日喀则市棘球蚴病流行现状分析

目的了解西藏自治区日喀则市棘球蚴病流行现状。方法采用分层整群抽样方法,于2016年8-10月抽取日喀则市17个县(区)(亚东县于2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行B超检查,疑似病例辅以血清学检测,计算人群棘球蚴病检出率,推算患病率和患病人数。每个调查村随机抽取家畜(猪、羊)10头或牛5头,采用内脏剖检法调查家畜棘球蚴病患病情况。发现细粒棘球蚴病病例的县,在患者居住地周围和犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于300只,检查啮齿类动物棘球蚴感染情况。每个调查村随机抽取20个养犬户,采集犬粪,ELISA检测棘球绦虫抗原。随机抽取每个调查村20名村民,每个县抽1所完全小学4～6年级学生,采用问卷形式调查人群棘球蚴病防治知识认知情况。结果B超共检查日喀则市18个县(区)96个调查村21 497人(包含2012年调查的亚东县的数据),检出棘球蚴病患者289例,检出率为1.34%。推算人群患病率为1.10%,推算患病人数为7 792例。检出病例中以细粒棘球蚴病为主,占90.31%(261/289)。全市18个县(区)均有细粒棘球蚴病流行,13个县(区)同时发现多房棘球蚴病病例。不同县(区)中,仲巴县检出率最高,为4.03%(33/819),仁布县最低,为0.24%(2/833);不同地区棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=39.963,P0.05)。女性棘球蚴病检出率为1.50%(191/12 737),高于男性的1.12%(98/8760)(χ~2=5.676,P0.05)。不同年龄组中,≥70年龄组棘球蚴病检出率最高,为2.75%(22/799),1～9岁年龄组检出率最低,为0.34%(12/3 479);人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=61.390,P0.05)。不同文化程度中,文盲人群检出率最高,为1.56%(190/12 214),小学、大专及以上人群检出率较低,分别为1.04%(74/7 086)和1.08%(4/372);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=61.502,P0.05),且有随文化程度增高而呈降低的趋势(χ~2趋势=5.704,P0.05)。不同职业中,牧民的棘球蚴病检出率最高,为2.68%(76/2 831);不同职业棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=75.110,P0.05)。不同生产类型中,牧区的棘球蚴病检出率最高,为1.83%(85/4 654),农区最低,为0.91%(75/8 285);不同生产类型人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=24.450,P0.05)。终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为4.73%(92/1 946),家犬(5.42%,66/1 218)和野犬(3.57%,26/728)的棘球绦虫粪抗原阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.155,P0.05)。中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.02%(3/293),家畜(牛、羊)棘球蚴感染检出率为11.61%(67/577)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为33.08%(1 500/4 534),且小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(39.57%,1 064/2 689)高于居民的(23.63%,436/1 845)(χ~2=125.541,P0.05)。结论西藏自治区日喀则市人群和动物棘球蚴病/棘球绦虫病流行情况重,女性、高年龄组、低文化水平、牧民人群应为重点防治对象。     

拉萨市棘球蚴病流行现状分析

目的了解拉萨市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-12月,采取分层整群随机抽样法,在拉萨市当雄、林周、尼木、墨竹工卡、达孜、曲水、堆龙德庆、城关8个县(区)抽取调查村。根据生产类型,将各县划分成牧区、半农半牧区、农区和城镇,按比例随机抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村至少检查200人,人数不足时由邻近村补足,对居民进行腹部B超检查。每个行政村(居委会)随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。每个行政村(居委会)抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村(居委会)抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器的包囊情况。利用χ~2检验比较不同组间检出率的差异。结果2016年拉萨市人群棘球蚴病检出率为1.38%(151/10 917),分型以细粒棘球蚴病为主(82.12%,124/151),不同县(区)间居民棘球蚴病检出率的差异无统计学意义(χ~2=13.322,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为1.12%(48/4 267)和1.55%(103/6 650),两者差异无统计学意义(χ~2=3.425,P0.05)。各年龄组均有棘球蚴病检出,检出率随年龄的增加呈上升趋势,≥70岁人群棘球蚴病检出率最高,为2.99%(19/635),不同年龄组人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=39.544,P0.01)。牧民、半农半牧民和家务工作者的棘球蚴病检出率较高,依次为3.16%(38/1 263)、1.93%(15/777)和1.59%(8/504),不同职业类型人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=53.199,P0.01)。文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.08%(99/4 755),高中及以上文化程度人群的棘球蚴病检出率最低,为0.47%(3/638),不同文化程度人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=34.138,P0.01)。非定居人群和定居人群棘球蚴病检出率分别为3.03%(8/264)和1.34%(143/10 653),两者差异有统计学意义(χ~2=4.215,P0.05)。牧区人群棘球蚴病检出率最高,为2.63%(40/1 995),城镇人群检出率最低,为0.84%(21/2 512),不同生产类型地区人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=11.206,P0.05)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为40.20%(907/2 256)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.30%(66/1 047),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为15.68%(29/185)。结论拉萨市人群棘球蚴病检出率较高,牧区是棘球蚴病的重度流行区。     

