复发性肩关节前脱位与关节内继发损伤的相关性研究

目的通过分析肩关节前脱位次数、病程与关节内继发损伤的关系,探讨复发性肩关节前脱位对关节内继发损伤的影响。方法回顾分析2005年1月-2009年6月关节镜下应用缝合锚钉行Bankart重建术治疗的59例复发性肩关节前脱位患者临床资料。男48例,女11例;年龄15～42岁,平均27.6岁。初次脱位原因:接触性体育运动21例,非接触性体育运动13例,日常活动11例,外伤14例。术前脱位3～32次,平均10.6次。初次脱位至手术时间为11个月～12年,中位时间5.9年。患者恐惧试验及复位试验均呈阳性。术前美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分为(22.3±2.4)分,Constant-Murley评分为(73.1±5.8)分。关节镜下观察关节内继发损伤情况,并进行统计分析。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间16～58个月,平均37.3个月。末次随访时,UCLA肩关节功能评分为(34.6±1.7)分,Constant-Murley评分为(86.7±6.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前关节脱位次数和关节软骨损伤的严重程度成正相关(rs=0.345,P=0.007),和Hill-Sachs损伤严重程度成正相关(rs=0.708,P=0.000);首次脱位至手术时间和关节软骨损伤严重程度成正相关(rs=0.498,P=0.000),与Hill-Sachs损伤严重程度无相关性(rs=0.021,P=0.874)。结论复发性肩关节前脱位早期行Bankart重建有利于肩关节功能恢复,避免或延缓关节内继发损伤的发生和发展。     

创伤性复发性肩关节前脱位全关节镜下与切开术式治疗的临床疗效对比

[目的]比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效。[方法]自2012年5月~2014年2月,对84例确诊为肩关节前下盂唇损伤(Bankart损伤)导致的复发性肩关节前脱位的患者进行分组随机对照研究。其中关节镜手术组42例,开放手术组42例,关节镜手术组采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术,开放手术组则行MontgomeryJobe切开术式置入带线锚钉进行治疗。术后按标准进行肩关节康复训练。并按Bigliani肩关节评分系统、Rowe肩关节评分系统和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评估,并比较两组间差异。[结果]术后1例患者失访,其余83例获得了13~33个月(平均25.5个月)随访。其中术后1年时Bigliani评分为关节镜手术组(6.5±0.7)分和开放手术组(4.4±1.9)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);Rowe评分为关节镜手术组(75.7±1.7)分和开放手术组(54.4±2.1)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。另外,关节镜手术在减轻肩关节疼痛(VAS评分,P0.05)和增加肩关节活动范围(ROM)(P0.05)方面明显优于开放手术组。[结论]关节镜Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位临床疗效明显优于开放Bankart修复术,关节镜手术在减轻术后疼痛和增加肩关节ROM方面效果更好。     

肩关节前向脱位及合并损伤的手术治疗进展

目的总结肩关节前向脱位及合并损伤的手术治疗进展。方法查阅国内外肩关节前向脱位及合并损伤手术治疗方法及疗效的相关文献,并进行总结分析。结果肩关节前向脱位可合并前下关节囊韧带复合体损伤(Bankart损伤)、关节盂骨缺损(骨性Bankart损伤)以及Hill-Sachs损伤。对于Bankart损伤,可选择关节镜下修复或者联合喙突截骨转位术、移植物行骨性重建。对于Hill-Sachs损伤,根据骨性缺损范围选择保守、软组织修复或骨性重建等。对于双极损伤(肩胛盂以及肱骨头骨缺损),可根据骨缺损范围选择Bankart术、Remplissage术或肱骨头置换等。结论随着关节镜的发展以及手术理念的改进,针对肩关节前向脱位及合并损伤临床已有一套完善手术方案,可通过综合评估患者伤情及年龄、运动水平等因素选择恰当术式,以求达到最佳疗效。     

