Ghrelin基因在多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞中的表达

目的：探讨Ghrelin基因在卵巢颗粒细胞中的表达及其与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的关系。方法：选择47例在重庆医科大学辅助生育中心接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕妇女,其中PCOS组11例,对照（Non-PCOS）组36例,采用real-time PCR及免疫印迹法分别测定2组妇女卵巢颗粒细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达水平。结果：PCOS妇女颗粒细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达均低于Non-PCOS妇女（0.926±0.206 vs. 1.137±0.105,t=2.73,P=0.015;0.647±0.052 vs. 0.937±0.038,t=7.82,P=0.001）。结论：PCOS妇女卵巢颗粒细胞的Ghrelin mRNA和蛋白表达水平明显低于Non-PCOS妇女,可能与卵泡发育障碍相关。     

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞AQP9的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)卵巢组织中窦状卵泡和在超促排卵(COH)周期黄素化颗粒细胞AQP9的表达,探讨颗粒细胞AQP9表达水平与COH周期卵泡液中甾体激素水平的关系。方法:行体外受精-胚胎移植的PCOS患者18例,对照组18例。收集卵泡(直径≥1.8 cm)液,测定甾体激素E2、P和T水平;取卵时分别收集大卵泡(直径>1.6 cm)和小卵泡(直径<1.4 cm)的黄素化颗粒细胞。用RT-PCR检测COH周期黄素化颗粒细胞AQP9mRNA的表达,免疫组化定位AQP9在PCOS卵巢内窦状卵泡和COH周期的黄素化颗粒细胞的表达。结果:RT-PCR检测证实黄素化颗粒细胞有AQP9 mRNA表达,PCOS组AQP9 mRNA表达水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),PCOS组大卵泡的颗粒细胞AQP9表达高于小卵泡,但无统计学差异。免疫组化显示PCOS患者卵巢的窦状卵泡内颗粒细胞和COH周期的黄素化颗粒细胞均有AQP9的表达,染色定位于胞浆和胞膜。在COH周期,颗粒细胞AQP9 mRNA表达水平与卵泡液中E2、P和T均无显著性相关。结论:PCOS患者卵巢组织中窦状卵泡的颗粒细胞及在COH周期黄素化颗粒细胞均有AQP9表达,推测AQP9可能通过水转运介导卵泡发育和窦卵泡形成。在COH周期,PCOS的大卵泡AQP9的表达有高于小卵泡的趋势,可能与卵泡发育有关。在COH周期,颗粒细胞AQP9 mRNA表达水平与甾体激素的分泌无相关性。     

转化生长因子-β1在多囊卵巢综合征患者卵泡液中的表达及其对卵巢黄素化颗粒细胞miR-224表达水平的影响

目的通过检测多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者排卵前卵泡液TGF-β1的表达水平并研究TGF-β1在体外对PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞miR-224表达的影响,初步探讨TGF-β1在PCOS卵泡发育微环境中的作用机理。方法纳入接受IVF-ET治疗的PCOS患者及同时期卵巢反应性正常的非PCOS患者(对照)各16例,收集来自直径17mm以上卵泡、不含血液及冲洗培养基的卵泡穿刺液,采用ELISA方法检测上清液中TGF-β1水平。同时收集黄素化颗粒细胞进行分离、纯化和原代培养,用100ng/m L TGF-β1体外刺激颗粒细胞48h,采用实时定量PCR方法检测颗粒细胞miR-224的表达水平变化。结果不含卵子的卵泡液中TGF-β1浓度在PCOS组和对照组间无统计学差异[(206.67±16.19)mg/m L vs·(166.16±12.28)ng/m L,P>0.05)];含有卵子的卵泡液中TGF-β1浓度在PCOS组中显著低于对照组[(201.56±6.45)ng/m L vs·(404.90±51.29)ng/m L,P<0.01)]。TGF-β1在体外作用于卵巢黄素化颗粒细胞后,实时定量PCR检测结果显示PCOS组与对照组的miR-224的相对水平都较本组内不用TGF-β1刺激者增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者卵巢颗粒细胞所处微环境中TGF-β1表达水平的异常可能通过影响颗粒细胞miR-224的表达、进一步干扰卵巢颗粒细胞的功能,其具体作用及机理还有待进一步研究探讨。     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的探讨抗苗勒氏管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）发生、发展的关系。方法测定50例PCOS患者血清AMH、性激素以及两侧卵巢卵泡数,并取25例月经周期正常妇女进行对照。结果 PCOS组血清AMH明显高于对照组（12.72±5.64vs7.51±3.43）,差异有极显著性（P〈0.01）;PCOS组中血清AMH水平与黄体生成素（LH）、睾酮水平、卵泡数呈显著正相关（r=0.356,P〈0.01;r=0.605,P〈0.01;r=0.739,P〈0.01）。结论 AMH可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关,测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