那曲地区棘球蚴病流行现状分析

目的了解西藏自治区那曲地区棘球蚴病流行现状。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2016年8-10月抽取那曲地区安多、班戈、比如、嘉黎、那曲、尼玛、聂荣、申扎、双湖、索县等10个县(区)(巴青县2012年已调查)的调查村,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,计算人群棘球蚴病检出率,推算人群患病率和患病人数。采用内脏剖检和PCR结合的方法调查牛、羊和啮齿动物等中间宿主棘球蚴感染情况。ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查村随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学的4～6年级小学生,采用问卷形式进行棘球蚴病防治知识认知情况调查。不同人群的棘球蚴病检出率比较采用χ~2检验。结果B超共检查11个县(区)58个村11 897人,检出棘球蚴病患者382例,检出率为3.21%。推算那曲地区患病率为3.37%,患病人数为15 565例。11个县(区)均检出细粒棘球蚴病病例,7个县(区)检出多房棘球蚴病病例。检出病例以细粒棘球蚴病为主,占88.74%(339/382)。女性棘球蚴病检出率为3.66%(236/6 451),高于男性的2.68%(146/5 446)(χ~2=8.77,P0.05)。不同县(区)人群中,以安多县棘球蚴病检出率最高,为6.00%(50/833),班戈县最低,为1.44%(12/833);不同县(区)人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.22,P0.05)。不同年龄组人群棘球蚴病检出率以≥80岁年龄组最高,为10.00%(8/80),1～9岁年龄组最低,为0.3%(5/1 665);不同年龄组棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=123.29,P0.05),检出率随着年龄的增长而升高(χ~2趋势=123.29,P0.05)。不同职业间棘球蚴病检出率以其他职业最高,为5.94%(13/219),学生最低,为0.19%(2/1 075);不同职业检出率差异有统计学意义(χ~2=76.51,P0.05)。不同文化程度人群中,非文盲人群棘球蚴病检出率为2.61%(88/3 377),低于文盲人群的3.45%(294/8 520)(χ~2=5.29,P0.05);不同文化程度检出率之间差异有统计学意义(χ~2=15.62,P0.05)。那曲地区仅牧区和半农半牧2种生产类型,牧区人群棘球蚴病检出率为3.37%(339/10 072),高于半农半牧区的2.36%(43/1 825)(χ~2=4.75,P0.05)。小型啮齿类动物仅调查比如县,共检查黑唇鼠兔304只,棘球蚴感染检出率为0.33%(1/304)。共检查家畜(牛、羊)366头,棘球蚴感染检出率为5.74%(21/366),其中以申扎县最高,为32.5%(13/40)。检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率为10.08%(109/1 081)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为31.01%(824/2 657),小学生的棘球蚴病防治知识认知合格率(34.29%,539/1 572)高于居民的(26.27%,285/1 085)(χ~2=18.93,P0.05)。结论那曲地区同时有细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病流行,且检出率和推算患病率较高,女性、高年龄组、低文化程度、牧区人群为棘球蚴病重点防治对象。     

昌都市棘球蚴病流行现状分析

目的了解昌都市人群棘球蚴病和终宿主棘球绦虫感染的现状。方法 2016年8-10月,在昌都市下辖的江达、贡觉、类乌齐、丁青、察雅、八宿、左贡、芒康、洛隆、边坝和卡若等11个县(区),按牧业区、半农半牧区、农业区和城镇采用分层整群抽样方法抽取行政村。每个行政村抽取常住居民200人进行B超检查,对疑似病例进行ELISA检测血清棘球蚴特异性抗体作进一步筛检,计算人群患病率。每个行政村抽取20户养犬户,收集犬粪,ELISA检测犬粪中棘球绦虫粪抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。每个行政村随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,在4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。结果共调查了昌都市11个县(区)的68个行政村,11个县(区)均发现细粒棘球蚴病病例,除芒康县外的其余10个县(区)均发现多房棘球蚴病病例。人群B超患病检出率为1.44%(206/14 289)。昌都市人群棘球蚴病推算患病率为1.50%,推算患病人数为9 842人。检出病例中细粒棘球蚴病占81.07%(167/206)。人群棘球蚴病检出率以≥70岁年龄组最高,为4.05%(9/222),检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=33.706,P0.05);牧民棘球蚴病检出率最高,为4.66%(103/2 208),不同职业检出率差异有统计学意义(χ~2=208.146,P0.05);文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.00%(149/7 455),检出率随文化程度增高而呈降低的趋势(χ~2=6.831,P0.05);牧业区、半农半牧区、农业区和城镇棘球蚴病检出率分别是1.71%(48/2 800)、1.69%(144/8 506)、0.43%(11/2 578)和0.74%(3/405),不同生产类型人群检出率差异有统计学意义(χ~2=25.335,P0.05)。终宿主犬粪棘球绦虫抗原阳性率为5.74%(78/1 358)。中间宿主啮齿类动物棘球蚴感染检出率为2.17%(2/92),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为12.09%(41/339)。居民棘球蚴病防治知识认知合格率为17.83%(271/1 520),学生为21.82%(340/1 558),二者差异有统计学意义(χ~2=7.714,P0.05))。结论昌都市棘球蚴病流行范围广,居民患病率和感染风险均较高。     

