缝合锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的：评估使用缝合锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法2009年9月至2011年3月,应用缝合锚治疗17例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,重建喙锁韧带,肩锁关节稳定性。结果17例患者均获得随访,术后切口Ⅰ期愈合,采用Constant-Murley肩关节评分,肩关节功能评分平均为95．6分,主观疼痛评分平均为1．5分。术后3月复查X线片示无锚钉松动,脱出。结论缝合锚技术操作简单,切口小,软组织剥离少,内固定可靠,临床短期疗效满意。     

Retrobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的体会

目的探讨Retrobutton技术重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的新技术方法及疗效。方法采用Retrobuuon技术重建喙锁韧带治疗36例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。结果36例术后获6～15（8．8±2．3）个月的随访。术后疗效采用Constant和Murley肩关节评分标准评定为（94.2±6.3）分。结论Retrobatton技术具有微创、解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求,术后无医源性骨折等并发症少及无需二次手术取出内植物等优点,应用其重建喙锁韧带治疗Rockwoodm型肩锁关节脱位疗效满意,值得推广。     

肩锁钩钢板固定与非手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

<正>对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗目前尚存争议,较多学者选择肩锁钩手术治疗,但术后肩峰下撞击等并发症影响肩关节功能恢复。2009年3月~2011年10月,我科采用非手术与肩锁钩钢板内固定治疗65例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,笔者分析两种治疗方法的治疗效果,旨在探讨最佳治疗方法。1材料与方法 1.1病例资料本组65例,男28例,女37例,年龄24~56岁。均为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。体检:外伤     

纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

2011年5月～2012年5月,我院应用纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗12例肩锁关节脱位患者,取得了满意的疗效,报道如下.     

纽扣钢板与带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较应用纽扣钢板与带袢钢板两种内固定方法治疗新鲜RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取60例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者,均为新鲜单纯肩锁关节脱位,不合并肩关节周围其他损伤。按单、双号分为纽扣钢板组(A组)和带绊钢板组(B组),每组30例。记录两组的切口长度、手术时间、术中出血量;采用Constant评分评价两组术前、术后6个月后的患肩功能;术后第3天及术后6个月测定喙锁距离分析复位丢失量。结果患者均获得随访,时间7~24个月。两组切口长度比较差异无统计学意义(P0.05)。手术时间、术中出血量A组均少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月Constant评分两组与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后复位丢失量两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位复位丢失较小,固定安全、可靠,是治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位较为理想的方法。     

带线骨锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

<正>2010年11月~2012年3月,我科应用带线骨锚重建喙锁韧带治疗12例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄28~45岁。左侧4例,右侧8例。均为急性损伤。受伤至手术时间1~36 h。1.2手术方法全身麻醉或臂丛麻醉。切口沿皮肤Langer线位于喙突与肩锁     

双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用带袢纽扣钢板（Endobutton）重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2010-03-2012-06采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗19例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,术后根据Karlsson评价标准进行术后评估。结果 所有患者获得随访12-18个月,平均14.3个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价：优10例,良7例,优良率89.5%,无再脱位及其他并发症。结论 应用Endobutton技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位近期疗效满意,具有解剖复位,符合生物力学特点,手术创伤小,术后功能恢复好,治疗费用低等优点。     

三重固定纽扣钢板解剖重建陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2009年1月-2010年6月,对14例陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位行三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗。男10例,女4例;年龄26～52岁,平均38.5岁。致伤原因:交通事故伤7例,摔伤5例,砸伤2例。左侧9例,右侧5例。受伤至手术时间29～75 d,平均49d。肩锁关节有不同程度压痛,关节主、被动活动明显受限,X线片示肩锁关节完全脱位。按Allman分型标准,均为Ⅲ度完全性脱位。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间13～30个月,平均18.3个月。术后1周1例患者发生复位部分丢失,X线片检查见肩锁关节半脱位,未给予特殊处理,其余患者无再脱位或其他相关并发症发生。末次随访时,根据美国肩肘外科协会(ASES)评分标准,获(90.8±4.1)分,与术前的(65.3±4.4)分比较,差异有统计学意义(t=-17.57,P=0.00);Constant-Murley评分为(91.7±3.9)分,与术前的(71.5±4.6)分比较,差异有统计学意义(t=-75.02,P=0.00)。简明肩关节功能测试问卷(SST)的肯定答案为7～12个,平均9.7个。结论三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带可有效治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位,早期疗效满意。     

