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相似文献
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1.
目的探讨显微镜下小骨窗开颅脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法所有高血压脑出血患者均采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术,术后随访半年以上,统计患者血肿清除率,级治疗有效率。结论显微镜下小骨窗开颅血肿清除术术具有视野直接清楚、血肿清除彻底、减压充分、创伤小等优点,是治疗高血压脑出血的一种理想方法。  相似文献   

2.
目的探讨小骨窗开颅显微镜下治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法对38例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果术后24小时内复查CT显示,26例血肿清除90%以上,8例血肿清除70%~80%以上。死亡4例。其中2例死于术后再出血所致的脑疝,1例死于肺部感染,1例死于多器官衰竭。术后生存34例,随访3~6个月。日常生活能力(ADL)分级:I级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,V级1例。结论小骨窗开颅显微镜下手术,视野清晰、操作精细,止血确切,手术创伤较小,术后恢复良好,是治疗基底节区高血压脑出血的有效手术方式之一。  相似文献   

3.
小骨窗开颅显微手术治疗基底节高血压脑出血   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨小骨窗开颅微创治疗基底节高血压脑出血的临床疗效。方法对138例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT显示,117例血肿清除90%以上,21例血肿清除80%以上。死亡13例,其中5例死于术后再出血所致的脑疝,3例死于肺部感染,2例死于多器官衰竭,死于颅内感染、气道梗阻及消化道大出血各1例。术后生存125例,平均随访8(3~12)个月,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级49例,Ⅲ级34例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅显微手术创伤小,术野显露充分,血肿清除彻底,止血可靠,是治疗基底节高血压脑出血的有效手术方式之一。  相似文献   

4.
目的 报道自发性小脑出血的超早期显微手术的临床疗效.方法 回顾性分析42例自发性小脑出血(其中高血压脑出血39例,脑动、静脉畸形出血3例)在手术显微镜下应用显微外科手术清除血肿及止血的临床资料及术后随访结果.发病4~5 h手术8例,5~6 h手术16例,6~7 h手术18例.结果 术后复查头颅CT显示血肿清除量达80%~90%者10例,>90%者32例,无再发出血.术后死亡4例,死亡率9.5%.术后随访3个月~5年,随访的28例根据日常生活能力(ADL)分级评定Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例.结论 应用显微外科手术治疗自发性小脑出血有助于减少术后再出血及提高患者生存质量.  相似文献   

5.
目的探讨显微镜下清除幕上高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年1月-2013年1月显微手术治疗30例幕上高血压性脑出血,根据头颅CT影像定位确定手术切口,游离骨瓣开颅,做一长2-3am皮层瘘口,用自动牵开器由浅入深显露血肿,显微镜下清除血肿。结果30例手术均获得成功。术后次日复查头颅CT,14例血肿完全清除,11例血肿清除率达到90%,5例清除率达到80%。术后死亡4例(13.3%):均于术后4周内死亡:2例死于脑疝所致脑干功能衰竭,1例死于肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。术后3个月ADL分级:I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,V级1例。结论显微镜下血肿清除并直视下止血,对脑组织损伤小,止血彻底,疗效满意。  相似文献   

6.
目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效.方法:回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料.结果:临床治愈22例:按adl分级ⅰ级3例,ⅱ级10例,ⅲ级6例,ⅳ级3例,死亡2例.结论:小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意,是比较好的手术方法.  相似文献   

7.
目的探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法对60例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例中存活53例(88.33%),死亡7例(11.67%)。结论显微镜下行小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血,定位准确,手术时间短,创伤小,能在直视下止血,且颅骨缺损小,不需手术修补。早期手术对防止血肿压迫脑组织的不可逆性损害、降低病死率、提高生存质量有积极意义,是治疗高血压基底节区脑出血的一种较为理想的方法。  相似文献   

8.
目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。  相似文献   

9.
目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对38例高血压性脑出血患者行小骨窗颅内血肿清除,术后对患者随防6个月,观察治疗效果。结果术后第4、7、14天对存活的32例患者进行CT检查,血肿完全消失者分别为22例、8例、2例。术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例,植物生存2例,死亡6例,病死率15.8%。死亡原因:血肿破入脑室者2例、多器官功能衰竭2例、合并上消化道出血1例、肺部感染1例。结论对高血压性脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术,具有直视下血肿清除彻底、创伤小、止血效果确切、可迅速降低颅内压等优点,应作为治疗高血压性脑出血的首选手术方法。  相似文献   