2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染空间分布特征

目的了解2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染分布规律及变化趋势,为重点地区棘球蚴病防控提供参考依据。方法收集2012—2018年内蒙古自治区棘球蚴病流行区犬粪棘球绦虫感染数据和人群棘球蚴病抽样调查数据,对犬棘球绦虫感染率及人群棘球蚴病患病率进行分析;采用空间自相关分析方法对犬棘球绦虫感染空间分布特征及聚集性进行分析。结果 2012—2018年,内蒙古自治区棘球蚴病流行区共检测犬粪164 139份,其中犬棘球绦虫粪抗原阳性2 136份,逐年犬棘球绦虫粪抗原阳性率为0.54%～1.73%,且呈下降趋势(χ~2=108.83,P 0.01),各年间差异有统计学意义(χ~2=155.27,P 0.01)。三维趋势图显示,犬棘球绦虫感染主要集中在内蒙古自治区中部偏东区域,感染率较高区域为新巴尔虎右旗和苏尼特右旗。2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染全局空间分布关系属于随机模式(Moran’s I 0,P 0.05),局部区域存在"高-高"和"高-低"2种聚集形式。2012—2018年,内蒙古自治区人群棘球蚴病患病率为0.08%,各旗(县、市、区)人群棘球蚴病患病率差异有统计学意义(χ~2=147.61,P 0.01),患病率较高的地区主要集中在西乌珠穆沁旗、扎鲁特旗和新巴尔虎右旗。人群棘球蚴病患病率与犬棘球绦虫粪抗原阳性率呈正相关(r=0.52,P 0.01)。结论 2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染率总体呈下降趋势,感染率较高地区主要集中在新巴尔虎右旗及苏尼特右旗。犬棘球绦虫感染集中的地区人群棘球蚴病患病率亦较高,今后应加强该类地区棘球蚴病健康教育并落实有针对性的防控措施。     

2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测

目的 分析2017—2022年新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病监测结果,为该地区制定棘球蚴病防治措施提供参考依据。方法 2017—2022年,在巴音郭楞蒙古自治州棘球蚴病Ⅰ、Ⅱ类流行县(市)采用多阶段抽样法随机抽取村民进行棘球蚴病查病,对在Ⅲ类流行县(市)医疗机构接受超声检查的所有就诊患者进行棘球蚴病主动筛查;于集中屠宰场或屠宰点,采用触检、剖检法对羊和牛等家畜进行棘球蚴病筛查;于各行政村随机抽取养犬户,收集新鲜家犬粪便,检测家犬棘球绦虫粪抗原。分析2017—2022年巴音郭楞蒙古自治州人群和家畜棘球蚴病检出率、人群棘球蚴病新发现病例检出率及家犬棘球绦虫粪抗原检出率等指标变化。结果 2017—2022年,巴音郭楞蒙古自治州人群棘球蚴病平均检出率为0.13%(540/407 803),呈逐年下降趋势(χ_趋势²=1 217.21,P<0.001),其中和静县人群棘球蚴病新发现病例检出率最高(0.28%,191/67 865);家畜棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势(χ_趋势²=147.02,P&...     

西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况及影响因素分析

目的掌握西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况,分析其影响因素,为西藏自治区棘球蚴病防治策略的制定提供资料。方法2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,在西藏自治区70个县(区)选择调查村,每个村随机抽查200人进行腹部B超筛查,对疑似病例辅以血清学检查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村采用随机数字表法抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。对所调查对象中的儿童采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。结果共调查儿童13 651人,棘球蚴病检出率为0.40%(55/13 651);在调查的70个县(区)中,仅25个县发现有儿童棘球蚴病患者,其中23个县发现细粒棘球蚴病病例;5个县发现多房棘球蚴病病例。儿童患病检出率排名前5位的依次为昌都市左贡县(11.84%,9/76)、阿里地区措勤县(1.84%,4/218)、日喀则市仲巴县(1.59%,3/189)、山南市浪卡子县(1.50%,2/133)、阿里地区改则县(1.37%,4/293)。检查女童6 660人,检出棘球蚴病患者32例,检出率为0.48%;男童6 991人,检出棘球蚴病患者23例,检出率为0.33%。6岁儿童6 770人,检出棘球蚴病患者13人,检出率为0.19%(13/6 770);7～12岁儿童6 881人,检出棘球蚴病患者42人,检出率为0.61%(42/6 881),两年龄段的检出率差异有统计学意义(χ~2=13.86,P0.05)。以3岁为一个年龄段进行分组,各年龄组均有病例分布,棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=17.69,P0.05)。对影响因素的分析表明,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为首要危险因素(OR=3250.2,P0.05),然后依次为年龄和养犬率,问卷合格率则为保护因素。结论儿童棘球蚴病检出率较低,与年龄、养犬和生活习惯有关。     

