肝硬化患者血清PCT及炎症指标检测意义

目的检测肝硬化患者血清PCT及炎症指标,指导临床疾病诊断和治疗。方法收集60例肝硬化患者的临床资料,检测患者PCT、hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比(N%)水平,并对结果进行统计学分析。结果 60例肝硬化患者感染率为45.00%,男、女性感染率分别为44.74%和45.45%,差异无统计学意义(χ2=0.002 9;P=0.957 1);主要感染部位在下呼吸道、腹腔、肠道、尿道、胆道及其他部位的患者分别占33.33%、25.93%、18.52%、11.11%、7.41%、3.70%;下呼吸道部位感染与其他部位相比,差异有统计学意义(χ2=6.000 0,P=0.014 3)。肝功能Child分级B级和C级患者感染率分别为26.32%和53.66%,差异有统计学意义(χ2=3.921 9,P=0.047 7)。由乙型肝炎和丙型肝炎引发肝硬化的患者感染率分别为11.11%和72.73%,差异有统计学意义(χ2=22.779 3,P=0.0000)。肝硬化感染患者PCT水平为(2.94±1.57)ng/ml,未感染患者为(0.16±0.10)ng/ml,差异有统计学意义(t=9.016,P=0.000);肝硬化感染患者hs-CRP水平为(24.68±15.57)mg/L,未感染患者为(11.93±8.25)mg/L,差异有统计学意义(t=3.418,P=0.002);肝硬化感染患者WBC水平为(8.14±3.05)×109/L,未感染患者为(3.79±1.73)×109/L,差异有统计学意义(t=6.024,P=0.000);肝硬化感染患者N%水平为(84.86±8.72)%,未感染患者平为(56.68±8.87)%,差异有统计学意义(t=10.067,P=0.000);结论肝硬化患者血清PCT、hs-CRP、WBC及N%水平检测对患者发病的诊断和治疗具有指导意义。     

感染性腹水检测G-CSF的鉴别意义

感染性腹水检测Ｇ＿ＣＳＦ的鉴别意义韩玲霞陈春艳北京军区总医院检验科北京市１００７００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧｒａｎｏｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ＿ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ／ａｎａｌｙｓｉｓＡｓｃｉｔｅｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＩｎｆｅｃ...     

晚期肿瘤合并糖尿病患者的临床护理

目的探究晚期肿瘤合并糖尿病患者的临床护理方案,并应用于护理中。方法选取晚期肿瘤合并糖尿病患者72例,进行心理护理、血糖监测、胃肠道反应及护理,皮肤及静脉护理和泌尿系毒性反应等临床护理。结果经过临床护理措施的有效实施,经统计,显效43例(59.72%),总有效率90.28%。结论经过该院医护人员对患者身体状况的调查以及护理对策的实施,增强了患者的心理素质,增加了信心,控制了病情,提高了患者的生活质量,减少了医疗费用,建立了良好的护患关系。实践证明,护理措施有效可行,对疾病治疗的顺利实施提供了巨大的贡献,可以临床推广应用。     

降钙素原在鉴别感染性和非感染性全身炎症反应综合征中的意义

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)对感染和非感染原因引起的全身炎症反应综合征(SIRS)的鉴别作用。方法 :2 2例全身感染性SIRS和 2 5例非感染性SIRS患者入选。在临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、白介素 6 (IL 6 )和C 反应蛋白 (CRP)水平。同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板计数。结果 :感染性SIRS组患者血清PCT(3.4± 2 .3μg/L)、IL 6 (790± 4 5 6ng/L)及最高体温 (38.7± 1.2℃ )明显高于非感染性SIRS组患者 (分别为 0 .5±1.2 μg/L ,2 6 3± 184ng/L ,38.0± 1.1℃ )。所有炎症指标中 ,PCT和IL 6鉴别感染性和非感染性SIRS的特异性 (分别为 80 %、80 % )和敏感性 (分别为 76 %、70 % )最高。结论 :PCT是鉴别感染性和非感染性SIRS较有价值的指标     

