等常用抗生素,非甾体类解热镇痛抗炎药,抗肿瘤药物,常用中药等等,预防和及时治疗药源性肾功能衰竭成为医务工作者的当务之急.     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

血液透析结合血管活性药物治疗急性肾功能衰竭

多数文献认为改善非梗阻性急性肾功能衰竭(以下简称急性肾衰 ,ＡＲＦ)预后的关键是早期血液透析 (ＨＤ) [1 ,2 ] ,但临床上早期ＨＤ的时机极难掌握 ,经短期保守治疗无效进行ＨＤ是迄今ＡＲＦ的基本治疗思路。因此 ,探索ＨＤ治疗ＡＲＦ过程中促进肾功能恢复的方法 ,对提高临床ＡＲＦ救治水平有一定意义。本文对比了ＨＤ结合血管活性药物与常规ＨＤ两种方法治疗ＡＲＦ肾功能恢复的差异 ,现将观察结果报告如下。1　材料方法1 1　研究对象　选择我院符合文献[3] 急性肾衰诊断标准及透析指征的少尿型ＡＲＦ3 8例作观察对象 ,其中男 3 1例 ,女 7…     

小诺霉素引起急性肾功能衰竭2例

例 1:男 ,11个月。因发热、腹泻、蛋花样便 2天 ,到私人诊所治疗 ,给安痛定 0 5ml肌注 ,青霉素 16 0万U ,能量合剂、小诺霉素 30mg静滴。当输完小诺霉素后患者解酱油样小便 1次 ,约 2 0 0ml。继之烦燥 ,面色苍白 ,唇紫绀 ,神志不清 ,急转入县医院治疗无好转即转入我院治疗。查 :体温 38 3℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,心律 138次 /分 ,急性重病容 ,精神萎靡 ,嗜睡、颜面及眼脸浮肿 ,咽充血 ,颈软、心脏未闻及杂音 ,两肺无音 ,腹平软 ,肝于剑下 5cm ,右肋下 4cm ,质软 ,脾未触及 ,双下肢踝关节以下轻度凹陷水肿 ,以急性药物性肾衰收入院。化验 :…     

引起急性肾功能衰竭的常用药物

近年来,药物引起急性肾功能衰竭(ARF)的报道逐渐增多。本文就一些常用药物引起的ARF作一综述。 1 头孢拉定 头孢拉定为第一代头孢菌素,抗菌谱广,耐酸耐酶,临床上广泛用于呼吸道、生殖泌尿道、肠遭感染等。王月丽报道1例81岁女患者,因肺炎给予头孢拉定加葡萄糖液滴注,输液6h后出现寒颤、恶心、胸闷等急性溶血症状。入院后立即对症治疗,第3天出现少尿、酱油色尿、尿素氮45.7mmol/L,诊断为溶血性急性肾功能衰竭,终因病情过重,抢救无效死亡。头孢拉定具有半抗原性质,进入人体内可发生变态反应,出现溶血,最终导致ARF。所以当病人用头孢拉定时,应密切观察病人的变态反应,发现异常,及时处理,以避免ARF的发生。     

急性肾功能衰竭1例报告

患者男，23岁，因上呼吸道感染于某医院治疗，用药为头孢噻肟钠、利巴韦林、丁胺卡钠霉素静脉滴注，双黄连口服液口服。治疗第3天出现双足背及眼睑水肿，少尿，食欲下降。血压140／92mmHg（1mmHg=0．133kPa），实验室检查尿蛋白（＋＋），肾功能BUN10．9mmol／L，Cr108．2μmol／L。诊断：急性肾功能衰竭。建议透析治疗，但由于患者经济条件有限，放弃透析治疗，     

药物所致急性肾功能衰竭27例分析

目的:了解我院急性肾功能衰竭的临床表现和危险因素,提高药物相关性肾衰竭的预防水平.方法:回顾性分析我院2007年8月～2009年4月27例致急性肾衰竭的主要药物、临床表现和危险因素.结果:27例药物所致急性肾功能衰竭中,＞60岁的患者8例占29.62%,男5例,女3例.引起急性肾损害相关的主要药物为非甾体类抗炎药(11...     

利福平过敏引起急性肾功能衰竭一例

患者:女性,21岁.住院前1 d因轻度咳嗽、头痛,为预防感冒在家服用利福平0.15g/片×2片,服药后2 h,突然寒战,发热,腰两侧胀痛,恶心,呕吐,尿少,体温38℃,脉搏90次/min,呼吸23 次/min,血压110/70 mm Hg,神志清,精神不振,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝、脾、肾区无叩击痛.实验室检查:血色素130 g/L,白细胞27×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.4,血小板100×109/L,溶血实验Hams阴性,血尿素氮22.8 mmol/L,尿蛋白( ),血红细胞( ).入院后第1天尿量600 ml,第2天300 ml,第3天以后每天尿量不足100ml.但每日输液量都在1500 ml以上.患者胸闷,呼吸困难,不能平卧,浮肿逐渐明显,精神萎靡,血压130/90 mm Hg,心率140次/min,口唇紫绀,双肺布满湿啰音、哮鸣音.     

儿童急性肾功能衰竭血管活性药物的应用进展

急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种原因使肾脏的滤过和排泄功能在短期内急剧减退,导致代谢产物堆积,血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状的一组临床综合征。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭临床分析

庆大霉素因抗菌谱广，疗效可靠，价格低廉在临床上广泛使用，但其导致急性肾功能衰竭国内外有不少报道。本文分析12例庆大霉素致急性肾功能衰竭的病历，讨论防治方法，以引起对庆大霉素肾损害的重视。     

药物致急性肾功能衰竭5例

综述5种可致肾功能衰竭的药物:氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、复方美沙芬、甘露醇,一般经及时停用和对症处理,肾功能可恢复.     

甘露醇致急性肾功能衰竭43例

尽管国内许多学者对急性脑血管疾病应用甘露醇看法不一致,但绝大多数医院仍将甘露醇作为急性脑血管疾病早期主要脱水药物［１］,Ｗｈｅｌａｎ和Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ等１９８４年首次报道了３例静脉滴注大剂量甘露醇（４００￣９００ｇ／ｄ）引起急性肾功能衰竭［２,３］。近年来有关甘露醇诱发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的报道日趋增多［４,５］。收集我院１９９４年９月至１９９９年８月共４４１例脑卒中患者,均使用甘露醇治疗,其中４３例发生ＡＲＦ,现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择：本组４３例均为我院住院患者,其中男…