林芝市棘球蚴病流行情况

目的了解西藏自治区林芝市棘球蚴病流行情况。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样方法,按牧区、农区、半农半牧区和城镇等4种不同生产类型地区,在墨脱、朗、米林、察隅、波密和工布江达等6个县抽取行政村。各县按人口数确定抽取行政村的数量。每个行政村抽取200人,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,对疑似病例辅以血清学筛查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民,每个县再抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。每村抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器,记录动物年龄和发现的包囊数量。在检出多房棘球蚴病患者的行政村的居民居住地周围1 km范围内捕捉各种成年鼠(不少于300只),剖检鼠肝、肺棘球蚴感染情况。采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果共抽取6个县28个行政村开展调查,B超检查5 016人,检出棘球蚴病病例47例,其中细粒棘球蚴病病例42例(占89.36%),多房棘球蚴病病例5例(占10.64%)。6个县均检出细粒棘球蚴病病例,工布江达、察隅、波密等3个县发现多房棘球蚴病病例。男、女性的棘球蚴病检出率分别为0.78%(17/2 167)和1.05%(30/2 849)。年龄最小的为2岁,最大的为93岁,各年龄组均有病例检出,人群棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(χ~2=16.151,P0.05)。不同文化程度人群的棘球蚴病检出率差异无统计学意义(χ~2=3.073,P0.05)。林芝地区只有两种生产类型,半农半牧区的检出率为1.01%(44/4 376),高于农区的检出率(0.47%,3/640)(χ~2=1.733,P0.05)。男性和女性半农半牧区的检出率均为最高,分别为4.02%(8/199)和3.43%(7/204)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为3.59%(18/501),家犬和野犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为3.21%(11/343)和4.43%(7/158),两者差异无统计学意义(χ~2=0.467,P0.05)。察隅县啮齿类动物棘球蚴感染检出率为1.45%(5/345)。仅1头猪检出棘球蚴感染。人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率为27.40%(385/1 405),不同县人群总的棘球蚴病防治知识认知合格率差异有统计学意义(χ~2=23.020,P0.05)。结论林芝市6个县均有细粒棘球蚴病病例分布,3个县发现多房棘球蚴病病例。     

甘南藏族自治州棘球蚴病流行情况分析

目的了解甘南藏族自治州(简称甘南州)棘球蚴病流行情况,为进一步制定防治措施提供科学依据。方法对甘南州8县(市)2007-2013年棘球蚴病防治工作调查数据进行汇总分析。应用B超检查,调查人群患病情况。ELISA检测12岁以下儿童血清棘球蚴IgG抗体。双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原。内脏剖检法调查牲畜棘球蚴感染情况。结果甘南州人群棘球蚴病检出率为225/10万(810/360 440),细粒棘球蚴病检出率为224/10万(807/360 440),多房棘球蚴病检出率为1/10万(3/360 440)。男性和女性检出率分别为2.3/10万(340/151 280)和2.3/10万(470/209 160),两者差异无统计学意义(χ2=6.41,P0.05)。30~40岁的人群最多,占44.2%(358/810)。牧民患者最多,农民次之。甘南州7个县市84个乡372个行政村存在棘球蚴病流行。12岁以下儿童血清抗体阳性率为4.0%(1 921/47 841)。犬棘球绦虫粪抗原阳性率为5.5%(3 523/64 521)。牲畜棘球蚴感染率为3.3%(1 148/35 134)。经过连续七年综合防治,人群棘球蚴病检出率由2007年的440/10万(97/21 938)降至2013年的290/10万(160/55 954)(χ2=11.69,P0.05)。儿童血清抗体阳性率由2007年的7.9%(150/1 902)降至2013年的2.1%(151/7 100)(χ2=153.98,P0.05)。家犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2007年的11.9%(335/2 819)降至2013年的3.3%(466/13 608)(χ2=338.52,P0.05)。牲畜棘球蚴感染率由2007年的8.8%(235/2 658)降至2013年的1.5%(107/7 271)(χ2=317.86,P0.05)。结论甘南州经过连续七年综合性防治,人群棘球蚴病检出率、儿童血清抗体阳性率、家犬棘球绦虫粪抗原阳性率、牲畜棘球蚴病感染率均呈下降趋势。     