三种术式治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位比较

[目的]比较全关节镜下双束三扣板喙锁韧带重建、单束双扣板重建及传统钉钩钢板固定三种手术方法治疗急性RockwoodⅢ型肩锁脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2016年10月—2020年12月本院收治49例RockwoodⅢ型肩锁脱位患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,15例采用双束重建,17例采用单束重建,17例采用钩板固定。比较三组围手术期、随访及影像结果。[结果]三组均顺利完成手术,无严重并发症。双束组和单束组切口长度、术中出血量、术后住院时间均显著优于钩板组（P<0.05）。随时间推移,三组的疼痛VAS评分均显著减少（P<0.05）,术后4、14 d,双束组和单束组VAS评分显著小于钩板组（P<0.05）。所有患者均获随访12个月以上,双束组、单束组恢复完全负重活动时间显著早于钩板组（P<0.05）。随时间推移,三组患者Constant-Murley肩关节功能评分、外展活动度（ROM）、前屈ROM、内外旋ROM均显著增加（P<0.05）;术前三组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）,术后3个月和末次随访时双束组上述指标明显优于单束组...     

微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的 介绍微创喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的新技术.方法 使用微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位24例.结果 24例均获随访,时间6～15(8.8±2.3)个月.采用Constant和Murley肩关节评分标准(CMS):为75～100(94.2±6.3)分.结论 微创喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位操作方便,疗效可靠,值得推广.     

关节镜下治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位与切开术式临床疗效对比研究

[目的]比较全关节镜下Endobutton技术重建喙锁韧带及Steven切开术式治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]自2010年3月²013年1月,对61例确诊为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者进行随机对照研究,试验组31例,对照组30例。试验组全关节镜下使用Endobutton行喙锁韧带重建术,对照组则采用Steven开放性术式置入Endobutton进行治疗。两组患者术中对损伤的肩锁韧带一并修复。对术后1年肩锁关节前后位X线喙锁、肩锁间隙数值及Constant-Murley肩关节功能评分情况进行评估。[结果]61例患者术后获142013年1月,对61例确诊为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者进行随机对照研究,试验组31例,对照组30例。试验组全关节镜下使用Endobutton行喙锁韧带重建术,对照组则采用Steven开放性术式置入Endobutton进行治疗。两组患者术中对损伤的肩锁韧带一并修复。对术后1年肩锁关节前后位X线喙锁、肩锁间隙数值及Constant-Murley肩关节功能评分情况进行评估。[结果]61例患者术后获14⁴9个月(平均31.5个月)随访,术后1年,试验组测量喙锁间隙数值为(11.6±0.5)mm,对照组为(12.7±0.7)mm,两组间该数值没有明显统计学差异(P>0.05)。试验组测量肩锁间隙数值为(2.4±1.0)mm,对照组为(2.3±1.2)mm,两组间该数值没有明显统计学差异(P>0.05)。Constant-Murley肩关节功能评分分别为(87.9±1.8)分和(80.2±2.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组在改善肩关节疼痛和关节活动范围方面优于对照组(P<0.05)。[结论]全关节镜下应用Endobutton重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位临床效果明显优于Steven切开术式,关节镜术式在改善肩关节疼痛和关节活动范围方面效果更佳。     

双Endobutton带袢钢板治疗Rockwood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。结果随访时间10～24个月,平均14个月,其中疗效：A级23例,B级5例,术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论 Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。     

