延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,是踝关节较特殊的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的7％～10％,近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,Pilon骨折发生率也随之增加,笔者采用延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型27例患者,均取得了优良疗效。     

高能量胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指波及踝关节面的胫骨远端1/3的骨折.由于胫骨远端血运差,软组织菲薄,不能提供良好的血运及保护,而高能量伤Pilon骨折关节面常粉碎严重,因此其治疗难度较大且愈后较差,是目前骨科具有挑战性的课题之一.本文分析2001年3月至2005年12月手术治疗的高能量损伤所致的Pilon骨折27例,现报告如下.     

胫骨Pilon骨折手术治疗分析

目的研究胫骨Pilon的临床手术治疗方法及其效果。方法比较案例分析法,回顾性分析我院收治的胫骨Pilon骨折患者118例,根据治疗方法分为传统组和手术组各59例,比较组别间治疗效果。结果手术组患者的痊愈率(44.1%)和总有效率(86.4%)显著高于传统组,无效率(13.6%)显著低于传统组(P<0.05)。本组案例中共发生创伤性关节炎12例,其中传统组3例(3.4%),手术组9例(11.2%),手术组的发生率显著高于传统组。结论手术治疗胫骨Pilon骨折的效果较传统非手术方法相比,效果更为显著。     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折即胫骨远端爆裂性骨折,是胫骨远端经关节面的粉碎骨折,同时合并有不同程度的骨缺损和软组织损伤,治疗困难。我们自2003年5月至2006年5月共收治17例Pilon骨折,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:17例中男性14例,女性3例,年龄21~57岁,平均34岁。右侧11例,左侧6     

32例胫骨Pilon骨折治疗体会

胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良预后。我院2000年3月～     

Pilon骨折56例治疗分析

Pilon骨折指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折^[1],因其本身为干骺端的严重粉碎性骨折,使踝关节特别是胫骨关节面产生不同程度的破坏,且胫骨远端血供差,软组织覆盖少,缺乏良好的保护,因此一直被认为是临床上较难治疗的关节内骨折。我院自2001年4月至2007年12月间共收治Pilon骨折56例,报道如下：     

胫骨Pilon骨折48例手术治疗的临床效果分析

目的探讨胫骨Pilon骨折临床治疗的手术时机、手术方法与治疗效果,为胫骨Pilon骨折的临床诊治提供参考依据。方法对苏州市第七人民医院2005年7月至2010年7月收治的48例胫骨Pilon骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对15例开放性骨折患者急诊行手术切开复位清创和锁定钢板内固定方法,对33例闭合性骨折行有限切开复位内固定辅以石膏托外固定患者13例,行切开复位支撑钢板内固定患者20例,对手术治疗效果进行评定。结果术后平均随访时间35个月,优26例,良16例,中4例,差2例,优良率达到87.50%。结论胫骨Pilon骨折后果严重且并发症多,解剖复位牢固固定可取得良好治疗效果,应预防创伤性关节炎和关节僵硬等并发症,以恢复患者踝关节功能。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折，为一种高能量创伤，其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏，常伴有外踝骨折和下胫腓分离，并有不同程度的皮肤软组织损伤，治疗有一定困难。我院自1998年1月至2006年年3月手术治疗30例，现报道如下。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折临床分析

Pilon骨折是一种胫骨远端、累及踝关节面、多有骨缺损及远端松质骨塌陷的复杂骨折,常伴有腓骨下端骨折.虽然在胫骨骨折中所占比例较小,但临床治疗难度大,并发症多,治疗比较困难.我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折19例,疗效较满意,现报道如下.     