抑制素B在女性生殖与辅助生殖技术中的意义

抑制素（inhibin，INH）是转化生长因子β超家族成员之一，有抑制素A（INH—A）和抑制素B（INH—B）两种形式。在女性，INH—B由卵巢中、小窦卵泡颗粒细胞产生，具有反馈性抑制垂体卵泡刺激素（FSH）分泌和调节生殖细胞发育的重要功能，可直接反映卵巢储备。抑制素B的监测在女性生殖及辅助生殖技术中的应用有重要意义。     

非肥胖多囊卵巢综合征不孕患者瘦素mRNA和蛋白表达的对照研究

目的探讨非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者黄素化颗粒细胞瘦素mRNA的表达和血清、卵泡液瘦素水平。方法对超促排卵条件下16例非肥胖PCOS不孕患者和24名正常对照进行研究。采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)半定量测定卵巢黄素化颗粒细胞瘦素mRNA的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和卵泡液中瘦素蛋白水平的表达。结果(1)两组对象的卵巢黄素化颗粒细胞上均有瘦素mRNA的表达,但表达量差异无统计学意义(P>005)。(2)两组对象血清瘦素、卵泡液瘦素水平比较,差异均无统计学意义(均P>005)。(3)PCOS组患者血清瘦素与卵泡液瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>005);对照组血清瘦素与卵泡液瘦素水平比较,差异也无统计学意义(P>005)。(4)两组对象中卵泡液瘦素水平均与血清瘦素水平显著正相关(PCOS组rs=0838,P=0000;对照组rs=0837,P=0000),血清瘦素水平均与体重指数显著正相关(PCOS组rs=0665,P=0005;对照组rs=0712,P=0000);(5)两组对象中卵巢黄素化颗粒细胞瘦素mRNA表达与卵泡液瘦素水平均无相关性(均P>005)。结论非肥胖PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞有瘦素mRNA的表达,其表达量无异常;非肥胖PCOS患者血清、卵泡液瘦素水平与正常妇女类似,血清瘦素主要来源于脂肪组织,卵泡液瘦素水平主要取决于循环瘦素水平。     

多囊卵巢综合征妇女妊娠期高血压与妊娠早期血管内皮功能变化的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）妇女妊娠早期血管内皮功能的变化,以及与妊娠中晚期是否患有妊娠期高血压（PIH）的关系。方法收集2011年4月-2012年5月海军总医院产科门诊常规产检的孕妇资料,PCOS妇女妊娠早期患者40例,健康妇女妊娠早期者40例为对照组。于妊娠12周抽血检测血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）。PCOS妊娠妇女每次产检测血压、尿蛋白。结果血浆vWF、PAI-1水平在PCOS组中比对照组高（vWF,172．1±28．2％,158．2±28．3％,P〈0．05;PAI-1,56．5±12．5,51．2±7．8ng／ml,P〈0．05）。vWF、PAI-1水平在有PIH的PCOS妊娠妇女组中比无PIH的PCOS妊娠妇女组中高（vWF,189．2±31．6％,166．4±25．0％,P〈0．05：PAI-1,65．4±13．1,53．6±10．9ng／ml,P〈0．05）。PCOS组中vWF与FPG、HDL．C、LDL—C显著相关（r=0．519,-0．472,0．455;P〈0．005）。PAI-1与FPG、TC显著相关（r=0．531,0．539;P〈0．001）。结论多元逐步回归分析发现,vWF与FPG、HDL—C具有高度相关性。PAI-1与FPG、TC具有高度相关性。说明PCOS妊娠早期妇女更容易出现血管内皮功能障碍,vWF、PAI-1水平可以预测PCOS妇女妊娠期高血压疾病的发生,而且血管内皮功能障碍的改变与血糖血脂密切相关。     

血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数（FN）,并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH（32．57±13．31）pmol／L、T（3．01±0．12）nmol／L、LH（17．68±3．11）U／L水平,明显高于对照组AMH（13．06±4．59）pmol／L、T（1．31±0．02）nmol／L、LH（9．07±2．09）U／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。     

