传统开胸与单孔电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者的疗效

目的对比分析传统开胸手术与单孔电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者的疗效。方法 50例创伤性血气胸患者根据手术方式分为传统开胸手术组和单孔电视胸腔镜手术(VATS)组,对两组患者术中情况、术后情况及临床疗效进行比较。结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后引流时间、胸腔引流量、术后第7天血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平、术后并发症发生率、住院时间均低于传统开胸手术组,临床总有效率高于传统开胸手术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸手术相比,单孔VATS能明显改善患者的术中情况,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高临床疗效。     

腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效及术后创伤分析

目的分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效及术后创伤。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的80例妇科肿瘤患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P0.05),术后排气时间、伤口愈合时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P0.05),但两组患者的手术时间、切除淋巴结数量、留置尿管时间之间的差异均不显著(P0.05);腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率7.5%(3/40)显著低于开腹手术组17.5%(7/40)(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效较开腹手术显著,且术后创伤较小。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效分析

目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果,探讨VATS治疗胸部创伤性血气胸的可行性。方法回顾性分析2004年6月至2011年9月三峡大学仁和医院60例创伤性血气胸患者经VATS[VATS组,n=31,男24例,女7例,年龄(31.5±5.5)岁]和开胸手术治疗[开胸组,n=29,男26例,女3例,年龄(32.1±5.6)岁]的临床资料,术后观察VATS组和开胸组患者的手术时间、住院时间、胸腔引流时间、止痛药应用时间和出血量等。结果围术期无死亡。VATS组住院时间[(10.3±2.4)d vs(.15.8±2.6)d]、胸腔引流时间[(3.2±1.4)dvs.(5.3±1.2)d]和止痛药应用时间[(5.1±0.8)d vs.(9.0±1.2)d]均较开胸组明显缩短,手术时间[(64.6±20.5)minvs.(118.1±20.9)min]和出血量[(538.5±32.5)ml vs.(862.6±68.5)ml]明显减少(P<0.05)。VATS组随访29例,失访2例;开胸组随访24例,失访5例;随访时间2～8个月,均无严重并发症发生和死亡病例。结论对胸部创伤性血气胸患者采用VATS和开胸手术治疗均有较好的疗效,但采用VATS治疗可显著缩短手术和住院时间,减少创伤后出血,且患者痛苦小,是一种安全、有效、微创和可行的手术方法。     

电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节临床效果研究

目的探讨电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年3月我院手术治疗的60例孤立性肺结节患者的临床资料,其中40例患者行VATS手术(VATS组),20例患者行传统开胸手术(开胸组)。比较两组患者孤立性肺结节病理性质、术中出血量、手术时间、胸管留置时间、胸腔引流量、住院时间、住院总费用及术后并发症率。结果两组患者孤立性肺结节的病理特征比较无统计学差异(χ2=6.3442,P=0.5002)。VATS组患者术中出血量、胸腔引流量明显少于开胸组(P0.01或P0.05),手术时间、胸管留置时间及住院时间明显短于开胸组(P0.01),住院总费用与开胸组比较无统计学差异(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.5337,P=0.0601)。结论电视辅助胸腔镜手术治疗孤立性肺结节损伤小,患者恢复快,效果确切,值得临床推广应用。     

创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析

目的观察创伤性膈疝患者采用电视胸腔镜手术治疗临床疗效。方法 2009年3月至2014年3月期间所收治62例按照手术治疗方式不同分组为对照组与观察组,各31例。对照组采用经腹入路手术治疗;观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间、临床疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间与对照组比较(P<0.05);观察组临床治疗有效率为90.32%(28/31)明显高于对照组70.97%(22/31)(P<0.05)。结论相比经腹入路手术治疗创伤性膈疝来说,临床应用电视胸腔镜手术治疗可明显缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,同时缩短患者术后胸腔引流时间,促进患者康复,提高临床疗效,从而缩短其住院时间。因此,电视胸腔镜手术值得推广应用于临床治疗创伤性膈疝。     

电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌的疗效对比分析

目的电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌的疗效观察。方法将我院收治并确诊的116例食管癌患者随机分为两组。对照组58例采用传统开胸手术治疗,试验组58例采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术住院等相关情况及术后并发症发生率、总生存率的差异。结果试验组患者手术时间显著大于对照组(P0.05),但其术后引流时间、平均住院天数及手术失血量均明显低于对照组(P均0.05);术后并发症主要为肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤等,试验组患者术后并发症发生率为6.9%显著低于对照组(6.9%对20.7%,P0.05);试验组复发或转移3例,死亡1例,总生存率为98.28%(57/58);对照组复发或转移9例,死亡2例,总生存率为96.55%(56/58);两组总生存率接近(P0.05)。结论电视胸腹腔镜下较传统开胸手术治疗食管癌的疗效更显著。电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌住院时间短,恢复时间快,失血量少,患者术后并发症发生率低,可促进患者术后恢复,改善生活质量。     