32例Pilon骨折治疗分析

目的:探讨Pilon骨折的手术时机及治疗方法。方法:分析2008年12月—2013年12月收治的Pilon骨折患者32例,年龄22⁶8岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果:术后随访1468岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果:术后随访14⁶6个月,平均40个月。按Mazur评分标准评定优21例,良9例,中1例,差1例,优良率93.8%。结论:选择正确的手术时机和合适有效的治疗方法是Pilon骨折治疗成功的关键。     

Pilon骨折26例治疗分析

波及踝关节的胫骨下1／3骨折为Pilon骨折。Pilon骨折为关节内骨折，往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎，非手术治疗难以整复胫骨远端关节面，常常需要外科手术干预，Pilon骨折易产生创伤性关节炎，病发率较高。我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折，随访效果良好，现报告如下。     

26例胫骨Pilon骨折手术治疗体会

Pilon骨折是关节内骨折,常由高能量创伤引起,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,关节面的粉碎性骨折易引起不良预后,治疗有一定困难。我院自1998年至2004年9月手术治疗26例,疗效满意,现报道如下。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗分析

Pilon骨折是指踝关节和胫骨远端的干骺端粉碎性骨折，常由高能量的暴力导致，多为爆裂型和嵌压型骨折，同时伴有软组织严重损伤，临床治疗比较困难。我院自2003年10月至2006年10月共手术治疗34例Pilon骨折，疗效较满意，现报告如下。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2003-2006年接受手术治疗的54例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。54例患者,优34例,良12例,可7例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Pilon骨折的治疗体会

Ｐｉｌｏｎ骨折是波及踝关节的胫骨下 1 3骨折。由于小腿下 1 3软组织少 ,缺少相应保护 ,受到高能量损伤后使原发软组织、骨膜、骨质损伤重 ,治疗困难。我科对 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 38例Ｐｉｌｏｎ骨折做回顾性总结 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例病人中 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 35 .2岁。致伤原因 :交通事故 2 2例 ,建筑事故 14例 ,钝器伤 2例。1 2　手术方法及术后处理　开放性骨折行急诊手术 ,闭合骨折 ,待肿胀消退后应用ＡＯ推荐的 4个典型步骤进行 :(1)腓骨长度的恢复 ;(2 )胫骨关…     

Pilon骨折治疗方法的选择

高能损伤引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1／3粉碎性骨折,常合并腓骨骨折,Destot(1911年)曾用Pilon(锤子)这个名词来描述这种严重损伤。Pilon骨折治疗困难,不同时期有不同的治疗方法,至今仍有争议。本文收集1992年9月至2004年4月收治的59例,报告如下。     

胫骨Pilon骨折治疗分析

<正>胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤和交通事故所致。这类骨折特点为:胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。我院从1998年3月至2009年8月共收治32例胫骨Pilon骨折患者,回顾分析如下。     

胫骨Pilon骨折42例手术治疗分析

目的:探讨切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:42例P ilon骨折病例,术前依据Rüed i-A llgüw er分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型23例,Ⅲ型12例。均采用切开复位,钢板和螺钉内固定术。结果:术后随访6~38个月,平均14个月。依据M azur踝关节评分系统评定疗效:优21例,良14例,可5例,差2例;优良率为87%。结论:正确的选择手术时机、术中良好的复位和坚强的内固定是治疗P ilon骨折的关键。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折手术的临床综合治疗效果

目的分析锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床综合治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的胫骨远端Pilon患者80例,按照手术方式的不同将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予解剖型钢板治疗,实验组患者则给予锁定加压钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、石膏制动时间、侧位片成角以及正位片成角等指标均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对胫骨远端Pilon骨折患者进行治疗时,锁定钢板治疗具有比较显著的临床疗效,具有临床推广价值和应用价值。     

手术治疗Pilon骨折并发腓骨骨折临床分析

目的探讨Pilon骨折并发腓骨骨折的手术治疗效果。方法回顾分析25例患者临床资料。结果腓骨外侧手术切口长0.5～0.7cm;术中出血2～4ml;平均手术时间15min。术后随访6～24个月,术后2～3个月患者症状基本缓解并下床活动;腓骨骨折全部获得骨性愈合,时间4～10个月。本组无伤口感染、皮肤坏死的病例,未出现骨不连、骨折愈合延迟病例。按照Johner-Wruhs评价标准,本组25例中,优13例,良10例,中2例。结论应用TEN弹性髓内钉治疗Pi-lon骨折并发腓骨骨折手术安全可靠,无并发症发生,效果满意。