感染性心内膜炎在治疗期间的发热

感染性心内膜炎一般应用抗生素治疗能迅速奏效,发热很快便会消退。但对于一些病人在应用看来是合适的抗生素治疗期间,出现持续的发热或发热消退后又再复发,则应如何处理呢?在普通内科学和心脏病学的教科书上均很少注意到这种情况下持续发热     

血清降钙素原PCT检测在发热待查病因初筛的临床应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在发热待查疾病的鉴别诊断价值。方法对200例因发热收住院患者采用胶体金比色法检测患者血清PCT水平,检测结果 4个等级,正常值〈0.5 ng/ml,超过0.5 ng/ml为阳性阈值,〉10 ng/ml考虑重度感染。结果在非细菌感染性疾病组中阳性率为10%、其浓度以0.5～2 ng/ml为主;细菌性感染组阳性率为58.6%,以0.5～2、2.0～10.0 ng/ml为主。非细菌感染性疾病组及细菌感染组血清PCT水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非细菌感染性疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚。     

PCT在肺结核疾病诊断与治疗中的意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在肺结核病中的诊断以及治疗效果评估的意义。方法:分别检测49例初发性肺结核及33例治疗后肺结核患者血清中PCT含量,同时检测肺部空洞性病变和胸膜积液情况,选取23例健康人血清作为对照,以评价PCT在结核病诊断及预后的价值。结果:初发性结核病患者和治疗后结核病患者血清中PCT含量明显高于健康人群(P0.05),治疗后患者血清中PCT含量明显较初发性患者降低(P0.01),透视检查发现随着PCT下降肺部病变也有所好转。结论:PCT可用于肺结核患者早期辅助诊断,对治疗后肺结核患者的预后有一定的指导意义。     

4种指标在腹水鉴别诊断中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）及血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在不同病因腹水中的临床意义。方法检测139例腹水患者腹水中ADA、LDH、CEA和SAAG等4种指标,用受试者工作特征曲线（ROC）对它们在腹水病因鉴别诊断中的临床价值进行评估。结果ADA水平以结核性腹水组为最高,恶性腹水组次之;LDH以恶性腹水组最高,结核性腹水组次之,门脉高压性腹水组最低;CEA含量以恶性腹水组为最高,其余3组含量相当;SAAG以门脉高压性腹水组和肝硬化伴自发性腹膜炎组为最高。结论联合检测腹水ADA、LDH、CEA及SAAG对腹水病因的鉴别诊断有重要的临床价值。     

长期发热的感染性心内膜炎35例临床分析

目的:分析感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊断意识.方法:回顾分析我院近13年35例感染性心内膜炎的患者的临床特征及诊断.结果:①35例患者中33例为自体心脏瓣膜心内膜炎,2例为人工瓣膜心内膜炎.33例自体瓣膜心内膜炎中,基础心脏病占78.8%(26/33),其中先天性心脏病占53.8%(14/26)、原发性二尖瓣脱垂占26.9%(7/26)、风湿性心脏病占19.2%(5/26).②35例患者临床表现包括发热100%(35/35),寒颤40.0%(14/35),贫血65.7%(23/35).脾大54.3%(19/35),脏器栓塞17.1%(6/35).③血培养阳性率为65.7%(23/35),其中13例为链球菌属.④35例患者中28例(80.0%)患者经单纯抗感染治疗后治愈,6例(17.1%)患者经手术联合药物抗感染治疗后治愈,有1例(2.9%)真菌感染患者死亡.⑤35例感染性心内膜炎患者中,无基础心脏病患者7例,有基础心脏病患者28例.7例无基础心脏病患者中有明确感染途径的占6例,28例有基础心脏病患者中有明确感染途径的占7例,两者感染途径阳性率比较差异有统计学意义(P=0.006).结论:感染性心内膜炎常见的基础心脏病是先天性心脏病、风湿性瓣膜病,二尖瓣脱垂;对于长期不明原因发热,应想到感染性心内膜炎的可能,尤其对于无基础心脏病、但有明确感染途径而长期发热者应高度怀疑感染性心内膜炎.超声心动图有助于感染性心内膜炎的诊断.     