新疆塔城地区棘球蚴病流行现状调查

目的了解和掌握新疆塔城地区棘球蚴病的流行现状。方法于2015-2017年随机选择塔城地区塔城市、乌苏市、额敏县、沙湾县、托里县、裕民县和和丰县等7个县(市)的6岁及以上儿童和居民进行腹部B超检查棘球蚴病患病情况。每县随机抽取1～2所小学, B超检查6～12岁儿童棘球蚴患病情况,并采集血样, ELISA检测血清抗棘球蚴IgG抗体。各调查点采集家犬粪样, ELISA检测棘球绦虫粪抗原。采用内脏剖检法检查家畜棘球蚴感染情况。结果共B超检查277 615人,人群棘球蚴病检出率为0.25%(683/277 615),均为细粒棘球蚴病病例。2015-2017年人群棘球蚴病检出率分别为0.15%(131/84 882)、 0.23%(238/101 509)和0.34%(314/91 224),呈逐年上升趋势(P 0.005)。7个县(市)均存在棘球蚴病流行,以和丰县较高,人群棘球蚴病检出率为0.56%(65/11 606),不同县(市)检出率差异有统计学意义(P 0.01)。男性和女性棘球蚴病检出率分别为0.24%(345/141 584)和0.25%(338/136 031),两者差异无统计学意义(P 0.05)。不同年龄组中,人群棘球蚴病检出率以35～59年龄组较高,为0.35%(113/31 843);各年龄组检出率差异有统计学意义(P 0.01)。不同职业中,人群棘球蚴病检出率以农民较高,为0.41%(365/88 411);不同职业人群检出率差异有统计学意义(P 0.01)。共检测儿童血清18 560份,血清抗棘球蚴IgG抗体阳性190份,阳性率为1.02%,呈逐年上升趋势(2015年:0.60%, 49/8 167; 2016年:0.71%, 43/6 034; 2017年:2.24%, 98/4 359)(P 0.01);不同县(市)儿童血清抗体阳性率以和丰县较高,为3.16%(60/1 900)(P 0.01)。共检测犬粪34 343份,粪抗原阳性率为1.04%(356/34 343),以2016年较高,为1.71%(206/11 824), 3年的犬粪抗原阳性率差异有统计学意义(P 0.01);各县(市)均检出犬粪抗原阳性,以和丰县较高,为3.16%(98/3 100)(P 0.01)。共检查家畜(羊) 4 008只,棘球蚴感染检出率为1.05%(42/4 008),其中, 2015年家畜感染检出率较高,为1.67%(30/1 800), 3年的感染检出率差异有统计学意义(P 0.01)。结论 2015-2017年新疆塔城地区人群棘球蚴病检出率、儿童血清抗棘球蚴抗体阳性率、犬粪棘球绦虫抗原阳性率呈不同程度的上升趋势。     

青海省黄南藏族自治州棘球蚴病流行情况调查

为了解青海省黄南藏族自治州棘球蚴病的流行情况,于2012年6-8月,在青海黄南藏族自治州河南县、泽库县、尖扎县、同仁县等4县各随机抽取2~3个乡(镇),对1岁以上常住居民进行B超检查,调查人群患病情况。采用内脏剖检法调查羊棘球蚴病情况,ELISA检测现场随机采集的无主犬棘球绦虫粪抗原。结果显示,B超检查共11 231人,检出棘球蚴病患者77例,患病率为0.69%。不同地区中以泽库县棘球蚴病患病率最高,为2.12%(68/3 213),其次为河南县(0.26%,9/3 430)。女性棘球蚴病患病率为0.72%(44/6 094),略高于男性的0.64%(33/5 137)。各职业人群中以牧民棘球蚴病患病率最高,为0.83%(61/7 338)。不同年龄组中以50~59岁、60~69岁和30~39人群棘球蚴病患病率较高,分别为1.25%(9/721)、1.96%(13/663)和0.91%(24/2 637)。不同文化程度中以文盲和小学文化程度人群棘球蚴病患病率较高,分别为0.66%(18/2 709)和0.79%(59/7 432)。不同居住方式以冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病患病率最高,为1.10%(70/6 391),其次为游牧人群(0.62%,6/965)。不同地区、年龄段、居住方式及文化程度间的患病率差异有统计学意义(P0.05),但不同性别、职业间差异无统计学意义(P0.05)。共检查羊3 525头,棘球蚴检出率为2.13%(75/3 525)。不同地区的羊棘球蚴检出率间差异有统计学意义(P0.05)。采集无主犬粪共1 282份,棘球绦虫粪抗原阳性率为11.70%(150/1 282)。不同地区的犬粪抗原阳性率间差异有统计学意义(P0.05)。提示黄南州人群棘球蚴病患病率较高,羊棘球蚴检出率和无主犬棘球绦虫粪抗原阳性率较高。     

西藏自治区4种生产类型地区人群棘球蚴病流行情况

目的了解西藏自治区4种生产类型地区棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-12月采用分层随机抽样和整群抽样方法抽取西藏牧区、农区、半农半牧区、城镇等4种不同生产类型地区共7个地(市)(拉萨市、林芝市、山南市、昌都市、日喀则市、那曲地区、阿里地区)70个县(区)的调查村,对1岁以上常住居民进行B超检查。结果共B超检查77 049人,检出棘球蚴病患者1 230例,检出率为1.60%,其中细粒棘球蚴病占87.64%(1 078/1 230)。4种生产类型地区人群棘球蚴病检出率以牧区人群的最高,为2.48%(572/23 038),农区最低,为0.78%(29/3 719),半农半牧区和城镇分别为1.46%(470/32 173)和0.94%(159/16 899);4种生产类型地区人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=171.670,P0.05)。男性和女性棘球蚴病检出率均以牧区最高,分别为2.05%(220/10 756)和2.74%(352/12 854);牧区(2.74%)和半农半牧区(1.66%,310/18 632)的女性棘球蚴病检出率均高于男性(2.05%;1.14%,160/14 011)(χ~2=11.899,P0.01;χ~2=15.347,P0.05)。不同年龄组的人群棘球蚴病检出率以牧区的60～岁年龄组最高,为5.56%(130/2 338),城镇15岁年龄组未检出;农区、牧区和半农半牧区的人群棘球蚴病检出率均随年龄组增高呈上升趋势,且差异均有统计学意义(χ~2_(趋势)=39.057,179.698,100.914;P0.05)。不同文化程度的人群棘球蚴病检出率以牧区的文盲人群最高,为3.21%(438/13 633),城镇的学龄前儿童未检出;不同生产类型地区的文盲、小学、初中、高中及以上人群棘球蚴病检出率差异均有统计学意义(χ~2=99.676,16.683,16.650,11.222;P0.05)。不同居住方式人群的棘球蚴病检出率以半农半牧区的夏季游牧冬季定居人群最高,为4.09%(73/1 783),牧区和农区的其他居住方式人群未检出;4种生产类型地区的不同居住方式人群棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=503.452,P0.01)。结论西藏4种生产类型地区人群棘球蚴病检出率以牧区最高,其中高年龄组人群、文盲人群、女性人群应列为重点防治对象。     