关节镜下非打结型缝合锚钉修补Bankart损伤治疗复发陛肩关节前脱位

目的 探讨关节镜下非打结型缝合锚钉修补Bankan损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效.方法 复发性肩关节前脱位患者14例,均为男性;年龄18～34岁,平均25.2岁;左侧4例,右侧10例,涉及主力侧12例;均为单向不稳.术前脱位次数为3～36次,平均13.5次.关节镜下采用可吸收非打结型缝合锚钉治疗Bankart损伤.术前及术后随访采用ASES评分及Constant-Murley功能评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间11～22个月,平均17个月.术中发现9例合并Hill-Sachs损伤,3例合并骨性Bankart损伤,2例合并后下盂唇损伤,2例合并SLAPⅡ型损伤,1例合并关节内游离体.14例患者术前及末次随访时肩关节平均前屈上举为163.4°±8.6°和169.7°±4.2°;外展90°时,平均外旋角度分别为58.5°+13.6°和90.3 °±5.5.;术后外展90°时,患侧外旋角度较健侧受限8.4°±6.2°术前及末次随访时ASES评分为(77.4±3.7)分和(94.3±2.6)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中VAS不稳定评分平均为(7.2±1.4)分和(1.2 ±0.6)分(P＜0.01);Constant-Mudey评分平均为(78.1±4.6)分和(93.9±3.7)分.术后无一例患者发生再脱位,且均重返伤前工作岗位.结论 肩关节镜下Bankart 重建手术是治疗复发性肩关节脱位的有效方法 .非打结型缝合锚钉简化了手术操作步骤,减少手术时间和创伤.     

Hill-Sachs Remplissage手术治疗骨缺损性复发性肩关节前脱位

目的 探讨关节镜下Bankart重建术辅助Hill-Sachs Remplissage手术治疗存在明显骨缺损的复发性肩关节前脱位的疗效.方法 回顾性分析随访2年以上的应用关节镜下Bankart重建术辅助Hill-Sachs Remplissage手术治疗的复发性肩关节前脱位49例患者的病例资料,男42例,女7例;接受手术时年龄16.7～54.7岁,平均28.4岁.49例均为单向不稳定,合并明显的肩盂骨性损伤及巨大的Hill-Sachs损伤.术中采用金属缝合锚钉行Bankart修补,辅助后方冈下肌腱固定填充Hill-Sachs损伤.全部病例随访24～35个月,平均29.0个月,随访时采用ASES评分、Constant-Murley评分、Rowe评分进行功能评估,观察肩关节活动度变化.结果 术前及终末随访时肩关节平均前屈上举162.9°±17.1°和170.9°±7.4°(P=0.007),平均体侧外旋56.0°±17.6°和54.1°±17.1°(P=0.511);ASES评分为(84.7±11.3)分和(96.0±3.4)分(P=0.000),Constant-Murley评分为(93.3±8.7)分和(97.8±3.6)分(P=0.005),Rowe评分为(36.8±8.5)分和(89.8±12.5)分(P=0.000).终末随访时1例患者出现复发脱位,3例患者出现半脱位,失效率8.2%(4/49).此4例患者恐惧试验阳性.结论 肩关节镜下Bankart重建术辅助Hill-Sachs Remplissage手术是治疗存在明显骨缺损的复发性肩关节前脱位的有效方法之一.手术适应证的正确选择、熟练的关节镜下操作技术以及术后长期、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键.

Abstract：

Objective The purpose of our study was to report the results of using arthroscopic Remplissage and Bankart repair in patients who had an engaging Hill-Sachs lesion with significant glenoid bone loss. Methods We retrospectively reviewed 49 consecutive patients who underwent arthroscopic Remplissage and Bankart repair for anterior shoulder instability with a mean duration of follow-up of 29.0 months (24-35 months). At the time of surgery the mean age of 42 men and 7 women was 28.4 years. All patients were diagnosed as recurrent anterior shoulder dislocation with a bony lesion of glenoid and an engaging HillSachs lesion. An arthroscopic Remplissage and Bankart repair using metal anchor was performed in all cases.ASES score, Constant-Murley score and Rowe score were used to evaluate the stability and the function of the shoulder. Results Patients' active forward elevation significantly(P=0.007) improved from 162.9°±17.1°preoperatively to 170.9°±7.4° at final follow-up. The external rotation was 56.0°±17.6° before the surgery compared with the 54.1°±17.1° postoperatively(P=0.511 ). The ASES score, Constant-Murley score and Rowe score was 84.7±11.3, 93.3±8.7 and 36.8±8.5 preoperatively compared with 96.0±3.4, 97.8±3.6 and 89.8±12.5 postoperatively. Significant difference could be found with regard to ASES score (P=0.000), ConstantMurley score (P=0.005) and Rowe score (P=0.000). One redislocation happened and a subluxation was noticed in three patients (8.3%). Conclusion Arthroscopic Remplissage combined with Bankart repair can achieve satisfactory for recurrent anterior shoulder dislocation accompany with engaging Hill-Sachs lesion.     