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较

目的比较传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果。方法对本院2012年4月至2017年4月收治的80例小儿疝气患儿的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患儿分为传统手术组(n=40)和微创手术组(n=40)两组,对两组患儿的术中术后指标、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果微创手术组患儿的手术时间、术后自主活动时间、住院时间(12.3±2.4)分钟、(13.0±1.5)小时、(1.3±0.4)天均显著低于传统手术组(20.3±3.4)分钟、(23.1±2.4)小时、(5.1±1.3)天(P0.05),术中出血量(2.2±0.4)ml显著少于传统手术组(5.3±0.4)ml(P0.05)。微创手术组患儿中腹胀1例,阴囊肿胀5例,继发鞘膜积液1例,术后并发症发生率为17.5%(7/40);传统手术组患儿中腹胀3例,阴囊肿胀8例,继发鞘膜积液2例,术后并发症发生率为32.5%(13/40)。微创手术组患儿的术后并发症发生率显著低于传统手术组(P0.05)。微创手术组患儿中复发1例,复发率为2.5%(1/40);传统手术组患儿中复发2例,复发率为5.0%(2/40)。两组患儿的复发率之间的差异不显著(P0.05)。结论微创手术治疗小儿疝气的临床效果较传统手术好。     

电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡:同期手术优于分期手术

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracscopic surgery,VATS)在双侧肺大泡切除中的可行性、手术时机及治疗效果. 方法 回顾性分析2001年4月至2011年6月中山大学附属佛山医院佛山市第一人民医院应用电视胸腔镜施行同期或分期手术切除双侧肺大泡患者168例的临床资料,男135例,女33例;年龄15～68(41.5±10.6)岁.依据手术方式不同分为同期手术组(92例)和分期手术组(76例).分析两组患者围手术期及远期并发症发生情况,比较行双侧同期肺大泡手术的效果. 结果 168例患者均顺利完成手术,住院时间为7～16(6.6±2.4)d,无术中及术后死亡患者,2例因严重肺粘连中转开胸.术后随访6个月～10年,围手术期并发症同期手术组显著低于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);远期并发症两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后总体并发症同期手术组低于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 VATS同期或分期治疗双侧肺大泡疗效确切,行双侧同期手术效果更佳.     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌效果观察

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌临床治疗中的应用价值。方法将78例在西平县人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者,根据患者意愿(P0.05),分为2组,每组39例。观察组实施电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,对照组选择传统开胸肺癌根治术。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及淋巴结清除数。结果 2组的手术时间、淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小、并发症发生率低、疼痛轻、康复时间快。     

胸腔镜手术对创伤性血气胸患者临床指标的影响

目的:研究胸腔镜手术对创伤性血气胸患者临床指标的影响。方法:选取2014年1月至2015年3月治疗的92例血气胸患者作为研究对象,按照随机数字表对患者进行编号,随机分为观察组与对照组,每组46例,观察组采用胸腔镜治疗,对照组行开胸手术。对比两组患者一般资料、手术情况、并发症及不同时间段内C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:术前及术后第1天,两组患者CRP水平差异无统计学意义(P0.05);术后第3天、第5天,观察组CRP水平均低于对照组;观察组术后第1天、第3天CRP水平高于术前,第5天低于其他时段;对照组术后第1天、第3天、第5天的CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、术后并发症差异无统计学意义(P0.05),观察组胸管引流量、引流时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜手术创伤小,痛苦小,术后恢复时间短,且无严重并发症,是安全、有效的术式。     

全胸腔镜肺叶切除治疗Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月陕西省人民医院行肺癌切除138例Ⅰ/Ⅱ期NSCLC患者的临床资料,其中男88例、女50例,年龄44~76(57.4±8.8)岁。根据手术方法分为胸腔镜组(全胸腔镜肺叶切除术,63例)和开胸组(传统开胸手术治疗,75例),对比两组患者术中、术后临床指标、手术并发症、肺功能变化。结果胸腔镜组和开胸组的手术时间、术中淋巴结清扫组数、清扫数目差异均无统计学意义(P0.05);胸腔镜组术中出血量、术后引流量、术后镇痛时间、疼痛程度评分(NRS评分)、住院时间均显著低于开胸组(P0.05);手术前后第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEVl%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)两组之间差异均无统计学意义(P0.05);两组术后FVC%pred、FEV1%pred比术前显著降低(P0.05);胸腔镜组的手术并发症发生率显著低于开胸组(20.63%vs.32.00%,χ2=3.974,P=0.046)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期NSCLC患者手术效果可靠,且术后恢复快、并发症少。     

