内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂90例

目的：观察内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂的临床疗效。方法：将180例慢性肛裂患者随机分为两组,治疗组（90例）采用侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗,对照组（90例）采用内括约肌切断术治疗,观察两组切口愈合时间、切口感染率及综合疗效。结果：两组总有效率比较无统计学意义,但治疗组切口愈合时间明显短于对照组,且切口感染率亦少于对照组（P〈0.05）。结论：侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗慢性肛裂疗效较好。     

内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂的临床疗效分析

目的探讨内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选择2013年6月至2014年6月期间,来我院就诊且确诊的76例慢性肛裂患者进行研究,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用内括约肌侧切除术进行治疗,对照组采用传统肛裂切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间,创面愈合时间,住院时间,复发率,疼痛评分等。结果两组患者病情都得到了有效控制;两组患者在手术时间、创面愈合时间、住院天数、疼痛评分上的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组的复发率差异无统计学意义。结论内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂具有良好的临床效果,值得进一步推广和应用。     

两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂286例疗效比较

为观察两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂的效果,将286例肛裂患者分为两组,I组采用肛裂切除术加后位内括约肌切断术．Ⅱ组采用侧方皮下内括约肌切断术进行治疗。结果显示,两组近期均治愈,I组术中出血较多,创口愈合慢,但肛门括约肌松解彻底,无复发,术后并发症少;Ⅱ组术中出血较少,创口愈合快,但易形成血肿,易复发。结果表明,对慢性肛裂患者行内括约肌切断术治疗应视其具体情况而定,术式选择应个体化。     

改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果观察

目的研究改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果。方法将本院收治的者68例肛裂患根据采用便利分组法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用侧位开放式肛裂切除术,观察组采用改良侧方纵切横缝内括约肌切断术。观察两组的各项临床指标和治疗效果。结果观察组肛裂患者的临床总有效率、术后轻度疼痛比例均高于对照组(均P0.05),治疗后的肛管直径更长,切口愈合时间以及住院时间更短,并发症发生率更少,均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论改良侧方纵切横缝内括约肌切断术应用在肛裂的治疗中有效性和安全性良好,具有一定的临床应用价值。     

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的比较肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法慢性肛裂病人106例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组采取肛门后正中切扩加肛窦切开引流术,对照组采取内括约肌侧切术,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率98.11%,与对照组总有效率94.34%相比,差异无统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为5.66%、复发率7.55%,低于对照组的16.98%和20.75%,差异有统计学意义(P0.05);研究组创面愈合、住院时间均短于对照组(P0.05);治疗前两组VAS、生活质量评分相比差异无无统计学意义(P0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组,但生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛门后正中切扩加肛窦切开引流术与内括约肌侧切术均对慢性肛裂病人具有一定价值,但前者效果更好,治疗时间缩短,可降低对病人的伤害,避免复发,减轻疼痛。     

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的临床疗效

目的分析括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法筛选出本院普外肛肠科2019年2月至2020年8月的70例低位肛瘘患者。随机分成对照组35例,行括约肌间瘘管结扎术与观察组35例,行括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术,对比两组的手术指标(手术、住院、创面愈合的时间)、疼痛程度(VAS评分)、肛门功能(Wexner评分)、并发症(肛门溢液、切口水肿)以及复发率。结果观察组住院、创面愈合的时间短于对照组,P0.05;观察组术后1、3、7天的VAS评分低于对照组,P0.05;观察组术后1、3、6个月的Wexner评分低于对照组,P0.05;观察组的并发症发生率(2.86%)低于对照组(17.14%),P0.05;观察组的复发率(0.00%)与对照组(5.71%)相近,P0.05。结论括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效确切,具有恢复快、疼痛轻微、并发症少、复发率低等优势,能促进肛门功能恢复,值得推广。     

潜行侧方内括约肌松解术对慢性肛裂患者术后创面愈合时间及生活质量的影响

目的探讨潜行侧方内括约肌松解术对慢性肛裂术后创面愈合时间及生活质量的影响。方法根据不同术式将2016-08—2018-08间信阳市第三人民医院收治的108例慢性肛裂患者分为2组,各54例。对照组采取肛裂切除术,观察组采取潜行侧方内括约肌松解术。结果观察组术中出血量、并发症发生率、住院时间及创面愈合时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性肛裂患者采取潜行侧方内括约肌松解术,可减少出血量和并发症,缩短创面愈合时间,提高生活质量。     