关节镜下Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤的临床对照研究

[目的]探讨关节镜下应用Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤时锚钉置入位置对术后效果的的影响。[方法]选取2015年1月~2017年12月经影像学检查确诊为肱骨头中小型Hill-Sachs损伤的创伤性复发性肩关节前方不稳患者共28例行回顾性随访研究。所有患者均由同一名医生进行关节镜下手术操作,常规修复前方Bankart损伤后行后方改良Remplissage手术填补骨缺损。其中锚钉置入Hill-Sachs骨缺损内侧缘的患者15例(内侧缘组),锚钉置入Hill-Sachs骨缺损中央的患者13例(中央组)。比较两组患者术后肩关节活动度,ASES评分、WOSI评分及VAS评分的差别。[结果]两组患者手术均顺利完成,术后两组均未出现复发脱位患者;内侧缘组外旋活动度小于中央组(P<0.05),两组在前屈上举、外展上举活动度方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组在ASES评分、WOSI评分及VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤的手术中铆钉置入位置会对患者术后肩关节活动度及功能的恢复产生影响,尤其是外旋功能。锚钉置入位置越靠近缺损内侧缘,影响越大。     

肩关节前方不稳定的关节镜下治疗

肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是人体诸多关节中活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节。肩关节前方不稳定的病理基础是肩胛盂前缘的骨性缺损和前方关节囊韧带软组织的损伤,是常见的肩关节损伤。其治疗方法大致可分为解剖型和非解剖型的手术方法,前者包括Bankart修复术及ICBG术等,后者包括Remplissage技术及Bristow-latarjet术等。并根据是否存在关节窝骨性缺损,而选取不同的治疗方案,若没有关节窝骨性缺损,且没有HillSachs损伤的肩关节前方不稳定,一般选用Bankart修复术;伴有Hill-Sachs损伤,一般选用Bankart修复术联合Remplissage手术治疗。若存在关节窝骨性缺损,且关节窝骨性缺损40%,选用ICBG术;关节窝骨性缺损20%~40%,选用latarjet术;关节骨性缺损20%,且存在明显的Hill-Sachs损伤,选用Bankart修复术联合Remplissage手术治疗;关节骨性缺损20%,无明显的Hill-Sachs损伤,选用Bankart修复术。该病的关节镜检查与治疗日益成熟,但金标准仍是关节镜下Bankart修补术。在选取治疗方案时,骨性因素仍以肩胛盂的骨性缺损最为重要,所以存在肩关节前方不稳时,一定要考虑骨性缺损因素,尤其在国内存在大量多次脱位的患者,所以骨性因素尤为重要。     

关节镜治疗肩关节前脱位的术式选择

[目的]探讨分析关节镜治疗肩关节前脱位的术式选择。[方法]收集本院2015年1月~2017年2月收治的12例肩关节前脱位合并Bankart损伤、Hill-Sachs损伤的病例,参照肩关节"肩胛盂轨迹"(On Track/Off Track)概念的术式推荐选择合适的手术方式行关节镜手术治疗患者的临床资料,进行回顾性分析。[结果]所有患者获得5~31个月随访,平均(17.17±8.92)个月。Rowe评分由术前的平均(32.92±7.75)分提高为末次随访时的(89.42±4.44)分,末次随访Rowe评分显著高于术前,差异有统计学意义(t=-19.546,P<0.001)。ASES评分由术前的(72.42±5.99)分提高至末次随访时的(91.50±4.12)分。末次随访ASES评分显著高于术前,差异有统计学意义(t=-12.597,P<0.001)。所有随访患者均无肩关节前脱位复发,恐惧试验全部阴性,术后患者均恢复日常生活、工作及学习。[结论]参照"肩胛盂轨迹"概念进行肩关节前脱位术前评估,分析肩胛盂及肱骨头后外侧骨性缺损大小,通过获得有效的数据,推荐合适的手术方式,取得良好效果。     

