改良根治术治疗乳腺癌的临床分析

目的探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择本院2011年3月至2014年8月收治的乳腺癌患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例,对照组采用传统乳腺癌根治术治疗,观察组采用乳腺癌改良根治术,比较两组患者术后并发症发生情况,观察并比较两组患者术后3年的生存率、复发率及转移率。结果观察组并发症发生率显著低于对照组(7.94%Vs 25.40%),差异有统计学意义(P0.05),两组患者3年生存率、复发率和转移率差异均无统计学意义(P0.05)。结论改良根治术疗效确切,并发症少,可取代传统根治术作为乳腺癌手术的标准术式在临床广泛应用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月本院收治的60例女性早期乳腺癌患者,根据治疗的方式不同分为对照组和观察组。对照组患者行改良根治术,观察组患者行保乳手术。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率29.03%明显高于观察组并发症发生率6.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者采取保乳术可以缩短手术时间,保持乳房良好的外观,有助于术后恢复及减少并发症,值得在临床上推广和应用。     

乳腺癌改良根治术联合化疗对患者并发症与生活质量的影响

目的探讨改良根治术联合化疗对乳腺癌患者术后并发症以及生活质量的影响。方法回顾性分析175例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同,分为对照组(n=100)和研究组(n=75),研究组行改良根治术,术前、术后联合化疗辅助治疗,对照组采用传统的标准根治手术,随访1~3年,比较两组复发、死亡情况以及术后并发症、生活质量的差异性。结果研究组3年随访局部及腋淋巴结复发率分别为6.7%、2.7%,远处转移率为10.7%,3年生存率为92%,与对照组比较(6%、3%、11%、91%),差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症的发生率(6.7%)明显低于对照组(42%),差异有统计学意义(P0.05);并且术后生活质量大大提高,各项评分明显优于对照组(P0.05)。结论改良根治术联合化疗对于早期乳腺癌的临床治疗疗效与乳腺癌标准根治术相当,而在减少并发症、提高患者术后生活质量方面优势明显。     

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌效果分析

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法将2011-01—2014-01间收治的60例早期乳腺癌患者根据不同手术方式及患者意愿分为2组。对照组(28例)采用乳腺癌改良根治术,观察组(32例)采用保乳手术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,乳房外形优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后均随访5～6 a,2组局部复发率、远处转移率和5 a生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌创伤小,术后恢复快且患者满意率高;而且转移率、复发率及近期生存率与改良根治术相同。但需严格掌握手术禁忌证和加强术后综合治疗。     

改良式中间上入路根治术对甲状腺癌术后并发症及远期生存率的影响

目的探讨改良式中间上入路根治术对甲状腺癌(Thyroid cancer,TC)术后并发症及远期生存率的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月本院收治的70例TC患者的临床资料,其中34例患者接受传统外侧入路手术治疗,纳入对照组,36例患者接受改良式中间上入路手术治疗,纳入观察组,比较两组手术指标。结果观察组手术时间与术后引流时间明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显低于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数量与住院时间差异无显著性(P0.05);和对照组比较,观察组术后第3天的血清钙(Serum calcium levels,SCL)与甲状旁腺激素水平(Parathyroid hormone,PHT)明显升高(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。Kaplan-Meier分析生存曲线显示,改良式中间上入路根治术3年累积生存率与传统手术比较差异无显著性(P0.05)。结论改良式中间上入路途径在甲状腺癌根治术中的应用效果确切,远期预后与传统手术相当,但可缩短手术时间,使SCL、PHT水平维持稳定,减轻手术创伤和术后并发症。     

保乳术与改良根治术对早期乳腺癌的疗效及术后生存质量比较

比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及术后生存质量。选取2011年7月—2013年7月收治的100例EBC患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行保乳术,观察组行改良根治术。比较两组手术疗效、随访情况及QLQ-BR23评价结果。观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均明显短于或少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),而术后2年内复发率及转移率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组QLQ-BR23量表各项内容评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。保乳术治疗EBC具有创伤小、手术时间短、并发症少、美容效果好、术后生存质量高等优点。     