PCOS大鼠卵巢中 kisspeptin／kiss1r 系统的表达变化及对卵泡发育的影响

目的：对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠卵巢中kisspeptin／kiss1r系统的表达变化及对卵泡发育的影响进行研究。方法采用腹腔注射来曲唑构建PCOS大鼠模型,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清中性激素水平,苏木精‐伊红（H‐E）染色检测卵巢的形态学改变,免疫组化检测卵巢中kisspeptin／kiss1r、卵泡刺激素受体（FSHR）的蛋白水平变化。结果从灌胃后第10天开始,PCOS组大鼠体重明显增加,血清中睾酮（T）、黄体生成素（LH）的水平明显升高,卵泡刺激素（FSH）水平无明显改变;大鼠卵巢皮质中含有较多的小卵泡及闭锁卵泡,多数卵泡成囊性扩张,颗粒细胞层数明显减少;卵巢中kisspeptin／kiss1r、FSHR均在细胞质表达,kisspeptin／kiss1r主要在颗粒细胞、膜细胞和黄体中表达,而FSHR仅表达在颗粒细胞。PCOS组卵巢中kisspeptin／kiss1r、FSHR表达明显减少。结论在PCOS卵泡发育中,卵巢表达的kisspeptin／kiss1r系统发挥重要的作用,为PCOS的临床治疗和基础研究提供新思路。     

孕酮及抑制素A水平对异位妊娠患者药物疗效的预测作用简

目的探讨治疗前血清孕酮及抑制素A（INH—A）对异位妊娠（EP）患者药物保守治疗效果的预测作用。方法选择2011年1月～2012年6月湖北省十堰市妇幼保健院妇科接受药物保守治疗的EP患者52例。所有患者均给予单次肌内注射甲氨蝶呤（MTX）（50mg／m^2）及口服米非司酮（50mg,2次／d）3d治疗。对患者治疗前及治疗后血清β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、孕酮及INH—A水平进行监测。根据患者治疗后血清β～HCG水平能否降至25U／L以下,将患者分为有效组（血清β—HCG≤25U／L）和无效组（血清β—HCG〉25U／L）,比较两组患者治疗前血清孕酮及INH—A水平,并采用受试者工作特性曲线（ROC曲线）评价治疗前血清孕酮和INH—A水平对EP患者药物保守治疗效果的预测作用,同时比较有效组患者血清β—HCG、孕酮及INH—A水平降至正常值的时间。结果有效组和无效组患者分别为39例和13例,药物保守治疗有效率为75．00％。有效组患者治疗前血清孕酮水平[（35.79±11．84）nmol／L比（52．54±14．49）nmol／L]和INH—A值[（148．16±36．90）ng／L比（205．19±59．68）ng／L]均明显低于无效组患者（均P〈0．05）;ROC曲线结果显示单独采用治疗前血清孕酮或INH—A水平预测药物保守治疗效果的ROC曲线下面积分别为0．821（95％CI：0．784～0．877,P〈0．01）和0．781（95％CI：0．741～0．829,P〈0．01）,而联合两者时ROC曲线下面积为0．909（95％CI：0．863～0．947,P〈0．01）;有效组患者血清孕酮[（13．78±5．29）d1及INH—A[（4．21±1．56）d]降至正常值以下的时间均明显短于血清β—HCG水平[（25．76±5．75）d]降至正常值以下的时间（均P〈0．05）,但血清INH—A水平在降至正常值后存在再次升高的现象,而血清孕酮水平未出现这种情况。结论治疗前血清孕酮和INH—A水平均可作为EP患者药物保守治疗效果的预测指标,将两者联合起来预测效果更好：血清孕酮水平还可用于EP患者药物保守治疗后的监测,且效果优于血清β—HCG水平。     

