国产封堵器对膜部瘤型室间隔缺损的治疗

目的:报道使用国产封堵器介入治疗膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的体会。方法:经彩色多普勒超声心动图和左心室造影证实有适应证的并发膜部瘤形成的VSD患者20例,行介入封堵治疗,并根据膜部瘤形态进行分型,制定封堵策略,选择封堵器和封堵方式。结果:①20例患者均封堵成功,技术成功率达100%,无介入并发症发生;②20例膜部瘤呈4种类型,漏斗型8例、囊袋型5例、菜花型5例、弯管型2例;③根据缺损口大小及膜部瘤类型分别使用细腰大边型、非对称型、对称型封堵器均封堵成功;④改良猪尾导管在膜部瘤型VSD封堵术中效果显著。结论:国产封堵器介入封堵膜部瘤型VSD患者安全、有效、并发症少、费用低,可作为有封堵适应证VSD患者的首选方案。     

国产封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的临床研究

目的:报道使用国产封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损(VSD)的体会.方法:嵴内型VSD患者15例,行介入封堵治疗,根据缺损上缘距主动脉右冠瓣距离分:≥0～＜1 mm(A组)、≥1～＜2 mm(B组)、≥2～≤3mm(C组),依此制定封堵策略,选择封堵器和封堵方式.结果:①15例患者封堵成功率100%,无并发症发生;②15例嵴内型VSD患者A组3例,B组8例,C组4例;③根据缺损口大小及分组分别使用零偏心型、偏心型、对称型封堵器均封堵成功;④改良猪尾导管在嵴内型VSD封堵术中效果显著.结论:国产封堵器介入封堵嵴内型VSD安全、有效、并发症少、费用低,可作为有封堵适应证VSD患者的首选.     

用国产封堵器治疗膜部室间隔缺损62例效果评价

目的通过采用国产封堵器介入治疗62例室间隔缺损(VSD)患者,评价国产封堵器介入治疗VSD疗效。方法在经胸超声、X线监测、左心室造影指导下,采用国产封堵器介入封堵治疗。患者平均年龄(4.9±3.7)岁;膜部室间隔缺损平均大小(5.9±2.1)mm。结果62例VSD患者中,60例封堵获成功(成功率96.8%),术后无封堵器移位、脱落、溶血等并发症。结论国产封堵器封堵室间隔缺损成功率高(96.8%),与进口封堵器封堵室间隔缺损效果相似(93.1%),且费用低,符合国情,易于普及。     

创伤性室间隔缺损介入治疗1例

创伤性室间隔缺损临床上较为少见，治疗方法多为外科手术缝合，国内外也有部分术者采用介入封堵的方法成功治疗创伤性室间隔缺损。本文报道了1例采用肌部室间隔缺损封堵器成功治疗心尖部创伤性室间隔缺损的病例，术后患者活动耐量好转，临床效果满意。     

国产VSD封堵器治疗膜周部VSD 的研究

目的 探讨国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损（PmVSD）的效果。方法 对武汉亚洲心脏病医院2012～2014年512例膜周部室间隔缺损介入封堵术进行回顾性分析。结果 介入治疗成功率93.16%,35例治疗失败。15例因新出现主动脉瓣关闭不全,10例出现中度及以上三尖瓣返流,收回封堵器,中止手术。另10例治疗失败为其他原因（包括：室间隔缺损较大,封堵器展开后腰征不满意或存在较大残余分流;建立轨道失败;导丝无法通过主动脉瓣行左室造影;术中出现高度房室传导阻滞;术中导丝激惹左心室反复出现心跳骤停终止手术;麻醉失败;穿刺失败）。封堵术后出现88例并发症,包括：2例出现机械性溶血;18例术后3个月仍存在1～2 mm残余分流（3.52%）;16例新出现三尖瓣轻度返流（3.13%）;52例术后出现心律失常（10.16%）;2例外科取出。无死亡、封堵器脱落、心脏压塞及心肌梗死病例。结论 经皮介入封堵膜周部室间隔缺损术具有一定风险,术前严格掌握适应证,术中选择合适的封堵器,出现并发症及时治疗和处理具有重要意义。     

室间隔缺损介入治疗并发症及防治对策

对50例室间隔缺损(VSD)患者行介入封堵术治疗后的并发症进行回顾性分析,结果术中封堵器脱落、Ⅲ°房室传导阻滞各1例;术后左前分支传导阻滞、主动脉轻度关闭不全、少量残余分流各2例,封堵器脱落、溶血各1例;3个月后仅2例主动脉关闭不全.认为术前依靠超声心动图严格筛选适应证,术中选择适当封堵器,术后严密随访是成功行VSD介入治疗、减少严重并发症的关键.     

国产室间隔封堵器治疗膜部室间隔缺损的应用

目的：探讨国产室间隔封堵器治疗膜部室间隔缺损的效果。方法：回顾性总结3例膜部室隔缺损（VSD）用国产室间隔封堵器治疗的资料。结果：2例成功封堵VSD，1例封堵器到位后严重变形，无法封堵，转外科手术。结论：国产室间隔封堵器有实用价值，但质量不完全可靠。     

经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值

目的：探讨经胸超声心动图(TTE)在室间隔缺损(VSD)介入封堵术中的应用价值。方法：术前经胸超声心动图扫查选择适合封堵治疗的VSD患者，然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程，在监测过程中要认真观察导管及封堵器的位置，配合封堵器的释放，观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处，周边有无残余分流。     

新型Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损的临床研究

目的探讨新型Amplatzer室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效。方法采用新型Amplatzer膜周部室间隔缺损封堵器,对46例PMVSD患者进行封堵治疗。对心脏多普勒超声检查符合导管封堵条件的患者术前常规进行心导管检查,测定血流动力学参数。在X线透视、食管超声心动图(TEE)的监测下建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器。病人分别于术后24小时、1个月、3个月、6个月进行随访。结果46例患者中除2例因室间隔缺损膜部瘤松软未能成功置入外,其余患者均能正确置放新型Amplatzer封堵器和即刻完全封堵PM-VSD。术后24小时至6个月进行TEE复查,所有患者被完全封堵。结论新型Amplatzer封堵器治疗PMVSD是一种安全、成功率高、近期疗效可靠的介入方法。     

国产封堵器治疗室间隔缺损临床观察

国产封堵器经导管介入封堵术是目前治疗室间隔缺损（VSD）的首选方法。2005年1～12月,我们应用国产封堵器介入治疗VSD患者60例,疗效满意。现报告如下。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.