骨性Bankart损伤的修复

<正>骨性Bankart损伤为肩关节盂唇前方的骨折或伴有肩关节复发性前脱位的盂唇缺损~[1-2],常见于创伤性肩关节前脱位或前下脱位,占盂肱关节创伤性不稳中的5.4%~70%~[3-5]。一、骨性Bankart损伤分类Porcellini等~[4]将骨性Bankart损伤分为急性与慢性损伤,病程3个月者为急性损伤,3个月者为慢性损伤。多数学者认为,损伤在3个月内的急性盂肱关节脱位合并前方     

关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage填塞术治疗合并Hill-Sachs缺损的成年人复发性肩关节前脱位

目的:探讨关节镜下Bankart损伤修补术联合Remplissage填塞术治疗复发性肩关节前脱位合并Hill-Sachs损伤的方法和临床疗效.方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月行关节镜下Bankart损伤修复治疗关节盂骨缺损＜20％的复发性肩关节前脱位患者106例,其中男76例,女30例;年龄18～45(2...     

锚钉修复Bankart损伤后关节软骨损伤1例报告

<正>随着关节镜技术的发展，关节镜下采用缝合锚钉修复肩关节盂唇损伤治疗肩关节Bankart损伤已经成为临床常规的手术方式^[1,2]。缝合锚钉可分为可吸收锚钉、金属锚钉或PEEK材料锚钉。本文报告1例肩关节镜下金属锚钉修复Bankart损伤导致肩关节软骨损伤合并骨关节炎。1病例资料患者，男，30岁，篮球运动员。在篮球比赛中不慎被队员绊倒在地，致右肩关节脱位。急诊X线片检查显示右肩关节前脱位(图1a)，肩关节MRI显示Bankart损伤，肱骨头骨水肿，为Hill-sachs损伤。诊断：右肩关节脱位，Bankart损伤，Hill-sachs     

复发性肩关节前脱位的非解剖性修复

复发性肩关节前脱位是创伤性盂肱关节前脱位的常见后遗症,首次脱位造成的解剖结构损伤和异常是后续脱位的主要原因。这些解剖异常主要包括前方关节囊盂唇复合体损伤(Bankart损伤)、肩胛盂骨缺损(骨性Bankart损伤)、肱骨头凹陷性骨折(Hill-Sachs损伤)等。理论上,进行解剖修复是恢复肩关节稳定性的主要措施。但许多情况下解剖修复无法实现或不适宜进行解剖修复,非解剖性修复始终是复发性肩关节前脱位治疗中的常见选项。部分非解剖性修复甚至能取得比解剖修复更好的效果。非解剖性修复主要包括针对前侧结构缺陷的喙突转移术、肩胛下肌短缩术、肩胛下肌静态化,以及针对后侧结构缺陷的肌腱填充术、肱骨头旋转截骨术等。该文对复发性肩关节前脱位的非解剖性修复作一综述。     

Magnuson法与Bankart法治疗习惯性肩关节前脱位的疗效比较

目的：比较Magnuson法与Bankart法手术治疗习惯性肩关节前脱位的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月广州军区广州总医院采用Magnuson法和Bankart法手术治疗的43例习惯性肩关节前脱位患者的临床资料,其中Magnuson组21例、Bankart组22例。观察两组切口长度、术中出血量和手术时间的差异,采用肩关节功能Neer评分评价术前,术后6、12个月的肩关节功能。结果两组切口长度、术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。43例患者均获随访,随访时间11～18个月（平均15.3个月）。末次随访时两组患者均未再次出现肩关节脱位。与术前比较,两组术后6、12个月肩关节功能Neer评分均较术前有明显改善（P＜0.05）。Bankart组术后6个月肩关节功能Neer评分优于Magnuson组（P＜0.05）,但术后12个月两组Neer评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于习惯性肩关节前脱位患者,Bankart法较Magnuson法术后肩关节功能恢复快,但两种术式对肩关节功能的远期改善程度似无明显差别。     