泰山磐石散对PCOS促排卵大鼠早期妊娠丢失的干预作用

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵大鼠发生早期妊娠丢失的可能机制及泰山磐石散对妊娠丢失的干预作用。方法 将正常大鼠与雄鼠合笼,选取妊娠大鼠作为A组。将脱氢表雄酮(DHEA)诱导PCOS模型大鼠经克罗米芬（CC）促排卵后与雄鼠合笼,建立PCOS促排卵妊娠大鼠模型,并随机分为:PCOS促排妊娠+生理盐水组（B组）,PCOS促排妊娠+泰山磐石散组(C组)。B组按照妊娠d3、d4、d5,分别设为B3组、B4组、B5组。以RT-PCR、Western blot分别检测各组妊娠大鼠子宫内膜同源框蛋白（HOXA10）、整合素ανβ3、同源结构域基因（EMX2）、白血病抑制因子（LIF）的mRNA及蛋白的表达。结果 在PCOS促排妊娠B组中:B4组HOXA10 mRNA表达明显高于B5组、B3组,差异有显著性（P<0.05~0.01）,整合素ανβ3 mRNA表达明显高于B5组、B3组,有显著性差异（P<0.01）,而EMX2-mRNA表达明显低于B5组,差异有显著性（P<0.05）;B3组LIF mRNA的表达最高,与B4组组间差异显著（P<0.05）。在种植窗期:B5组HOXA10、整合素ανβ3、LIF的mRNA表达均明显低于A组、C组,差异有显著性(P<0.05~0.01);A组EMX2的mRNA表达明显低于B5组、C组,差异有显著性（P<0.01）;B5组HOXA10、整合素ανβ3、LIF的蛋白表达均明显低于A组、C组,而EMX2明显高于A组、C组,有显著差异(P<0.01)。结论 PCOS促排大鼠发生早期妊娠丢失可能与种植窗期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3、LIF的低表达、EMX2的高表达有关;也可能与种植窗前期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3、LIF、EMX2表达量异常有关。泰山磐石散可能通过上调种植窗期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3、LIF,下调EMX2的表达,提高子宫内膜容受性,减少早期妊娠丢失。      

多囊卵巢综合征外周血中miR-132和SMAD4的表达对颗粒细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）外周血中miR-132和SMAD4的表达水平及对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。方法：收集2019年5月—2021年3月接受治疗的PCOS患者（PCOS组,85例）,同时期来院就诊的月经规律的健康女性40名设为对照组。采用全自动生化分析仪检测黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雄烯二酮和卵泡刺激素（FSH）的水平,qRT-PCR检测miR-132、SMAD4 mRNA相对表达水平,分析以上指标在两组间的差异及PCOS组中miR-132和SMAD4的相关性。分别将siNC质粒、si-miR-132质粒、miR-NC质粒、SMAD4 mimic质粒和SMAD4 mimic+miR-132 mimic质粒转至KGN细胞中,MTT和流式细胞术分别检测转染细胞的增殖和凋亡。双荧光素酶报告实验检测miR-132和SMAD4靶向关系。结果：PCOS组LH、T、雄烯二酮和miR-132相对表达水平高于对照组,FSH和SMAD4 mRNA相对表达水平低于对照组（t=3.618、4.253、15.412、30.921、5.207、24.194,均P<0.05）。PCOS...     

达英-35 与二甲双胍联合治疗对多囊卵巢综合征患者内分泌系统的影响及其效果分析

目的 通过观察比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗前后的内分泌代谢指标的变化,探讨达英-35与二甲双胍联合用药对PCOS患者内分泌系统的影响及其治疗效果.方法 对妇科门诊90例PCOS患者采用达英-35与二甲双胍联合治疗,比较治疗前、后患者临床症状与月经恢复情况,血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（PRGE）、垂体泌乳素（PRL）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIN）的变化情况.结果 联合用药治疗后有65例患者月经恢复规则,63例患者的多毛痤疮症状明显改善;患者的血清LH降至（8.54±1.88）mU/mL,T降至（38.81±6.41）ng/dL,FIN降至（15.44±3.25）mU/L,均明显低于治疗前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;而血清E2、FSH、PRGE、PRL的检测值治疗后均与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 达英-35联合二甲双胍用药能有效降低PCOS患者LH、T及FIN水平,减轻胰岛素抵抗和高雄激素症状,显著改善患者内分泌环境,是治疗PCOS较为理想的有效方法.     

