外科二尖瓣交界分离术后再狭窄二尖瓣球囊成形术

将６６例二尖瓣狭窄患者首次行ＰＢＭＶ和１８例外科分离术后再狭窄患者行ＰＢＭＶ进行比较，结果表明两者扩瓣治疗前、后的血流动力学指数有明显差异（Ｐ＜０．００１），但将两者术后相应的血流动力学指数进行比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。说明外科二狭分离术后再狭窄患者成功地进行ＰＢＭＶ可显著改善临床症状，仍是一种有效的方法。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣分离术后再狭窄

经皮球囊二尖瓣成型术 (PBMV)对二尖瓣分离术后再狭窄的治疗 ,各家意见不一。我们对 12例二尖瓣分离术后再狭窄患者行 PBMV,并对其血流动力学、超声心动图及临床疗效进行了观察 ,以探讨其可行性。临床资料 :本组男 3例、女 9例 ;年龄 33～ 5 6 (平均 4 7±5 .2 )岁 ;病程 11～ 2 6年 ,平均 19.5± 5 .6年 ;距二尖瓣分离术时间 8～ 13(平均 9.5± 2 .3)年。 3例合并轻度二尖瓣返流 ,2例合并轻度主动脉瓣返流 ,1例合并冠心病。心功能 级 8例、 级 4例 ,心房颤动 5例 ,术前平均心胸比例为 0 .5 8±0 .0 6 (0 .4 6± 0 .6 8)。二尖瓣口面积…     

球囊二尖瓣分离术治疗外科二尖瓣分离术后再狭窄

本文分析了二年(1987～1989年)中球囊二尖瓣分离术(BMC)治疗113例二尖瓣狭窄。其中27例上次外科二尖瓣分离术(SMC)术后13±6(5～29)年出现再狭窄。另86例未施行过SMC。BMC的禁忌症是:超声心动图示左房血栓;近来有栓塞发生(3个月内);根据Sellers等标准示二尖瓣关闭不全>2~+根据。 27例再狭窄行BMC患者中,女性25例     

外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较（摘要）

外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较（摘要）湖北医科大学附属第一医院心内科张庆华，江洪，黄从新，王晋明，许家，李庚山，漆曙辉我院在１９９４年１０月～１９９２年３月间，为二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｈａｌ...     

对外科分离术后二尖瓣再狭窄的经皮球囊扩张术

在外科二尖瓣分离术(SMC)后5～10年,有10～60％病人会发生二尖瓣再狭窄,而再次SMC有较高的死亡率和致残率。为此,作者报告了对SMC后严重再狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的经验,并与未做SMC患者PBMV的疗效比较。 方法 对1986年7月至1992年2月期间329例二尖瓣狭窄患者进行PBMV,其中68例为SMC后(A组),261例未做过SMC(B组)。与B组相比,A组年龄较大,房颤和透视下钙     

1 625例经皮球囊二尖瓣成形术回顾性分析

目的:探讨Inoue法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的效果和安全性.方法:分析我院自1992年至今资料相对完整的1625例PBMV患者,评价手术前后心导管、超声心动图与临床心功能等各项指标,并统计手术成功率与并发症发生率.结果:技术性成功率98.71%.左房平均压术前(22.76±8.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后(14.15±6.11)mmHg(P<0.001);左房内径术前(49.42±9.71)mm, 术后(45.16±8.27) mm(P<0.001);二尖瓣瓣口面积术前(1.11±0.29)cm2,术后(2.01± 0.65)cm2(P<0.001);跨二尖瓣平均压差术前(12.18±5.85)mmHg,术后(3.21±3.77)mmHg(P<0.001).手术并发症例数96例(5.90%),二尖瓣反流71例(4.37%),心脏穿孔或心包填塞13例(0.80%),系统性栓塞9例(0.55%),其他5例(0.31%).导致死亡2例(0.12%),需要急诊外科干预11例(0.68%).结论:PBMV治疗二尖瓣狭窄是一种安全、有效的方法.     