复发性肩关节前脱位的临床病理表现

目的通过肩关节镜全面了解复发性肩关节前脱位的临床病理表现。方法52例复发性肩关节前脱位患者行关节镜检查,男38例,女14例;年龄16～49岁,平均24.7岁;脱位次数3～15次,平均7.4次。除2例癫痫外,其余50例患者在全麻下行平移试验及Sulcus试验,依照Hawkins分类系统记录试验结果,如果向前、后、下移位超过2°,则为肩关节松弛。50例患者中,32例肩关节松弛,归为关节松弛组,男22例,女10例;18例无肩关节松弛,为单纯创伤性复发性前脱位,归为单纯创伤组,男14例,女4例。记录镜下病理改变并对比两组镜下病理改变的差异。结果51例患者有前下盂唇损伤,50例有Hill-Sachs损伤,32例有肱二头肌腱炎症或损伤,30例有前下盂骨、软骨的损伤,29例有SLAP损伤,7例有肩袖损伤。前下盂唇损伤时,单纯创伤组磨损消失较多(P=0.055),关节松弛组ALPSA损伤较多(59.4%对38.9%,P=0.164)。单纯创伤组前下盂软骨及骨损伤较多(P=0.083,P=0.052)。Hill-Sachs损伤,在关节松弛组以浅或软骨性损伤为主,在单纯创伤组以较宽深或骨性损伤为主。结论复发性肩关节前脱位最常见的病理改变依次为:前下盂唇损伤,Hill-Sachs损伤,肱二头肌腱炎症或损伤,前下盂的骨、软骨损伤,SLAP损伤,肩袖损伤。肩关节松弛伴肩关节复发性前脱位患者镜下病理改变相对较轻。     

关节镜下Bankart修复与骨性Bankart修复治疗复发性肩关节前脱位的疗效观察

目的 观察关节镜下Bankart修复与骨性Bankart修复治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2019-12诊治的110例军事训练伤致复发性肩关节前脱位,术前进行肩关节三维CT扫描,并根据有无骨折块分为单纯Bankart损伤组与骨性Bankart损伤组,以此为依据设计关节镜下Bankart修复术与骨性Bankart修复术。比较两组术前与术后肩关节功能Constant评分、肩关节功能Rowe评分、疼痛VAS评分。结果 两组均获得随访,随访时间24～48个月,平均36.4个月。手术均顺利完成,术后切口均一期愈合,无感染、神经血管损伤等并发症。术后24个月X线片及CT结果显示骨性Bankart损伤组肩关节骨折愈合良好,骨质内锚钉固定牢固,无松动、脱出。两组术前、末次随访时的肩关节功能Constant评分、肩关节功能Rowe评分、疼痛VAS评分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用关节镜下Bankart修复术及骨性Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位具有创伤小、恢复快以及术后肩关节稳定性好的特点,术后无再脱位病例;特别是对于骨性Ban...     

肩关节交锁后脱位合并反向Hill-Sachs的改良关节镜下治疗

[目的]介绍关节镜下改良的Mclaughlin技术及后方盂唇修补治疗肩关节后脱伴啮合性Hill-Sachs损伤。[方法] 2015年3月～2017年5月,本院收治5例绞锁性肩关节后脱位患者,其中男4例,女1例;年龄35～51岁,平均(41.30±3.50)岁,受伤至手术时间平均为(3.10±0.60)个月,术前CT三维均证实为绞锁性的肩关节后脱位,肱骨头前缘缺损(反Hill-Sachs) 20%～40%,采用改良的Mclaughlin技术及后方盂唇修补的手术方式治疗,采用ASES、Constant-Murley和Rowe评分评定临床效果。[结果]随访6～24个月,平均(18.50±4.60)个月。末次随访时ASES、Constant-Murley和Rowe评分均较术前有显著增加,差异有统计学意义(P0.001)。所有患者末次随访时均获得良好生活与运动能力,无患者发生再次患肩脱位。[结论]关节镜下改良的Mclaughlin技术治疗绞锁性肩关节后脱位疗效良好。     