10.
目的:探讨小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果。方法总结72例高血压基底节区脑出血均经小骨窗开颅,在显微镜下解剖侧裂池,切开岛叶皮质,清除血肿,术后予综合治疗。结果随访3-6个月,按日常生活能力分级法评估预后:Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级27例,Ⅳ级21例,Ⅴ级7例,死亡2例。结论高血压基底节区脑出血小骨窗显微外科手术具有疗效确切、手术时间短、创伤小等优点。  相似文献   

11.
目的比较小骨窗微创开颅清除血肿手术和CT引导下的微创穿刺血肿引流手术的疗效对比。方法将189例高血压脑出血患者随机分为2组,小骨窗组94例实施小骨窗微创开颅清除血肿手术,CT引导组95例实施CT引导下的微创穿刺血肿引流手术。结果小骨窗组患者术后意识恢复所需时间少于CT引导组。术后神经功能缺损评分低于CT引导组,并发症发生明显少于CT引导组,ADL评分级明显优于CT引导组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对高血压脑出血患者实施小骨窗微创开颅清除血肿手术,术后恢复快,并发症少,临床疗效肯定。  相似文献   

12.
目的 探讨显微镜小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾性分析兰考第一医院神经外科2019-05—2021-02收治的58例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料.分为传统开颅大骨瓣血肿清除术组(大骨瓣组,28例)和显微镜小骨窗开颅血肿清除组(小骨窗组30例).比较2组患者的手术时间、住院时间...  相似文献   

13.
合并脑疝的高血压基底节区脑出血的显微外科手术治疗   总被引:11,自引:3,他引:8  
目的 探讨应用显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的方法和临床疗效。方法 对高血压基底节区脑出血并脑疝病例,采用额颞部骨窗开颅,去骨瓣减压,微创皮层造瘘,在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血。术后追踪6个月,采用功能独立性测定(FIM)进行脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的评定。结果 60例中,死亡9例,死亡率15%。术后随访6~24个月,失访1例,对存的活50例根据FIM of ADL进行评定,结果其中完全独立3例,基本独立4例,极轻度依赖绝大部分独立5例,轻度依赖大部分独立12例,中度依赖小部分独立15例,重度依赖4例,极重度依赖3例,完全依赖4例。结论 采用额颞部骨窗开颅,微创皮层造瘘,就显微镜下清除脑内血肿和止血的方法,是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的有效方法之一。  相似文献   

14.
目的对比小骨窗血肿清除术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗自发性脑出血的疗效与安全性。方法将2010年3月至2016年3月期间本院的92例脑出血病人随机分成观察组与对照组,观察组采用小骨窗血肿清除术治疗,对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术疗效、术后情况、ADL评分以及并发症等。结果观察组和对照组自发性脑出血患者手术治疗的有效率分别为91.30%和76.09%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组的手术时间、血肿消失时间以及住院时间均明显的短于对照组,术中输血量明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组术后的ADL评分明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论小骨窗血肿清除术疗效显著,手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广。  相似文献   

15.
高血压基底节区脑出血的显微手术疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 报道高血压基底节区脑出血显微手术治疗的临床效果.方法 回顾分析显微手术治疗高血压基底节区脑出血48例临床资料,手术采用额顶部开颅翼点入路在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血.结果 术后24 h复查头颅CT示:血肿清除大于90%者43例,其余5例血肿清除小于80%.术后存活41例,死亡7例.在存活的41例中,术后随访6个月,根据格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好12例,中残14例,重残13例,植物生存l例,死亡1例.结论 显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法.具有对脑组织损伤小、血肿清除率高和神经功能恢复好等优点.  相似文献   

16.
目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。  相似文献   

17.
目的探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血中的应用。方法对20例高血压脑出血患者行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶溶解深部残留血肿。结果术后存活16例,占80%,死亡4例。结论该手术时间短且创伤小、直视下止血、清除血肿,能有效降低颅内压,保护有功能的脑组织,能提高临床救治存活率及减少致残率。  相似文献   

18.
早期或超早期小骨窗开颅显微镜下治疗高血压脑出血   总被引:5,自引:0,他引:5  
我们自2001年2月至2009年2月对76例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅显微镜下颅内血肿清除术,取得了较好的疗效.  相似文献   

19.
我们自2001年2月至2009年2月对76例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅显微镜下颅内血肿清除术,取得了较好的疗效.  相似文献   

20.
我们自2001年2月至2009年2月对76例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅显微镜下颅内血肿清除术,取得了较好的疗效.  相似文献   

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