采用纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效比较研究

目的通过比较分析应用纽扣钢板和锁骨钩钢板两种内固定方法治疗新鲜RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的临床效果,探讨纽扣钢板的优势,为纽扣钢板内固定治疗提供重要的临床效果理论依据。方法选取2012年1月到2013年12月,本院收治的60例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,随机分为观察组和对照组,分别行纽扣钢板和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,术后比较两组患者手术时间、术中出血量、肩关节功能评分及复位丢失量,收集数据并进行比较。结果 60例患者均获随访6-18个月,平均随访12个月,所有患者均得到较好复位,术后无切口感染、锁骨骨折、腋动静脉及臂丛神经损伤等。观察组患者手术时间（50.96±7.42）分钟,术中出血量（61.37±9.28）ml。术前Constant评分（58.34±7.21）,术后6个月（93.58±4.18）,术后12个月（94.27±5.26）。复位丢失测定,术后3天测量的组内喙锁距离为（24.93±2.41）mm,术后6个月测量组内喙锁距离为（25.37±2.62）mm,术后12个月距离（26.17±2.85）mm,平均丢失（1.62±0.83）mm。对照组患者手术之间（69.34±8.25）分钟,术中出血量（90.57±8.91）ml。术前Constant评分（58.34±7.21）,术后6个月（89.47±6.55）,术后12个月为（92.19±5.47）。复位丢失测定,术后3天测量的组内喙锁距离为（27.82±2.57）mm,术后6个月测量喙锁距离为（28.87±2.71）mm,术后12个月（29.17±1.39）mm,平均丢失（1.93±1.37）mm。纽扣钢板较普通锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者手术时间最短,出血量更少。在术后肩关节功能恢复和复位丢失量均较锁骨钩钢板临床疗效好。结论纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位复位丢失较小,固定安全、可靠,是治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位较为理想的方法。     

肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 讨论肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 对22例TossyⅢ型肩锁关节脱位以肩锁钩板行肩锁关节内固定,联合改良Dewer手术治疗.结果 22例均获随访.术后复查X线片示肩锁关节均完全复位.肩关节外观恢复正常.功能恢复仅1例陈旧性损伤者因术前已存在肩关节僵硬,其他均恢复满意.本组于术后12～18周取出内固定,1个月后复查X线片示肩锁关节位置正常.结论 肩锁钩板联合改良Dewer手术动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位是非常有效的方法.     

双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察

目的回顾分析应用双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对12例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗,全部病例获得8～14个月随访,平均12个月。结果按Lazzcano疗效评价标准进行评价,优10例,良2例,无再脱位及其他并发症。结论应用双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位近期疗效满意,远期疗效有待长期随访。     

纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位短期临床疗效

目的观察纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位的短期临床疗效。方法采用纽扣带袢钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位15例,应用2块薄型金属固定纽扣钢板,该固定装置包括2块固定纽扣钢板和2根爱昔邦缝合线。其中1块固定纽扣钢板定位于锁骨,另1块固定纽扣钢板翻转到喙骨的下表面,维持间隙的复位。结果15例术后随访10-18（12．2±1．5）个月,按Karlson肩关节评定标准对术后肩关节功能情况进行评价：优13例。良2例。结论采用纽扣带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位术后并发症少、可早期功能锻炼、肩关节功能恢复好、无需二次手术取钉。短期的疗效研究证明这一技术对于固定肩锁关节是一种安全、有效的方法之一。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的远期疗效。方法回顾性分析自2009-05—2014-06诊治的40例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton钢板内固定治疗12例(双Endobutton钢板组),采用锁骨钩钢板内固定治疗28例(锁骨钩钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量、并发症情况,以及末次随访时肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分。结果双Endobutton钢板组手术时间较锁骨钩钢板组长,且术中出血量大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。40例均获得随访24~84个月,平均41.4个月。末次随访时2组肩关节疼痛VAS评分及肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P0.05)。双Endobutton钢板组术后1例复位丢失,1例异位骨化,3例肩部疼痛;锁骨钩钢板组术后11例肩部疼痛,2例肩关节活动受限,2例肩峰下骨质吸收,未出现复位丢失。结论双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位疗效满意,且双Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小,术后肩痛发生率低,无需取出内固定,但手术技术要求较高。     

使用带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨采用带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2010年10月至2011年10月,我科采用带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗14例肩锁关节脱位患者,男11例,女3例,年龄25～67岁,平均50.1岁,均为TossyⅢ型。利用Karlsson评价标准进行术后评估。结果所有病例均获得随访,时间4～14个月,平均9.8个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价,优9例,良5例,无再脱位及其他并发症。结论应用带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位近期疗效满意,复位固定牢固,术后功能恢复好。     

锁扣带袢双钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的 观察锁扣带袢双钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的早期疗效.方法 回顾性分析自2017-02-2019-02采用锁扣带袢双钛板内固定治疗的21例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位,肩关节功能采用Karls-son评分标准与Constant-Murley评分标准评定.结果 21例均获得至少12...