小剂量促性腺激素释放激素拮抗剂抑制卵泡提前黄素化的研究

目的研究促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone,GnRH）拮抗剂有效抑制促排卵过程提前出现的黄体生成素（luteinization hormone,LH）峰值,降低GnRH拮抗剂用量,观察其对卵泡提前黄素化的治疗效果。方法选择我院2010年10月～2012年5月出现2次或以上卵泡提前黄素化的患者15例,分成两个周期促排卵治疗行夫精人工授精,A组（15个周期）进行常规促排卵治疗,B组（15个周期）加用西曲瑞克0.125 mg/d促排卵治疗,观察治疗结局。结果 A组15个周期,发生卵泡提前黄素化13个周期,B组15个周期,发生卵泡提前黄素化1个周期,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;A组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日黄体生成素（LH）（12.2±8.6）IU/L,B组（4.0±4.8）IU/L,差异有统计学意义（P=0.008）;A组孕酮（P）（2.7±1.9）ng/mL,B组（0.9±1.8）ng/mL,差异有统计学意义（P=0.012）;A组使用人绝经促性腺素（HMG）用量（750.0±138.8）IU,B组（907.5±208.4）IU,差异有统计学意义（P=0.003）;A组HCG日雌激素（E2）（607.4±315.3）pg/mL,B组E2（1264.0±763.4）pg/mL,差异有统计学意义（P=0.006）;A组优势卵泡（2.0±1.1）个,B组（3.2±1.5）个,差异有统计学意义（P=0.044）;A组卵泡最大直径（17.5±0.8）mm,B组（18.1±0.7）mm,差异有统计学意义（P=0.013）;A组子宫内膜厚度（10.1±1.5）mm,B组（11.1±1.6）mm,差异无统计学意义（P=0.062）。结论促排卵治疗过程中加入西曲瑞克0.125 mg/d可以有效减少提前出现LH升高和卵泡提前黄素化发生率,促排卵后成熟卵泡增多,卵泡直径增加,子宫内膜没有出现显著变化。     

多囊卵巢综合征患者血清DHEA-S与SHBG检测的临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义。方法选取159例PCOS患者为实验组,136名健康女性为正常对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中DHEA-S、SHBG水平。结果 PCOS组血清DHEA-S水平(294.66±106.76)μg/dl明显高于正常对照组(254.47±76.18)μg/dl,差异有统计学意义(t=3.678,P0.01)。PCOS组血清SHBG水平(45.45±21.63)nmol/L明显低于正常对照组(64.18±33.04)nmol/L,差异有统计学意义(t=-5.834,P0.01)。PCOS组血清DHEA-S与SHBG之间存在负相关关系(r=-0.202,P0.05)。结论 PCOS患者体内DHEA-S水平升高,SHBG水平降低,DHEA-S与SHBG联合检测对PCOS的诊断具有一定的参考价值。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

目的研究并分析抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法选取PCOS组和对照组育龄妇女各60例作为研究对象,测量研究对象的身高、体重,计算体重指数（BMI）,测定研究对象的血清AMH、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雄烯二酮水平（A）,计算LH／FSH,分析各指标与AMH的相关性;测定双侧卵巢卵泡数（FN）,分析其与AMH的相关性;测定空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数,分析其与AMH的相关性。结果PCOS组患者BMI、LH、LH／FSH、睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR、FN、AMH值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组的血清AMH水平均与FN呈正相关,PCOS组患者血清AMH水平还与睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR呈正相关。结论PCOS患者的血清AMH水平显著高于非PCOS者;PCOS患者AMH水平与睾酮、雄烯二酮、FN、FIN、HOMA—IR呈正相关。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数（BMI）分成两组：肥胖型PCOS患者（BMI〉25ks／m2）和正常体重型PCOS患者（BMI≤25ks／m2）。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性（47．2％）和95例体重正常的女性（52．8％）。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。     

来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的 比较来曲唑（LE）联合人绝经期促性腺素（HMG）和单用HMG对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian system,PCOS）患者促排卵的临床效果.方法 回顾58例PCOS不孕患者58个促排卵周期,随机分为LE联合HMG组（A组）24个周期和单用HMG组（B组）34个周期,A组于月经周期第3～7天口服来曲唑2.5 mg/d,第8天肌注HMG 75 IU/d;B组于月经第3天始肌注HMG 75 IU/d,用药至卵泡成熟,肌注HCG诱发排卵.分析两组患者HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单成熟卵泡发育率、HMG用量、临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及肥胖对妊娠的影响.结果 A组和B组患者HCG日子宫内膜厚度及临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）;比较两组HCG日优势卵泡数目、单成熟卵泡发育率及HMG用量,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LE联合HMC和单用HMG促排卵能获得相似的妊娠率,LE联合HMG促排卵可以减少HMG药物用量,降低多胎和OHSS风险.