102例良性原发性纵隔肿瘤的治疗分析

目的比较常规开胸手术与胸腔镜手术对良性原发性纵隔肿瘤的治疗效果。 方法收集2001年1月—2019年12月接受手术治疗良性原发性纵隔肿瘤患者的临床资料，将患者分为常规开胸手术组和胸腔镜手术组进行回顾性分析。 结果共纳入102例患者资料，常规开胸手术组40例，胸腔镜手术组62例。与常规开胸手术组比较，胸腔镜手术组切口较小，术中出血量和术后胸腔引流量较少，手术时间、留置胸腔引流管时间和术后住院时间较短，术后并发症的发生率较低，两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论胸腔镜手术对良性原发性纵隔肿瘤的治疗效果明显优于常规开胸手术，对患者术后快速康复更为有利。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用及其机体创伤研究

目的研究3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用及其机体创伤。方法随机选取2017年1月至2019年10月本院复杂胫骨平台骨折手术患者60例,随机分为传统手术组(n=30)、3D打印技术辅助手术组(3D打印技术组,n=30)两组,统计分析两组患者的手术相关指标、HSS评分、Rasmussen评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果 3D打印技术组患者的手术时间显著短于传统手术组(P0.05),术中出血量、透视次数均显著少于传统手术组(P0.05),透视时间、术后骨性愈合时间均显著短于传统手术组(P0.05),住院费用显著高于传统手术组(P0.05)。3D打印技术组患者手术后较手术前的HSS评分、Rasmussen评分升高幅度均显著高于传统手术组(P0.05)。在膝关节功能恢复的优良率方面,3D打印技术组为93.3%(28/30),传统手术组为80.0%(24/30),前者显著高于后者(P0.05)。在术后并发症发生率方面,3D打印技术组为10.0%(3/30),传统手术组为30.0%(9/30),前者显著低于后者(P0.05)。结论和传统手术相比,3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用效果好,对患者机体创伤小。     

胸腔镜手术与传统开胸术后心律失常发生率的前瞻性对比研究

目的 比较电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌与传统开胸术后常见并发症心律失常的发生率.方法 2011年1月至2012年2月,138例符合研究标准的非小细胞肺癌患者纳入研究,术前两组患者采用年龄(±5岁)和相关基础病史配对方案,其中68例行电视胸腔镜手术治疗,70例行常规开胸手术治疗,前瞻性对比观察患者术后住院期间新发心律失常发生情况,同时术后随访3个月,比较两组近期疗效.结果 肺叶切除术后新发心律失常的发生率电视胸腔镜手术组为17.6％(12/68例),常规开胸手术组18.6％(13/70例),其中两组均以房颤最常见,占术后心律失常的60％,但室上性和室性心律失常的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组死亡率分别为1.5％和2.9％,差异无统计学意义(P=0.57).结论 肺叶切除术后最常见的心律失常为房颤,其术后心律失常的发生与手术方式无关,微创手术并不能降低其发生率,尚需要有效预防术后心律失常发生的方法.     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较

目的 比较电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗外伤性血气胸的临床效果.方法 血气胸患者41例随机分为实验组和对照组,对照组26例,采用传统开胸手术方法;实验组15例,采用VATS治疗,对两组患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、术后胸管放置时间、术后引流量等进行比较.结果 41例患者均无手术死亡、二次开胸止血,术后均未呼吸机辅助呼吸.实验组术中出血量[(176.5 ±78.5) ml]明显少于对照组[(401.3±90.7)ml],手术时间[实验组(64.7-±21.3) min,对照组(129.4±30.3) min]、术后胸管放置时间[实验组(2.3±0.9)d,对照组(4.5±1.0)d]、住院时间[实验组(9.1±2.1)d,对照组(12.7±2.2)d]及术后并发症发生率等方面均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS治疗外伤性血气胸与传统开胸手术比较,诊断快速准确,安全可靠,并发症少.     