血清Hcy、Cys-C等指标在糖尿病视网膜病变患者中的表达与意义

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)等指标在糖尿病视网膜病变患者中的表达与意义.方法 选取2019年6月—2020年6月信阳市中医院收治的40例增殖期糖尿病视网膜病变患者(观察1组)、40例非增殖期糖尿病视网膜病变患者(观察2组)、40名该院无糖尿病的正常体检人群(对照组),对3组患者的临床资料...     

肿瘤标记物在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义

目的分析血清肿瘤标记物糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间收治的228例卵巢肿瘤患者的临床资料,探讨肿瘤标记物CA125、CEA、HE4在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。所有患者均经手术治疗并经术后病理检测确诊,其中,卵巢恶性肿瘤118例,卵巢良性肿瘤110例,所有病例资料完整,均在术前和术后进行了血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4的检查。结果卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性肿瘤组显著增高,差异具有统计学意义(P0.05);CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为60.17%、29.66%、40.68%,联合检测的敏感性为88.14%,差异具有有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合检测是卵巢良恶性肿瘤鉴别的有效方法,对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。     

急性脑卒中后非感染性发热的临床特征研究

目的 探讨急性脑卒中后非感染性发热的临床特征。方法 采用前瞻性试验设计，在住院治疗期、发病3周和3个月对246例急性脑卒中后发热患者进行是否伴有感染及各相关临床因素调查，并行对比统计分析。结果 以下临床因素在感染性发热与非感染性发热中存在统计学差异：卒中分型（P〈0．01）、吞咽困难（P〈0．01）、首次发热持续时间（P〈0．020）、Glassgow评分在发病3周与48h评分的差异（Glass1-2，P〈0．046）。结论 同急性脑卒中后感染性发热相比，非感染性发热持续时间短，但同感染性发热一样严重影响患者的预后。     

患者输血前感染性指标检测的临床意义

目的：探讨对患者输血前4项感染性指标进行常规检测的临床意义。方法：对2006年1月-2007年12月7892例患者输血前进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（抗HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体检测分析。所有检测项目均严格按照试剂盒操作说明书进行,同时进行质量控制。结果：7892例患者中,HBSAg阳性率为12．8％;抗-HCV阳性率为0．78％;抗-HIV阳性率0．07％;梅毒抗体阳性率1．52％。结论：对患者输血前进行4项感染性指标检测,对于规范医疗行为、预防血液传播性疾病、减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生均具有十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均具有保护意义。     

以不明原因发热就诊的肿瘤患者42例临床分析

一、对象和方法回顾性分析从 1 978年 1 0月至 2 0 0 1年 1月以不明原因发热收治于我科 ,最终确诊为肿瘤的 42例患者的临床特点及诊断过程。确诊有赖于患者临床表现、影像学资料及组织病理学检查。二、结果1 .一般资料 :42例以不明原因发热为主要表现的肿瘤患者中 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 (43 4±1 4 1 )岁。从发热至确诊时间为 2 0ｄ到 5年 ,中位时间 4个月。患者中以血液系统恶性肿瘤最多共 35例 ,其中淋巴瘤2 4例 ,恶性组织细胞病 1 0例 ,多发性骨髓瘤 1例 ;非血液系统肿瘤 7例 ,包括左房黏液瘤、肾血管平滑肌…     

安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果

目的 探讨安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果.方法 选取2018年3月-2019年3月期间内因肿瘤晚期在我院进行住院治疗的500例患者作为研究对象,以双盲法随机分为实验组和对照组,各250例,观察护理效果.结果 实验组疼痛评分和焦虑评分明显低于对照组,疼痛有效缓解度高于对照组,且各项指标比较差异显著(P<0.05).结论 安宁疗法可有效减轻患者疼痛情况和焦虑情况,适合应用于晚期肿瘤患者的临床护理.     

粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者感染性标志物的应用

目的 :探究发热早期感染性标志物血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在预测化学治疗(化疗)后粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者感染风险及其转归的临床应用价值。方法:回顾性分析75例粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者的临床资料。根据患者发热原因及其临床转归分为6个亚组,系统分析和比较不同亚组患者发热初期(48 h内)血清PCT和CRP水平。结果:微生物学依据感染(MDI)发热组和临床依据感染(CDI)发热组患者早期血清PCT水平[分别为(6.07±2.47)μg/L和(0.98±0.63)μg/L]明显高于不明原因发热(FOU)组[(0.39±0.20)μg/L,P=0.02和P=0.03]。MDI发热组患者早期血清CRP浓度达到(52.47±9.62)mg/L,显著高于CDI和FOU组患者[分别为(30.91±8.72)mg/L和(23.49±5.32)mg/L,P=0.04和P=0.02],但CDI和FOU组患者血清CRP水平无显著差异(P=0.18)。难治/治疗无效组患者早期血清PCT和CRP水平[分别为(12.14±6.42)μg/L和(50.83±8.11)mg/L]均高于初始治疗有效组[分别为(0.23±0.06)μg/L和(23.73±4.66)mg/L,均P=0.01]和调整治疗有效组[分别为(2.09±0.65)μg/L和(43.83±15.05)mg/L,P=0.01和P=0.20]。结论:发热早期血清PCT和CRP可作为判断粒细胞减少伴发热多发性骨髓瘤患者发热原因以及预测其转归预后的临床指标。PCT在判断发热原因方面有更高特异性。     

晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

目的探讨在晚期肿瘤患者护理中实施临终关怀对改善患者生活质量的临床价值。方法选取苏州市吴江区第一人民医院收治的42例晚期恶性肿瘤患者为调查对象,根据患者病历号将其随机分为常规组和关怀组,各21例,给予常规组晚期肿瘤患者实施传统护理干预,给予关怀组患者添加临终关怀护理,经过3周的护理后比较2组患者生活质量变化及护理期间纠纷事件的发生情况。结果关怀组患者生活质量各项评分均显著高于常规组,并且关怀组患者护理期间纠纷事件的发生率也显著低于常规组(P0.05)。结论通过对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理不仅能够提高患者生活质量,同时对降低治疗和护理期间纠纷事件的发生有积极作用。     

SAA与CRP、PCT在肺部感染性疾病中的意义

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在肺部感染性疾病中的临床意义。 方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的肺部感染性疾病患者77例,分为细菌感染组35例、病毒感染组22例和真菌感染组20例。比较每组血清SAA、CRP、PCT水平,分析血清SAA、CRP、PCT水平单独及联合检测对肺部病毒感染、细菌感染的诊断。 结果细菌感染组血清SAA、CRP、PCT水平显著高于病毒感染组、真菌感染组和正常对照组(P<0.05)。血清SAA、CRP、PCT水平对肺部病毒感染分别为0.825、0.597、0.620,敏感度分别为0.750、0.636、0.659,特异度分别为0.767、0.400、0.500;血清SAA、CRP、PCT水平联合检测对肺部病毒感染,敏感度为0.864,特异度为0.933。血清SAA、CRP、PCT水平对肺部细菌感染性疾病诊断,曲线下面积分别为0.943、0.746、0.853,敏感度分别为0.885、0.750、0.802,特异度分别为0.933、0.717、0.750;血清SAA、CRP、PCT水平联合检测对肺部细菌感染,敏感度为0.969,特异度为0.983。 结论血清SAA、CRP、PCT水平对肺部病毒感染和肺部细菌感染有诊断意义,三者联合诊断更高。