2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治效果评估

目的评估2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治效果。方法 2016—2019年,在四川省甘孜州18个县开展棘球蚴病患者筛查、犬只驱虫和感染监测、牛血清抗体监测等综合防控工作。人群棘球蚴病患者筛查采用B超检查,覆盖90%以上常住人口(居住满6个月,年龄2周岁以上)。2016—2019年每年每县随机抽取4～6个乡(镇),每个乡(镇)随机采集不少于50份家犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。2016、 2017、 2019年每年每县随机抽取4～6个乡(镇),每个乡(镇)随机采集50份牦牛血样,ELISA检测牛血清抗棘球蚴抗体;2018年每县随机抽取不少于30副屠宰的牦牛肝、肺等脏器,采集有棘球蚴囊状物、包块或结节的病灶组织样品,PCR扩增棘球绦虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基1 (cox1)基因,PCR扩增阳性者判为棘球蚴病病牛。学生棘球蚴病防治知识知晓率调查为每年每乡(镇)随机抽取50名6～12岁学生开展问卷调查。分析2016—2019年甘孜州人群患者检出率、家犬感染率、牛血清抗体阳性率或患病率、 6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓率的变化情况。结果2016—2019年,人群棘球蚴病患者检出率分别为1.58‰(693/439 091)、0.44‰(204/460 165)、 0.56‰(244/436 473)和0.18‰(51/285 747),呈下降趋势(χ~2=617.21, P 0.05); 6～12岁儿童检出率分别为0.35‰(24/68 166)、 0.10‰(7/68 104)、 0.14‰(10/70 096)和0.06‰(4/69 151),呈下降趋势(χ~2=19.38, P 0.05)。家犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为16.50%(1 241/7 519)、 7.75%(501/6 464)、 3.58%(63/1 758)和3.32%(193/5 813),呈下降趋势(χ~2=797.96, P 0.05)。2016、 2017、 2019年牛血清抗体阳性率分别为10.27%(572/5 569)、 10.05%(511/5 087)和5.22%(141/2 700),呈下降趋势(χ~2=79.58, P 0.05);2018年共检测牛内脏492副,检出病变内脏20副,患病率为4.07%。6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓合格率分别为89.20%(15 925/17 854)、 93.90%(17 740/18 892)、 94.92%(18 685/19 686)和96.05%(23 564/24 532),呈上升趋势(χ~2=902.34, P 0.05)。结论2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治工作效果显著,人群患者检出率、家犬粪棘球绦虫抗原阳性率、牛血清抗体阳性率/患病率均呈下降趋势,6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓率呈上升趋势。     

新疆和田地区棘球蚴病流行病学调查

目的了解新疆和田地区棘球蚴病的流行范围和程度,为棘球蚴病防治提供依据。方法检查屠宰场屠宰的家畜脏器统计棘球蚴病感染率,采用腹部B超检查调查人群患病率,ELISA法检测6~12岁儿童血清棘球蚴病抗体并计算犬棘球绦虫成虫粪抗原阳性率。结果 B超检查19 428人,携带棘球蚴囊24人,患病率0.12%(24/19 428);检测6~12岁儿童8 014人,血清棘球蚴病抗体阳性率2.61%(209/8 014),男女抗体阳性率之比为1.07∶1(108/101),差异无统计学意义(χ2=0.57,P0.05);11岁~年龄组抗体阳性率(4.17%)高于8岁~(2.72%,χ2=4.35)、9岁~(1.84%,χ2=15.19)、10岁~(2.40%,χ2=8.00)和12岁~(1.95%,χ2=13.40)年龄组,差异有统计学意义(均P0.05);家畜调查共检查羊6 244只、感染率3.30%(206/6 244),肝、肺及其他部位囊携带比例为97∶5∶1;共采集并检测犬粪1 401只(份),粪抗原阳性率2.36%(33/1 401)。结论和田地区棘球蚴病的感染率和患病率相对较低,但家畜感染率和犬粪抗原阳性率处在相对较高的水平,应加强防治,尤其在农(牧)区和城镇居民中开展卫生宣传教育工作是十分迫切需要的。     