改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果研究

目的 研究改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法 回顾性分析本院2019年1月到2022年6月期间接诊的62例肛裂患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用开放式内括约肌切断术治疗，研究组采用改良纵横缝内括约肌切断术治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后5 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、住院时间、切口愈合时间、术后并发症发生率及复发率进行记录并对比分析其治疗效果。结果 研究组患者的总有效率为96.77%，明显高于对照组患者的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P>0.05），对照组患者的住院时间、切口愈合时间均长于研究组，在术后5 h VAS评分方面，研究组明显低于对照组，有明显差异（P<0.05）；研究组患者复发率、术后并发症发生率分别为0.00%、6.45%，明显低于对照组患者的12.90%、29.03%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肛裂应用改良纵横缝内括约肌切断术进行治疗，其效果显著，术后切口愈合快、疼痛轻、并发症少，且住院时间...     

闭式切除术结合皮瓣移行治疗前位肛裂效果观察

目的 探索后矢状位闭式切除部分内括约肌结合皮瓣移行治疗前位肛裂,与单纯肛裂切除敞开疗法对照,比较临床疗效.方法 48例前位Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组采用闭式切除结合皮瓣移行法,对照组采用单纯肛裂切除敞开疗法,术前术后处理相同.结果 术后6个月复发率治疗组低于对照组(P＜0.01),近期治愈率,手术并发症无统计学意义(P＞0.05).结论 临床观察表明,闭式切除术结合皮瓣移行法具有松解内括约肌,愈合时间短,疼痛降低等优点,是治疗前位Ⅲ期肛裂较好的术式.     

不同手术方式治疗慢性肛裂疗效评价的网状Meta分析

目的评价不同手术方式治疗慢性肛裂的效果。 方法通过计算机检索传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术、肛裂切除术+内括约肌切开术5种手术治疗慢性肛裂的国内外临床研究，采用Stata13及GeMTC软件对其治愈率和并发症发生率进行传统Meta分析和网状Meta分析。 结果共纳入21项临床研究2 430例患者。网状Meta分析显示肛裂切除术+内括约肌切开术和肛裂切除术+外括约肌切开术的治愈率均高于传统肛裂切除术，OR值分别为2.27（95%CI=1.14~4.36）、3.26（95%CI=1.67~6.75）。在并发症的发生率方面，纵切横缝术、传统肛裂切除术排前两位，肛裂切除术+内括约肌切开术最低。 结论在5种常见的慢性肛裂手术方式中，肛裂切除术+内括约肌切开术的疗效和并发症发生均优于传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术。     

挂线治疗慢性肛裂79例疗效分析

回顾性分析挂线治疗慢性肛裂的疗效,并与部分括约肌切断术进行比较,将肛裂患者158例随机分成两组,对照组79例采用传统术式,治疗组79例采用挂线术,两种术式术后均采用亚甲蓝行肛门皮下神经阻滞术。结果显示,治疗组患者术后肛门形态和功能良好,随访半年以上无复发,疗效优于对照组（P〈0．05）;两组在疼痛、住院时间、治愈时间等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,挂线治疗慢性肛裂尤其对难治性肛裂及肛门病术后引起肛裂疗效确切,复发率低,操作简单。     

三间隙引流术治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的分析三间隙引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将94例肛周脓肿患者随机分为两组:观察组49例,行三间隙引流术治疗,在切开脓肿的基础上,分别切开黏膜和内括约肌之间的黏膜下间隙、内括约肌和外括约肌间的括约肌间隙、外括约肌以外的括约肌外间隙,充分引流;对照组45例,行肛周脓肿切开挂线术治疗。复诊或电话随访12个月,比较两组患者的治疗效果、术后首次排便及术后1周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症率及患者满意度。结果观察组患者治愈率为83.67%,好转率为16.33%;对照组患者治愈率为86.67%,好转率为13.33%;组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后首次排便VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者术后1周VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无脓肿复发,组间肛瘘形成率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者肛门功能障碍率显著低于对照组,患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三间隙引流术治疗肛周脓肿是可行的,疗效确切,具有术后疼痛程度轻、保护肛门功能的优势,且患者满意度高,可作为治疗肛周脓肿的理想方法。     

闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂疗效比较

目的：比较闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：将72例患者随机分为两组,分别采用开放内括约肌侧方切断术（34例）和闭式内括约肌侧方切断术（38例）,随访观察1～2年。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,闭式组疼痛轻于开放组（P〈0.05）,两组在出血、尿潴留、肛门控便能力方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,闭式组发生肛周脓肿1例,均无复发病例。结论：闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂均有较好疗效,闭式内括约肌侧方切断术具有疼痛相对较轻的优点。     

肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开疗效观察

目的探讨肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开的临床疗效。方法将2013-09—2015-09间到山东省千佛山医院治疗的112例肛裂患者随机分为2组,治疗组为肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开术(局部涂抹硝酸异山梨酯(ISDN)软膏),对照组为单纯肛裂切除术。结果治疗组患者术后疼痛,治愈时间,肛管静息压均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开术,疗效显著。     

侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较

目的比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例。A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效。结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择。     

肛门括约肌切断术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果

目的研究肛门括约肌切断术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果,为患者治疗提供指导。方法回顾性分析2017年2月至2019年6月在本院收治的重度环状混合痔患者80例的诊疗情况。按照不同的手术方式,将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用单纯性外剥内扎术,观察组采用肛门括约肌切断术联合外剥内扎术。对比两组术后疼痛程度、愈合创口及住院的时间、术后并发症发生率。结果观察组术后7天、1、3个月VAS评分分别为(3.82±0.67、3.27±0.57、2.88±0.21)分,均明显低于对照组的(4.64±1.21、4.13±0.95、3.71±0.46)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后愈合创口、住院时间为(13.82±2.67、24.17±4.37)天,均明显短于对照组的(15.64±2.72、30.03±4.85)天,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛门括约肌切断术联合外剥内扎术操作简单,能有效降低肛门狭窄等并发症的出现减少术后疼痛程度,疗效明显,值得推广应用。     

选择性翼管神经分支切断术治疗中重度变应性鼻炎的临床研究

目的对中重度变应性鼻炎患者实施鼻内镜下选择性翼管神经切断术治疗,分析其临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月医院收治的中重度变应性鼻炎患者62例,根据随机数字表法将其分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。给予对照组患者保守治疗方式,给予观察组患者鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术治疗方式,对两组患者治疗前后临床症状评分、视觉模拟评分(VAS)情况及并发症进行观察比较。结果在临床症状评分方面,两组治疗后6个月、9个月评分均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);在VAS评分方面,两组治疗后6个月、9个月评分均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);在主观眼干症发生方面,观察组0%与对照组87.1%(27/31)比较明显降低,差异有显著性(P0.05)。结论对中重度变应性鼻炎患者实施鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术治疗临床效果显著,具有良好的近期疗效,可广泛应用于临床治疗。     

肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的:观察肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取环状混合痔患者100 例,随机分为对照组和治疗组,各50 例,对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组采用肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗,观察并记录两组患者术后7 天、1 月、3 月的直肠肛管测压情况、肛门水肿程度、肛门功能及治愈率、切口愈合时间的差异,评定其治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组患者肛管静息压明显改善,排便更为顺畅,肛缘水肿程度较小,术后切口愈合时间较短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组及对照组患者肛门功能损伤程度一致,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗组与对照组患者治愈率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),说明两种手术方式的远期疗效一致。结论:肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔疗效确切。     

内括约肌原位和侧方切断术治疗陈旧性肛裂疗效分析

目的 探讨内括约肌原位和侧方切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将72例陈旧性肛裂患者随机配对分为两组,分别采用肛裂原位内括约肌切断术和侧方内括约肌切断术.就术后愈合时间、并发症、复发情况进行对照观察和统计学分析.结果 两种术式均可解除陈旧性的内括约肌痉挛,一般不会影响括约肌的功能,无复发.结论 两种手术方式治疗陈旧性肛裂各有优缺点,应结合患者情况选用.     

骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗在骨盆后环损伤患者中的应用

目的分析骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗在骨盆后环损伤患者中的疗效。方法选取2015年6月至2018年8月本院收治的骨盆后环损伤患者62例,按照治疗方式的不同分为观察组(n=35)和对照组(n=27),对照组采用骶髂螺钉联合常规外固定治疗,观察组采用骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗,对比两组的临床相关指标、VAS评分、功能评分及并发症发生率。结果观察组术后下床时间明显短于对照组(P0.05);术后3天、6个月及12个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组功能总评分明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗骨盆后环损伤患者具有较好的疗效。