老年人经皮球囊二尖瓣成形术

目的:探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗老年人二尖瓣狭窄(MS)的临床疗效。方法:采用Inoue法对13例年龄≥60岁的MS患者施行PBMV,其中10人接受5-12年中长期随访,收集术前、术后及随访结束时有关心脏参数,进行分析比较。结果:术前、术后及随访5-12年测得参数:(1)二尖瓣瓣口面积(MVA)分别为:0.96±0.15 cm2、1.73±0.27 cm2、1.51±0.32 cm2(P<0.01),后两者与术前比较P<0.01;(2)二尖瓣跨瓣压分别为2.82±1.51 kPa、0.87±0.34 kPa、1.52±0.41 kPa,后两者与术前比较P<0.01;(3)左房平均压分别为3.82±1.73kPa、1.81±0.95 kPa、2.16±0.52 kPa,后两者与术前比较P<0.01。术后心功能改善1级以上者100％,术后5-12年随访心功能仍维持在Ⅱ级以上者占80％,5-12年后再狭窄发生率20％。结论:PBMV治疗老年人MS的近期及中远期疗效均满意,未见严重并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

长效青霉素治疗经皮球囊二尖瓣成形术后再狭窄50例报告

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)虽效果满意 ,但术后再狭窄率较高。1995～ 1999年 ,我们应用长效青霉素治疗 PB-MV术后再狭窄 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组 12 7例为采用改良 Inoue单球囊技术行PBMV者。其中术后长期应用长效青霉素 12 0万 U肌注 ,每 3周 1次者 5 0例 (下称治疗组 ) ,男 18例、女 32例 ,年龄 2 3～ 5 4岁、平均 34.2± 8.5岁。心功能 级 2 2例、 级 2 8例 ,房颤 19例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全 8例。术后未用长效青霉素者 77例 (下称对照组 ) ,男 2 8例、女 4 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁、平均 34.8± 9.1岁。心功能 …     

用Inoue球囊技术行经皮二尖瓣成形术：二尖瓣狭窄治疗选择的方法

二尖瓣狭窄是一种古老的疾病。对于二尖瓣狭窄的治疗方法直到1984年才发生改变,一位日本心血管外科医生Inoue及其同事发明一种球囊导管来扩张二尖瓣狭窄而无需外科手术。由于Inoue球囊导管最初未进入市场,所以又出现了一种双球囊导管的技术理论。因为Inoue球囊导管易于操?..     

房间隔穿刺改良法在特殊二尖瓣狭窄病例行经皮球囊二尖瓣成形术中的作用

房间隔穿刺是经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）的关键性技术之一。本文旨在探讨房间隔穿刺改良法在特殊二尖瓣狭窄病例PBMV中的临床价值。     

根据身高、体重和二尖瓣环内径选择球囊直径行经皮球囊二尖瓣成形术的疗效

本研究报告根据身高、体重和二尖瓣环内径 (MAD)选择球囊直径进行经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV) 80例的疗效 ,并与根据身高选择球囊直径行PBMV进行了对比研究。1.资料与方法 :选择 1998年 4月～ 2 0 0 3年 9月适宜行PBMV、且无心房纤颤的风湿性二尖瓣狭窄患者 16 0例 (男6 8例 ,女 92例 ) ,平均年龄 (4 3 2± 14 4 )岁。二尖瓣狭窄病史 4个月～ 2 2年 ,平均 6 1年。心功能Ⅳ级 2 2例 ,Ⅲ级 10 2例 ,Ⅱ级 36例 ;均排除风湿活动、电解质紊乱及感染等因素 ,均经心脏超声除外附壁血栓。随机分为二组 ,综合组 80例 ,根据身高、体重和MAD…     

冠状动脉旁路移植术后再狭窄行经皮冠状动脉腔内成形术一例

患者　男,52岁。因发作性心前区疼痛6年入院。患者6年前诊断为急性前壁心内膜下心肌梗塞。冠脉造影示前降支多处狭窄,伴狭窄后扩张,左回旋支轻度狭窄,右冠状动脉多处狭窄,伴狭窄后扩张。而行冠脉旁路移植术,取大隐静脉行升主动脉右冠状动脉搭桥,左内乳动脉前降支搭桥。术后未再发作心绞痛,能胜任日常工作。入院前一个月因劳累再发心绞痛,每次持续10余分钟,休息或含消心痛可缓解,入院前3周频繁发作,每天2～3次。既往有高血压病史6年余,无糖尿病史。入院时血压20/12ｋＰａ(150/90ｍｍＨｇ),一般情况好,双肺正常,叩诊心脏浊音界不大,心率70次/…     