习惯性肩关节前脱位CT分析

本文报告10例习惯性肩关节前脱位，行肩关节CT检查，现分析如下。资料与方法1．一般资料：10例均为男性青壮年，年龄为21～33岁，平均26岁；左肩4例，右肩6例；9例有确切的外伤性肩关节脱位的病史，初次获得复位后，再发生习惯性肩关节前脱位，1例为小儿麻痹后遗症肩袖肌不全瘫所致，该患者患侧三角肌肌力为3级，X线平片肩关节骨质疏松，肽骨头、关节盂发育较差，废用性骨萎缩，余9例有外伤史患者的肩关节X线平片无骨性异常改变。2．CT检查方法：采用德国SIMENS公司生产的SOMOTONPLUS高分辨全身CT扫描机进行检查。病人平躺扫描床…     

肩胛冈骨块移植骨横钉固定修复骨性Bankart损伤

[目的]探索采用自体肩胛冈骨块移植,同种异体骨横穿钉固定修复骨性Bankart损伤。[方法]根据探查和术前肩关节CT扫描三维重建骨缺损情况,关节镜探查确认肩关节骨性Bankart损伤。取自体肩胛冈外1/3骨块,将骨块修整后钻孔,移植到肩盂骨性缺损处,采用同种异体骨横钉将骨块固定在肩盂缺损处。骨钉头端穿入缝线,捆扎缝合软组织及骨块。采用美国肩肘外科评分、Rows评分和CT扫描三维重建及X线片等影像学检查评价肩关节的稳定性和功能。[结果]共5例患者,美国肩肘外科评分由术前(4.20±1.10)分增加至末次随访时(12.4±0.55)分。Rows评分由术前(13.00±4.47)分增加至末次随访时(93.00±2.74)分。[结论]采用自体肩胛冈骨块移植、同种异体骨钉固定修复骨性Bankart损伤,骨块取材方便,生物骨钉固定牢固,免用高值耗材,方法可行。     

复发性肩关节前脱位关节内继发损伤及术后复发的相关因素分析

目的探讨复发性肩关节前脱位与关节内继发损伤的关系及术后复发的相关因素。方法收集132例单侧复发性肩关节前脱位患者临床资料。结果复发性肩关节前脱位SLAP损伤严重程度与脱位次数、初发至此次手术时间呈正相关(P<0.05)。Hill-Sachs损伤及严重程度与脱位次数呈正相关(P<0.05)。关节软骨损伤严重程度与脱位次数、初发至此次手术时间呈正相关(P<0.05)。肩袖损伤严重程度与脱位次数呈正相关(P<0.05)。年龄30~50岁、体力型职业、合并1个以上关节内继发损伤是影响肩关节镜修复术后关节复发脱位的独立危险因素,术后6个月Constant-Murley评分和Rowe评分是保护因素(P<0.05)。结论复发性肩关节前脱位多并发关节内损伤,脱位次数、初发至此次手术时间与关节内继发损伤密切相关,年龄、职业、并发关节内继发损伤、术后肩关节功能恢复与术后复发有关。     

关节镜下可吸收铆钉固定修复Bankart损伤

目的探讨关节镜下应用可吸收铆钉固定修复Bankart损伤的疗效。方法自2000年1月至2003年9月采用关节镜监视下可吸收铆钉固定,治疗外伤性习惯性肩关节前脱位伴Bankart损伤16例,其中男12例,女4例。年龄平均25岁(17~58岁)。左肩9例,右肩7例。受伤到手术平均时间6个月(2个月~2年)。术前均拍摄X线片,肩关节造影+MRI(MRA)7例,造影+CT(CTA)6例,普通MRI5例。关节镜下射频清理损伤创面和瘢痕组织,直到骨面出血。将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用2~3枚可吸收铆钉固定于肩盂骨内。术后悬吊患肢4~6周,按程序进行康复治疗。术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.5±5.6)分。结果16例患者全部获得随访,时间6~32个月,平均11个月。UCLA评分平均(31.4±5.8)分。优9例,良5例,可2例。术后肩关节稳定性良好,无复发性脱位病例。结论关节镜监视下可吸收铆钉固定治疗肩关节Bankart损伤具有创伤小,操作简便,固定可靠等优点,有利于早期功能康复。