新疆阿克陶县棘球蚴病流行病学调查

目的在阿克陶县境内进行流行病学调查,了解棘球蚴病的流行程度和特点,为防治工作提供依据。方法在阿克陶县农业区和牧业区抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个村,共24个村作为调查点,进行全人群棘球蚴病、6~12岁学生血清棘球蚴病抗体、家畜棘球蚴和犬棘球绦虫感染的调查。采用B超常规腹部扫描检查棘球蚴感染;用ELISA方法检测6~12岁学生血清棘球蚴病IgG抗体和犬粪样中棘球绦虫抗体;对屠宰家畜的肝、肺、肾、脾、心和腹膜等脏器进行触摸和肉眼观察检查棘球蚴。结果农业区和牧业区共检查6113人,其中仅在牧业区喀尔克其克乡查出棘球蚴病患者1人,占0.02%(1/6 113),患病率为0.49/10万(1/20.23万)。农业区与牧业区6~12岁学生血清抗体阳性率为2.70%(49/1813);农业区阳性率(3.20%,28/875)与牧业区阳性率(2.24%,21/938)差异无统计学意义(χ~2=1.54,P0.05)。其中,男性占38.78%(19/49),阳性率为1.74%(19/1093),女性占61.22%(30/49),阳性率为4.17%(30/720);阳性率女性高于男性(χ~2=9.73,P0.05);农业区男性阳性率(2.20%,11/500)与女性阳性率(4.53%,17/375)差异无统计学意义(χ~2=3.76,P0.05);牧业区男性阳性率1.35%(8/593)低于女性阳性率3.77%(13/345)(χ~2=5.83,P0.05);6~12岁年龄组间阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.20~2.20,P0.05)。羊棘球蚴囊携带率为5.25%(49/933),牛棘球蚴囊携带率为1.29%(4/311)。家犬粪抗原阳性率为0.46%(9/1967),农业区和牧业区间阳性率无统计学意义差异(χ~2=0.01,P0.05)。结论阿克陶县棘球蚴病患者以青壮年为主,农业区和牧业区6~12岁学生血清抗体阳性率和犬粪抗原阳性率两地间无差异,农业区女性感染率较高。应加强家犬管理,提高人群防病意识,有效降低人群感染率。     

新疆维吾尔自治区动物棘球绦虫感染调查分析

目的调查新疆维吾尔自治区家(牧)犬、啮齿类动物和家畜感染棘球绦虫或棘球蚴现状。方法2012年8月至2013年9月根据新疆维吾尔自治区棘球蚴病流行情况调查方案,选择有多房棘球蚴病流行的阿勒泰山、塔额盆地、伊犁河谷、北部天山和中部天山等5地的26个县(市)366个行政村作为调查点,采集各村家(牧)犬粪,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原情况,用触摸和肉眼观察啮齿动物和屠宰场家畜(绵羊、马、牦牛、黄牛和山羊)的棘球蚴包囊情况。犬粪抗原阳性率和棘球蚴感染率比较均采用卡方检验。结果共采集家(牧)犬粪8 493份,ELISA检测结果显示,粪抗原阳性率为2.63%(223/8 493),其中塔额盆地阳性率为4.69%(74/1 600),高于伊犁河谷(2.52%,66/2 615)、阿勒泰山(2.14%,50/2 341)、中部天山(2.08%,27/1 298)和北部天山(0.94%,6/639)(χ~2=13.65~18.01,P0.05)。家畜棘球蚴病患病检出率为6.18%(1 616/26 170),除牦牛和马未检出棘球蚴包囊外,其余均有检出。其中绵羊患病检出率为6.47%(1 550/23 943),高于黄牛(3.18%,30/943)和山羊(2.89%,36/1 247)(χ~2=25.85~16.54,P0.05)。中部天山家畜患病检出率最高,为18.04%(545/3 021),高于伊犁河谷(6.44%,305/7 312)、北部天山(4.17%,65/2 010)、塔额盆地(3.59%,239/6 652)和阿勒泰山(3.23%,462/7 175)(χ~2=321.46~248.35,P0.05)。棘球蚴寄生在肝、肺、肝+肺和其他脏器的比例为116∶12∶5∶1。共采集并剖检啮齿动物46种25 400只,其中20种374只啮齿动物检出棘球蚴囊,患病检出率为1.47%。除北部天山的啮齿类动物未检出棘球蚴外,伊犁河谷的患病检出率(3.94%,322/8 120)高于中部天山(0.55%,18/3 260)、塔额盆地(0.55%,28/5 076)和阿勒泰山(0.09%,6/6 942)(χ~2=93.50~264.36,P0.05)。结论新疆家(牧)犬粪棘球绦虫抗原阳性率以及啮齿动物和家畜棘球蚴病患病检出率仍较高。     