保乳术对育龄期早期乳腺癌患者的疗效评估

目的观察保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年1月收治的80例育龄期早期乳腺癌患者的临床资料。根据术式的不同将患者分为保乳术组(40例)和改良根治术组(40例)。保乳术组采用保乳手术治疗;而改良根治术组则行乳腺癌改良根治术。观察记录两组患者手术及住院情况指标及预后,并采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者术后的生命质量差异。结果保乳组患者手术时间、术后平均引流量、平均住院时间及术中出血量均显著低于改良根治术组(P0.05);保乳组术后并发症发生率(5%)显著低于改良根治组(20%)(P0.05);而两组患者局部复发率、远处转移率及术后1年生存率比较(P0.05);两组患者术后随访发现,保乳术组患者SF-36量表各维度评分均显著高于改良根治术组(P0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗育龄期早期乳腺癌的预后相近,但保乳术具备创伤小、术后恢复快,术后美容效果好且能显著改善患者的术后生命质量,因此值得临床上广泛应用,可作为育龄期早期乳腺癌的首选术式。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效对比

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选取2011年6月至2014年3月拟实施手术治疗的乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为改良组(保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术)、传统组(传统乳腺癌改良根治术)各30例,对比两组患者的治疗效果。数据分析采用SAS10.0进行处理,手术相关指标、FACT-B评分采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,t检验;乳房外观美观程度、并发症率、局部复发率、远处转移率、生存率采用χ2检验;P值0.05表示差异有统计学意义。结果改良组的手术时间、手术出血量均高于传统组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05);改良组的术后乳房外观优9例(30.0%)、良16例(53.3%),传统组术后乳房外观优1例(3.3%)、良14例(46.7%),改良组术后乳房美观效果优于传统组(P0.05);改良组的术后并发症率16.7%,传统组33.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年,改良组的社会/家庭状况、功能状况、情感状况及FACT-B总分均高于改良组(P0.05);随访36个月的局部复发率、远处转移、生存率与两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术术后患者乳房外观恢复较好、生存质量较高,同时3年预后与传统乳腺癌改良根治术基本相当。     

Stewart横切口对乳腺癌根治术近远期疗效及生活质量的改善评价

目的:探讨Stewart横切口对乳腺癌根治术患者近远期疗效及生活质量的改善效果。方法:收集2009年5月—2013年5月104例乳腺癌根治术患者,其中55例采用Stewart横切口进行乳腺癌根治术(实验组),49例采用传统纵切口进行乳腺癌根治术(对照组)。均行术后辅助化疗。观察术后两组患者切口皮肤愈合情况,并随访3~48个月,比较两组术后并发症的发生率、复发及转移的情况以及生活质量的改善情况。结果:与对照组相比,实验组术后甲级愈合率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。术后皮瓣坏死发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。皮瓣积液、上肢水肿等并发症发生率实验组均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。实验组的局部复发、远程转移以及3年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的生活质量对比,实验组评分在各个领域均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Stewart横切口乳腺癌根治术更有利于伤口愈合,术后局部复发率、并发症发生率以及对患者的心理影响均明显降低,并且有效的提高患者的术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效。方法选取2015-02—2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例。比较2组疗效。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率。     

乳腺癌根治术与保乳术对患者治疗效果的比较分析

目的 比较接受根治术或保乳术治疗的早期乳腺癌患者间的差异,为患者选择根治术或保乳术治疗乳腺癌提供合理依据.方法 回顾性分析宝鸡市第三人民医院普外科2009年1月-2012年1月收治的477例乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法的不同,将其分为观察组(229例,48％)和对照组(248例,52％),其中观察组进行保乳术治疗,对照组进行根治术治疗,采用SPSS15.0统计学软件分析比较这两组患者复发率、术后并发症发生率、生存质量、乳房美容效果以及远期疗效等指标.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但患者的l、3年内复发率与转移率与对照组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生存质量与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果的优良率达78.16％,明显高于对照组61.29％,差异具有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05);两组用于衡量远期疗效的两项指标:总生存期(x2=3.154,P＞0.05)和无疾病进展生存期(x2=4.243,P＞0.05)间的差异无统计学意义.结论 在不影响患者术后复发率、转移率以及远期疗效的前提下,接受保乳术治疗的患者与接受根治术治疗的患者相比,具有并发症发生率低、美容效果好、生存质量高等显著优势.与传统根治术相比较,保乳术不失为一项明智的选择.     

乳腺癌改良根治术55例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术的临床效果。方法将110例乳腺癌患者根据不同入院时间分成2组,对照组施行传统乳腺癌根治术,观察组施行乳腺癌改良根治术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的住院时间以及皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢运动障碍等并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的3 a生存率及复发率、病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术的临床疗效满意,且创伤小、并发症发生率低、住院时间短。     

乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术治疗早期乳腺癌效果观察

目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术的效果。方法根据不同手术方案将78例早期乳腺癌患者分为2组,各39例。对照组采取乳腺癌改良根治术,观察组采取乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术。比较2组的近期疗效。结果观察组术中出血量、术后引流量较对照组少,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者,采取腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术并假体植入Ⅰ期成形术,微创,并发症风险低,美容效果显著。     