一步法经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄及瓣膜分离术后再狭窄

目的:旨在研究一步法经皮球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄和瓣膜分离术后二尖瓣再狭窄15年经验及长期随访。方法:摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄。结果:492例二尖瓣球囊扩张术成功率98·2%(483/492),术后二尖瓣口面积明显增加从(0·89±0·18)cm2至(2·21±0·41)cm2。211例随访8个月至9年2个月,二尖瓣再狭窄率为11·14%(24/211),病死率为(4·2/211),二尖瓣再置换术为5·2%(11/211)。46例二尖瓣闭式分离术后再狭窄。球囊扩张治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积(MVA)由(1·03±0·28)cm2增至(1·94±0·27)cm2(P<0·001),其中28例随访(4·3±2·1)年,MVA为(1·81±0·27)cm2(与术前比较,P<0·001,与术后即刻比较,P>0·05),发生再狭窄3例,已成功第二次PBMV。结论:一步法PBMV治疗严重二尖瓣狭窄成功率高,并发症低;对年龄≥50岁伴轻度二尖瓣(和)主动脉瓣反流者,二尖瓣闭式分离术后再狭窄者,近远期疗效显著,具有创伤小,安全、有效可重复性等特点。     

经皮二尖瓣球囊成形术的术后护理

心脏介入性治疗或检查是目前诊断和治疗心血管疾病的重要手段．其某些方面是非创伤性检查或治疗所不能取代的。1984年Inoue研制出一种特殊的乳胶球囊导管，经皮穿刺扩经狭窄的二尖瓣，取得良好的效果，1997年起我院开始应用于临床，取得满意的效果，现将护理体会总结如下。     

经皮二尖瓣球囊成形术的术后护理

心脏介入性治疗或检查是目前诊断和治疗心血管疾病的重要手段，其某些方面是非创伤性检查或治疗所不能取代的。1984年In．。ne研制出一种特殊的乳胶球囊导管，经皮穿刺扩经狭窄的二尖瓣，取得良好的效果，1997年起我院开始应用于临床，取得满意的效果，现将护理体会总结如下：亚临床资料1．l一般资料本组患者共8例，均系慢性风湿性心瓣膜重度H尖瓣狭窄，男、女各4例，年龄23～到岁，平均年龄44．5岁，房颤伴心功能Ill级者3例，心功能11级5例。互．2方法二尖瓣球囊成形术是采用Inoue二尖瓣球囊导管，穿刺右股静脉完成右心导管后，从房间隔…     

妊娠中期经皮球囊二尖瓣成形术一例

<正> 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)经十余年实践,已被证实为非手术治疗二尖瓣狭窄的安全可靠的方法.妊娠妇女施行PBMV,国内仅有个别报道.我院为一例妊娠28周妇女行PBMV,获得满意效果,现报告如下.患者25岁,活动后心慌气短五年,入院前两小时咯血200ml.查体:二尖瓣面容,两肺未闻罗音,心界叩诊稍向右扩大,心率100次/分,律齐,S_1及P_2亢进,心尖部闻舒张期隆隆样杂音Ⅱ～Ⅲ级,三尖瓣     

512例经皮球囊二尖瓣成形术适应证探讨

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是近年来心脏病治疗学上的重大进展。我作者单位：４６７００２河南省平顶山市第二人民医院院自１９８８年１０月至１９９７年２月行ＰＢＭＶ５１２例。对ＰＢＭＶ适应证的掌握积累了一定经验。一、对象与方法１病例选择：风湿性心脏病...     

国产球囊导管与进口球囊导管行经皮二尖瓣球囊扩张术的对比观察

比较国产球囊导管和进口Ｉｎｏｕｅ球囊导管对风湿性二瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术的效果。方法将２５７例行ＰＢＭＶ治疗患者承机分为两组,其中应用国产球囊导管组２０７例,应用进口Ｉｎｏｕｅ球囊导管组５０例。     

138例经皮球囊二尖瓣成形术后的远期疗效观察

自1984年Inoue等首次报告应用经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄以来,PBMV为二尖瓣狭窄的治疗开辟了一条新的治疗途径并逐渐取代外科闭式二尖瓣分离术.但其远期疗效尚有待探讨,我们对此进行了研究.     

外科分离术后的二尖瓣球囊分离术

外科二尖瓣分离术后5～15年约10%～30%患者发生再狭窄,本文研究此类患者进行二尖瓣球囊分离术(BMC)的即期和中期疗效,与无外科分离术史,首次即进行BMC者进行比较,并阐明影响疗效的因素。方法:自1987年11月至1989年10月在国家心肺血研究所登记的738例BMC中133例为外科分离术后再狭窄进行BMC(组1),603例为首次即进行BMC(组2)比较两组的心脏超声、造影、血流动力学、临床及随访资料。术前及术后1～3日超声得分基于瓣叶活动度、厚度、钙化及瓣下结构,每项0