小切口治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果观察

目的观察小儿嵌顿性腹股沟斜疝小切口治疗的效果。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月本院小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿90例,依据手术方法分为传统性疝松解+疝囊高位结扎手术组(传统性手术组,n=45)、小切口手术组(n=45)两组,统计分析两组患者的围手术期相关指标、血清CRP水平、术后并发症发生情况、复发情况。结果小切口手术组患者的术中出血量显著少于传统性手术组(P0.05),切口长度显著短于传统性手术组(P0.05),手术时间显著短于传统性手术组(P0.05),术后疼痛时间显著短于传统性手术组(P0.05),首次排气时间显著短于传统性手术组(P0.05),下地活动时间显著短于传统性手术组(P0.05),住院时间显著短于传统性手术组(P0.05)。小切口手术组患者手术后较手术前的血清CRP水平降低幅度显著高于传统性手术组(P0.05)。在术后并发症发生率方面,小切口手术组为6.7%(3/45),传统性手术组为17.8%(8/45),前者显著低于后者(P0.05);在复发率方面,小切口手术组为2.2%(1/45),传统性手术组为4.4%(2/45),两组比较差异不显著(P0.05)。结论小儿嵌顿性腹股沟斜疝小切口手术治疗的效果较传统性疝松解+疝囊高位结扎手术好。     

鼻内镜辅助鼻前庭切口在创伤性歪鼻畸形的矫正作用研究

目的研究鼻内镜辅助鼻前庭切口在创伤性歪鼻畸形的矫正作用。方法选取本院耳鼻咽喉科2014年5月至2016年5月收治的创伤性歪鼻畸形患者80例,随机将这些患者分为鼻内镜辅助鼻前庭切口治疗组(鼻内镜手术组,n=40)和传统鼻中隔黏膜下切除术治疗组(传统手术组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。结果鼻内镜手术组患者中优30例,良9例,治疗的优良率为97.5%(39/40);传统手术组患者中优22例,良5例,治疗的优良率为67.5%(27/40)。鼻内镜手术组患者治疗的优良率显著高于传统手术组(P0.05)。鼻内镜手术组患者中鼻中隔穿孔1例,术后并发症发生率为2.5%(1/40);传统手术组患者中鼻中隔穿孔3例,外鼻瘢痕形成2例,再次偏斜3例,术后并发症发生率为20.0%(8/40)。鼻内镜手术组患者的术后并发症发生率显著低于传统手术组(P0.05)。结论鼻内镜辅助鼻前庭切口在创伤性歪鼻畸形的矫正作用较传统鼻中隔黏膜下切除术好。     

结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗分析

目的分析结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗方案。方法随机选取2014年1月至2018年12月本院结肠癌合并肠梗阻患者66例,随机分为两组:一组Ⅰ期手术组(33例),一组分期手术组(33例),Ⅰ期手术组患者接受Ⅰ期手术治疗,分期手术患者接受分期手术治疗,然后统计分析两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症发生情况、临床疗效。结果Ⅰ期手术组患者的住院时间显著短于分期手术组(P0.05),住院费用显著低于分期手术组(P0.05),术后并发症发生率9.1%(3/33)显著低于分期手术组24.2%(8/33)(P0.05),治疗的总有效率93.9%(31/33)显著高于分期手术组84.8%(28/33)(P0.05)。结论结肠癌合并肠梗阻的Ⅰ期手术治疗效果优于分期手术。     

不同术式治疗自发性气胸的对比研究

目的　比较前 /后外侧切口开胸、腋下小切口开胸和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法　 89例自发性气胸患者接受外科治疗 ,其中 3 4例施行常规前 /后外侧切口开胸 ,3 1例行腋下小切口开胸 ,2 4例行电视胸腔镜手术治疗。对比各组切口长度、术中出血量及术后胸液量、哌替啶用量、拔管时间、住院天数等指标。结果　腋下小切口开胸组和电视胸腔镜组在上述指标等方面均明显优于常规开胸手术组 (P <0 .0 1) ,而腋下小切口开胸组和电视胸腔镜组之间无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论　手术治疗自发性气胸疗效肯定 ,腋下小切口开胸术更经济、简单 ,符合现阶段多数病人的实际经济承受能力以及医疗安全和质量的需要 ,值得推广应用     

双孔电视胸腔镜治疗继发性自发性气胸的临床分析

目的探讨双孔电视胸腔镜(video-assisted thoracosopic surgery,VATS)手术治疗继发性自发性气胸(secondary spontaneous pneumothorax,SSP)的中临床效果及有效性。方法回顾性分析48例继发性自发性气胸患者的临床资料,将48例患者分为开胸手术组和双孔电视胸腔镜组,比较两组患者的手术时间、术后引流时间及术后住院时间。结果两组患者均手术成功,无再次手术病理,双孔VATS组无1例中转开胸,无严重并发症发生。双孔VATS组的平均手术时间为(67.9±7.2)min、平均术后引流时间为(3.2±0.9)d,平均术后住院时间为(7.2±1.4)d;开胸手术组分别为(73.3±6.4)min、(5.0±1.3)d和(8.7±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与开胸方式比较,双孔VATS法术后引流时间、住院时间均明显缩短,患者术后的满意度更高,上肢运动影响小,术后恢复更快。