阿里地区棘球蚴病流行现状

目的了解西藏自治区阿里地区棘球蚴病流行现状,为制定科学的防治对策提供依据。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,抽取阿里地区噶尔、改则、普兰、札达、革吉、日土和措勤等7个县进行棘球蚴病流行情况调查,对居民进行腹部B超检查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断,对疑似病例辅以血清学筛查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取一所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果对阿里地区7个县22个行政村4 740名居民进行棘球蚴病检测,检出棘球蚴病病例111例,检出率为2.34%(111/4 740),其中细粒棘球蚴病病例94例,检出率为1.98%(94/4 740);多房棘球蚴病病例13例,检出率为0.27%(13/4 740);未分型病例4例,检出率为0.08%(4/4 740)。棘球蚴病检出率居前3位的县依次为措勤县3.76%(31/824)、改则县3.18%(32/1 007)、噶尔县2.13%(18/847),且7个县人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=45.816,P0.01)。男女性别比1∶1.92,女性的检出率为2.93%(73/2 489),明显高于男性的1.69%(38/2 251)(χ~2=8.008,P0.01)。60～岁年龄组检出率最高,各年龄段棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.161,P0.01)。不同职业人群棘球蚴病检出率最高为牧民3.34%(78/2 338)。牧区棘球蚴病检出率最高,为2.53%(87/3 437)。结论西藏自治区阿里地区是棘球蚴病高发地区,女性,牧民,年龄60岁以上组应为重点防治人群。     

青海省玉树藏族自治州学生棘球蚴病流行情况调查分析

为了解青海省玉树州学生棘球蚴病的流行情况,于2012年6-8月随机抽取玉树州称多县、囊谦县、曲麻莱县、玉树县、杂多县和治多县等6县16乡(镇)的22所学校,对7～15周岁学生进行腹部B超和血清ELISA检测。结果显示,B超检查7 454人,检出棘球蚴病患者58例,棘球蚴病检出率为0.78%。ELISA检测7 081人,检出棘球蚴血清抗体阳性302例,抗体阳性率为4.26%。男性和女性B超棘球蚴病检出率均为0.78%(30/3 853、28/3 601);女性血清抗体阳性率为4.62%(158/3 423),男性为3.94%(144/3 658)(P0.05)。不同地区中,称多县B超检出率最高,为1.67%(27/1 612)(χ~2=35.224,P0.05);曲麻莱县血清抗体阳性率最高,为6.68%(82/1 228)(χ~2=32.817,P0.05)。不同年龄组中,14～岁人群B超棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率均最高,分别为1.50%(10/666)和7.20%(46/639)(χ~2=13.451、53.284,P0.05)。提示青海省玉树州学生棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率较高,需加强对学生人群的棘球蚴病监测和宣传教育。     

青海省果洛藏族自治州学生棘球蚴病流行病学调查

为了解青海省果洛藏族自治州(简称"果洛州")学生棘球蚴病的流行情况,2012年采用B超和ELISA方法对果洛州6个县40个乡(镇)50所学校6～19周岁的全体学生进行普查。结果显示,果洛州学生棘球蚴病检出率为2.9%(247/8 597),血清抗体阳性率为16.1%(1 218/7 552)。达日县棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率最高,分别为5.6%(124/2 225)和23.0%(428/1 861),不同县间棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=228.314、100.449,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为2.7%(116/4 232)和3.0%(131/4 365),差异无统计学意义(P0.05);男、女性血清抗体阳性率分别为15.7%(579/3 698)和16.6%(639/3 854),差异无统计学意义(P0.05)。13～19岁学生的棘球蚴病检出率最高,为7.6%(57/750);8～岁学生的血清抗体阳性率最高,为18.5%(214/1 159),不同年龄组人群棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=75.088、27.994,P0.05)。果洛州学生棘球蚴病流行较为严重。     

西藏自治区犬棘球绦虫感染现状调查与分析

目的分析西藏自治区犬棘球绦虫的感染情况。方法于2016年8-11月,采取分层整群随机抽样法,在西藏自治区抽取那曲、阿里、山南、拉萨、昌都、日喀则、林芝等7个地区(市)。根据不同生产类型,将7个地区(市)下辖的县按牧区、半农半牧区、农区和城镇进行分层,按比例抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村随机抽取20个养犬户,每户采集1条犬的粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。利用χ~2检验比较不同组间阳性率的差异。结果西藏自治区犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.31%(458/7 259),那曲、阿里、山南、拉萨、昌都、日喀则、林芝等7个地区(市)阳性率依次为10.08%(109/1 081)、8.04%(34/423)、6.87%(64/932)、6.30%(66/1 047)、5.74%(78/1 358)、4.64%(89/1 917)和3.59%(18/501),差异有统计学意义(χ~2=44.671,P0.01)。家犬和无主犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为6.28%(133/2 119)和6.32%(325/5 140),差异无统计学意义(χ~2=0.005,P0.05)。牧区犬粪棘球绦虫抗原阳性率最高,为8.41%(187/2 224)。不同生产类型地区犬粪棘球绦虫抗原阳性率的差异有统计学意义(χ~2=25.221,P0.01)。结论西藏自治区犬粪棘球绦虫抗原阳性率较高,那曲、阿里地区和山南市属于高风险地区,尤以牧区更为严重。