乳腺癌改良根治术联合化疗对患者并发症与生活质量的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术联合化疗对乳腺癌患者术后并发症以及生活质量的影响。 方法：回顾性分析175例早期乳腺癌的临床资料,根据手术治疗方式的不同,分为对照组（n=100）和改良组（n=75）。改良组行改良根治术,术前、术后联合化疗辅助治疗;对照组采用传统的标准根治手术。随访5年,比较两组复发、病死情况以及术后并发症、生活质量的差异性。 结果：5年随访,改良组与对照组局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率、5年生存率无统计学差异（6.7% vs. 6.0%,2.7% vs. 3.0%,10.7% vs. 11.0%,92.0% vs. 91.0%）（均P>0.05）;改良组术后并发症的发生率（6.7%）明显低于对照组（42.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;改良组术后生活质量大大提高,各项评分明显优于对照组（P<0.05）。 结论：改良根治术联合化疗对于早期乳腺癌的临床治疗疗效与乳腺癌标准根治术相当,而在减少并发症、提高患者术后生活质量方面治疗疗效优势明显,值得临床推广。     

渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术患者患侧上肢功能恢复的影响

目的探讨渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术患者患侧上肢功能恢复的影响。方法采用盲抽法将180例乳腺癌患者分为2组,每组90例。对照组围术期予以常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进式护理。比较2组患者术后6个月后的上肢运动与并发症。结果术后6个月时观察组的WMFT评分高于对照组,患侧并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌改良根治术患者行渐进式康复护理,可改善其上肢运动能力,并发症发生率低。     

胸腔镜食管癌根治术的临床效果及术后并发症观察

目的观察胸腔镜食管癌根治术的临床效果及术后并发症情况。方法选取2014年8月至2016年9月我院收治的92例食管癌患者,根据手术方式将患者分为观察组和对照组,每组46例,其中观察组行胸腔镜食管癌根治术,对照组行开放食管癌根治术。比较两组患者手术情况、肺功能的改变及术后并发症情况。结果比较两组患者的手术情况,观察组患者的手术时间明显长于对照组(P0.05);观察组术中出血量、术后引流量、拔管时间及患者术后下床活动时间明显优于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数量无明显差异(P0.05)。观察组患者术后VC%、FEV1%明显优于对照组(P0.05);两组患者术后FEV%、FVC%、MVV%比较无明显差异(P0.05)。观察组术后共发生7例并发症,占15.22%,对照组患者术后共发生20例并发症,占43.48%;观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜食管癌根治术具有创伤小、康复时间短等优点,并且可降低术后并发症发生率,具有重要的临床意义。     

保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的体会

【摘要】 目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法 对我院从2005年1月到2007年6月期间乳腺癌治疗的临床资料进行回顾性分析。选择60名经手术治疗的乳腺癌患者,分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予改良根治术治疗,观察组给予保乳手术治疗,随访5年观察临床效果。 结果 观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率方面明显优于对照组(P<0.05)。两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保乳手术治疗乳腺癌的效果确切,优点多,临床医师应根据患者的适应证合理应用。     

根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

目的比较根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行根治术者60例,改良根治术者84例的临床资料。结果改良组术后胸壁形态、患肢功能、患肢肿胀、皮瓣坏死的发生率均优于根治术组(P<0.05)。改良根治术组5年生存率Ⅰ期97.3%,Ⅱ期95.5%,根治术组5年生存率Ⅰ期95.7%,Ⅱ期94.3%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论采用改良根治术治疗乳腺癌生存率与根治术无异,但可明显提高患者生存质量。     

保留乳房手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的比较保乳术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法根据不同术式将48例早期乳腺癌患者分为2组,各24例。对照组实施改良根治术;观察组行保乳手术。比较2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及美容效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。48例患者术后均获2~5 a随访,2组患者的复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌,远期效果与改良根治术相同,而且创伤小、恢复快、住院时间短,美容效果理想,有效改善患者术后生活质量。同时需要严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,术后给予化疗及内分泌等综合治疗。     

乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经的效果。方法随机将74例接受乳腺癌改良根治术的患者分为2组,各37例。观察组术中保护胸肌神经和肋间臂神经,对照组不予保护胸肌神经和肋间臂神经。比较2组患者术后上臂感觉障碍、运动障碍的发生率及胸大肌萎缩程度。结果观察组患者上臂感觉和功能障碍发生率及胸大肌萎缩程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经,能够有效避免术后患者上臂感觉及运动障碍,减轻胸大肌萎缩程度,且不增加并发症发生率。